Hypertonicitet i trapeziusmuskeln. Hur man lindrar muskeltonus hos vuxna

Muskulär hypertonicitet anses vara det vanligaste syndromet vid sjukdomar i nervsystemet. Detta tecken kan bli en nyckel i diagnosen och upptäckten av sjukdomen.

Patogenesen av hypertoni och dess orsaker

Skilj mellan spastiska och stela typer ökad ton muskler. Spastiskt utseende fördelas ojämnt, selektivt. Stel (plast) - spasmer alla muskler på en gång. Orsakerna till spasticitet är påverkade nervcentra och motorvägar, och stelhet är den drabbade hjärnan eller ryggmärgen.

Spasticitetstillståndet kännetecknas av ökad tonus. Som ett resultat finns det talsvårigheter, svårigheter med normal rörelse. Detta tillstånd kan orsakas av:

Orsaken kan vara skador på den kortikala motorneuronen och pyramidkanalen, hypoxi, encefalit, meningit, fenylketonuri.

Patienter med cerebral pares har inte alltid ökad muskeltonus, eftersom alla funktioner tas över av ryggmärgen. Deformation av extremiteterna i detta syndrom inträffar först efter att tiden har förflutit.

Multipel skleros kan åtföljas av flexion och extensor spasticitet. Samtidigt är benen för uträtade eller tvärtom pressade mot kroppen.

Muskelhypertonicitet på bakgrund av huvudskador utvecklas genom den skadade hjärnstammen, lillhjärnan och mellanhjärnan. De påverkade aktivitetscentra för reflexer leder till stelhet, kompression av armar och ben.

Mycket ofta åtföljs hög muskelaktivitet av smärta i rygg och ben. Under rörelse uppstår en ökning av muskeltonus, vilket ökar smärtan. Obehag i ryggen utvecklas på grund av ischemi i ryggradsroten och på grund av andra orsaker. Men spänningen i benen uppstår efter tunga belastningar. Smärtan är lokaliserad i själva muskeln.

Tecken på ökad muskeltonus

Det är inte så svårt att definiera detta syndrom. Symtom på hypertoni hos vuxna är följande:

• Spänning;
• orörlighet;
• obehag under rörelse;
• muskelstelhet;
• muskelryckningar;
• spontan motorisk aktivitet;
• ökade senreflexer;
• försenad avslappning av spastiska muskler.

Karakteristiska tecken hos barn är sömnstörningar, instabila känslomässigt tillstånd, aptitlöshet. Människor som lider av ökad muskeltonus går på tårna, vilket indikerar försummelse av sjukdomen i barndomen.

Tillfälliga kramper hos en vuxen kan uppstå efter att en specifik muskel spänts. Processen åtföljs av att dra smärta. Denna effekt ses ofta efter träning och laster. Detta gäller även ryggsmärtor. Samtidigt är personen stel och fjättrad. Förekomsten av dessa symtom kan indikera närvaron av allvarlig sjukdom och inte bara om muskeltonus.

I avancerade fall av muskelspasticitet blir den drabbade muskeln för stram och kan inte kännas. Varje mekanisk påverkan, även massage, orsakar svår smärta.

När symtomen blir ganska uttalade är det akut att göra diagnostik för exakt definition diagnos.

För att göra detta måste du ta ett blodprov, göra en MRT och EMG. Expertrådgivning krävs.

Komplex terapi

Behandling av muskelsyndrom omfattar två steg. Den första är att övervinna den underliggande sjukdomen, mot bakgrund av vilken en ökad ton i muskeln uppstod. Det andra är korrigeringen befintligt problem för att underlätta terapi och normal återhämtning.

Endast komplex behandling, som inkluderar farmakoterapi, massage, fysioterapiövningar, psykoterapi.

Läkemedelsbehandling syftar till att minimera smärtsyndromet, normalisera nervsystemets arbete. Metoden för terapi beror på målen:

• lindring av alla symptom;
• minskning av spasmer;
• öka aktiviteten och bibehålla en normal gång;
• enkel rörelse.

Som huvudläkemedel används muskelavslappnande medel och neuroleptika. Behandlingen kan baseras på ett enda läkemedel eller en kombination av dem.

Elektroforesmetoden används mycket ofta för att behandla spasticitet. Det främjar muskelavslappning och smärtlindring. Effektiv elektrofores baserad på antikolinergika, avslappnande medel.

Kinesiterapi upptar nästan huvudplatsen bland metoderna för behandling av spasticitet. Rörelseterapi bygger på terapeutiska övningar och hållningsövningar.

Genom fysisk träning finns möjlighet till självständig rörelse. Du bör varva avslappning och spänningar och göra detta från början av sjukdomen. Att komplettera gymnastik med massage är det rätta beslutet. Klassiska tekniker måste utföras långsamt och med pauser. Massera olika muskelgrupper separat.

Popularitet ökar och massage på vissa biologiska punkter. Så det blir möjligt att bota lokal hypertonicitet. Poäng väljs beroende på uppgift och funktionellt syfte.

Den sista utvägen är operation. Operationen utförs på hjärnan eller ryggmärgen, perifera nerver, muskler.

Psykoterapi kan hjälpa till att påskynda tillfrisknandet. Psykologisk påverkan på patienten kommer att ge förtroende för i morgon och öka chanserna till återhämtning.

Slutsats på ämnet

Terapi för muskelhypertonicitet är komplex och långvarig. Det kräver mycket ansträngning och tålamod komplex behandling och god vård. För maximalt resultat är det bättre att gå till ett sanatorium och redan där för att bli behandlad och läkt samtidigt. Därmed finns möjlighet att tillbringa tid med nytta och nöje.

hypertonicitet

Orsakerna till hypertonicitet är en grupp faktorer som provocerar överdriven spänning i alla muskelgrupper, som kvarstår vid tidpunkten för deras avslappning. Med ökad tonus är mänskliga muskler täta, begränsade, frivilliga rörelser är svåra, ibland smärtsamma.

Ökad muskeltonus är ett av huvudsyndromen för neurologiska sjukdomar och störningar i nervsystemet. Hjärnsignaler överförs felaktigt längs nervfibrerna, tolkas felaktigt eller når inte sin destination, vilket är orsaken till musklernas felaktiga, långsamma reaktion. Konventionellt kan tre typer av hypertonicitet särskiljas, beroende på vilken grupp människor den observeras i:

1. Hypertonicitet i livmodern hos gravida kvinnor;
2. Hypertonicitet hos barn (bebisar);
3. Hypertonicitet hos vuxna.

Dessa tre typer av ton kännetecknas av olika tecken, har ett antal olika orsaker och effekter, behov annan sort behandling.

Hypertonicitet är inte en sjukdom, utan bara dess manifestation, ett syndrom. Således ger behandling initialt korrekt diagnostiserats.

Ökad livmodertonus hos gravida kvinnor

Många gravida kvinnor står inför problemet med livmoderhypertonicitet, som är ett muskelorgan. Överdriven spänning i livmodern hos en gravid kvinna kan vara farlig för det ofödda barnet och orsaka abort, särskilt på tidiga datum när embryot ännu inte är väl fäst vid sina väggar. Kroppen uppfattar embryot som ett främmande föremål och försöker bli av med det, trycka ut det ur livmodern genom dess sammandragningar. Ibland kanske en kvinna inte känner tonen alls, men oftast är dess tecken:

• dragsmärtor i nedre delen av buken eller nedre delen av ryggen;
• "förstenning" av buken, den blir hård, ändrar form;
• okarakteristisk flytning, ibland blodig.

Eftersom ett missfall kan bli en konsekvens av livmoderns ton, bör du vid första tecken konsultera en läkare. Enligt resultaten av undersökningen, tester, ultraljud, bestämmer läkaren orsaken till detta patologiska tillstånd och föreskriver den nödvändiga behandlingen.

Orsaker till livmoderhypertoni under graviditeten:

• motion;
• överansträngning;
• stress, nervöst tillstånd hos den gravida kvinnan;
• kvinnliga sjukdomar fortplantningsorgan såsom: myom, endometrios, inflammation;
• infektionssjukdom hos en gravid kvinna;
• hormonella störningar, till exempel, är nivån av det manliga hormonet högre än det kvinnliga.

När man eliminerar livmodertonen hos gravida kvinnor måste läkaren hitta orsaken detta fenomen. I grund och botten kräver kvinnor slutenvård, fullständig vila, ett minimum av rörelser och fysisk aktivitet, känslomässig balans. En gravid kvinna måste förstå att hon är ansvarig inte bara för sitt liv utan också för livet för sitt ofödda barn, så du bör inte självmedicinera och söka medicinsk hjälp vid första misstanke.

Hypertonicitet hos spädbarn

I 90 fall av 100 har barn under de första levnadsmånaderna en ökad muskeltonus. Det finns två huvudorsaker till detta tillstånd hos spädbarn:

• fysiologiska egenskaper;
• störningar i centrala nervsystemets arbete.

I det första fallet förklaras barnets muskeltonus av det faktum att barnet under intrauterint liv befann sig i ett begränsat, litet utrymme i moderns livmoder och hans hållning var påtvingad begränsad, den så kallade fosterställningen. Fostrets armar och ben pressas mot kroppen och hakan mot bröstet. Efter födseln, för barnet, är denna position den mest bekanta och säkra, barnet måste vänja sig vid den nya världen runt honom, vanligtvis efter den tredje månaden slappnar musklerna gradvis av, och den ökade tonen försvinner av sig själv, det gör jag inte behöver behandling. Men om hypertoniciteten kvarstår efter 3 månader kan detta tyda på att barnets nervsystem har lidit. De främsta orsakerna till högt blodtryck hos barn äldre än 3 månader ligger i påverkan av negativa faktorer under perioden prenatal utveckling foster, sjukdomar, förlossningsskador. Det kan vara:

• dåliga vanor hos den blivande mamman: rökning, alkohol, droger;
• infektionssjukdomar som modern drabbats av under graviditeten, eller hennes kroniska sjukdomar;
• tidig eller sen toxicos hos den gravida kvinnan, livmodertonus, hotet om missfall;
• Rhesus konflikt mellan mor och foster;
• perinatal encefalopati;
• snabb eller långvarig förlossning;
• fetal hypoxi i livmodern eller under förlossningen;
• olika födelsetraumor.

Vanligtvis föreskriver neurologer förfaranden för barn med ökad muskeltonus, som bara kan lindra huvudsymptomen, men de hittar inte orsakerna till kränkningar, löser inte problem. Till exempel:

• fysioterapi;
• fysioterapi;
• aromaterapi;
• massoterapi;
• medicinsk vård.

Den mest effektiva metoden för att behandla hypertoni hos små barn är osteopatisk. En osteopatisk läkare betraktar människokroppen som en helhet och ser alla dess system och organ som sammanlänkade. Osteopater kan behandla ett organ samtidigt som de påverkar ett annat, identifiera orsaken till patologin och bekämpa dess konsekvenser. Osteopatisk behandling baseras på en speciell massage. Läkarens fingrar är extremt känsliga och mottagliga, och rörelserna och manipulationerna är mycket skonsamma och skonsamma. Det är därför osteopatiska teknikers inverkan på spädbarn är säker, smärtfri och effektiv. En osteopat kan enkelt hjälpa ett barns oavslutade nervsystem att fungera fullt ut.

Ökad muskeltonus hos en vuxen

Hos en vuxen observeras muskeltonus som ett resultat av en funktionsfel i nervsystemet, detta är en av indikatorerna på närvaron av neurologiska sjukdomar. Det finns 2 typer av ökad tonus: spastisk (lokaliserad) och stel (gäller alla muskler samtidigt). Orsaken till hypertoni kan vara:

• demyeliniserande neurologiska sjukdomar som t.ex multipel skleros;
• patologiska processer i kärlen i hjärnan och ryggmärgen (stroke);
• olika skador i hjärnan eller ryggmärgen;
• dysfunktion av nervimpulser.

Med en spastisk form av ton finns det en störning i funktionen av nervcentra och banor, och med en stel form observeras patologier i hjärnan eller ryggmärgen.

Hypertonicitet hos vuxna är ett tecken på en allvarlig neurologisk störning som har uppstått på grund av närvaron av allvarliga sjukdomar i nervsystemet. I det här fallet är det mest rationellt att använda komplex terapi. Tillsammans med traditionell medicin kan osteopati komma till undsättning, vilket avsevärt lindrar patientens tillstånd. Ostepatiska tekniker är mycket milda, de ger patienten en känsla av avkoppling, lugn, värme. Med händerna på en osteopatisk läkare kan han förbättra muskelfunktionen, blodflödet, påverka ben och leder, medan han kämpar inte med de kliniska manifestationerna av sjukdomen, utan med dess orsak. Osteopaten lanserar de nödvändiga mekanismerna, som, som ett urverk, normaliserar hela organismens arbete som helhet.

Muskelhypertonicitet hos vuxna och barn

Muskeltonus hänvisar till muskelvävnadens motstånd när man utför passiva rörelser i leden. Så undersöks muskeltonus. De jämför också symmetri i vissa delar av kroppen, till exempel på båda armar eller ben.

Muskeltonus beror på:

• elasticitet av muskelvävnad;
• tillstånd av neuromuskulär överföring;
• perifera nervfibrer;
• motoriska neuroner i ryggmärgen;
• centra för reglering av rörelser i hjärnan, dess basala ganglier, retikulär bildning, lillhjärnan och hjärnstammen, tillståndet för den vestibulära apparaten.

Således kan orsakerna till muskeltonusstörningar döljas både i nederlaget för själva muskelvävnaden och i närvaro av patologi i nervsystemet på alla dess nivåer (från perifert till centralt). Det finns två grupper av kränkningar av muskeltonus - hypotonicitet (minskad) och hypertonicitet (ökad). Det är det senare som kommer att diskuteras i den här artikeln.

Brott mot muskeltonus kan uppstå på grund av skada på mekanismen för neuromuskulär överföring

Vad är muskelhypertoni och hur går det till

Det är viktigt att förstå att muskelhypertonicitet inte är det individuell sjukdom, men bara ett symptom på ett stort antal åkommor och patologiska tillstånd, varav de flesta är neurologiska problem.

Inom neurologi är det vanligt att skilja mellan två typer av muskelhypertonicitet: spastisk (pyramidal) och plastisk (extrapyramidal).

Den spastiska typen uppstår när strukturerna i det pyramidala systemet (en kedja av neuroner som överför rörelsekommandon för skelettmusklerna från mitten av hjärnan) skadas. I händelse av skada på den centrala neuronen i detta system uppstår spastisk hypertonicitet. Samtidigt utförs passiva rörelser med stor svårighet (motstånd), men bara i början av rörelsen. Vidare lämpar sig lemmen lätt, det så kallade "jackknife"-symptomet. Detta symptom är särskilt märkbart om du utför rörelser mycket snabbt. Eftersom orsaken ligger i skador på hjärnans motoriska centrum, är sådana störningar mycket ofta utbredda, det vill säga att inte en muskel påverkas, utan en hel grupp av dem, till exempel sträckaren i underbenet, flexorerna av foten på nedre kroppsdelar. Det mest uppenbara exemplet på spastisk hypertoni är hos patienter som har haft en stroke med skada på hjärnans motoriska centra.

Den plastiska typen av hypertonicitet observeras när det extrapyramidala nervsystemet är skadat (en uppsättning hjärnstrukturer och nervbanor som är involverade i reglering och kontroll av rörelser som inte kräver aktivering av uppmärksamhet, till exempel att upprätthålla en hållning i rymden, organisera en motorisk reaktion när man skrattar, gråter, etc.). Denna typ av hypertonicitet kallas även muskelstelhet, som skiljer sig från spasticitet genom att motståndet mot passiv rörelse ständigt är närvarande, och inte bara i början av rörelsen. Ett karakteristiskt drag är att lemmen fryser i den position som den ges, den så kallade "vaxflexibiliteten". Vid snabb utförande av passiva rörelser är symtomet på "kugghjul" karakteristiskt - en slags diskontinuitet i motstånd under passiva rörelser. Det mest uppenbara exemplet på plastisk hypertoni är hos patienter med Parkinsons sjukdom.

I vissa fall, när de pyramidala och extrapyramidala systemen är skadade, kan en blandad typ av hypertonicitet uppstå, till exempel med hjärntumörer. Hos sådana patienter kombineras tecken på spastisk och plastisk hypertonicitet.

Muskelhypertonicitet hos vuxna

Ökad muskeltonus hos vuxna indikerar inte alltid patologi. Det kan också uppstå som en fysiologisk process. Men det är viktigt att komma ihåg att i medicin kallas hypertonicitet dess ihållande ökning, och tillfälliga störningar snarare bör kallas muskelspasmer.

Fysiologiska orsaker

Tänk på dessa orsaker till muskelspasmer:

• Muskelspänningar och trötthet. I fallet när musklerna måste göra mycket arbete, är energireserverna i dem uttömda och muskelfiber"fryser" i ett tillstånd av sammandragning, eftersom processen för muskelavslappning inte alls är passiv, utan till och med mycket energikrävande. Därför, tills kroppen fyller på energireserver, kommer muskelfibern att förbli krampaktig. Exempel: smärtsam spasm vadmusklerna efter en lång löprunda.
• Långvarig vistelse i en obekväm eller monoton position med ökad belastning på en viss muskelgrupp. Mekanismen för spasmutveckling är densamma som i föregående fall. Oftast uppstår en sådan spasm i musklerna i nacken under långvarigt arbete vid datorn, tillbaka när du arbetar i trädgården.
• Som ett defensivt svar på smärta. Utvecklingen av spasticitet hos vissa muskelgrupper kan uppstå när smärtsyndrom som försvarsreaktion. Till exempel, skyddande spänning av musklerna i den främre bukväggen vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, spasmer i ryggradens muskler med lesioner i hals-, bröst-, ländkotorna.
• Skador och stressiga situationer.

Hypertoniciteten i ryggradens muskler ökar smärta hos patienter med patologi i ryggraden

Patologiska orsaker

Det finns många sjukdomar som uppstår med muskelhypertonicitetssyndrom. Tänk på de vanligaste av dem:

• Akuta störningar i cerebral cirkulation (ischemisk och hemorragisk stroke) - det finns hypertonicitet i armarnas muskler (lår, fot, axel, hand), ansikte, tunga.
• Tumörer i hjärnan och ryggmärgen.
• Traumatisk hjärnskada.
• Parkinsons sjukdom.
• Krampaktig form av torticollis (hypertonicitet av sternocleidomastoidmuskeln).
• Bruxism (hypertonicitet i tuggmusklerna).
• dystoniskt syndrom.
• Epilepsi.
• Hepatisk encefalopati.
• Myotoni.
• Stelkramp.
• CNS-infektioner.
• Multipel skleros.
• Kärlsjukdomar i hjärnan och ryggmärgen.
• Cerebral pares.

Krampaktig pares hos en patient

Behandlingsprinciper

Behandling av muskulär hypertoni inkluderar två huvudområden:

1. Eliminering av den underliggande sjukdomen.
2. Korrigering av konsekvenserna av patologi i form av hypertonicitet.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att bli av med grundorsaken till patologin. I sådana fall, endast komplex terapi, som inkluderar användningen av mediciner, massage, terapeutiska övningar, psykoterapi, sjukgymnastik och zonterapi.

Terapeutisk gymnastik och kinesioterapi är effektiva metoder eliminering av ökad muskeltonus

Läkemedelsbehandling kan minska tonen i spastiska muskler, minska smärta, förbättra funktionen hos nervfibrer och etablera mikrocirkulation i de drabbade vävnaderna. Oftast ordineras muskelavslappnande medel och antipsykotika, B-vitaminer och metabola medel för detta ändamål. I vissa fall används botulinumtoxin för att eliminera den ökade tonen. Med den kan du eliminera stelhet i vissa muskler, till exempel ansiktsbehandling, hakområde, etc.

Hypertonicitet hos ett nyfött barn

Ökad muskeltonus hos ett nyfött barn anses vara helt normalt. Under 40 veckors intrauterin utveckling är barnet i embryots position i livmoderhålan, så det är inte förvånande att barnet som föddes har armar och ben hårt pressade mot kroppen. Som regel kvarstår detta tillstånd av musklerna under de första 1-3 månaderna av ett barns liv. Därefter kommer normotoni, när tonen hos flexorerna och extensorerna är ungefär densamma. Detta tillstånd inom pediatrik är det vanligt att kalla barnets fysiologiska hypertonicitet.

Hypertonicitet hos ett spädbarn kan indikera närvaron av en sådan allvarlig sjukdom som cerebral pares

Symtom

Misstänker patologisk hypertoni i litet barn möjligt i sådana fall:

• ett barn vid 1 månad eller tidigare håller huvudet säkert;
• vid 3 månader behåller barnet en tendens att knyta nävarna (barnet öppnar inte borsten för att ta en leksak);
• luta barnets huvud åt sidan;
• när du kontrollerar stödreflexen och automatiska rörelser, står barnet på en hel fot, och inte bara på tårna;
• darrning av hakan hos en baby;
• barnet kastar huvudet bakåt, välvt;
• frekventa kräkningar.

Torticollis hos ett barn kan bero på ökad tonus i sternocleidomastoidmuskeln

Hur man identifierar problemet

Redan från födseln har barnet vissa reflexer, som normalt ska försvinna mellan 1 och 4 månader. Enligt svårighetsgraden, närvaron, symmetrin hos sådana medfödda reflexer, kan man bedöma förekomsten av patologisk hypertonicitet hos ett barn.

Reflexstöd och automatiska rörelser. Om barnet placeras med benen på ett hårt underlag kommer det vila med hela foten och räta ut benen. Och om du lutar barnet framåt i denna position kommer han att "gå". Normalt uttalas denna reflex upp till 1 månad, och sedan bleknar den och försvinner upp till 3-4 månader. Om det bestäms vid 5-6 månader kan vi prata om hypertonicitet.

Du kan också kontrollera tonic-reflexen. I läget på ryggen är barnets lemmar i ett utsträckt tillstånd, och i läget på magen är armar och ben böjda under kroppen. Vid hypertonicitet kommer armar och ben att böjas i vilken position som helst av barnet.

Reflexstöd och automatiska rörelser gör att du kan identifiera hypertonicitet hos ett barn

Konsekvenser och fara

Så varför kan hypertonicitet, som beror på fostrets position i livmodern, vara farlig? Du bör veta att fysiologisk hypertonicitet försvinner spårlöst upp till 3-4 månader och påverkar inte barnets hälsa på något sätt. Men patologisk hypertonicitet uppstår oftast på grund av hjärnvävnadsskada hos en baby och kan vara mycket farlig för ett barn.

De viktigaste patologiska tillstånden som kan indikera muskelhypertonicitet hos ett spädbarn:

• cerebral pares (infantil cerebral pares);
• hypoxisk-ischemisk encefalopati;
• syndrom av ökat intrakraniellt tryck;
• födelseskada;
• cystor och hjärntumörer;
• skada på fostret av TORCH-infektioner;
• ärftliga sjukdomar i nervsystemet (myotoni, myopati);
• spastisk torticollis;
• CNS-infektioner;
• vaskulära lesioner i hjärnan.

Förutom konsekvenserna av den underliggande sjukdomen som orsakade hypertonicitet, kan följande konsekvenser av detta patologiska tillstånd observeras hos ett barn:

• försämrad koordination av rörelser;
• försenad motorisk utveckling;
• bildandet av onormal gång och patologisk hållning;
• utveckling av smärtsyndrom;
• talstörning.

Hur man behandlar högt blodtryck hos ett spädbarn

Den första regeln i behandlingen är att bli av med orsaken till ökad muskeltonus. Och först efter det föreskrivs symptomatisk terapi, som inkluderar flera metoder.

De viktigaste metoderna för att behandla högt blodtryck hos ett spädbarn är massage och träningsterapi. Terapeutisk gymnastik du kan göra det själv, men massagen bör göras av en specialist.

Massage är ett utmärkt sätt att eliminera muskelhypertonicitet hos ett spädbarn.

Även i den komplexa terapin används:

• varma avkopplande bad, ibland med tillsats av lugnande örter (barrträd, valeriana);
• varma paraffinomslag;
• elektrofores;
• simning för spädbarn;
• drogterapi ( mediciner bör endast ordineras av en pediatrisk neurolog);
• akupressur;
• klasser på gymnastikboll(fitball).

Sammanfattningsvis bör det sägas att det är mycket lättare att förebygga hypertonicitet och de sjukdomar som orsakar det än att ta itu med muskelstelhet senare. Därför måste man hålla sig till principerna hälsosam livsstil liv, och i händelse av utveckling av en patologi, kontakta en läkare omedelbart.

Ökad muskeltonus (hypertonicitet)

Muskeltonusrubbningar är en av manifestationerna olika sjukdomar nervsystem. Det vanligaste problemet är högt blodtryck.

Muskeltonus- detta är den kvarvarande spänningen i musklerna under deras avslappning, eller motstånd mot passiva rörelser under frivillig avslappning av musklerna. Med andra ord är detta den minsta muskelspänningen som upprätthålls i ett tillstånd av avslappning och vila.

Förändringar i muskeltonus kan orsakas av sjukdomar och skador på olika nivåer nervsystem. Beroende på typen av störning kan muskeltonus öka eller minska. Som regel står läkare i klinisk praxis inför problemet med ökad muskeltonus - hypertonicitet.

Orsaker till ökad muskeltonus

Vanliga orsaker till ökad hypertoni är följande typer sjukdomar och störningar:

• vaskulära sjukdomar i hjärnan eller ryggmärgen med skador på det centrala nervsystemet (stroke);
• sjukdomar i centrala nervsystemet hos barn (cerebral pares);
• demyeliniserande sjukdomar (multipel skleros);
• ryggmärgs- eller hjärnskada.

PÅ mindre grad muskeltonus påverkas av mentalt och känslomässigt tillstånd, temperatur miljö(kyla ökar, och värme minskar muskeltonus), hastigheten på passiva rörelser. Tillståndet för muskeltonus bedöms av läkaren i studien av passiva rörelser.

Tecken på muskelhypertonicitet

Allmänna tecken på muskler med ökad tonus: spänning, komprimering, minskat rörelseomfång. I milda fall orsakar hypertonicitet visst obehag, en känsla av spänning och muskelspänning. I dessa fall förbättras patientens tillstånd efter mekanisk verkan (gnuggning, massage). Med måttlig hypertonicitet observeras muskelspasmer, vilket orsakar skarp smärta. I de allvarligaste fallen av hypertonicitet blir musklerna mycket täta, reagerar smärtsamt på mekanisk stress.

Huvudtyperna av muskelhypertonicitet är spasticitet och stelhet.

Med spasticitet är musklerna begränsade, vilket stör normala rörelser, återspeglas i gång, tal. Spasticitet kan åtföljas smärtsamma förnimmelser, ofrivillig korsning av benen, deformation av muskler och leder, muskeltrötthet, långsammare muskeltillväxt. De vanligaste orsakerna till spasticitet är stroke, traumatisk hjärnskada, ryggmärgsskada, cerebral pares, multipel skleros, encefalopati och meningit.

Spastisk hypertonicitet kännetecknas av ojämn fördelning, till exempel, endast flexormusklerna spasmer.

Med styvhet ökar tonen i skelettmusklerna och deras motstånd mot deformerande krafter kraftigt. Muskelstyvhet vid sjukdomar i nervsystemet, förgiftning med vissa gifter, under påverkan av hypnos manifesteras av ett tillstånd av plastisk ton - musklerna blir vaxartade, och lemmarna kan ges vilken position som helst. Stelhet, till skillnad från spasticitet, täcker vanligtvis alla muskler jämnt.

Behandling för ökad muskeltonus

För behandling av muskelhypertonicitet hos vuxna patienter används oftast muskelavslappnande medel (mydocalm, etc.) i kombination med sjukgymnastik. Vid behandling av lokala muskelspasmer i vissa fall botulinumtoxin kan användas. Vissa former av hypertonicitet (som muskelstelhet vid Parkinsons sjukdom) behandlas med läkemedel som påverkar dopaminreceptorer.

Små barn med tecken på ökad muskeltonus ordineras terapeutisk massage, i vissa fall sjukgymnastik.

Muskelhypertonicitet hos barn

Ökad muskeltonus är en ganska vanlig företeelse bland nyfödda. Hos spädbarn är det perifera nervsystemet ännu inte bildat, så vissa störningar i muskelaktiviteten uppstår. Vanliga orsaker muskelhypertonicitet hos barn:

• fetal hypoxi;
• sjukdomar som drabbas av en kvinna under graviditeten;
• konsekvenser av födelsetrauma;
• intrakraniella blödningar;
• medfödda sjukdomar i centrala nervsystemet m.m.

Ett barn med hypertonicitet verkar spänt och klämt, och även i en dröm slappnar inte av. Hans armar är korsade, nävarna knutna och benen är böjda i knäna. En baby med hypertonicitet från födseln håller huvudet bra, vilket förklaras av den starka tonen i de occipitalmusklerna, men det är dåligt. Normalt börjar barnet självständigt hålla huvudet 7-8 veckor efter födseln.

Som regel försvinner ökad muskeltonus hos barn av sig själv efter några månader (3-4 månader). Men den potentiella faran med detta tillstånd bör inte underskattas - hypertonicitet kan leda till störningar av barnets normala utveckling, vilket ytterligare kommer att påverka hans gång, hållning och förmåga att koordinera rörelser. Därför, när tecken på hypertonicitet hittas, ordineras barn terapeutisk massage eller fysioterapi för normalisering.

Muskelhypertonicitet är ett patologiskt tillstånd där det finns ökat muskelmotstånd när man utför passiva rörelser. Således, under perioden av avslappning och vila, förblir muskelfibrerna spända. Ökad muskeltonus skapar också ett hinder för att utföra godtyckliga handlingar.

I neurologi diagnostiseras detta patologiska tillstånd ganska ofta. Det förekommer hos både vuxna och barn. Denna kränkning har en extremt negativ inverkan på en persons förmåga att leda en fullfjädrad livsstil, eftersom det blir en orsak till fysiskt obehag.

Orsaker till patologi

Hypertonicitet av muskelvävnad är i de flesta fall ett symptom på andra patologiska tillstånd och störningar. Muskeltonus beror till stor del på muskelvävnadens elasticitet, den korrekta driften av motorneuroner i ryggmärgen. Dessutom är hjärnans motoriska centrum ansvarig för regleringen av muskeltonus.

Sålunda kan uppkomsten av hypertonicitet vara resultatet av skador på både muskelvävnad och nerver i det centrala och perifera nervsystemet som reglerar spänning och avslappning av kroppens muskler. Orsakerna till utvecklingen av hypertoni hos patienter i olika åldrar är olika. Hos vuxna kan orsakerna till denna störning delas in i fysiologiska och patologiska. De fysiologiska orsakerna till uppkomsten av ett sådant problem inkluderar:

• överbelastning av muskelfibrer;
• att vara i en obekväm position under lång tid;
• defensiv respons på smärta
• stressiga situationer och blåmärken.

Med en stark överbelastning av musklerna observeras utmattningen av energin som ackumuleras i dem. Detta leder till det faktum att musklerna fryser i en spänd position tills ackumuleringen av den nödvändiga energin för avslappning samlas. Ofta, på grund av överansträngning, uppstår en spasm i vadmusklerna i underbenet efter löpning eller intensiv fysisk träning.

När du befinner dig i en obekväm position uppstår en överbelastning enskilda grupper s muskler, vilket leder till en ökning av deras ton. Ofta inträffar en sådan överträdelse när du arbetar vid en dator under lång tid. Hypertonicitet i ländryggen och halsryggen diagnostiseras ofta.

Ryggmusklerna med sådan långvarig spänning slappnar inte helt av även med en förändring i hållningen. Med hypertonicitet av musklerna i nacken och nedre delen av ryggen är sannolikheten för ryggvärk hög. Ryggmärgen och nervändarna som sträcker sig från den kan utsättas för kompression.

Ofta kan uppkomsten av spasticitet hos enskilda muskelgrupper vara en reaktion på svår smärta. Ofta observeras detta med spasm i kärlen i de nedre extremiteterna. Mindre vanligt uppstår ett liknande problem när ryggmärgens nervrötter skadas som ett resultat av utvecklingen av osteokondros. I detta fall observeras ofta hypertonicitet i länd- och livmoderhalsmusklerna.

Till patologiska skäl Förekomsten av muskelhypertonicitet hos vuxna inkluderar störningar som uppstår under följande patologiska tillstånd:

• tumörer i ryggmärgen och hjärnan;
• traumatisk hjärnskada;
• infektiös lesion i centrala nervsystemet;
• spastisk torticollis syndrom;
• epilepsi;
• vaskulära patologier i ryggmärgen och hjärnan;
• multipel skleros;
• dystoniskt syndrom;
• stelkramp;
• Parkinsons sjukdom;
• vaskulit;
• brist på kalcium;
• hepatisk encefalopati;
• hemorragisk och ischemisk stroke;
• bruxism.

Hos barn yngre ålder symtom på hypertoni observeras ofta. Följande störningar predisponerar för uppkomsten av en sådan patologi hos nyfödda:

• hypoxi under fosterutveckling;
• intrauterin infektion;
• födelsetrauma;
• intrakraniella blödningar;
• medfödda utvecklingsavvikelser;

Risken för att utveckla detta patologiska tillstånd hos barn som uppträdde mot bakgrund av närvaron av en Rh-konflikt hos modern och fostret ökar. Perinatal encefalopati som barnet upplever kan bidra till uppkomsten av hypertonicitet. Risken för att utveckla patologi är högre i närvaro av tidig och sen toxicos.

Lokalisering av sjukdomen

Alla muskler i kroppen kan påverkas av hypertonicitet. Ofta finns det skador på musklerna i låret och vadmusklerna i benen. Musklerna under klaviaturen, trapezius, deltoideus och bröstbenet kan påverkas.

Dessutom påverkar ett liknande problem ofta romboidmusklerna, såväl som de element som är involverade i att höja skulderbladet. När ryggraden påverkas observeras hypertonicitet i de bakre cervikala musklerna. Ofta finns det spasmer i den kvadratiska muskeln i nedre delen av ryggen. Occipitalmuskeln kan också påverkas.

Karakteristiska symtom

Utvecklingen av hypertonicitet åtföljs av uppkomsten av karakteristiska symtom. Hos vuxna uppträder detta patologiska tillstånd med följande symtom:

• känsla av spänning;
• ökning av tätheten av muskelvävnad;
• åtdragning;
• kränkningar av samordning av rörelser;
• känslor av trötthet;
• försämring av flexorernas arbete;
• smärtsamma spasmer;
• darrning.

Hos barn, utöver dessa symtom, finns det ytterligare tecken. Närvaron av hypertonicitet hos ett barn kan indikera en kränkning av utvecklingen av finmotorik och koordination av rörelse. Ofta hos barn vid 3 månader med hypertonicitet kvarstår tendensen att knyta händerna till nävar.

Bebisen börjar hålla huvudet för tidigt. Förekomsten av ett liknande problem hos ett barn kan också indikeras genom darrningar i hakan och frekvent spottning. I svåra fall böjer sig barn och kastar huvudet bakåt. Reflexen av stöd och automatisk gång kan indikera utseendet på ett problem. I det här fallet står barnet på ena foten och försöker samtidigt ta ytterligare ett steg.

Diagnostiska metoder

Om det finns manifestationer av hypertonicitet behöver patienten ett samråd med en neurolog, eftersom det är möjligt att bestämma närvaron av denna patologi även genom att utföra speciella neurologiska tester. En anamnes håller på att samlas in. Patienten kan behöva konsultera en psykiater och en endokrinolog. Därefter utförs ett allmänt och biokemiskt blodprov.

Var noga med att bestämma nivån av elektrolyter och CPK i blodet. För att bestämma ledningshastigheten för nervimpulser ordineras en EMG. CT och MRT kan beställas för att bedöma patientens tillstånd och identifiera orsaken till problemet.

CSF-analys krävs. Ofta, för att klargöra diagnosen, föreskrivs en biopsi av nerver och muskler.

Behandlingsmetoder

För att ta bort hypertonicitet är terapin främst inriktad på att eliminera den primära patologin som orsakade problemet. För att ta bort den ökade tonen används olika konservativa behandlingsmetoder. Ofta ordineras mediciner som har en lugnande effekt. Dessa läkemedel hjälper till att undertrycka psyko-emotionell stress.

I vissa fall ordineras antispastiska mediciner och muskelavslappnande medel för att minska hypertonicitet. Dessutom kan de införas i terapiregimen. Endast i de flesta fall drogbehandling inte tillräckligt för att eliminera hypertoni.

Introducerad i terapiförloppet. Minst 10 procedurer krävs för att förbättra tillståndet. Elektroforesprocedurer införs i behandlingsregimen. Avslappning av muskelfibrer kan bidra till simning och speciellt utvalda terapeutiska övningar. lära sig träningsterapikomplex bör stå under överinseende av en instruktör. I framtiden kan du göra fysisk träning hemma.

För att eliminera ökad muskeltonus kan varma bad med örtavkok av timjan, kamomill, barr eller valerianarot rekommenderas. Sådana avkok kan göras hemma från örter, som säljs färdiga på ett apotek, eftersom. deras recept är väldigt enkelt. För att förbereda ett starkt badavkok, ta cirka 50 g av den valda växtkomponenten och häll 3 liter kokande vatten. Du måste sätta kompositionen i brand och koka i 5 minuter.

Efter det, ta bort buljongen från spisen och insistera i 3 timmar. Kompositionen måste filtreras och tillsättas till vattnet som samlas upp i badet. För att minska muskeltonus ordineras varma paraffininpackningar och akupunktur.

Folkläkemedel avsedda för oral administrering är ineffektiva vid hypertonicitet. Sådana medel bör endast tas på rekommendation av en läkare, eftersom. i vissa patologiska tillstånd som kan provocera uppkomsten av ett problem, medicinska örter kan leda till dålig hälsa.

Slutsats

Hypertonicitet kan vara både medfött och förvärvat patologiskt tillstånd. Trots det faktum att denna kränkning ger patienten mycket obehag, när man utför komplex terapi, är det möjligt att uppnå en uttalad förbättring. I milda till måttliga fall kan behandlingen helt eliminera problemet.

Muskuloskeletala systemet består av ett stort antal muskler som aktivt drar ihop sig och säkerställer människors rörelse. De är mycket elastiska och töjbara fibrer, bestående av muskelvävnad. När den utsätts för nervimpulser uppstår sammandragningsprocessen. Muskler ger rörelse olika delar vår kropp, såväl som manifestationen av känslor.

Människor har inga problem med att utföra en mängd olika rörelser från de enklaste - blinka och le till komplexa. Den korrekta aktiviteten hos musklerna säkerställer inte bara rörlighet, utan också normaliteten hos alla organ och system, såväl som de processer som förekommer i dem. Nervsystemet reglerar arbetet i alla muskelvävnader och är en länk med hjärnan och ryggmärgen, och deltar också aktivt i processen att omvandla kemisk energi till mekanisk energi.

Långtidsarbete och tunga laster bidra till muskeltrötthet. På grund av skada, såväl som olika sjukdomar i nervsystemet, störs muskelfibrernas korrekta funktion och muskeltonus uppstår.

Muskeltonus är en okontrollerad spänning av muskelfibrer, som ett resultat av vilken de drar ihop sig under perioden av att vara i ett avslappnat tillstånd. De viktigaste patologiska tillstånden är:

• muskel hypotoni;

Hypotoni

Hypotoni är en patologisk förändring där muskeltonus minskar. Ofta diagnostiseras detta tillstånd inte bara hos barn utan också hos personer i vuxen ålderskategori. På grund av förekomsten av en sådan patologi försvagas muskelfibrerna och slutar så småningom svara på impulser som skickas av nervsystemet.

Symtom

De viktigaste tecknen som indikerar närvaron av muskelhypotoni är:

• allvarlig svaghet i musklerna;
• förekomsten av atoni;
• minskad fysisk aktivitet eller dess fullständiga frånvaro;
• problem med andningsprocessen;
• leddeformitet;
• en person kan inte sitta upp själv, han faller i ryggläge.

Typer

Dessa förändringar kan provocera fram mer än hundra sjukdomar. Som ett resultat finns det en uppdelning i följande typer:

• diffus;
• lokal;

Beroende på graden av utveckling av detta tillstånd är hypotoni uppdelad i följande typer:

• gradvis utvecklas;
• kryddad.

Klassificeringen utförs också i samband med den kausala provocerande förekomsten av en minskning av muskeltonus:

• medfödd - utvecklas som ett resultat av genetiska abnormiteter;
• förvärvad - visas under hela livet, på grund av överföringen av olika systemiska sjukdomar.

Orsaker

Faktorer i förekomsten av muskelhypotoni kan vara både genetiska och andra typer av sjukdomar. De viktigaste är:

• Downs syndrom;
• Martin-Bells syndrom;
• Retts syndrom;
• Canavan sjukdom;
• Hypofysdvärgväxt;
• Menkes sjukdom;
• dystrofiska förändringar i muskler;
• leukodystrofi;
• atrofiska processer i ryggradsmusklerna;
• hjärnhinneinflammation;
• polio;
• sepsis;
• myasthenia gravis;
• negativ reaktion på ympning;
• celiaki;
• hypervitaminos;
• gulsot;
• engelska sjukan.

Förlamning

Muskelförlamning är ett patologiskt tillstånd som leder till förlust av viktiga funktioner muskler som behövs för motorisk aktivitet. Muskeltonus uppstår på grund av tillstånd som:

• myopati;
• muskeldystoni;
• infektionssjukdomar;
• tumörbildning och blödningar i hjärnan och ryggmärgen;
• olyckor och olika skador.

Förlamning delas in i två typer:

• slak - detta är en mycket stark minskning av muskeltorus, vilket leder till döden av muskelfibrer;
• spastisk - kännetecknas av överdrivet ökad muskeltonus, där en person inte självständigt kan kontrollera sin kropps rörelser.

Utöver ovanstående klassificering finns det individuella sjukdomar som är relaterade till förlamning. De viktigaste är:

• Bells pares;
• bulbar förlamning;
• Erbs förlamning.

Bells pares

Som ett resultat av olika faktorer som påverkar vårt ansikte kan skador på ansiktsnerven uppstå, vilket kommer att leda till dess förlamning. De främsta skälen är:

• hypotermi;
• maligna neoplasmer;
• trauma och operation.

Sjukdomens utseende för med sig många olägenheter och allvarliga förändringar som minskar livskvaliteten och leder till funktionsnedsättning. Efter några veckor uppstår en funktionsförlust hos vissa muskler, och då uppstår deras fullständiga förlamning. Som ett resultat av sådana processer kan en person inte tala, äta och stänga ögonen helt under sömnen. Mycket sällan uppstår ett tillstånd av förlamning av alla muskler på båda sidor av ansiktet.

bulbar pares

Denna typ av sjukdom uppstår på grund av skador på hjärnstammarna och kännetecknas av en kränkning av de motoriska funktionerna i munorganen, svalget och struphuvudet. Problem med tal, att svälja vätskor och fast föda. Andningen blir svår och kvävning och död kan inträffa.

I medicinsk praxis delas bulbar pares in i två grupper:

• kryddad;
• progressiv.

Denna typ av förlamning är extremt sällsynt, men när den väl inträffar kan den inte helt elimineras. Som ett resultat kan patientens förväntade livslängd vara flera år.

Erbs pares

Denna typ uppstår mycket ofta när man får en födelseskada i plexus brachialis. Den femte nerven i ryggmärgen är skadad. Svår leverans kan resultera i förlamning av musklerna i axeln och underarmen. Sådana fall är sällsynta hos nyfödda barn, men händer fortfarande.

Barnet blir rastlöst, muskeltonus minskar, problem uppstår med Andningssystem och rörelser av den skadade lemmen, eller snarare, den är praktiskt taget frånvarande.

Pares

Pares är ett tillstånd där det sker en minskning av styrkan i musklerna.
Den resulterande paresen kännetecknas av följande egenskaper:

• när man går rullar en person från fot till fot, som en anka;
• extremiteternas motoriska aktivitet är svår;
• huvudet och fötterna hänger ner när du lyfter upp benen;
• Det är svårt för patienten att stå och sitta.

Typer

Beroende på platsen är pares uppdelad i följande typer:

• monopares - förekommer i endast en arm eller ben;
• hemipares - en sida av lemmen påverkas;
• parapares - lokaliserad endast i båda armar eller ben;
• tetrapares - alla lemmar är lokaliserade.

Orsaker

Pares uppstår ofta på grund av följande faktorer:

• kränkning av huvudet och ryggradens blodflöde;
• spridd encefalomyelit;
• bölder i hjärnan och ryggmärgen;
• förgiftning med olika gifter;
• myasthenia gravis;
• botulism;
• epilepsi;
• sjukdomar i motorneuroner (amyotrofisk skleros).

Diagnostik

För att bestämma faktorn som orsakar en ökning eller minskning av muskeltonus i en medicinsk institution, utförs ett antal av följande diagnostiska metoder:

• insamling av data om patienten och hela hans familj;
• undersökning av de drabbade områdena av en specialist och kontroll av reflexer;
• Datortomografi;
• magnetisk reflextomografi;
• allmänt och biokemiskt blodprov;
• genetiska studier utförs med hypotoni;
• myelografi;
• nervledningsstudier;
• en muskelfiberbiopsi från området där förändringar i muskeltonus uppträder.

För en grundlig studie av orsakerna till patologiska förändringar som inträffar direkt på platsen för manifestationen av muskelhypotoni används topisk diagnostik. Under dess genomförande genomförs en detaljerad studie:

• perifer nerv;
• perifer motorneuron i ryggmärgen;
• lilla hjärnan.

Diagnos av pares utöver ovanstående metoder utförs på en 5-gradig skala:

• 5 poäng - funktioner störs inte, det finns ingen pares;
• 4 poäng - lätt minskning av muskelstyrka;
• 3 poäng - en signifikant minskning av muskelstyrka;
• 2 poäng - muskelkontraktion när det är omöjligt att motstå gravitationen;
• 1 poäng - improduktiv sammandragning av individuella muskelbuntar av muskeln;
• 0 poäng - brist på muskelstyrka.

Baserat på resultaten av de diagnostiska åtgärderna som utförs kommer en korrekt diagnos att göras och en effektiv terapikurs kommer att ordineras, vilket kommer att hjälpa till att bli av med detta tillstånd och återställa förlorade funktioner.

Terapi

För behandling av hypotoni används mediciner som hjälper till att bota sjukdomen som orsakar muskelsvaghet.
Ett massagekomplex utförs, med hjälp av aktiva rörelser påverkas försvagade muskler. Ofta används följande tekniker under manipulation:

• stickningar;
• gnuggning;
• knådning;
• stickningar.

Specialister inom massageområdet under proceduren producerar tryck på speciella punkter som hjälper till att öka muskeltonen.
Och använde även terapeutiska övningar. Att utföra en uppsättning fysiska övningar hjälper till att stärka musklerna och maximera snabbkoppling från hypotoni.

Terapi för förlamning inkluderar symtomatisk behandling, och parallellt med det utförs terapeutiska övningar, massage och medicinering. Utöver dessa åtgärder är det absolut nödvändigt att lägga de drabbade områdena av kroppen i rätt position.
Behandling av pares, såväl som förlamning och hypotoni, syftar till att utrota sjukdomen som provocerar dess förekomst. Termiska procedurer används också i samband med massage. Som ett resultat av sådana manipulationer förbättras blodflödet och vävnadstrofismen. Det finns en återställande av arbetsförmågan hos de drabbade extremiteterna.

Komplikationer

Muskelhypotoni kan orsaka uppkomsten av olika obehagliga processer i människokroppen, till exempel:

• metabolisk sjukdom;
• en uppsättning överflödig kroppsvikt;
• spinal deformitet.

Behandlingsförloppet för förlamning garanterar inte att alla muskelfunktioner kommer att återställas helt. Sådana människor behöver särskild vård, eftersom de kan vara helt eller delvis immobiliserade under en lång period. Långvarig vistelse i samma position provocerar utvecklingen av ett antal av följande problem:

• kraftigt ökat eller minskat blodtryck;
• försämrad ledrörlighet;
• metaboliska processer störs;
• lungorna är inte fullt fungerande;
• problem med urinvägarna;
• störning av cirkulationssystemet;
• huvudvärk och yrsel;
• svimning.

För sådana personer rekommenderas att använda speciella kompressionshjälpmedel som hjälper till att undvika tromboser, och det är också mycket viktigt att upprätthålla kroppshygien så att liggsår inte uppstår.

Med pares uppstår en ihållande neurologisk defekt, vilket leder till kränkningar av social och arbetsanpassning.

Förebyggande

För att undvika sådana förändringar i musklerna måste du övervaka din hälsa och prestera förebyggande åtgärder, så som:

• fullständigt avslag på dåliga vanor(rökning, alkohol);
• promenader i det fria;
• regelbundna medicinska kontroller;
• bli av med nya sjukdomar så snabbt som möjligt.

Även hos friska nyfödda fungerar inte nervsystemet ordentligt till en början, armar och ben är förslavade och oförmögna att göra fria rörelser. Kroppens position liknar den där barnet befann sig i livmodern. Om barnets hjärna under graviditeten påverkades av någon negativa faktorer, muskelspänningar kan vara överdrivna, vilket negativt påverkar dess utveckling. Muskelhypertonicitet är den vanligaste neurologiska diagnosen hos barn under ett år. Låt oss ta reda på varför ökad tonus är farlig, i vilka fall detta tillstånd kräver behandling och vilka metoder som används för att slappna av den nyföddas muskler.

Vad är muskelhypertonicitet

Hypertonicitet hos spädbarn uppstår på grund av otillräcklig utveckling av nervändar. På grund av detta kommer inte impulser från hjärnan som får musklerna att dra ihop sig och slappna av. Hypertonicitet uttrycks i konstant överdriven muskelspänning, ofta asymmetrisk - en av kroppens sidor är mer begränsad. Friskt barn håller benen böjda, fingrarna är kopplade till en knytnäve. Samtidigt kan benen rätas ut utan ansträngning, och kammarna kan frigöras. Hypertonicitet leder till att benen bara kan sträckas ut halvvägs. På grund av detta är barnet dåligt rörligt, tar ständigt fosterställningen, håller huvudet inte på grund av sina egna ansträngningar, utan bara för att det inte kan slappna av musklerna.

Tillståndet för viss muskelhypertonicitet är normalt för spädbarn, det går över av sig självt när nervsystemet utvecklas. Om intrauterin utveckling visade sig vara patologisk, utan medicinska procedurer och omfattande behandling kan inte komma förbi.

För att avgöra i vilken utsträckning musklerna är i hypertoni, i vilken utsträckning utvecklingen av barnets nervsystem är normal, kan endast en kompetent neurolog ordinera behandling.

Varför uppstår muskeltonus?

Normal, fysiologisk hypertonicitet uppstår på grund av att på senaste månaderna graviditet är barnet i en viss position - med lemmar dragna mot kroppen, hakan pressad mot bröstet. Efter födseln kvarstår denna position under en tid. Musklerna börjar fungera korrekt vid sex månaders ålder, ibland vid ett års ålder.

Alla faktorer som kan påverka den intrauterina utvecklingen av spädbarnets nervsystem kan leda till patologisk muskeltonus.

De främsta orsakerna till hypertoni:

• infektionssjukdomar som drabbas av en kvinna under graviditeten;
• otillräcklig tillförsel av syre;
• berusning på grund av rökning, droganvändning eller;
• ryggradsskada i livmoderhalsregionen som ett resultat av förlossning;
• Rh-konflikt mellan mor och barn.

Tecken på hypertonicitet

Anledningen till att kontakta en neurolog är följande tecken på hypertonicitet:

• barnet tenderar att kasta huvudet bakåt;
• huvud mest tiden sänks till en axel eller vrids i samma riktning;
• en baby som inte ens är en månad gammal håller huvudet själv;
• , han rycker till för ljuden;
• försök att frigöra lemmar och fingrar möter motstånd, ofta smärtsamt för barnet.

När barnet växer är utvecklingen av hans kropp asymmetrisk - han manipulerar bättre bara med en hand, i en riktning, samtidigt som han tenderar att trycka av med en fot. En bebis med hypertonicitet drar ihop tårna och kan inte stå helt på foten, förblir på tårna.

Om dessa symtom på hypertonicitet hos barnet hittas, är det nödvändigt att visa barnläkaren, som kommer att bestämma behovet av att besöka en neurolog.

Diagnostiska åtgärder

Den initiala diagnosen baseras på observationer av spädbarnets hållning och rörelser. Om barnet dras i handtagen bör de lätt böjas upp. När musklerna är alltför förslavade och hypertonicitet observeras, kommer barnets kropp att börja resa sig och armarna förblir böjda vid armbågarna. Om barnet placeras vertikalt, håller huvudet så att det nuddar ytan med fötterna, kommer det att vila med en hel fot, fingrarna rätas ut.

För att diagnostisera hypertonicitet kontrolleras närvaron av följande medfödda reflexer:

1. Automatisk gång. Om barnet sätts på benen och lutas lite framåt tar det reflexmässigt ett steg.
2. När den placeras på ryggen rätar den ut ryggraden och sträcker ut armarna, på magen, tvärtom, böjer den armar och ben.
3. asymmetrisk reflex. När barnets huvud vrids, ökar tonen i sträckmusklerna på denna sida, benen rätas ut, på motsatt sida av kroppen är tonen i böjmusklerna bättre, benet och handtaget är böjda.

Normalt försvinner dessa reflexer vid tre månaders ålder. Om de förblir längre tyder detta på hypertonicitet.

För att skilja på om hypertoni är normal eller farlig, insisterar många neurologer på neurosonografi. Denna ultraljudsundersökning upptäcker fosterskador i hjärnans utveckling. Det kan genomföras endast för barn under ett år när de fortfarande har det öppet. Elektromyografi kan också ordineras, vilket gör att du kan bedöma tillståndet hos musklerna och nervändarna i dem.

Hur kan du behandla

Målet med att behandla hypertonicitet är att eliminera överdriven muskelspänning, normalisera nervprocesser och allmän förstärkning. Vanligtvis föreskrivs en avslappnande massage, gymnastik, fysioterapi, simbassängövningar, i vissa fall måste barnet behandlas med medicin. Volymen av behandling för hypertonicitet bestäms av en neurolog, övningar och massage bör endast utföras av specialister.

Självstudier med ett barn är endast möjlig efter detaljerad instruktion, eftersom felaktiga rörelser bara kommer att förvärra problemet.

Motion

Fysisk träning är nödvändig för att stimulera motorisk aktivitet och minska hypertoni. En träningsterapiläkare kan bekanta dig med en uppsättning övningar, därefter får de utföras hemma. Du måste träna gymnastik med en bebis när han är lugn och mätt. Vid gråt och ångest är det lämpligt att avbryta övningarna.

Komplexet börjar med rörelser som främjar avslappning. Ta barnet i dina armar horisontellt, ge honom fosterställning. I denna position måste du skaka bort barnet från dig - mot dig 10-15 gånger. Ta den sedan vertikalt och skaka den åt vänster och höger. Väl minska tonen i musklerna av åksjuka. Du måste sätta barnet med magen på bollen och svänga in den jämnt olika sidor. Vid denna tidpunkt kan du gradvis räta ut de lemmar där hypertonicitet finns.

Skaka sedan händer och fötter. För att göra detta tar de växelvis barnets lemmar (händer - vid underarmen, benen - i vadområdet) och gör flera försiktiga skakrörelser. Om barnet är tillräckligt avslappnat är denna övning lätt, fingrarna rör sig bra.

Sammanfattningsvis utförs förlängningar - från en position på ryggen böjs armarna först vid armbågarna, och sedan raka, lyft upp dem tillsammans och växelvis, rita cirklar och åttor med knytnävar. Samma rörelser utförs med benen.

Förlängningsamplituden är liten så att gymnastiken inte orsakar obehag för barnet. Gradvis blir lemmarnas rörelser friare, då kan de vara oböjda mer. Den bästa effekten av gymnastik uppnås när den utförs dagligen.

Vattenprocedurer

Muskelhypertonicitet är försvagad hos spädbarn i varmvatten därför används avkopplande bad för att behandla det. För att förbättra effekten läggs moderört, valeriana, salvia, eukalyptus, barrträd till vattnet. Behandlingsförloppet är vanligtvis 10 procedurer och kan innefatta både samlingar av växter och växling av olika örter. De väljs ut av den behandlande läkaren beroende på barnets tillstånd.

Simning kommer också att vara användbart för hypertonicitet. Först placeras barnet i ett vanligt bad, sedan kan du besöka babypoolen med honom. För att hålla mammas händer fria är det bekvämt att använda en speciell uppblåsbar ring. Simning kan kombineras med gymnastik, rörelser är lättare i varmt vatten. Dykning för barn med hypertonicitet är förbjuden, de bidrar till en ökning av muskelspänningen.

Fysioterapi

Av de fysioterapeutiska procedurerna ordineras oftast elektrofores med avslappnande läkemedel. Mediciner med hjälp av ett elektriskt fält injiceras de direkt i musklerna, vilket tar bort deras tonus. Elektrofores utförs på fysioterapeutens kontor, proceduren tar inte mer än 15 minuter. Trots det formidabla namnet är denna behandling smärtfri, barnet kommer bara att känna små stickningar.

Det är möjligt att ordinera paraffininpackningar, de används vanligtvis för hypertonicitet i benen. Effekten av användningen av paraffin uppnås på grund av den djupa och långvariga uppvärmningen av musklerna, vilket bidrar till deras avslappning.

Medicinsk vård

Läkemedel ordineras endast när ovanstående metoder är ineffektiva och hypertonicitet kvarstår i upp till 6 månader. I regel handlar det om B-vitaminer, muskelavslappnande medel och nootropika, som har en lugnande effekt.

Muskelavslappnande medel påverkar de delar av hjärnan som är ansvariga för motorisk aktivitet, försvagar hypertoni och lindrar spasmer. Baclofen och Mydocalm ordineras oftast.

Av nootropika används Cortexin, Hopantenic acid, Semax. De påverkar hjärnans funktioner, förbättrar överföringen av impulser, eliminerar överdriven spänning.

Behovet av massage

Massagens uppgift är att slappna av barnets muskler och lindra spasmer. Massage för spädbarn med hypertonicitet behöver skonsamt, det görs med lätta gnidningsrörelser, utan ansträngning. Du kan lita på ditt barn professionell massageterapeut med medicinsk utbildning. Det är också obligatoriskt för honom att ha certifikat inom specialiteten "Barnmassage". Kursen med hypertonicitet varar vanligtvis från 10 till 15 dagar, i mitten av den bör de första resultaten vara synliga.

Föräldrar kan också utföra de enklaste massagerörelserna, men effekten av dem är inte jämförbar med när en professionell masserar en bebis.

Hemmassage:

1. Stryka fingrar och tår med rörelser från basen av fingrarna till naglarna.
2. Strök armarna från axlarna till handflatorna, låren och smalbenen mot fötterna.
3. Försiktigt gnugga lemmarna och ryggen i en cirkulär rörelse.
4. Stryk sulorna från hälen till tårna.
5. Enkel knådning av varje finger separat.

Inslag av en sådan avslappnande massage kan också användas i vardagskommunikation mödrar med spädbarn, hjälper till att förbättra deras taktila kontakt.

Vad är faran för barnet

Hypertonicitet är farligt med ett antal konsekvenser som kvarstår även under vuxenliv. Ett barn med överbelastade muskler utvecklas fysiskt sämre än sina jämnåriga, eftersom han tvingas ständigt övervinna musklernas motstånd.

Otillräcklig utveckling av finmotorik påverkar hans tal negativt och mentala förmågor. Hypertonicitet under tillväxtperioden leder till felaktig hållning, försämrar gång och böjer ryggraden. I vuxen ålder övergår bristen på behandling till smärta i rygg och nacke.

Snabb diagnos och behandling av hypertonicitet kan helt återställa barnets nervsystem och slappna av dess muskler.

var försiktig: om utvecklingen inte märks i tid, kommer den i framtiden att förvandlas till allvarliga patologier.

Muskeltonus hänvisar till muskelvävnadens motstånd när man utför passiva rörelser i leden. Så undersöks muskeltonus. De jämför också symmetri i vissa delar av kroppen, till exempel på båda armar eller ben.

Muskeltonus beror på:

• elasticitet av muskelvävnad;
• tillstånd av neuromuskulär överföring;
• perifera nervfibrer;
• motoriska neuroner i ryggmärgen;
• centra för reglering av rörelser i hjärnan, dess basala ganglier, retikulär bildning, lillhjärnan och hjärnstammen, tillståndet för den vestibulära apparaten.

Således kan orsakerna till muskeltonusstörningar döljas både i nederlaget för själva muskelvävnaden och i närvaro av patologi i nervsystemet på alla dess nivåer (från perifert till centralt). Det finns två grupper av kränkningar av muskeltonus - hypotonicitet (minskad) och hypertonicitet (ökad). Det är det senare som kommer att diskuteras i den här artikeln.

Vad är muskelhypertoni och hur går det till

Det är viktigt att förstå att muskelhypertonicitet inte är en separat sjukdom, utan bara ett symptom på ett stort antal sjukdomar och patologiska tillstånd, varav de flesta är neurologiska problem.

Inom neurologi är det vanligt att skilja mellan två typer av muskelhypertonicitet: spastisk (pyramidal) och plastisk (extrapyramidal).

Den spastiska typen uppstår när strukturerna i det pyramidala systemet (en kedja av neuroner som överför rörelsekommandon för skelettmusklerna från mitten av hjärnan) skadas. I händelse av skada på den centrala neuronen i detta system uppstår spastisk hypertonicitet. Samtidigt utförs passiva rörelser med stor svårighet (motstånd), men bara i början av rörelsen. Vidare lämpar sig lemmen lätt, det så kallade "jackknife"-symptomet. Detta symptom är särskilt märkbart om du utför rörelser mycket snabbt. Eftersom orsaken ligger i skador på hjärnans motoriska centrum är sådana störningar mycket ofta utbredda, det vill säga att inte en muskel påverkas, utan en hel grupp av dem, till exempel sträckarna i underbenet, böjarna av foten på nedre extremiteterna. Det mest uppenbara exemplet på spastisk hypertoni är hos patienter som har haft en stroke med skada på hjärnans motoriska centra.

Den plastiska typen av hypertonicitet observeras när det extrapyramidala nervsystemet är skadat (en uppsättning hjärnstrukturer och nervbanor som är involverade i reglering och kontroll av rörelser som inte kräver aktivering av uppmärksamhet, till exempel att upprätthålla en hållning i rymden, organisera en motorisk reaktion när man skrattar, gråter, etc.). Denna typ av hypertonicitet kallas även muskelstelhet, som skiljer sig från spasticitet genom att motståndet mot passiv rörelse ständigt är närvarande, och inte bara i början av rörelsen. Ett karakteristiskt drag är att lemmen fryser i den position som den ges, den så kallade "vaxflexibiliteten". Vid snabb utförande av passiva rörelser är symtomet på "kugghjul" karakteristiskt - en slags diskontinuitet i motstånd under passiva rörelser. Det mest uppenbara exemplet på plastisk hypertoni är hos patienter med Parkinsons sjukdom.

I vissa fall, när de pyramidala och extrapyramidala systemen är skadade, kan en blandad typ av hypertonicitet uppstå, till exempel med hjärntumörer. Hos sådana patienter kombineras tecken på spastisk och plastisk hypertonicitet.

Muskelhypertonicitet hos vuxna

Ökad muskeltonus hos vuxna indikerar inte alltid patologi. Det kan också uppstå som en fysiologisk process. Men det är viktigt att komma ihåg att i medicin kallas hypertonicitet dess ihållande ökning, och tillfälliga störningar snarare bör kallas muskelspasmer.

Fysiologiska orsaker

Tänk på dessa orsaker till muskelspasmer:

• Muskelspänningar och trötthet. I fallet när musklerna måste göra mycket arbete, är energireserverna i dem uttömda och muskelfibern "fryser" i ett tillstånd av sammandragning, eftersom processen för muskelavslappning inte alls är passiv, utan till och med mycket energi -förbrukande. Därför, tills kroppen fyller på energireserver, kommer muskelfibern att förbli krampaktig. Exempel: smärtsam spasm i vadmusklerna efter en lång löprunda.
• Långvarig vistelse i en obekväm eller monoton position med ökad belastning på en viss muskelgrupp. Mekanismen för spasmutveckling är densamma som i föregående fall. Oftast uppstår en sådan spasm i musklerna i nacken under långvarigt arbete vid datorn, tillbaka när du arbetar i trädgården.
• Som ett defensivt svar på smärta. Utvecklingen av spasticitet hos vissa muskelgrupper kan uppstå med smärta som en skyddande reaktion. Till exempel, skyddande spänning av musklerna i den främre bukväggen vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, spasmer i ryggradens muskler med lesioner i hals-, bröst-, ländkotorna.
• Skador och stressiga situationer.

Patologiska orsaker

Det finns många sjukdomar som uppstår med muskelhypertonicitetssyndrom. Tänk på de vanligaste av dem:

• Akuta störningar i cerebral cirkulation (ischemisk och hemorragisk stroke) - det finns hypertonicitet i armarnas muskler (lår, fot, axel, hand), ansikte, tunga.
• Tumörer i hjärnan och ryggmärgen.
• Traumatisk hjärnskada.
• Parkinsons sjukdom.
• Krampaktig form av torticollis (hypertonicitet av sternocleidomastoidmuskeln).
• Bruxism (hypertonicitet i tuggmusklerna).
• dystoniskt syndrom.
• Epilepsi.
• Hepatisk encefalopati.
• Myotoni.
• Stelkramp.
• CNS-infektioner.
• Multipel skleros.
• Kärlsjukdomar i hjärnan och ryggmärgen.
• Cerebral pares.

Behandlingsprinciper

Behandling av muskulär hypertoni inkluderar två huvudområden:

1. Eliminering av den underliggande sjukdomen.
2. Korrigering av konsekvenserna av patologi i form av hypertonicitet.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att bli av med grundorsaken till patologin. I sådana fall kommer endast komplex terapi, som inkluderar användning av mediciner, massage, terapeutiska övningar, psykoterapi, fysioterapi och zonterapi, att hjälpa till att lindra patientens tillstånd och lindra muskelstelhet.

Läkemedelsbehandling kan minska tonen i spastiska muskler, minska smärta, förbättra funktionen hos nervfibrer och etablera mikrocirkulation i de drabbade vävnaderna. Oftast ordineras muskelavslappnande medel och antipsykotika, B-vitaminer och metabola medel för detta ändamål. I vissa fall används botulinumtoxin för att eliminera den ökade tonen. Med den kan du eliminera stelhet i vissa muskler, till exempel ansiktsbehandling, hakområde, etc.

Hypertonicitet hos ett nyfött barn

Ökad muskeltonus hos ett nyfött barn anses vara helt normalt. Under 40 veckors intrauterin utveckling är barnet i embryots position i livmoderhålan, så det är inte förvånande att barnet som föddes har armar och ben hårt pressade mot kroppen. Som regel kvarstår detta tillstånd av musklerna under de första 1-3 månaderna av ett barns liv. Därefter kommer normotoni, när tonen hos flexorerna och extensorerna är ungefär densamma. Detta tillstånd inom pediatrik kallas vanligtvis spädbarnets fysiologiska hypertoni.

Symtom

Det är möjligt att misstänka patologisk hypertonicitet hos ett litet barn i sådana fall:

• ett barn vid 1 månad eller tidigare håller huvudet säkert;
• vid 3 månader behåller barnet en tendens att knyta nävarna (barnet öppnar inte borsten för att ta en leksak);
• luta barnets huvud åt sidan;
• när du kontrollerar stödreflexen och automatiska rörelser, står barnet på en hel fot, och inte bara på tårna;
• darrning av hakan hos en baby;
• barnet kastar huvudet bakåt, välvt;
• frekventa kräkningar.

Hur man identifierar problemet

Redan från födseln har barnet vissa reflexer, som normalt ska försvinna mellan 1 och 4 månader. Enligt svårighetsgraden, närvaron, symmetrin hos sådana medfödda reflexer, kan man bedöma förekomsten av patologisk hypertonicitet hos ett barn.

Reflexstöd och automatiska rörelser. Om barnet placeras med benen på ett hårt underlag kommer det vila med hela foten och räta ut benen. Och om du lutar barnet framåt i denna position kommer han att "gå". Normalt uttalas denna reflex upp till 1 månad, och sedan bleknar den och försvinner upp till 3-4 månader. Om det bestäms vid 5-6 månader kan vi prata om hypertonicitet.

Du kan också kontrollera tonic-reflexen. I läget på ryggen är barnets lemmar i ett utsträckt tillstånd, och i läget på magen är armar och ben böjda under kroppen. Vid hypertonicitet kommer armar och ben att böjas i vilken position som helst av barnet.

Konsekvenser och fara

Så varför kan hypertonicitet, som beror på fostrets position i livmodern, vara farlig? Du bör veta att fysiologisk hypertonicitet försvinner spårlöst upp till 3-4 månader och påverkar inte barnets hälsa på något sätt. Men patologisk hypertonicitet uppstår oftast på grund av hjärnvävnadsskada hos en baby och kan vara mycket farlig för ett barn.

De viktigaste patologiska tillstånden som kan indikera muskelhypertonicitet hos ett spädbarn:

• cerebral pares (infantil cerebral pares);
• hypoxisk-ischemisk encefalopati;
• syndrom av ökat intrakraniellt tryck;
• födelseskada;
• cystor och hjärntumörer;
• skada på fostret av TORCH-infektioner;
• ärftliga sjukdomar i nervsystemet (myotoni, myopati);
• spastisk torticollis;
• CNS-infektioner;
• vaskulära lesioner i hjärnan.

Förutom konsekvenserna av den underliggande sjukdomen som orsakade hypertonicitet, kan följande konsekvenser av detta patologiska tillstånd observeras hos ett barn:

• försämrad koordination av rörelser;
• försenad motorisk utveckling;
• bildandet av onormal gång och patologisk hållning;
• utveckling av smärtsyndrom;
• talstörning.

Hur man behandlar högt blodtryck hos ett spädbarn

Den första regeln i behandlingen är att bli av med orsaken till ökad muskeltonus. Och först efter det föreskrivs symptomatisk terapi, som inkluderar flera metoder.

De viktigaste metoderna för att behandla högt blodtryck hos ett spädbarn är massage och träningsterapi. Terapeutiska övningar kan utföras självständigt, men massagen bör göras av en specialist.

Även i den komplexa terapin används:

• varma avkopplande bad, ibland med tillsats av lugnande örter (barrträd, valeriana);
• varma paraffinomslag;
• elektrofores;
• simning för spädbarn;
• läkemedelsbehandling (läkemedel bör endast ordineras av en pediatrisk neurolog);
• akupressur;
• övningar på en gymnastikboll (fitball).

Sammanfattningsvis bör det sägas att det är mycket lättare att förebygga hypertonicitet och de sjukdomar som orsakar det än att ta itu med muskelstelhet senare. Därför måste du följa principerna för en hälsosam livsstil, och i händelse av utveckling av patologi, kontakta en läkare omedelbart.