La fiebre del Ébola es una enfermedad aguda que pertenece al grupo de las fiebres hemorrágicas causadas por virus, caracterizada por sangrado severo de diversos órganos (síndrome hemorrágico severo) y un alto grado de mortalidad. Se considera una infección viral particularmente peligrosa.
¿Qué causa el Ébola?
El agente causante de la enfermedad es un virus que contiene una sola cadena de ARN y pertenece al género Filovirus, familia Filoviridae. Hay cuatro variedades, que se diferencian por la ubicación del brote y su estructura antigénica (de Zaire, Sudán, Reston, Costa de Marfil). El ARN está encerrado en una cápsula cubierta con una cáscara. Persistencia del virus del Ébola en ambiente externo considerado promedio.
¿Quién es la fuente de infección de esta infección?
Aún no se ha establecido qué animales son el reservorio natural y la fuente de infección. En condiciones naturales, se ha registrado la liberación del virus en varios animales; se supone que el papel principal lo desempeñan los monos y varios roedores. Sin embargo, al mismo tiempo, estos animales no son considerados como el principal reservorio natural, ya que enfermedad del ébola Tienen un curso severo, con alta mortalidad y el transporte es raro.
Una persona con fiebre se vuelve extremadamente peligrosa para los demás dentro de las tres semanas posteriores a la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad. El virus se detecta en diversos fluidos biológicos: sangre, mocos, orina, semen, etc., lo que provoca alto grado Probabilidad de infección por contacto. Durante el período de incubación, no se produce diseminación del virus y el paciente no es infeccioso. La gravedad de la enfermedad y su evolución dependen directamente de la cepa; la tasa de mortalidad más alta (90%) la caracteriza el Ébola del Zaire.
¿Cómo se propaga el virus del Ébola entre las personas?
Teniendo en cuenta el aislamiento del virus de casi todos los fluidos biológicos del cuerpo, existen muchos métodos de infección: por contacto (a través de la piel), por vía aérea (con salpicaduras de saliva), parenteral (a través de la sangre), sexual (con semen infectado), fecal-oral, hogar compartiendo artículos domésticos comunes y compartiendo comidas. La infección ocurre con mayor frecuencia como resultado del contacto directo con una persona enferma y material infectado, siendo el más peligroso la sangre. La enfermedad es muy contagiosa, epidemia de ébola ocurre fácilmente y el mayor riesgo se observa entre el personal médico que atiende a los pacientes, así como entre aquellos involucrados en la eliminación de brotes naturales de la enfermedad entre los monos. Los pacientes supervivientes siguen siendo infecciosos durante tres meses después de la enfermedad, ya que durante este tiempo el virus continúa excretándose en la orina, el semen y el líquido lagrimal.
La susceptibilidad natural a esta infección entre los humanos es muy alta. La inmunidad después de una enfermedad se vuelve duradera; una persona vuelve a enfermarse muy raramente (no más del 5% de los casos).
¿Dónde ocurre con mayor frecuencia esta enfermedad?
Registrados con mayor frecuencia El virus del Ébola en África: en su zona central y partes occidentales, en húmedo bosques tropicales Zaire, Sudán, Nigeria, Liberia, Gabón, Senegal, Kenia, Camerún, Etiopía, República Centroafricana. Los brotes de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia a fines de la primavera o el verano.
¿Cómo causa un virus daño en el cuerpo humano?
Como resultado de varios estudios, se encontró que el virus del Ébola es capaz de infectar células y tejidos de diversos órganos. Después de que el patógeno ingresa al cuerpo, se multiplica durante el período de incubación en los órganos del sistema inmunológico (bazo, ganglios linfáticos, etc.) y en el revestimiento endotelial de los vasos sanguíneos, y luego ingresa a la sangre y se propaga a todos los órganos y tejidos. siendo el hígado el que más sufre. Este escenario(propagación del virus a través de vasos sanguineos en todo el cuerpo) se acompaña de la aparición repentina de fiebre alta. Las células y tejidos de varios órganos se ven afectados como resultado del efecto tóxico directo del virus, así como del desarrollo de reacciones autoinmunes en el cuerpo. El resultado de estos procesos será la aparición de alteraciones en la circulación sanguínea en el lecho vascular, cambios en sus propiedades, que se manifestarán por vasodilatación, sangrado, edema tisular y coagulación intravascular diseminada (el síndrome de coagulación intravascular diseminada será el principal). . Los cambios patológicos en órganos y tejidos provocarán daños en el hígado (hepatitis), los pulmones (), el páncreas () y otros trastornos orgánicos.
El virus también tiene la capacidad de suprimir la inmunidad, afectando a las células inmunes (macrófagos, monocitos) y estimulando el proceso de muerte natural de los linfocitos. Por lo tanto, los pacientes con fiebre del Ébola suelen tener niveles bajos de anticuerpos o su ausencia total. En este caso, una gran cantidad de inmunoglobulinas es un síntoma favorable.
que clínica Síntomas del ébola?
El período de incubación de esta grave patología oscila entre cuatro días y dos o tres semanas. La enfermedad comienza de forma aguda con un aumento repentino de la temperatura hasta niveles febriles (39 ° C), aparición de letargo severo, severa debilidad, dolor muscular, dolor en articulaciones y huesos, náuseas y falta de apetito. También durante este período aparecen signos de inflamación de la garganta () y amígdalas (). Debido a la inflamación de la amígdala, aparece el paciente. Al comienzo de la enfermedad también puede aparecer una erupción en forma de manchas o pápulas que, con una resolución favorable de la enfermedad durante el período de convalecencia, sufre una regresión.
En mayor desarrollo El proceso y el apogeo de la enfermedad se caracterizan por la aparición de vómitos incontrolables, diarrea acuosa profusa y dolor abdominal. Posteriormente, la diarrea se vuelve sanguinolenta y las deposiciones adquieren un carácter típico de hemorragia intestinal existente (en forma de melena). El síndrome hemorrágico aparece rápidamente casi desde los primeros días de la enfermedad y se caracteriza por la aparición de hemorragias en la piel en forma de erupción, en las membranas mucosas, el desarrollo de sangrado de varios órganos y hematemesis. En la mayoría de los casos, los signos de daño cerebral también se encuentran con la aparición de síndrome de agitación, convulsiones y agresividad en los pacientes; en el caso de un resultado favorable de la enfermedad, estos síntomas pueden persistir durante un largo tiempo durante el período de recuperación. Aproximadamente seis días después de la aparición de la fiebre del Ébola, en la mayoría de los pacientes, la erupción cutánea se vuelve extensa y confluente, ocupando casi toda la superficie de la piel. En el 15% de los pacientes puede aparecer un color amarillento en la piel y las mucosas, lo que requerirá diferenciarlo de la fiebre amarilla. 
En el caso de un curso severo del proceso, la muerte puede ocurrir muy rápidamente, dentro de los 7 días posteriores al inicio de la enfermedad. Un signo de pronóstico desfavorable será una disminución de la fiebre en el contexto de un aumento de los signos clínicos de funciones alteradas de todos los órganos y sistemas, un aumento de la gravedad de la insuficiencia respiratoria, patologías renales y hepáticas agudas y coma, así como la aparición de signos. de deshidratación del cuerpo humano. Si el paciente sobrevive, la duración de la fase aguda es de aproximadamente dos a tres semanas. En un análisis de sangre bioquímico en el apogeo de la enfermedad, se puede detectar un aumento en el contenido de enzimas hepáticas, urea y creatinina. EN análisis clínico sangre, se reducirá el número de leucocitos, linfocitos y plaquetas.
La muerte por fiebre del Ébola se produce como resultado de una hemorragia extensa, envenenamiento del cuerpo con toxinas y shock.
El período de recuperación se prolonga durante mucho tiempo, hasta tres meses, y irá acompañado de debilidad, letargo del paciente, falta de apetito, pérdida de peso corporal, diversas desordenes mentales, caída del cabello, inflamación de las articulaciones, pérdida importante de audición.
El pronóstico de la fiebre del Ébola es extremadamente desfavorable, con una mortalidad que oscila entre el 60% y el 90%.
¿Cómo se puede curar esta enfermedad?
La terapia se lleva a cabo en salas especiales para enfermedades infecciosas, en estricto aislamiento del paciente. No se ha desarrollado ningún tratamiento etiotrópico específico, se utilizan métodos sintomáticos destinados a aliviar las principales manifestaciones clínicas de la patología, que en su mayor parte resultan ineficaces. En algunos casos, se recomienda la transfusión de plasma inmunológico extraído de personas recuperadas, pero no se ha demostrado la eficacia de esta terapia. El uso de interferón intravenoso tiene cierto efecto positivo.
¿Qué medidas se pueden tomar para prevenir la infección por el virus del Ébola?
Entre las medidas preventivas encaminadas a prevenir el contagio se encuentran: el desarrollo de medidas para la detección temprana de personas enfermas, su aislamiento más rápido posible y acciones de cuarentena adecuadas. Aún no se ha desarrollado una prevención específica. Para la inmunización de personas susceptibles a alto riesgo infección, se creó la inmunoglobulina equina.
¿Qué medidas se recomiendan para su implementación obligatoria en caso de brote de esta peligrosa enfermedad?
Los pacientes con fiebre del Ébola están sujetos a hospitalización de emergencia en boxes, donde es necesario seguir un régimen similar al de una infección particularmente peligrosa. Estas cajas están especialmente diseñadas para protección completa personal al atender a un paciente infectado. Quienes se han recuperado son dados de alta no antes de los 21 días desde el inicio de la enfermedad. Las personas que han estado en contacto con una persona enferma también son aisladas en una caja y observadas durante tres semanas. Todos los elementos de cuidado del paciente deben ser individuales, los instrumentos de terapia deben ser desechables, los cuales se queman después de su uso. Los trabajadores de la salud que tratan a pacientes con ébola deben usar trajes antipeste. Se debe tener especial cuidado al trabajar con sangre y otros materiales biológicos de personas enfermas.
Propagación del Ébola (vídeo)
La fiebre del Ébola pertenece a un grupo de fiebres virales en las que existe un síndrome hemorrágico pronunciado. Hoy es uno de los más peligrosos. enfermedades virales porque tiene una tasa de mortalidad muy alta. Pero más allá de eso, la amenaza es que se sabe poco sobre él. La fiebre del Ébola (síntomas, tratamiento, causas, signos de la enfermedad) se está estudiando a nivel internacional.
Historia y geografía del virus del Ébola
El virus del Ébola está más extendido en los bosques tropicales donde hay mucha humedad. están ubicados en África central y occidental: Sudán, Zaire, Gabón, Nigeria, Senegal, Camerún, Kenia, Etiopía, República Centroafricana y Liberia. Aquí se producen brotes de la epidemia de Ébola en verano y primavera.
La enfermedad causada por el virus del Ébola se registró por primera vez en la región del mismo nombre en Zaire. Ya en 1976 aparecieron signos del virus del Ébola entre los residentes locales. Al mismo tiempo, fue posible aislar el agente causante de este nueva infección de la sangre de uno de los muertos. De 1976 a 1979 se registraron y describieron numerosos casos de esta enfermedad en Zaire y Sudán. Posteriormente, en 1994-1995, el virus volvió a aparecer y nueva ola Estalló en el mismo Zaire, llevándose consigo la vida de cientos de ciudadanos. La muerte se produjo entre los infectados entre el 53 y el 88 por ciento de los casos.
En 1996, la fiebre se extendió a Gabón. Posteriormente, tras un análisis retrospectivo de la población de otros países africanos, los investigadores concluyeron que ya en los años 60 se detectó la propagación del virus del Ébola en Nigeria, Etiopía y Senegal. De diciembre de 1994 a junio de 1995 se produjo un nuevo brote de Ébola en Zaire. La razón de esto fue el uso Residentes locales por comer cerebros de mono. Al final resultó que, los animales eran portadores de virus. En total enfermaron entonces unas 250 personas, de las cuales el 80 por ciento murió.
Propagación de la epidemia
Inicialmente, los síntomas del virus del Ébola aparecieron en los trabajadores de una fábrica de algodón en la ciudad de Nzara. Lo contagiaron a otros residentes, incluidos sus familiares y personas que estuvieron en contacto con ellos. En el mismo estado, sólo en la ciudad de Maridi, así como en Zaire, la propagación de la enfermedad se produjo directamente dentro de los hospitales. Aquí desempeñaron el papel de catalizadores debido al bajo nivel de conocimiento sobre el virus en ese momento. Los pacientes llegaban con una fiebre desconocida, que rápidamente se propagó al personal que entró en contacto con la sangre y las secreciones de los pacientes. También fue transferido a otros pacientes mediante instrumentos de manipulación que no fueron suficientemente desinfectados.
Los familiares de los pacientes se convirtieron en focos secundarios de infección. Ellos, al salir de los hospitales y sin darse cuenta de que ellos mismos ya eran portadores del virus, viviendo con portadores durante algún tiempo, lo propagaron aún más. Sólo más tarde se supo de las vías de transmisión del patógeno Ébola. La infección a menudo se producía incluso durante la manipulación con personas ya fallecidas, por ejemplo, durante las ceremonias funerarias.
El último destello
A lo largo de treinta años, la epidemia surgió y disminuyó periódicamente, llevándose consigo un número importante de víctimas. El virus del Ébola ha conseguido provocar miles de muertes en toda África Central. Si las epidemias de años anteriores no afectaron a una zona y a una población tan importantes, el último brote en el verano de 2014 se cobró más de 900 vidas de 1.700 infectados. Por supuesto, si tenemos en cuenta la población de todo el planeta, esta cifra no parece tan aterradora. Pero para pequeñas comunidades y pueblos africanos se convirtió en una verdadera pestilencia. A pesar de todos los esfuerzos de los médicos nigerianos para contener la propagación del virus, casi todos los días se conocían nuevos casos de infección y su geografía se expandió a Costa de Marfil y Sierra Leona.
Fuentes de infección
Como tal, hasta el día de hoy no ha sido completamente estudiado. Hay sugerencias de que los roedores pueden servirle como reservorio. Los monos también son portadores. En el mundo animal también se consideran portadores del virus del Ébola. los murcielagos. Lo transmiten a otros habitantes de la fauna: antílopes y primates. En toda África Central existe un comercio activo de carne de animales salvajes que, por supuesto, no se somete a ningún control sanitario y epidemiológico para detectar signos del virus del Ébola. Así, un solo cadáver que sea su portador podría provocar otro brote de la enfermedad.
Si una persona está infectada con este virus, se vuelve peligrosa para los demás, ya que la propagación del virus del Ébola se produce muy rápidamente. En la práctica, se conocen casos en los que se produjeron hasta ocho transmisiones consecutivas por parte de una misma persona. Sin embargo, las personas que se infectan primero suelen morir. Más abajo en la cadena, la tasa de mortalidad disminuye. El virus puede desarrollarse completamente. diferentes organos y tejidos. Se detecta en la sangre entre 7 y 10 días después de la infección. Además, su presencia se puede determinar en las secreciones del cuerpo humano: orina, moco nasal, semen.
Rutas de transmisión
Desde el momento en que comienza la enfermedad, tan pronto como aparecen los primeros signos del virus del Ébola, y dentro de las tres semanas, el paciente es más peligroso para los demás. La transmisión de la fiebre de un paciente a otro se produce de muchas formas. Así, muchos casos de infección se han registrado por contacto con la sangre de un paciente o por relaciones sexuales. Incluso a través del uso temas generales En la vida cotidiana, platos y productos de higiene personal existe un riesgo muy alto de infección.
Pero en la mayoría de los casos esto ocurre por contacto directo con personas infectadas. El contacto breve con una persona enferma provoca la infección en el 23 por ciento de los casos. En caso de contacto estrecho y prolongado, se observa transmisión y signos de infección por el virus del Ébola en más del 80 por ciento. El virus penetra en el cuerpo, llega a las membranas mucosas e incluso a la piel de una persona. Según las observaciones, la infección por gotitas en el aire no ocurre, ya que la estancia sin contacto en la misma habitación con personas enfermas no conducía a la transmisión del virus a personas sanas. A pesar de estas observaciones, se desconoce el mecanismo exacto de transmisión, al igual que todas las características principales del virus del Ébola.
grupo de riesgo
La sangre contaminada representa la mayor gran peligro, porque el personal médico siempre corre un mayor riesgo durante el tratamiento y la atención de los pacientes. Al mismo tiempo, es muy importante no tener contacto físico con personas infectadas y sus materiales fisiológicos.
Teniendo en cuenta que el virus lo transmiten los monos, las personas que los atrapan y transportan, especialmente durante el período de cuarentena, también corren el riesgo de infectarse. Se conocen casos de infección por el virus del Ébola dentro de los laboratorios de investigación donde se trabajó con monos verdes.
Debido a la alta tasa de propagación del virus, así como a la variedad de métodos de transmisión, la migración de residentes de África a otros países, así como el transporte de animales que pueden ser portadores de la enfermedad, representan un gran peligro.
El agente causante de la fiebre del Ébola.
El agente causante de la enfermedad es un virus del género Filovirus, que pertenece a la familia Filoviridae. Se trata de un virus genómico de ARN, que hoy en día tiene cinco cepas que se diferencian en su estructura antigénica: Sudán, Zaire, Renston, Thai Forest y Bundibugyo. Su reproducción se produce en los ganglios linfáticos y el bazo. Después de esto, las células de los órganos internos comienzan a ser dañadas por el propio virus y las reacciones autoinmunes del cuerpo. El virus no se propaga durante el período de incubación.
La aparición de la enfermedad se caracteriza por alteraciones de la microcirculación y de las propiedades reológicas de la sangre, toxicosis capilar, síndromes de coagulación intravascular hemorrágica y diseminada. Se observan cambios patológicos en los órganos internos y necrosis tisular focal. El virus del Ébola puede presentar signos de enfermedad como hepatitis, pancreatitis, neumonía, orquitis y otras enfermedades. Las reacciones inmunes disminuyen, mientras que los anticuerpos contra el virus comienzan a aparecer en el cuerpo principalmente después de la recuperación completa.
Virus del Ébola: signos de la enfermedad
¿Cuáles son los signos y síntomas típicos de la infección por el virus? Tiene una amplitud muy extendida y es asintomático. Se han descrito casos que van desde varios días hasta 2-3 semanas. Termina cuando comienza enfermedad grave. Esto se evidencia por un fuerte aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados, dolor de cabeza, náuseas, malestar general, artralgias y mialgias. En los primeros días, los signos y síntomas de la enfermedad del Ébola pueden parecerse a un dolor de garganta, durante el cual las amígdalas se inflaman y se produce un doloroso nudo en la garganta.
Con el desarrollo de fiebre, estos síntomas se complementan con vómitos continuos, diarrea hemorrágica y dolor abdominal. Pronto se desarrolla el síndrome hemorrágico, que se acompaña de hemorragias cutáneas, sangrado dentro de los órganos y, a menudo, se observan casos. comportamiento agresivo y excitabilidad extrema de los pacientes que persisten largo tiempo y después de la recuperación. Además, en la mitad de los casos, 4-6 días después del inicio de la enfermedad, se producen manifestaciones de exantema, que tiene un carácter confluente.
Diagnóstico
Dado que el virus del Ébola no presenta signos clínicos como tal y se desarrolla muy rápidamente, el diagnóstico diferencial es difícil. Puede diagnosticarse en el laboratorio mediante PCR, ELISA y métodos de inmunofluorescencia. La investigación es muy eficaz, pero todo esto sólo está disponible en laboratorios modernos con buen equipamiento y régimen antiepidémico. Por supuesto, no hay manera de hacer esto en el campo. Sin equipo necesario y personal profesional diagnóstico de laboratorio se reduce a uno integral utilizando sistemas de prueba inmunoabsorbentes ligados a enzimas que detectan antígenos y anticuerpos del virus del Ébola.
Muerte
La principal causa durante un brote de fiebre es el sangrado, la intoxicación y el shock provocados por estos fenómenos. numero mas grande las muertes ocurren en la segunda semana de la enfermedad. Cuando la piel se cubre de ampollas, comienza el sangrado en los oídos, los ojos, la boca, los órganos internos comienzan a fallar y lo peor se acerca: la muerte. El ébola mata de forma rápida pero dolorosa. Si el paciente tiene posibilidades de recuperación, la fase aguda puede durar hasta 2-3 semanas y la convalecencia hasta 2-3 meses. Los supervivientes del Ébola durante este período sufren pérdida repentina de peso, anorexia, caída del cabello e incluso trastornos mentales.
Debido a la similitud de los primeros síntomas del Ébola con otras enfermedades, muy a menudo primeras etapas Es posible que el virus no se diagnostique y simplemente se ignore. Y esto es tiempo perdido y, como resultado, muerte. Por lo tanto, los médicos siempre están preparados. Los primeros días son los más críticos, de ellos depende la supervivencia del paciente, o más bien de si el cuerpo puede producir rápidamente anticuerpos que ayuden a restaurarlo. Si esto no sucede dentro de 7 a 10 días, la persona muere.
Tratamiento
El peligro de la fiebre del Ébola es que medicina efectiva todavía no hay señales de ella. El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en departamentos especializados en enfermedades infecciosas, donde los pacientes se encuentran en estricto aislamiento. Se utilizan métodos de terapia sintomática, así como medidas patogénicas. Pero, como muestra la práctica, en la mayoría de los casos estos métodos de tratamiento no dan grandes resultados y son ineficaces. El uso de plasma convaleciente muestra una dinámica positiva. Actualmente no existe una terapia causal para el tratamiento de la fiebre del Ébola.
Si se detectan manifestaciones de fiebre hemorrágica del Ébola, el paciente es internado inmediatamente en un hospital tipo caja, donde se observa un estricto régimen sanitario. El alta se produce después de la recuperación, pero no antes de 21 días después del inicio del curso agudo de la enfermedad. Esto sucede cuando el estado del paciente vuelve a la normalidad, pero las pruebas virológicas arrojan resultados negativos. Todo lo que el paciente utiliza y con lo que entra en contacto se desinfecta minuciosamente en una caja, donde se almacena. Las habitaciones de los pacientes están equipadas con un sistema de escape especial, que proporciona un suministro de aire unidireccional a la caja.
Durante el tratamiento sólo se utilizan instrumentos desechables, que se destruyen tras su uso. El personal médico lleva trajes protectores contra la peste, al igual que los familiares que atienden a los enfermos. Estudios de sangre y secreciones infectadas con fiebre del Ébola, así como de todos trabajos de laboratorio se producen con el máximo cuidado y nivel alto esterilidad.
Prevención
Las personas que estuvieron en contacto con personas enfermas y pudieron infectarse también son colocadas en cajas hasta por 21 días en observación. Con una mínima sospecha de la posibilidad de enfermedad, a los pacientes se les administra inmunoglobulina, que se desarrolla especialmente a partir del suero de caballos hiperinmunizados. Este medicamento es eficaz durante 7 a 10 días.
También es importante que incluso con un análisis de sangre limpio, el virus del Ébola puede permanecer en el cuerpo durante bastante tiempo, hasta tres meses. Por ejemplo, en la leche materna de las mujeres y el esperma de los hombres. Por lo tanto, incluso después de hacer frente a la enfermedad, se les aconseja rechazar amamantamiento para no contagiar al niño, y practicar sexo protegido. Después de recuperarse de la fiebre del Ébola, el cuerpo desarrolla una inmunidad muy fuerte. La reinfección es muy rara y no alcanza el 5 por ciento.
El control de la distribución se realiza a nivel internacional. Este tipo de enfermedad incluye las fiebres del Ébola, Lassa y Marburg. Por lo tanto, todos los países están obligados a informar rápidamente de los casos masivos e incluso aislados a la sede de la OMS para comenzar de inmediato las medidas preventivas y prevenir una epidemia. Investigación básica El virus del Ébola permitió trabajar en la creación de una vacuna contra él, así como de medicamentos preventivos protectores. También se realiza constantemente una notificación masiva a los ciudadanos sobre la fiebre del Ébola. Ahora todo el mundo debería conocer las causas, los síntomas de la enfermedad, cómo evitarla y qué hacer en caso de infección. Para evitar la infección por el virus y su propagación, no se recomienda a los turistas visitar países africanos donde se han registrado brotes.
Desarrollo de fármacos
Dado que el virus del Ébola surgió individualmente en las aldeas africanas y pronto se extinguió, las compañías farmacéuticas no estaban particularmente interesadas en desarrollar una vacuna debido a la falta de rentabilidad de esta empresa. Pero los gobiernos de muchos países reconocieron la gravedad de este virus y, por lo tanto, no lamentaron las inversiones multimillonarias en su investigación. Los experimentos realizados con monos mostraron buenos resultados después de utilizar las vacunas desarrolladas. Bloquearon el virus e incluso lograron curar a varios primates. Pero el escaso interés de la industria farmacéutica sigue siendo un obstáculo para la producción a gran escala de una cura para el virus del Ébola.
Antes del desarrollo de la vacuna, los pacientes recibían analgésicos y antibióticos para detener al menos ligeramente la fiebre y mantenerla. sistema inmunitario y prevenir el desarrollo de complicaciones. También se utilizó tratamiento paliativo con líquidos y electrolitos. Aprendieron a obtener suero de la sangre de animales. Fueron infectados con el virus y esperaron la producción de anticuerpos. Este método condujo a una mejora en la condición de los pacientes. Pero hasta ahora no existe ninguna vacuna autorizada contra el virus del Ébola.
Definición. La fiebre del Ébola es una infección particularmente peligrosa, común en varios países tropicales de África, que, entre otras fiebres hemorrágicas virales, se distingue por la gravedad de su curso clínico, la mayor contagiosidad y letalidad, alcanzando el 90% en algunos brotes.
Patógeno. El virus del Ébola pertenece a la familia Filoviridae, a la que también pertenecen los virus de Marburg y el virus Reston, aparentemente no patógeno para el hombre, aislado durante una epizootia entre monos cynomolgus en criaderos de Estados Unidos y posteriormente de Italia.
Características modernas de la epidemiología.Reservorios y fuentes del patógeno. Aún no se han identificado los reservorios naturales del virus del Ébola.
Mecanismos de transmisión de patógenos. La transmisión del virus del Ébola se produce a través del contacto cercano con los pacientes, a través de su sangre y secreciones, principalmente como resultado de la penetración del virus en la piel y las membranas mucosas dañadas. La infección por gotitas en el aire se considera poco probable. Jeringuillas y agujas mal desinfectadas.
Signos epidemiológicos modernos básicos. Se han notificado casos de fiebre del Ébola asociados con infecciones de fuentes naturales en Zaire, Sudán, Gabón, Costa de Marfil (África central y occidental) y Uganda (África oriental).
Características de la clínica. El período de incubación suele ser de 4 a 7 días, pero puede ser más largo, hasta 16 días.
El inicio de la enfermedad es agudo, con un rápido aumento de la temperatura hasta alcanzar cifras elevadas. Durante los primeros 1-2 días, se observan síntomas comunes a muchas enfermedades infecciosas causadas por una intoxicación general: dolores de cabeza, dolores musculares y articulares, debilidad, anorexia. Sin embargo, pronto (3-4 días de la enfermedad) aparecen manifestaciones específicas: se forman aftas y grietas dolorosas en la membrana mucosa de la boca, faringe y lengua; los pacientes se quejan de boca seca, dolor al tragar y tos seca y dolorosa. La conjuntivitis es típica.
A Al cuarto día de la enfermedad, el estado de los pacientes empeora debido a la adición de vómitos y diarrea. La afección se vuelve aún más grave en los días 5-6. Hoy en día, los pacientes experimentan un síndrome helmográgico pronunciado, en forma de hemorragia abdominal masiva: estomacal, intestinal, nasal y uterina.
Diagnóstico de laboratorio. Para aislar el virus del Ébola, se examinan sangre, suero o plasma de pacientes tomados en los primeros 7 a 10 días desde el inicio de la enfermedad, así como muestras de hígado y bazo tomadas en la autopsia.
La indicación del virus en cultivos infectados, así como en el medio hepático de los pacientes, se realiza mediante microscopía electrónica o el método de anticuerpos fluorescentes. Los intentos de aislar el virus y todos los trabajos con materiales extraídos de pacientes y cadáveres sólo pueden realizarse en laboratorios especialmente equipados y respetando las más estrictas normas de seguridad.
Un método rápido eficaz para el diagnóstico específico de la fiebre del Ébola es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que permite la detección de ARN viral específico en materiales que contienen virus. Se ha desarrollado y utilizado con éxito un método de examen histoquímico de biopsia de piel para diagnosticar la fiebre del Ébola en chimpancés.
Los anticuerpos específicos contra el virus del Ébola se detectan en el suero sanguíneo de las personas enfermas no antes de 5 días después del inicio de la enfermedad. A partir del día 14, los anticuerpos se detectan periódicamente. Para examinar los sueros en busca de inmunoglobulinas M y G, generalmente se utilizan MFA indirecto y un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.
Acciones preventivas. No se ha desarrollado una vacuna contra el Ébola.
En regiones endémicas gran atención se dedica a una labor de educación sanitaria encaminada a informar a la población local y a los visitantes sobre la fiebre del Ébola y las medidas para su prevención.
Actividades en un brote epidémico. Las principales medidas antiepidémicas se reducen a prevenir la posibilidad de infección humana a través del contacto con la sangre y las secreciones de personas enfermas y cadáveres que murieron a causa del Ébola, así como de chimpancés y gorilas enfermos que viven en regiones endémicas de África. Es extremadamente importante el uso de jeringas desechables y la desinfección exhaustiva de instrumentos médicos, utensilios, ropa y ropa de cama reutilizables de los pacientes. Limitar la magnitud de los brotes de Ébola se ve facilitado por la identificación temprana de los pacientes, su aislamiento estricto, la limitación del contacto con el personal de servicio, el aislamiento y la observación de las personas contactadas durante tres semanas. El personal médico que atiende a pacientes con Ébola debe utilizar ropa protectora: batas, gorros, pijamas, delantales, guantes de goma, gafas protectoras y zapatos impermeables. Toda la ropa se desinfecta minuciosamente después de su uso. En los países desarrollados, los trajes protectores desechables se fabrican con tejidos especiales para combatir el virus del Ébola y otros patógenos particularmente peligrosos.
Desinfección. Durante los brotes de ébola, se utilizó una solución de hipoclorito al 10% como solución desinfectante. También traté ropa y lino en un baño de vapor. Los cadáveres de los fallecidos no fueron abiertos, fueron envueltos en sábanas empapadas en hipoclorito y enterrados inmediatamente. Las normas para las medidas antiepidémicas en caso de sospecha de fiebre del Ébola figuran en el Boletín de Información Mensual del Comité Estatal de Seguridad Sanitaria y Epidemiológica de la Federación de Rusia, Nº 5, 1995.
Encuesta epidemiológica del brote. Se registran los pacientes con fiebre del Ébola, se establecen los límites de los focos, las vías de transmisión del agente infeccioso, la dinámica y estructura de la morbilidad humana, se recopilan datos sobre los casos de enfermedad y muerte de chimpancés y gorilas y sobre los contactos de la población con estos. animales, se revelan hechos de la venta de carne. grandes monos en los mercados locales. Se señala urgentemente a la atención de la OMS la información pertinente.
Hospitalización Se requieren todos los pacientes diagnosticados con fiebre del Ébola o sospechosos de tener esta enfermedad. Esto viene dictado tanto por la gravedad de la enfermedad como por la posibilidad de transmisión por contacto del agente infeccioso.
Medidas de desratización y desinfestación. en el brote de fiebre del Ébola no se proporcionan. El procedimiento de desinfección de materiales infecciosos está reflejado en el apartado “Medidas en caso de brote epidémico”
Observación de dispensario de quienes se han recuperado de la enfermedad. Quienes se han recuperado de la enfermedad deben ser monitoreados durante todo el período de convalecencia, a pesar de la ausencia de recaídas y exacerbaciones de la enfermedad.
La peor pandemia del siglo XXI fue la que asoló continente africano Fiebre del Ébola. La mortal enfermedad se ha cobrado la vida de más de siete mil personas en sólo un año. En este momento No existe una cura verdaderamente probada para esta enfermedad. ¿Cómo se previene el Ébola en todo el mundo? ¿Cómo reconocer y protegerse a usted y a sus seres queridos de sus terribles efectos? Intentaremos encontrar respuestas a estas preguntas.
¿Qué es un virus?
La enfermedad del Ébola es una de las más peligrosas para la vida humana en nuestro tiempo. Virus poderoso gente llamativa, monos y varios pequeños mamíferos, es casi invulnerable al tratamiento. Su efecto destructivo se transmite a todas las partes del cuerpo, desde los órganos internos hasta la piel y el cerebro humano. El proceso fatal comienza cuando la sangre se vuelve más viscosa y comienzan a formarse coágulos que obstruyen los capilares de todo el cuerpo. El resultado de todo esto es la muerte celular y la descomposición de órganos. Se forman grietas en la piel, de las que sale sangre, el interior se descompone, se produce parálisis y, en el peor de los casos, la muerte.
Tipos de virus y sus breves características.
El nombre oficial de la enfermedad es hemorrágico y la infección se produce bajo la influencia de una infección que pertenece al grupo de los filovirus. Las principales características del HLE son la alta mortalidad, la rápida propagación y el curso grave de la enfermedad. Hay una respuesta bastante sencilla a la pregunta de cómo se manifiesta el Ébola. Mientras una persona aún está viva, el virus hace que sus órganos mueran y comiencen a descomponerse.
La enfermedad del Ébola se divide en cinco tipos principales, cada uno de los cuales tiene ciertas características. Entonces, se acostumbra resaltar:
- Tipo zairense. Se registró por primera vez en 1976 en la zona del mismo nombre (Zaire, de ahí su nombre, y también le dio el nombre a la propia fiebre. Este tipo de enfermedad se considera la principal y la más grave. Esta afirmación quedó plenamente confirmado por la epidemia que comenzó en 2013.
- tipo sudanés. Es menos peligroso, sin embargo, la tasa de mortalidad sigue siendo muy alta. La primera vez se observó en Sudán. La enfermedad también recibió su nombre según la geografía.
- Tipo Costa de Marfil, o bosque tailandés. En la medicina oficial no se han registrado epidemias de este tipo. La enfermedad fue descubierta en 2004, él enfermó. Investigador una de las organizaciones que realiza el estudio de cadáveres de chimpancés. Este tipo se considera el más fácil.
- Bundibugio, o bundibugio, típ. La enfermedad se registró en Uganda en 2007. El brote del virus fue bastante pequeño, sin embargo, todavía hubo algunas víctimas.
El subtipo Reston de Ébola se puede distinguir en una categoría separada. Esta forma se diferencia de todas las anteriores en que no es en absoluto peligrosa para las personas, sólo los monos la padecen. Sin embargo, vale la pena señalar que los estudios sobre la propagación de la enfermedad se llevaron a cabo sólo en relación con individuos masculinos completamente sanos. En este sentido, la ciencia no dispone de datos precisos sobre cómo se desarrollará la infección cuando el sistema inmunológico de una persona esté debilitado.
El área de aparición de la infección viral.
El ébola es más común en África. En todos los casos, los primeros brotes de enfermedades se observaron en este continente. El virus a menudo hace estragos en países ubicados muy cerca del ecuador. También se notificaron casos aislados de fiebre en varios países alejados de África (EE.UU., Alemania). Sin embargo, se supone que la enfermedad les fue transmitida por personas del exterior. Hubo un tiempo en que las enfermedades comenzaron en países como el Congo, Sudán, Uganda, Guinea, Liberia y Sierra Leona.
Cómo se propaga la fiebre
¿Cómo se propaga el virus del Ébola? La infección ocurre con mayor frecuencia como resultado del contacto con secreciones (orina, heces, semen, sudor) o sangre de una persona o animal enfermo (no solo vivo, sino también muerto). La infección también se transmite a través de relaciones sexuales sin protección. También debe tener cuidado con los artículos domésticos comunes (por ejemplo, ropa de cama), las transfusiones de sangre y el uso de jeringas no desechables. En casos muy raros, la infección es posible a través de gotitas en el aire (inhalación de parte del esputo de una persona infectada). El ébola en África a menudo se transmite durante ritos funerarios rituales en los que los familiares tocan el cadáver. Se desaconseja categóricamente realizar este tipo de acciones.
Estos métodos de propagación de infecciones son en su mayoría secundarios. Actualmente no es posible determinar la causa original de la enfermedad. Según una de las versiones más populares, el virus se registró por primera vez en murciélagos frugívoros (“ perros voladores"). También se cree que los principales portadores pueden ser pequeños roedores que viven muy cerca de viviendas humanas. También puedes infectarte por el contacto con la piel de un animal muerto. Quizás la mayoría de las fiebres comenzaron de esta manera (los cazadores palpaban los cadáveres de los animales asesinados).
Nuevo brote de enfermedad
El brote de ébola de 2014 fue el peor brote conocido de la enfermedad. Hasta la fecha han muerto más de 7.000 personas. En 1976, el mundo conoció por primera vez un fenómeno como la fiebre del Ébola. En aquel momento no se conocían tratamientos, prevención y medidas de protección, por lo que hace casi 40 años el virus se cobró la vida de 280 personas (38 de los enfermos se recuperaron).
Los primeros casos de la nueva epidemia aparecieron en diciembre de 2013 en Guinea. Posteriormente, el virus se propagó a Nigeria, Liberia y varios otros países. Personal medico de organizaciones internacionales Quienes brindaban atención a los pacientes en el lugar corrían un riesgo significativo. Muchos de ellos enfermaron y fueron llevados a casa para recibir tratamiento. Esta situación provocó un verdadero pánico en todo el mundo.
¿Cómo luchamos hoy en día contra esta peligrosa enfermedad? ¿Cómo detener su propagación? El ébola, como cualquier otra infección viral aguda con posibilidad de muerte, requiere medidas organizativas claras por parte de autoridades gubernamentales y personal médico. Entonces, antes que nada, se hace esto:
- Hospitalización del paciente en boxes especiales (las medidas de protección se pueden comparar con las utilizadas para la peste);
- Etiquetado de artículos para el hogar y tratamiento de una persona infectada, su constante desinfección y almacenamiento separado, y posterior destrucción;
- Eliminación de elementos en contacto con el paciente tratándolos con una solución de fenol y luego quemándolos;
- Aislamiento de personas que sean posibles portadores de infección en las mismas condiciones que los pacientes.
Signos característicos de una fiebre terrible.
¿Cuáles son los signos del Ébola? Los síntomas de la enfermedad son bastante sencillos, aunque en un principio la fiebre puede confundirse con una enfermedad respiratoria clásica (ARVI) o dolor de garganta. Al principio, los pacientes notan los siguientes cambios en su estado de salud:
- dolor de cabeza intenso;
- debilidad muscular general;
- dolor de garganta;
- temperatura corporal elevada (38 grados y más);
- trastorno intestinal.
Con el tiempo, después de 2-3 días, el virus progresa y la persona comienza a sufrir tos seca, sarpullido (aparecen puntos rojos o morados por todo el cuerpo), malestar en la zona del pecho.
Segundo y frecuentemente la última semana el curso de la enfermedad se caracteriza por la condición más grave. El cerebro, los órganos internos y la epidermis se dañan, las encías, el hígado, el bazo y las grietas de la piel comienzan a sangrar. Los órganos internos comienzan a descomponerse durante la vida de una persona. En la mayoría de los casos, la enfermedad provoca la muerte entre 10 y 14 días después de su aparición.
Signos de Ébola que utilizan los médicos para identificar la enfermedad
Para persona ordinaria Bastará con conocer los signos externos del Ébola. Los síntomas que un especialista necesitará para un diagnóstico preciso se identifican únicamente por análisis especiales y pruebas. Se consideran requisitos previos específicos generales:
- corto período de incubación, rápido desarrollo de la enfermedad;
- trastorno de la coagulación sanguínea;
- intoxicación global y deshidratación;
- aumento del nivel de leucocitos en la sangre;
- Disminución de los niveles de plaquetas y hemoglobina.
Existen muchas pruebas de laboratorio especiales que pueden detectar el virus del Ébola. Los síntomas externos pueden ser engañosos y ser el resultado de enfermedades similares a la fiebre, como la enfermedad de Marburg. En la mayoría de los casos, se realiza una prueba de detección de antígenos para obtener un diagnóstico preciso.
Hechos poco conocidos
medios modernos medios de comunicación en masa cubre la enfermedad del Ébola con cierto detalle. Los síntomas, la prevención y las precauciones son conocidos por casi todas las personas que viven en una zona de posible riesgo. Desafortunadamente, muchos datos sobre la enfermedad siguen siendo desconocidos para una amplia gama de personas. Estos incluyen los siguientes datos:
- El virus afecta a todas las personas sin excepción, pero los niños lo padecen con mucha menos frecuencia. Los científicos todavía no pueden explicar esta tendencia;
- la mayoría de las veces equivale a un período de 4 a 7 días, sin embargo, en algunos casos puede llegar a 3 semanas;
- Las personas que se han recuperado del Ébola reciben el alta durante 21 días;
- Hay casos en los que una misma persona podría tener una infección viral varias veces;
- Hay personas que tienen anticuerpos contra la fiebre. Esto significa que pueden portar la enfermedad de forma leve y ser portadores de la infección.
- El virus de la fiebre persiste en el semen de un hombre recuperado hasta por 7 semanas;
- Los científicos sólo lo han estudiado a medias; algunas de sus moléculas de proteínas siguen siendo un misterio para la humanidad;
- La fiebre del Ébola es mucho peor que el SIDA: destruye el sistema inmunológico humano no en 10 años, sino en dos semanas;
- El virus es bastante resistente a las altas temperaturas y muere en la sangre cuando la temperatura se mantiene por encima de los 60 grados durante al menos 30 minutos;
- El virus tolera fácilmente incluso el frío extremo;
- Escasez ácido fólico y la mala nutrición aumentan posible riesgo infección.
Medidas preventivas básicas
Si vives en una zona de riesgo o tienes contacto directo con ciudadanos que han visitado zonas donde este virus está haciendo estragos, debes seguir las siguientes normas. Entonces, la prevención de la fiebre del Ébola se reduce a medidas tan simples como:
- esterilización periódica de locales, artículos para el hogar y equipos;
- usar ropa protectora para evitar el contacto con personas infectadas;
- exclusión total de cualquier contacto con portadores del virus.
Sólo la pronta identificación y el completo aislamiento de los enfermos pueden prevenir por completo la propagación de la enfermedad. Si no vive en una zona de riesgo, trate de no entrar en pánico, excluya posibles viajes a países donde la epidemia está haciendo estragos y también rechace el contacto con ciudadanos de estos países.
personas que trabajan en países africanos Es necesario saber cómo se manifiesta el Ébola y, en caso de contacto con personas infectadas, garantizar su protección mediante el uso de un traje y una mascarilla especiales. Esto ayudará a minimizar el riesgo de infección.
La propagación del Ébola se produce de forma espontánea y, en algunos casos, las personas simplemente no tienen la oportunidad de preparación preliminar. Medidas como:
- limitar el contacto con animales que puedan ser portadores potenciales del virus;
- excluir la interacción con cadáveres de animales en descomposición;
- lavar minuciosamente con jabón las zonas expuestas del cuerpo, las manos y la cara después de caminar por la calle o visitar una institución pública (especialmente un hospital);
- Cuando coma productos animales, sométalos a un tratamiento térmico inicial.
Opciones de tratamiento para la fiebre
Por el momento, la prevención de la fiebre del Ébola es la única medida real de protección contra esta enfermedad tan peligrosa. No existe ningún trato especial como tal. Está en desarrollo y no ha pasado todas las pruebas médicas necesarias. Actualmente se utilizan métodos experimentales en países europeos y Estados Unidos, pero no pueden garantizar una recuperación del 100% de los enfermos. Además, aún no se ha desarrollado una vacuna contra la fiebre.
¿Cómo se trata el Ébola hoy en día? Es necesario eliminar los síntomas de la enfermedad. Dado que no existe un tratamiento específico, es necesario guiarse por la situación. Es vital que una persona enferma recupere la pérdida de sangre y líquidos (medicamentos electrolíticos). Resultado fatal Las enfermedades están determinadas en gran medida por la estructura individual del cuerpo. En general, se acepta que una persona que ha tenido Ébola recibe una fuerte inmunidad de por vida, sin embargo, también se conocen casos de reinfección.
La prevención del Ébola es la única manera de detener esta enfermedad mortal en la actualidad. Cada persona debería pensar en medidas de protección personal para sí misma y sus seres queridos. Recuerde que una enfermedad peligrosa en la mayoría de los casos termina en la muerte, se desarrolla muy rápidamente y se caracteriza por un curso severo. ¿Qué más necesitas saber sobre esto? enfermedad peligrosa como el ébola. Síntomas, prevención, métodos de tratamiento, todo esto, por supuesto, es sumamente importante, sin embargo, la principal medida de protección para la población es la cuarentena.
La fiebre hemorrágica del Ébola es una de las enfermedades infecciosas más peligrosas causadas por el virus del Ébola. La enfermedad causa un trastorno de la coagulación sanguínea que provoca que la persona muera por hemorragia interna.
La enfermedad es muy rara, pero tiene una tasa de mortalidad muy alta: en promedio, de cada cien casos, no sobreviven más de 10 a 20 personas. La fiebre es contagiosa para humanos, primates, cerdos y murciélagos. Lo insidioso de la enfermedad es que puede transmitirse de animales a humanos.
Breve trasfondo histórico
El primer brote del virus se registró en Sudán en 1976. El agente causante del virus fue aislado por primera vez en uno de los fallecidos. Luego, de 318 personas infectadas, la fiebre se cobró la vida de 280 personas. El virus fue descubierto en las cercanías del río Ébola en Zaire, lo que dio nombre a la enfermedad. Se produjeron brotes de infección en Sudán, Gabón y Zaire.
Las propiedades morfológicas del virus son muy similares a las del virus de Marburg. El virus tiene cinco subtipos: Reston, Sudán, Zaire, Bundibugio y Costa de Marfil. Sólo el subtipo Reston no es peligroso para los humanos. Los científicos creen que los reservorios del virus se encuentran en los bosques ecuatoriales de África.
Fuente de infección
La fuente de infección en la naturaleza no se ha estudiado lo suficiente, pero hay muchas razones para creer que los roedores son portadores. Los monos son muy susceptibles al virus. Una persona infectada con el virus es extremadamente peligrosa para los demás.
Por cada paciente se producen una media de 5 a 8 transmisiones del virus, lo que da lugar a brotes nosocomiales de la enfermedad. El virus es más peligroso durante las primeras transmisiones (la tasa de mortalidad es del 100%), luego la tasa de mortalidad disminuye.
El virus se propaga a todos los órganos, tejidos y fluidos corporales (orina, semen, flujo vaginal, moco nasofaríngeo). Después de la infección, el paciente elimina el virus durante tres semanas. Durante el período de incubación, una persona infectada no representa ningún peligro.
Geografía de la infección
El 97% de los casos de fiebre ocurrieron en países africanos. Se han registrado brotes del virus en los siguientes países:
- Gabón
- Uganda
- Sierra Leona
- Guinea
- República del Congo
- Sudán del Sur
- República Democrática del Congo
- Liberia
Se han registrado varios casos de infección fuera de África: durante investigaciones científicas y médicas en Europa y Rusia, un caso de infección en Estados Unidos y otro en Arabia Saudita.
Según la Organización Mundial de la Salud, al 5 de octubre de 2014 se registraron 7.942 casos de la enfermedad, de los cuales 3.439 fueron mortales. Los científicos y médicos temen que el virus se propague a otros países y continentes. Lamentablemente, las previsiones son decepcionantes: el virus se está propagando rápidamente. Hace apenas unos meses, la probabilidad de que el virus se propagara a otros países no era más del 5%, pero ahora el riesgo de una mayor propagación es del 70%.
¿Cómo se produce la infección?
El virus del Ébola es politrópico, es decir, existen muchas formas de aislar el virus del cuerpo del paciente y de la posterior infección. La infección ocurre:
- Al entrar en contacto con la sangre de una persona infectada.
- Sexualmente (durante el sexo vaginal, oral y anal)
- A través de la saliva (al besar, usar utensilios compartidos)
- Aerotransportado (raro)
También puede infectarse cuando el virus entra en contacto con las mucosas o la piel, a través de la picadura de un animal salvaje. Dado que la saliva, la orina, la sangre y otros fluidos corporales del paciente son extremadamente contagiosos, trabajadores médicos y las personas cercanas al paciente, el riesgo de contagio es muy alto, por lo que se aísla al paciente en un box y ante cualquier contacto con él se le coloca un traje protector antipeste, se realiza una limpieza húmeda con desinfectantes y se limpian instrumentos desechables. usado.
- Incluso con un contacto breve con el paciente, entre el 20 y el 23% de las personas enferman.
- En caso de contacto prolongado y cercano (al cuidar a un paciente, Cohabitación, ceremonias rituales alrededor de los cuerpos de los muertos) - 80% de las personas.
- En 1994 y 1995, hubo un brote (250 personas) de fiebre del Ébola en Zaire, causado por residentes locales que comieron cerebros de monos portadores del virus. El desenlace fatal fue del 80%.
- También hubo casos de contaminación dentro del laboratorio cuando los especialistas trabajaron con monos verdes.
Teniendo en cuenta los posibles viajes internacionales a alta velocidad (aviones) y la extrema contagiosidad de la fiebre (contagio), la migración de personas con signos iniciales de la enfermedad y el transporte de animales infectados representan un grave peligro para la población de otros países.
La respuesta del cuerpo a la infección.
Durante el período de incubación, el virus comienza a propagarse a los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo. Cuando aparecen los primeros síntomas, el virus ataca las células y tejidos de los órganos internos, provocando edema perivascular, síndromes de coagulación intravascular hemorrágica y diseminada. Al propagarse aún más, el virus causa necrosis focal de los tejidos de los órganos internos, signos de hepatitis, neumonía y pancreatitis.
Síntomas y signos de la enfermedad.
El período de incubación dura desde varios días hasta 3 semanas; en promedio, en el 90% de los pacientes, los primeros síntomas aparecen al octavo día después de la infección. La fiebre hemorrágica del Ébola comienza de forma aguda, los síntomas principales son:
- Temperatura alta (38-40°C), debilidad, dolor muscular.
- Náuseas, vómitos, pérdida de apetito.
- Mareos, dolor de cabeza, ojos rojos.
- El paciente se vuelve letárgico y apático.
- Aparecen síntomas de dolor de garganta: dolor de garganta y agrandamiento de las amígdalas.
- A medida que avanza la enfermedad, causa el síndrome hemorrágico: hemorragia interna y externa profusa, vómitos con sangre y diarrea.
- Algunos pacientes pueden experimentar síntomas de encefalopatía: aumento de la agresividad, problemas de memoria.
- En el 30% de los casos se producen tos y disfunción respiratoria, dificultad para respirar y dificultad para tragar. Aparece una pequeña erupción roja en el cuerpo.
La fiebre del Ébola es peligrosa debido a sus complicaciones; la mayoría de las veces, la muerte ocurre como resultado de una hemorragia interna extensa o un shock infeccioso-tóxico. La muerte ocurre entre 8 y 13 días después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad.
Si el paciente se recupera, la fase aguda de la enfermedad dura varias semanas más. La recuperación después de una enfermedad es larga y va acompañada de fuerte pérdida de peso, pueden desarrollarse síndrome asténico, anemia, caída del cabello y, a veces, trastornos mentales.
La recuperación ocurre solo en 10 de cada 100 casos. Aún se desconoce por qué sucede esto. Los estudios post mortem han permitido establecer que el sistema inmunológico de la gran mayoría de las personas simplemente no tiene tiempo para producir anticuerpos, por lo que se produce la muerte.
Diagnóstico diferencial de la enfermedad.
La fiebre hemorrágica del Ébola no presenta síntomas específicos pronunciados, lo que dificulta el proceso de diagnóstico. Si existe la más mínima sospecha de fiebre, el paciente es hospitalizado de urgencia y aislado en una habitación separada. Los síntomas de la enfermedad son similares a los de muchas enfermedades infecciosas, por lo que antes de realizar un diagnóstico, se deben considerar enfermedades como:
- Fiebre de Marburgo
- Malaria
- Fiebre amarilla
- Hepatitis
- Cólera
- Meningitis
- enfermedad de rickettsia
- shigelosis
Diagnóstico instrumental y de laboratorio.
Pruebas de laboratorio (realizadas en condiciones del máximo nivel de protección):
- Hemograma completo: la fiebre se caracteriza por: VSG baja, anemia, trombocitopenia, presencia de linfocitos atípicos, leucocitosis con cambio neutrofílico;
- Análisis de sangre bioquímico: a los pacientes se les diagnostica aumento de actividad amilasas, transferasas y azotemia;
- Prueba de coagulación sanguínea;
- Prueba de orina general: las personas infectadas tienen proteinuria pronunciada ( mayor contenido ardilla);
- Específico investigación de laboratorio: reacciones serológicas (RSK, RN, RNGA), métodos inmunofluorescentes, ELISA, PCR (pero dichos métodos solo están disponibles en laboratorios de virología con un régimen antiepidémico muy estricto, por lo tanto, en el campo, los sistemas de prueba se utilizan con mayor frecuencia para determinar antígenos y anticuerpos contra el virus de Marburg y el virus del Ébola).
Para determinar el estado y el alcance del daño a los órganos internos, se realizan ecografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y radiografías.
Tratamiento
No existe un tratamiento específico, se utiliza un tratamiento sintomático, destinado a aliviar el curso de la enfermedad y combatir el shock tóxico. Ante la más mínima sospecha de fiebre del Ébola, independientemente de la gravedad de la enfermedad, el paciente es hospitalizado de urgencia y aislado en una caja separada con ventilación por extracción. 
- Al paciente se le prescribe inhalación de oxígeno a través de un catéter nasal.
- Para controlar la coagulación sanguínea, se administra heparina por vía intravenosa (ya que la muerte ocurre con mayor frecuencia como resultado de una hemorragia interna extensa).
- Con esta enfermedad disminuye la reactividad inmunológica, por lo que está indicada la administración de inmunoglobulina humana.
- Mantener la presión arterial normal, tratar complicaciones y enfermedades concomitantes.
Vacuna
Hasta la fecha no se ha aprobado ninguna vacuna contra el virus del Ébola. Muchos países están desarrollando una vacuna y realizando pruebas en animales. Los científicos de Estados Unidos han sido los más exitosos al producir la vacuna experimental “Brincidofovir”. El medicamento fue probado en 900 pacientes con enfermedades graves. efectos secundarios no fue encontrado. Pero hasta ahora la vacuna se encuentra en etapa de prueba y no ha recibido la aprobación del Ministerio de Salud.
Prevención
No existe una prevención específica de la enfermedad, ya que no se ha estudiado a fondo el origen del virus. Sin embargo, existen varios métodos que pueden minimizar el riesgo de infección por fiebre:
- Aislamiento del paciente (o paciente con sospecha de fiebre). Coloco al paciente infectado en una caja separada con un sistema de soporte vital autónomo durante al menos 30 días desde el inicio de la enfermedad. Todos los artículos del hogar del paciente están marcados y estrictamente individuales, se desinfectan y se guardan en una caja.
- Protección de los trabajadores médicos y familiares del paciente: uso de traje especial antipeste tipo 1, máscaras, guantes y gafas protectoras. Los trabajadores sanitarios deben tener especial cuidado al examinar materiales biológicos y sangre de pacientes.
- Para el tratamiento se utilizan instrumentos desechables, luego se queman o se esterilizan en autoclave.
- Para la desinfección, utilice una solución de fenol al 2% o yodoformo.
- Los pacientes recuperados son dados de alta sólo después de una prueba virológica triple "-".
- Aislaré en una caja a las personas que hayan estado en contacto con el paciente o sean sospechosas de infección durante 21 días.
Se deben seguir medidas de seguridad incluso después de la muerte del paciente, porque el virus permanece activo durante mucho tiempo.
Lo que un turista necesita saber
Es mejor evitar viajar a países donde se hayan producido brotes de fiebre. Pero si esto es necesario, debe escuchar atentamente las recomendaciones de los médicos especialistas en enfermedades infecciosas de la OMS:
- Es necesario estudiar información sobre la enfermedad: síntomas, vías de infección, métodos de prevención y protección;
- No contactar con animales salvajes;
- Abstenerse de comer carne;
- No toque a personas infectadas ni sus objetos personales;
- No te acerques a los cadáveres de personas que han muerto de fiebre;
- Los lugares más vulnerables a la infección son los ojos, la piel dañada y las membranas mucosas de la nariz y la boca. Sólo una gota de moco o saliva que se libera al estornudar puede provocar una infección.
