Արգանդի վզիկի քսուքների բջջաբանական հետազոտություն. Արգանդի վզիկի ջրանցքի քերծվածքի ցիտոլոգիա: Ինչպես կատարել քսուք

Հղիության ընթացքում որովայնի ցավը անհանգստացնում է յուրաքանչյուր կնոջ և բառիս բուն իմաստով խուճապի է մատնում նրան։ Սակայն գինեկոլոգները վստահեցնում են, որ կան բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական գործոններ, որոնք կարող են հղիության ընթացքում որովայնի ցավ առաջացնել։ Բժիշկները տարբերում են ցավը ըստ հղիության փուլի՝ առաջին և երկրորդ եռամսյակում և հետագա փուլերում։

Բովանդակություն:

Հղիության վաղ շրջանում որովայնի ցավը

Հղիության ընթացքում ամենից հաճախ ցավում է որովայնի ստորին հատվածը վաղ փուլերը, այս դեպքում տարանջատվում է մանկաբարձական և ոչ մանկաբարձական ցավը։ Առաջին դեպքում խնդրո առարկա սինդրոմը կարող է պայմանավորված լինել ֆիզիոլոգիական բնութագրերըմարմին, արտարգանդային հղիություն, պլասենցայի վաղաժամ ջոկատ, ինքնաբուխ աբորտ: Ոչ մանկաբարձական ցավերն այն ցավերն են, որոնք վերարտադրողական համակարգից բացի այլ օրգաններում զարգացող պաթոլոգիաների արդյունք են։

Կինը չպետք է անհանգստանա, եթե հղիության վաղ փուլերում նրա որովայնի ստորին հատվածը ցավում է հետևյալ կերպ.

1. Անհանգստացնող, ցածր ինտենսիվության, պարբերաբար առաջացող ցավը որովայնի ստորին հատվածում, որը տեղայնացված է կամ մի կողմից, կամ ազդում է ամբողջ որովայնի վրա, սա վկայում է արգանդին աջակցող կապանների ոլորման մասին:
2. Ցավն իր բնույթով սպազմոդիկ է, որը բնութագրվում է կայունությամբ և ինտենսիվության բացակայությամբ. դա տեղի է ունենում մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:
3. Շատ ցածր ինտենսիվության սպազմ՝ արտանետումներով նվազագույն քանակարյունը հեշտոցից - դա սովորաբար տեղի է ունենում բեղմնավորումից 10-15 օր հետո և միայն նշանակում է, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը կցվել է արգանդի պատին, և սաղմն արդեն սկսում է զարգանալ: Նշումսպազմերը կարող են լինել միայն ձախ կամ միայն ձախ կողմում աջ կողմորովայնի շրջանում, ցավի տեղայնացումը կախված է նրանից, թե արգանդի որ պատին է կպած բեղմնավորված ձվաբջիջը:

Եթե ​​կինը արտաարգանդային հղիություն ունի, ապա ցավային սինդրոմը կունենա բնութագրերը:

• կարի ցավ, որը ծակում է ամբողջ որովայնի խոռոչը;
• ցավի հարձակումները հայտնվում են կծկման սկզբունքով. դրանք ուժեղ են և հաճախակի;
• արյունահոսություն կամ շագանակագույն բծեր են հայտնվում ներքնազգեստ- դա կախված է նրանից, թե արդյոք արգանդի (արգանդային) խողովակը պատռվել է, թե ամեն ինչ սահմանափակվել է պատռվածքով:

Նշումժամը էկտոպիկ ՀղիությունՈրոշ կանայք, ի լրումն որովայնի ցավի, զգում են մեջքի ստորին հատվածում ուժեղ ջղաձգումներ: Ցավը կարող է տեւել մի քանի օր, մինչեւ մեկ ամիս, սակայն արտարգանդային հղիությունը միշտ ավարտվում է մահով ձվաբջիջ, արգանդի խողովակի պատռվածք եւ վիրահատություն։

Հղիության վաղ փուլերում որովայնի ցավը կարող է ի հայտ գալ աղիքների աշխատանքի խանգարման պատճառով. օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով այն սկսում է «դանդաղ» գործել, թափոնները դանդաղ են շարժվում աղիքներով՝ կարծրանալով և առաջացնելով փորկապություն: Բացի այդ, կնոջը կարող է անհանգստացնել գազերի ավելացումը և, որպես հետևանք, աղիների փքվածություն, ինչը նույնպես ցավ է առաջացնում:

Հղիությունը բավականին լուրջ «թեստ» է օրգանիզմի համար և քրոնիկական բնույթի նախկինում ախտորոշված ​​բորբոքային պրոցեսների դեպքում. ներքին օրգաններՈրովայնի ցավը, անշուշտ, տեղի կունենա: Ադնեքսիտի (ձվարանների բորբոքում), պիելոնեֆրիտի (երիկամների պաթոլոգիա), ցիստիտի (միզապարկի բորբոքային պրոցես) դեպքում ցավային սինդրոմը կբնութագրվի որպես անկայուն, ձգող և ալիքային: ՆշումՀղիության ընթացքում որովայնի ցավ՝ քրոնիկական հետևանքով բորբոքային հիվանդություններերբեք չի ուղեկցվում արյունահոսությամբ:

Հղիության վաղ շրջանում որովայնի ցավի ախտորոշում

Եթե ​​որովայնի շրջանում, նույնիսկ մեղմ բնույթի ցավը ի հայտ է գալիս հղիության վաղ փուլերում, կինը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի՝ հետազոտության, խորհրդատվության և անհրաժեշտության դեպքում բուժման համար։ Գինեկոլոգն անպայման կուղարկի հիվանդին հետևյալ գանգատներով՝ մանրակրկիտ հետազոտության.

• ուլտրաձայնայինկոնքի օրգաններ - կօգնի բացահայտել արգանդի կառուցվածքի պաթոլոգիական փոփոխությունները, հայտնաբերել նորագոյացություններ (օրինակ, ֆիբրոդներ) և էլտոպիկ հղիություն.
• համակարգչային տոմոգրաֆիա - ավելին ճշգրիտ մեթոդախտորոշումը, որը ոչ միայն պատկերացում է տալիս կլինիկական պատկերի մասին, այլև տարբերակում է պաթոլոգիաները, որոշում ուռուցքների բարորակ/չարորակ բնույթը.
• արյան և մեզի լաբորատոր հետազոտություն - հնարավոր է բացահայտել վերարտադրողական համակարգից դուրս բորբոքային պրոցեսները:

Բնականաբար, առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ գինեկոլոգը տվյալներ է հավաքում կնոջ սեռական զարգացման վերաբերյալ (երբ է սկսվել առաջին դաշտանը, եղե՞լ են խախտումներ. դաշտանային ցիկլ) և նախկինում ախտորոշված ​​հիվանդություններ: Հղիության ընթացքում որովայնի ցավը ախտորոշելիս փոքր նշանակություն չունեն նախկինում կատարված գործիքային և/կամ վակուումային աբորտների, ինքնաբուխ վիժումների և արտաարգանդային հղիության վիրաբուժական միջամտությունների մասին:

Բուժում

Եթե ​​հղիության ընթացքում որովայնի ցավը առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում ունի բացառապես ֆիզիոլոգիական էթիոլոգիա, ապա գինեկոլոգը ոչ մի բուժում չի նշանակի։ Բայց կնոջ առողջության դինամիկ մոնիտորինգ պետք է իրականացվի. ցանկացած ցավային համախտանիշ կարող է հանգեցնել արյունահոսության և վիժման/ինքնաբուխ աբորտի:

Քրոնիկ բորբոքման հայտնաբերման դեպքում կամ վարակիչ հիվանդություններկնշանակվի թերապիա, որը չի ազդի ներարգանդային զարգացումպտուղը

Արտարգանդային հղիություն ախտորոշելիս ցուցված է վիրահատությունև երկարատև վերականգնողական կուրս օգտագործելով հորմոնալ դեղեր, անցնում է առողջարանային բուժում։

Եթե ​​փքվածության կամ փորկապության հետևանքով ցավեր կան, ապա կնոջը խորհուրդ կտան կարգավորել սննդակարգը՝ յուղոտ, «ծանր» մթերքները փոխարինելով ավելի հեշտ մարսվողներով։

Հղիության վերջում որովայնի ցավը

Եթե ​​ձեր ստամոքսը ցավում է հղիության վերջում, դա կարող է ցույց տալ որոշ ֆիզիոլոգիական պատճառներ.

1. Փորկապություն, գազի ձևավորման ավելացում, սննդակարգի և սննդակարգի խախտում: Հղիության ընթացքում աղիքներն արդեն ենթարկվում են արգանդի աճող և աճող կշռի ճնշմանը, և եթե կինը անտեսում է. պարզ կանոններսնուցում, ցավը մշտական ​​կլինի. Աղիքային դիսֆունկցիայի հետևանքով առաջացած ցավային համախտանիշի բնորոշ առանձնահատկությունն այն կարճատև սպազմերն են, որոնք հայտնվում են ուտելուց 20-30 րոպե հետո և անհետանում մարսողության գործընթացի ավարտից հետո (առավելագույնը ժամ):
2. Ցանկալի դիրքում արգանդը պահող կապանների ձգում։ Հղիության հենց սկզբում կապանները նոր են սկսում ձգվել, սակայն հետագա փուլերում ավելի ուժեղ ճնշում են զգում: Նման ցավի համար կա որոշակի բնութագիր՝ ցավ, մեջքի ստորին հատվածի ճառագայթումով, սրված հանկարծակի շարժումներև հազ/փռշտոց։
3. Չափից շատ բարձր լարման մկանային հյուսվածք որովայններ. Դա տեղի է ունենում նաև աճող արգանդի և պտղի քաշի ավելացման պատճառով:

Բայց հաճախ ցավային սինդրոմը, որն ի հայտ է գալիս հղիության վերջում, կարող է ազդարարել պաթոլոգիական պայմանների զարգացումը.

1. Նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի (պանկրեատիտ), երիկամների (պիելոնեֆրիտ) և միզապարկի (ցիստիտ) քրոնիկական բորբոքային պրոցեսների սրացում։ Բայց այս դեպքում ցավը կլինի սուր, երկարատև և ճնշող, դրանք միշտ ուղեկցվում են հիպերտերմիայով (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում), կարող են ի հայտ գալ մարմնի թունավորման նշաններ (սրտխառնոց, գլխապտույտ, փսխում, թուլություն):
2. Սկսվում է վաղաժամ ծննդաբերությունը. Իրադարձությունների նման զարգացումը հնարավոր է հղիության ցանկացած փուլում, բայց եթե առաջին եռամսյակում վիժումը սկզբում դրսևորվում է արյունոտ արտահոսքի տեսքով, ապա երրորդ եռամսյակում ամեն ինչ սկսվում է որովայնի ցավից։ Այն կլինի քաշքշող, ցավոտ և շրջապատող (անցնում է գոտկատեղի հատված): Ցավի առաջացումից անմիջապես հետո կինը նկատում է նաև հեշտոցային արտանետում, որը կարող է ունենալ այլ կառուցվածք և երանգ՝ վարդագույն-թափանցիկից մինչև կարմիր, մածուցիկ կամ ջրային:
3. Պլասենցայի վաղաժամ ջոկատը. Ընթացքում պլասենտան առանձնանում է արգանդի պատից՝ պատռվում են արյունատար անոթները, ինչն առաջացնում է ուժեղ ցավ և արյունահոսություն։ Պլասենցայի վաղ տարանջատումը կարող է առաջանալ որովայնի տրավմայի պատճառով, ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ախտորոշված ​​ուշ տոքսիկոզով կամ մշտական ​​բարձր արյան ճնշմամբ:
4. Ձևավորվել է լեղու լճացում լեղապարկ. Այս պաթոլոգիան զարգանում է պրոգեստերոնի հորմոնի արտադրության ավելացման պատճառով՝ այն պատասխանատու է արգանդի թուլացման, վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության կանխարգելման համար: Բայց մեկը կողմնակի ազդեցություն«Այս էֆեկտը մոտակա օրգանների հարթ մկանների թուլացումն է. ամենից հաճախ տուժում է լեղապարկը: Այս օրգանի մկանները թուլացած են, ազատվում են պահանջվող քանակմաղձը չի առաջանում, երբ սնունդը մտնում է ստամոքս, և արդյունքը լեղու լճացումն է, որովայնի ցավը՝ տեղայնացված դեպի աջ: Ցավային համախտանիշանկայուն, սպազմոդիկ բնույթով, ուղեկցվում է սրտխառնոցով և բերանում դառը համով:
5. Արգանդի պատռվածք. Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե խոռոչ օրգանի վրա գոյություն ունի սպի, օրինակ, այն նախկինում կատարվել է որովայնի վիրահատությունկամ նախորդ ծնունդներն ավարտվել են կեսարյան հատումով։

Ախտորոշում

Եթե ​​հղիության ուշ փուլերում կնոջ մոտ որովայնի ցավ է զգացվում, ապա դա գինեկոլոգի այցելելու պատճառ է հանդիսանում հետազոտությունների ժամանակացույցից դուրս։ Բժիշկը ախտորոշումը սկսում է կնոջ կյանքի պատմության և հիվանդությունների խորը ուսումնասիրությամբ, օրինակ՝ եթե կան. քրոնիկ պաթոլոգիաներ, ապա անմիջապես պետք է պրոֆիլային փորձաքննություն անցկացնեք։ Հաջորդ փուլը արգանդի և արգանդի խողովակների ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Բժիշկը կկարողանա հայտնաբերել արգանդի հետ կապված խնդիրները, ժամանակին բուժմամբ հնարավոր կլինի ախտորոշել պլասենցայի անժամանակ ջոկատի կամ վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբը։

Երբ արտակարգ իրավիճակ(կինն ունենում է ուժեղ ցավ, առկա է արյունահոսություն, հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է, նա կորցնում է գիտակցությունը) հղի կնոջը ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն՝ առանց նախնական հետազոտության։ Անցկացնելով կեսարյան հատումհնարավոր է դառնում փրկել պտղի կյանքը և մոր առողջությունը։

Բուժում

ՆշումԵթե ​​հղիության ընթացքում որովայնի սուր, ինտենսիվ ցավ եք զգում, որն ուղեկցվում է հեշտոցից արյունոտ արտահոսքով, դուք պետք է անհապաղ դիմեք մասնագետի օգնությանը: Դուք չպետք է ինքնուրույն գնաք գինեկոլոգիական կլինիկա կամ ծննդատուն. այս վիճակի առաջին րոպեներից անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:

Եթե ​​ձեր ստամոքսը ցավում է ֆիզիոլոգիական պատճառներով, կարող եք ձեռնարկել հետևյալ միջոցները.

• հարմարեցրեք ձեր սննդակարգը՝ բացառելով չափազանց յուղոտ, կծու մթերքները, հրաժարվելով համեմունքներից և սոուսներից.
• Սահմանել ուտելու հստակ ժամանակացույց. պետք է բացառել խորտիկները, հեռուստացույցի առջև թխվածքաբլիթներ/տորթեր/չիպսեր ուտելը կամ գիրք կարդալը.
• ազատվեք փորկապությունից - կերեք սալորաչիր, չոր ծիրան, գիշերը խմեք ցածր յուղայնությամբ կեֆիր;
• վարեք ակտիվ կենսակերպ - ուշ հղիության պասիվությունը հանգեցնում է լեղու լճացման:

Հղիության ընթացքում որովայնի ցավը չպետք է խուճապի հանգեցնի. պարզապես հանգստացեք, այցելեք գինեկոլոգի` պարզելու սինդրոմի պատճառը և հետևեք մասնագետների բոլոր առաջարկություններին և ցուցումներին: Վիճակագրության համաձայն՝ հղիության ընթացքում ստամոքսի ցավերն ավելի հաճախ են հանդիպում օրգանիզմում տեղի ունեցող ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների պատճառով, որոնք պաթոլոգիական չեն և չեն սպառնում պտղի ու կնոջ կյանքին։

Դուք ավելի շատ տեղեկություններ կստանաք հղիության ընթացքում որովայնի ցավի մասին՝ դիտելով այս տեսանյութի ակնարկը.

Ցիգանկովա Յանա Ալեքսանդրովնա, բժշկական դիտորդ, բարձրագույն որակավորման կարգի թերապևտ։

հղիության ընթացքում - շատ տարածված բողոք: Ամեն մարդ իր կյանքի ընթացքում ունի այս կամ այն ​​մեկը անհանգստությունորովայնի հատվածում նրանք ինձ անընդհատ անհանգստացնում են: Բայց հղիության ընթացքումերբ ստամոքսը առարկա է ուշադիր ուշադրությունև մշտական ​​խնամքով, այս ոլորտում ցանկացած անհանգստություն ընկալվում է առանձնահատուկ մտահոգությամբ:

Ստորին որովայնի կարի ցավը կարող է լինել տարբեր հիվանդությունների ախտանիշ, և համար ճիշտ ախտորոշումանհրաժեշտ է պարզաբանել դրա բնութագրերը. Ցավը կարող է լինել սուր, հանկարծակի կամ մշտական, քրոնիկ: Տարբերակվում է սպազմային ցավը, երբ ցավի նոպաները կա՛մ ավելանում են, կա՛մ նվազում, և մշտական ​​ցավի միջև: Ցավի բնույթը դանակահարություն է, կտրում, ցավում, սեղմում և այլն: Շատ կարևոր է որովայնի ցավի տեղայնացումը (տեղորոշումը): Որովայնի վերին հատվածում ցավը բնորոշ է լեղուղիների, ստամոքսի հիվանդություններին, տասներկումատնյա աղիք, ենթաստամոքսային գեղձը, կարող է կապված լինել սրտի կամ թոքերի հիվանդության հետ:

Ցավ նավակի տարածքումամենից հաճախ ցույց է տալիս բարակ աղիքի հիվանդություն:

Հղիությունը վտանգի տակ է.

Որոշ դեպքերում սուր ցավ որովայնի շրջանում ախտանիշ է լուրջ հիվանդություններորոնք պահանջում են որակյալ բժշկական օգնություն: Հաճախ հղիության ընթացքում որովայնի ստորին հատվածում ցավը վտանգված վիժման ախտանիշ է: վիժմանը նախորդող սկզբնական փուլում. հղի կինկարող է անհանգստանալ որովայնի ստորին հատվածում հուզող ցավից, որն իր բնույթով նման է ցավոտ սենսացիաներդաշտանի ժամանակ. Սովորաբար այդ ցավերը տեղայնացվում են կենտրոնում՝ արգանդից անմիջապես վեր և հաճախ ուղեկցվում են ցավով սրբանային հատվածում, սեռական տրակտից լորձաթաղանթային արտանետումով և հաճախակի միզակապությամբ։ Հաճախ նման դրսեւորումները հրահրվում են ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսով և կարող են ինքնուրույն կանգ առնել հանգստի ժամանակ:

Եթե ​​այս փուլում չընդունվի անհրաժեշտ միջոցներ, կարող է զարգանալ ինքնաբուխ աբորտ։ Որտեղ սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածումկարող է փոխվել իր բնույթով և դառնալ ջղաձև՝ կրկնվելով որոշակի հաճախականությամբ: Հղիության երկրորդ կեսին ցավն ուղեկցվում է արգանդի լարվածությամբ, որովայնը դառնում է կոշտ և «քարացած»։ Հնարավոր է միանալ հետագայում արյունոտ արտահոսք. Նման ախտանիշները պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն:

Ախտորոշման համար դանակահարող ցավ որովայնի ստորին հատվածումՕգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի ընթացքում հնարավոր է բացահայտել ավելացել է տոնուսըարգանդ, ձվաբջիջի, պլասենցայի անջատում, որը հաստատում է ախտորոշումը։ Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հնարավոր է որոշել պտղի վիճակը, ինչը որոշիչ է բուժման մարտավարության ընտրության համար։ Հետագա փուլերում ախտորոշման համար օգտագործվում է CTG (կարդիոտոկոգրաֆիա), որը հնարավորություն է տալիս պարզել ինչպես պտղի վիճակը, այնպես էլ արգանդի կծկումների առկայությունը։

Հղիության ընթացքումնախադրյալներ են ստեղծվում օրգանների հիվանդությունների զարգացման համար որովայնի խոռոչը, որն արտահայտվում է նաև որովայնի ցավով։ Նախ, հորմոնալ փոփոխություններհղի կնոջ մարմնում դրանք առաջացնում են աղիների, լեղապարկի, լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի պերիստալտիկայի (շարժիչային ակտիվության) նվազում, և այդ օրգանների բովանդակության լճացումը, իր հերթին, նպաստում է պաթոգեն բակտերիաների աճին: Բացի այդ, հղիության ընթացքում նկատվում է իմունային պաշտպանության նվազում և արյան շրջանառության փոփոխություն ներքին օրգանների փոքր անոթներում։ Այս ամենը նպաստում է զարգացմանը բորբոքային գործընթացմարսողական համակարգի օրգաններում.

Հղի կանայք նույնպես ունեն որոշ բնորոշ հատկանիշներ. Արգանդի աճի և որովայնի առաջի պատի մկանների թուլացման պատճառով ներքին օրգանները տեղահանվում են, ուստի ցավի տեղայնացումը կարող է փոխվել այս հիվանդության բնորոշ դրսևորումների համեմատ:

Երկրորդ, ներքին օրգանների տեղաշարժի պատճառով ավելի մեծ օմենտը, որը նախատեսված է որովայնի խոռոչում բորբոքային գործընթացը սահմանափակելու համար, մի կողմ է մղվում արգանդի կողմից և վատ շփում ունի ներքին օրգանների հետ: Դրա շնորհիվ առաջացող բորբոքային պրոցեսը կարող է արագ տարածվել մոտակա օրգանների և որովայնի վրա՝ պերիտոնիտի զարգացմամբ՝ որովայնի բորբոքում (որովայնի խոռոչի բոլոր օրգաններն ու պատերը ծածկող բարակ թաղանթ), որը հատկապես կարևոր է երրորդ եռամսյակում։ . Ուստի հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է դառնում ժամանակին բժշկական օգնության դիմելը։

Սուր ապենդիցիտ.Մեծ մասը ընդհանուր պաթոլոգիաՀղիության ընթացքում շտապ վիրահատություն պահանջող պայմանը սուր ապենդիցիտ է: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ եռամսյակում:

Հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի սուր ցավ որովայնի շրջանում, որը ձեռք է բերում հաստատուն ցավոտ կերպարիսկ հետո տեղափոխվում է այնտեղ, որտեղ այս պահինՀավելվածը (vermiform appendix) գտնվում է։ Հղիությունից դուրս այն գտնվում է որովայնի ստորին աջ երրորդում, սակայն հղիության աճի հետ ավելի բարձր է շարժվում։ Ցավը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և փսխումով։ Որոշ դեպքերում մարմնի ջերմաստիճանը կարող է աճել: Հատկանշական է, որ ցավն ուժեղանում է աջ կողմում պառկելիս՝ հղի արգանդի բորբոքված հատվածի վրա ճնշումից։ Զգալի վատթարացմամբ ընդհանուր վիճակ, սրտի հաճախության բարձրացումը, շնչահեղձությունը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը և փքվածությունը կարող են հուշել պերիտոնիտի զարգացման մասին:

Խոլեցիստիտ.Երկրորդ տեղում վիրաբուժական պաթոլոգիաների շարքում հղիության ընթացքումԽոլեցիստիտը լեղապարկի բորբոքում է։ Խոլեցիստիտը սովորաբար արտահայտվում է որպես ցավ և ծանրության զգացում աջ հիպոքոնդրիումում։ Ցավը կարող է լինել ձանձրալի, ցավոտ (քրոնիկ խոլեցիստիտով) կամ սուր, ջղաձգական (սուր խոլեցիստիտով): Ցավը կարող է ուղեկցվել բերանում դառնության զգացումով, սրտխառնոցով, փսխումով, փորկապությամբ, այրոցով և փքվածությամբ։ Հարձակման առաջացումը սովորաբար հրահրվում է սննդակարգի սխալներով՝ յուղոտ, տապակած ուտելիքներ ուտելով, կամ, հատկապես լեղապարկի քարերի առկայության դեպքում, մեքենա վարելիս դողալով: Հղիության ընթացքումՑավը կարող է հայտնվել կամ ուժեղանալ պտղի շարժման ժամանակ:

Պանկրեատիտ.Այս հիվանդությունը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Դրա զարգացմանը նպաստում են լեղու արտահոսքի խանգարումը, սննդակարգին չհամապատասխանելը, մասնավորապես՝ հարուստ մսամթերքը և յուղոտ սնունդը, ալկոհոլի օգտագործումը, ժառանգական նախատրամադրվածությունը և սթրեսը: Սուր պանկրեատիտը դրսևորվում է սուր ցավ որովայնի շրջանումմասնավորապես, սուր ցավ որովայնի վերին հատվածում (էպիսգաստրային շրջան, աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիում), հաճախ գոտկատեղային բնույթի: Փսխում, կղանքի խանգարում և նվազում արյան ճնշում.

Ախտորոշումը պարզելու համար կատարվում է բժշկական հետազոտություն, որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան և մեզի անալիզներ։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող են կատարվել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ կախված հիվանդության ախտանիշներից։ Սուր ապենդիցիտի և խոլեցիստիտի դեպքում ճնշող մեծամասնությունում այն ​​իրականացվում է վիրաբուժական բուժում. Վիրահատությունը կարող է կատարվել հղիության ցանկացած փուլում։ Հնարավոր է կիրառել նուրբ լապարոսկոպիկ վիրաբուժական տեխնիկա, երբ փոքր ծակոցներով գործիքները մտցվում են որովայնի խոռոչ և կատարվում են անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներ։

Լեղապարկի մեջ քարերի առկայության և քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում դրանում բուժում են իրականացվում՝ ուղղված պրոցեսի սրացումները կանխելուն, իսկ վիրահատությունը՝ ծննդաբերությունից հետո։ Հղիության ընթացքում որովայնի օրգանների քրոնիկական բորբոքային պրոցեսի բուժումը սովորաբար իրականացվում է պահպանողական եղանակով, գերադասելի է ստացիոնար պայմաններում: Բուժումից բացի անհրաժեշտ է պահպանել բժշկի նշանակած սննդակարգը՝ հաշվի առնելով հիվանդությունը։

Սննդային թունավոր վարակներ.Հաճախակի սուր ցավ որովայնի շրջանումպայմանավորված են սննդային թունավորմամբ, որը սովորաբար կոչվում է «թունավորում»: Այս հիվանդության պատճառը միկրոօրգանիզմներն են, որոնք ներթափանցում են ստամոքս-աղիքային տրակտ ջրի, սննդի կամ միջոցով: կեղտոտ ձեռքեր. Հիվանդության դրսեւորումները բավականին բնորոշ են. Ցավն ի հայտ է գալիս որովայնի հատվածում, հիմնականում՝ պտույտի հատվածում, ձգում կամ ջղաձգություն, հաճախ ուղեկցվում է հաճախակի չամրացված աթոռներ, սրտխառնոց, երբեմն փսխում, մարմնի ջերմաստիճանի հնարավոր բարձրացում։

Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է բժշկի հետազոտության, ուլտրաձայնային տվյալների հիման վրա, որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել կղանքի և փսխման հետազոտություն՝ հիվանդության պատճառը պարզաբանելու համար: Եթե ​​ընդհանուր վիճակը զգալիորեն չի տուժում, ապա ջրազրկման նշաններ չկան, ինչպիսիք են ծանր թուլությունը, գունատությունը, սառը քրտինքը, արյան ճնշման նվազումը և սրտի հաճախության բարձրացումը, բուժումը կարող է իրականացվել առանց հոսպիտալացման:

Հիմնական թերապևտիկ միջոցառումներն են սննդակարգը, հեղուկի նորմալ ծավալի համալրումը և տոքսինների հեռացումը ստամոքս - աղիքային տրակտի. Տանը խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ՝ կանոնավոր խմելու ջուր, հանքային ջուր սենյակային ջերմաստիճանառանց գազի, ուժեղ թեյ, որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել բուժիչ թեյերտտիպող ազդեցություն ունենալով.

Հիվանդության սուր շրջանում՝ հետ սուր ցավ որովայնի շրջանումԽորհուրդ է տրվում նուրբ սննդակարգ՝ խաշած, խյուսով մթերք, որը չի գրգռում ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթը: Բացառվում են բջջանյութով հարուստ յուղոտ, տապակած, ապխտած, աղի մթերքները (բանջարեղեն և մրգեր՝ ցանկացած ձևով, ախտանիշների անհետացումից հետո՝ խաշած. և թխած մրգերն ու բանջարեղենը թույլատրվում են), սև հաց, թեփ։ Խորհուրդ ենք տալիս խաշած շիլաներ և ցեխոտ բրնձով ապուրներ, վարսակի ալյուր, կորեկ, լավ եփած մակարոնեղեն, չորացրած Սպիտակ հաց, կաթնամթերք(կեֆիր, կաթնաշոռ), եփած անյուղ աղացած միս և ձուկ։ Վիճակի բարելավման հետ դիետան դառնում է ավելի քիչ խիստ:

Ցիստիտ.Մեկ այլ պատճառ սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածումհղիության ընթացքում կարող է լինել ցիստիտ - բորբոքում Միզապարկ. Ցիստիտը, հատկապես քրոնիկական, բնութագրվում է նյարդայնացնող ցավով և pubis-ի վրա ծանրության զգացումով, որն ուժեղանում է, երբ միզապարկը լցված է և հասնում է առավելագույն ինտենսիվության՝ միզելու վերջում: Կտրող սուր ցավը զուգորդվում է հաճախակի միզելու, փոքր մասերում մեզի արտազատման հետ, և արյունը կարող է հայտնվել միզելու վերջում: Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է գանգատների, բժշկի հետազոտության և թեստերի տվյալների հիման վրա:

Այսպիսով, պատճառը սուր ցավ որովայնի շրջանում Կարող են լինել տարբեր հիվանդություններ, ուստի, եթե նման ախտանիշներ հայտնվեն, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ գնահատել ձեր բոլոր ախտանիշները: Եթե ​​ցավ եք զգում, որի հետ նախկինում երբեք չեք զբաղվել, ավելի լավ է շտապօգնության թիմ կանչեք: Կարող է պահանջվել վերջնական ախտորոշում լրացուցիչ թեստերև խորհրդատվություն մասնագետների հետ։

Բուժում հղիության ընթացքում

Ամեն անգամ, երբ սուր ցավ որովայնի շրջանում Բժշկի հետ խորհրդակցելուց առաջ թույլատրվում է օգտագործել սպազմոլիտիկներ՝ դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են ներքին օրգանների հարթ մկանները: Հնարավոր է օգտագործել NO-SHPA պլանշետներում կամ ՊԱՊԱՎԵՐԻՆՈՎ ՄՈՄԵՐՈՒՄ: Միաժամանակ խորհուրդ է տրվում հանգստանալ ու հանգստանալ։ Եթե ​​ցավը չի դադարում մեկ ժամվա ընթացքում, կարող եք կրկնել դեղամիջոցի ընդունումը: Բայց եթե ցավն ավելանում է կամ երկար ժամանակ չի հանգստանում հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ ընդունելով, կամ դրան ավելանում են այլ ախտանիշներ, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն բուժել, օգտագործել ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր; այս դեղերը փոխվում են կլինիկական դրսևորումներհիվանդությունները, դիմակավորել այն՝ ստեղծելով բարելավման տեսք։ Բացի այդ, բժշկի այցելելիս ոմանք բնորոշ ախտանիշներհիվանդությունները կարող են բացակայել ցավազրկողների օգտագործման պատճառով: Եվ նույնիսկ ավելին, դուք չպետք է ինքնուրույն ընդունեք հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. դրանցից շատերը կարող են վնասել ձեր երեխային, և բացի այդ, դրանք կփոխեն հիվանդության դրսևորումները և կխեղաթյուրեն լաբորատոր թեստերի պատկերը:

Հղիություն՝ որովայնի ցավ

Մեծ մասը ընդհանուր պատճառձգում ցավ որովայնի ստորին հատվածումՎ Հղիության I եռամսյակեն ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, առաջացող հղի կնոջ մարմնում։ Հղիության հորմոնների ազդեցությամբ փափկվում են արգանդի աջակից ապարատը կազմող հյուսվածքները, ինչպես նաև դրանց ձգումն ու տեղաշարժը արգանդի աճի պատճառով։ Որոշ կանայք դա չեն նկատում, մյուսների մոտ այս բոլոր պրոցեսներն իրենց զգացնել են տալիս որովայնի ստորին հատվածում աննշան հուզող ցավով, քորոցով, որոնք սովորաբար տեղայնացվում են միջին գծի երկու կողմերում: Այս ցավերը երբեք ջղաձգական չեն և չեն կրկնվում հստակ հաճախականությամբ։ Նրանք սովորաբար կապված չեն ֆիզիկական ակտիվության կամ սթրեսի հետ: Նկատվել է, որ հաճախ նման փորացավվերաբերում է կանանց, ովքեր հղիությունից առաջ ցավոտ դաշտան են ունեցել:

Հղիության երկրորդ կեսին, քաշքշում ցավ որովայնի ստորին հատվածումառաջանում են որովայնի մկանների ձգման, ներքին օրգանների, հատկապես՝ աղիների տեղաշարժի հետևանքով, որոնք առաջանում են արգանդի չափի զգալի մեծացման հետևանքով։ Բացի այդ, հղիության հորմոնների ազդեցությամբ նվազում է աղիների շարժունակությունը, իսկ սնունդն ավելի դանդաղ է շարժվում աղիներով։ Այս առումով հնարավոր է աղիքի որոշ հատվածների գերձգում, որը կարող է դրսևորվել նաև որպես քաշքշում կամ դանակահարություն. ցավ որովայնի ձախ ստորին հատվածում. Վերոնշյալ երեւույթները չեն պահանջում շտապ բժշկական միջամտություն։ Պարզ միջոցների օգնությամբ հնարավոր է նվազագույնի հասցնել այդ տհաճ դրսեւորումները։

Հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում ճիշտ սնվել։ Քանի որ հորմոնների ազդեցության տակ աղիքներն ավելի դանդաղ են աշխատում, այն չպետք է ծանրաբեռնվի։ Պետք է ուտել օրական 4-5 անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Չի կարելի թույլ տալ երկար ընդմիջումներ ուտելու և չափից շատ ուտելու միջև: Ընդլայնված արգանդի միջոցով աղիների սեղմումն ավելի է բարդացնում սննդային զանգվածների տեղաշարժը, իսկ աղիների ընդլայնումն անխուսափելիորեն կհանգեցնի որովայնային ցավ. Բացի այդ, երբ սնունդը երկար ժամանակ մնում է աղիներում, խմորման պրոցեսներն ուժեղանում են, և կարող է զարգանալ գազեր՝ մեծացնելով որովայնի շրջանում անհանգստությունը։

Պերիստալտիկան բարելավելու համար անհրաժեշտ է ամեն օր սննդակարգում ներառել մանրաթել պարունակող մթերքներ, հիմնականում՝ հում մրգեր և բանջարեղեն, կարող եք օգտագործել ջերմային մշակված մրգեր և բանջարեղեն: Եթե ​​որոշ մթերքներ առաջացնում են գազի ավելացում (առավել հաճախ դրանք ներառում են հատիկներ, կաղամբ, սոխ, սխտոր, բողկ, բողկ, ինչպես նաև խնձոր և խաղողի հյութ), դուք պետք է ձեռնպահ մնաք դրանք օգտագործելուց: Սալորաչիրը և ծիրանի չիրը, որոնք պարունակում են մեծ թվով օրգանական թթուներև դրանով իսկ հեշտացնում է աղիքային շարժունակությունը:

Ցանկալի է սահմանափակել ռաֆինացված մթերքների, ճարպային և քաղցր սննդի, արագ սննդի օգտագործումը. այս մթերքները կարող են բացասաբար ազդել աղիքների աշխատանքի վրա:

Անհրաժեշտ է խմել բավականաչափ հեղուկ, քանի որ... դրա անբավարարությունը հանգեցնում է մարսողական համակարգի և միզուղիների համակարգի դիսֆունկցիայի:

Դիետայի հետ մեկտեղ շատ կարևոր է ֆիզիկական ակտիվությունը՝ լող, ֆիզիոթերապիա, ուղղված որովայնի, մեջքի, ազդրերի և հետույքի մկանների ամրապնդմանը։ Նման վարժությունները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում ոչ միայն աղիքների աշխատանքի, այլև ամբողջ մարմնի վիճակի վրա։

Հղիության առաջին շաբաթներին մոր օրգանիզմում տեղի են ունենում լուրջ փոփոխություններ, որոնք հաճախ ուղեկցվում են տարբեր տեղայնացման ցավերով։ Որոշ ապագա մայրեր զգում են այնպիսի սենսացիաներ, որոնք ուղեկցում են դաշտանային արյունահոսությանը, ոմանք կարող են զգալ տհաճ ցավ աճուկի շրջանում, մյուսները կարող են ցավ ունենալ գոտկատեղի շրջանում: Շատ դեպքերում անհանգստությունը ֆիզիոլոգիական բնույթ ունի: Բայց կան իրավիճակներ, երբ հղիության առաջին շաբաթների ցավը ազդանշան է տալիս լուրջ խնդիրներ. Ինչպե՞ս ճանաչել սպառնալիքը:

Ֆիզիոլոգիական ցավ

Հղիության առաջին շաբաթների ընթացքում ցավերի մի քանի բնական պատճառներ կան: Նրանք ուղեկցում են հղիության սկիզբը և չեն պահանջում բժշկական միջամտություն: Դրանք ներառում են հետևյալ գործոնները.

Բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիա.Առաջանում է բեղմնավորումից մոտավորապես մեկ շաբաթ անց: Երբ զիգոտի ներմուծումն էնդոմետրիում ուղեկցվում է լորձաթաղանթի կամ արյունատար անոթ, ապագա մայրիկցավ է զգում և նույնիսկ կարող է ունենալ թեթև արյունահոսություն (բառացիորեն մի քանի կաթիլ): Արտաքնապես սենսացիաները հիշեցնում են նախադաշտանային ցավը, եթե դուք չգիտեք հղիության մասին, ապա դա հեշտ է շփոթել սովորական դաշտանի հետ:

Հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ.Ցավի հիմնական պատճառը արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացումն է։ Հորմոնի ազդեցությամբ կապանները սկսում են ձգվել, ծանրության կենտրոնը փոխվում է, արգանդը մեծանում է։ Ցավն այս դեպքում առաջանում է գոտկային հատվածում, 20 շաբաթ անց այն սովորաբար դադարում է։ Պրոգեստերոնի և էստրոգենի ազդեցության տակ կուրծքը մեծանում է։ Սա կարող է հանգեցնել կաթնագեղձերի ֆիզիոլոգիական ցավի: Բացի այդ, հորմոնալ փոփոխությունները կարող են առաջացնել մետեորիզմ, որի ժամանակ քորոցային ցավը տեղայնացված է պորտում և փորկապություն, որն ուղեկցվում է որովայնի փքվածությամբ և դղրդյունով, ինչպես նաև հետանցքում քորի կամ այրման զգացումով: Դիետան կօգնի մեղմել վիճակը, իսկ լուծողականներ ընդունելը հակացուցված է։

Ներքին օրգանների տեղաշարժը.Աճող արգանդի ճնշումը՝ զուգակցված հորմոնների գործողության հետ, ազդում է աղիների վիճակի վրա՝ նրա մկանները հանգստանում են, օրգանն ինքնին մի կողմ է մղվում արգանդի կողմից։ Այս դեպքում ցավը կարող է զգալ ձախ կողմում, իսկ այն չեզոքացնելու համար բավական է հաճախակի բաժանված սնունդը պարապել։

Վերոնշյալ բոլոր դեպքերում լավ կլինի դիմել բժշկի, բայց միայն ներս կանխարգելիչ նպատակներով, քանի որ նման ցավը ժամանակի ընթացքում անցնում է առանց բուժման։

Էկտոպիկ Հղիություն

Արտարգանդային հղիությունը պայման է, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է ոչ թե արգանդում, այլ fallopian խողովակներ. Նման նեղ ալիքները նախատեսված չեն հղիության համար, և երբ ձուն սկսում է գերազանցել խողովակի տրամագիծը, այն ճնշում է պատերին, ընդլայնում դրանք և կարող է հանգեցնել պատռման։ Արդյունքում առաջանում է արյունահոսություն, առաջանում է սրտխառնոց, փսխում, ուժեղ ցավ, գլխապտույտ և ուշագնացություն։

Այս վիճակը պահանջում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն: Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ 6-ից 12 շաբաթվա ընթացքում:

Արգանդի հիպերտոնիկություն

Արգանդի հիպերտոնիկությունը չի համարվում անկախ հիվանդություն, դա միայն ախտանիշ է, որը վկայում է հղիության որոշ պաթոլոգիաների մասին: Հիպերտոնիկությունը դրսևորվում է որպես ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որը հիշեցնում է դաշտանային ցավը և տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում: Միևնույն ժամանակ, արգանդը լարվում և կարծրանում է, բայց վաղ փուլերում դուք չեք կարողանա ինքնուրույն որոշել դա: Հետևաբար, եթե հղիության առաջին շաբաթներին սրտխառնոց ցավ եք զգում, ապա պետք է դիմեք գինեկոլոգի, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ անհանգստանալու պատճառ չկա:

Արգանդի հիպերտոնիկությունը բացասաբար է անդրադառնում չծնված երեխայի վրա, քանի որ այս վիճակը հրահրում է պտղի արյան մատակարարման խանգարում և, որպես հետևանք, թթվածնային քաղց, աճի և զարգացման հետաձգում: Ծանր դեպքերում դա կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ ընդհատումհղիություն.

Սառեցված հղիություն

Երբեմն բեղմնավորման արդյունքը ոչ կենսունակ սաղմն է: Պտուղը դադարում է զարգանալ և մահանում է, իսկ մոր մարմինը դուրս է մղում նրան։ Այս դեպքում արգանդը կծկվում է, առաջանում են որովայնի ստորին հատվածի սուր ցավեր և արյունահոսություն։ Այս դեպքում պահանջվում է Առողջապահություն, բայց ոչ երեխայի համար, որին այլեւս չի կարելի օգնել, այլ մոր։ Գինեկոլոգը զննում է արգանդը, անհրաժեշտության դեպքում՝ կուրտաժներ։

Ձվաբջջի անջատում

Հղիության առաջին շաբաթների ցավը երբեմն վկայում է բեղմնավորված ձվի անջատման հետևանքով առաջացած վիժման սպառնալիքի մասին: Այն կարող է ուղեկցվել արյունահոսությամբ, որի ինտենսիվությունը կախված է պաթոլոգիայի աստիճանից։

Վրա սկզբնաշրջանջոկատը, պտուղը կարող է փրկվել. Դա անելու համար արյունահոսության առաջին նշաններում անհրաժեշտ է զանգահարել շտապօգնությունև վերցրեք պառկած դիրք մինչև բժշկի ժամանումը: Դուք պետք է վերահսկեք ձեր զգացմունքները և փորձեք գործել հնարավորինս հանգիստ: Պաթոլոգիան բուժելիս խորհուրդ է տրվում նաև լիարժեք հանգիստ։

Դեղին մարմնի կիստա

Դեղին մարմնի կիստան նորագոյացություն է, որն առաջանում է պատռված ֆոլիկուլի տեղում հեղուկի կուտակման պատճառով: Այն կարող է ցավ պատճառել որովայնի ստորին հատվածում տուժած ձվարանից: Բուժումը, որպես կանոն, չի պահանջում. Պարզապես պետք է խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունըկիստի պատռվածքը կանխելու համար. Եթե ​​ուռուցքը վնասված է, այն կարող է առաջացնել չափազանց ներքին արյունահոսություն:

Հարկ է հիշել, որ հղիության առաջին շաբաթների ցավերը կարող են կապ չունենալ հղիության ընթացքի հետ։ Դրանք առաջանում են վարակիչ հիվանդությունների զարգացմամբ և քրոնիկ հիվանդությունների սրմամբ։ Եվ նույնիսկ եթե վստահ եք ձեր առողջական վիճակի վրա, ցավի դեպքում դիմեք բժշկի, գոնե համոզվելու համար, որ ամեն ինչ կարգին է։