La hipertonicidad muscular se considera el síndrome más común en las enfermedades del sistema nervioso. Este signo puede llegar a ser clave en el diagnóstico y detección de la enfermedad.
La patogénesis de la hipertensión y sus causas.
Distinguir entre tipos espásticos y rígidos. aumento del tono músculos. La apariencia espástica se distribuye de manera desigual, selectiva. Rígido (plástico): espasmos en todos los músculos a la vez. Las causas de la espasticidad son los centros nerviosos y las vías motoras afectados, y la rigidez es el cerebro o la médula espinal afectados.
El estado de espasticidad se caracteriza por un aumento del tono. Como resultado, hay dificultades en el habla, dificultades en el movimiento normal. Este estado puede ser causado por:
La causa puede ser daño a la motoneurona cortical y al tracto piramidal, hipoxia, encefalitis, meningitis, fenilcetonuria.
Los pacientes con parálisis cerebral no siempre tienen un aumento del tono muscular, ya que la médula espinal se hace cargo de todas las funciones. La deformación de las extremidades en este síndrome ocurre solo después de que ha transcurrido el tiempo.
La esclerosis múltiple puede estar acompañada de espasticidad en flexión y extensores. Al mismo tiempo, las piernas están demasiado estiradas o, por el contrario, presionadas contra el cuerpo.
La hipertonicidad muscular en el contexto de las lesiones en la cabeza se desarrolla a través del tronco encefálico, el cerebelo y el mesencéfalo dañados. Los centros de actividad de los reflejos afectados provocan rigidez, compresión de los brazos y las piernas.
Muy a menudo, la alta actividad muscular se acompaña de dolor en la espalda y las piernas. Durante el movimiento, se produce un aumento del tono muscular, lo que aumenta el dolor. La incomodidad en la espalda se desarrolla debido a la isquemia de la raíz espinal y por otras razones. Pero la tensión en las piernas se produce después de cargas pesadas. El dolor se localiza en el propio músculo.
Signos de aumento del tono muscular.
No es tan difícil definir este síndrome. Los síntomas de la hipertensión en adultos son los siguientes:
- Voltaje;
- inmovilidad;
- incomodidad durante el movimiento;
- rigidez muscular;
- espasmos musculares;
- actividad motora espontánea;
- aumento de los reflejos tendinosos;
- relajación retardada de los músculos espasmódicos.
Los signos característicos en los niños son trastornos del sueño, inestabilidad condición emocional, pérdida de apetito. Las personas que sufren de aumento del tono muscular caminan de puntillas, lo que indica el descuido de la enfermedad en la infancia.
Los calambres temporales en un adulto pueden ocurrir después de tensar un músculo específico. El proceso se acompaña de dolor tirante. Este efecto se ve a menudo después de ejercicio y cargas. Esto también se aplica al dolor de espalda. Al mismo tiempo, la persona está rígida y encadenada. La presencia de estos síntomas puede indicar la presencia de enfermedades graves y no sólo sobre el tono muscular.
En casos avanzados de espasticidad muscular, el músculo afectado se tensa demasiado y no se puede sentir. Cualquier impacto mecánico, incluso el masaje, provoca un dolor intenso.
Cuando los síntomas se vuelven bastante pronunciados, es urgente realizar diagnósticos para definición exacta diagnóstico.
Para hacer esto, debe hacerse un análisis de sangre, hacer una resonancia magnética y EMG. Se requiere asesoramiento de expertos.
Terapia compleja
El tratamiento del síndrome muscular incluye dos etapas. El primero es superar la enfermedad subyacente, en cuyo contexto surgió un aumento del tono en el músculo. La segunda es la corrección. problema existente para facilitar la terapia y la recuperación normal.
Sólo tratamiento complejo, que incluye farmacoterapia, masaje, ejercicios de fisioterapia, psicoterapia.
El tratamiento farmacológico tiene como objetivo minimizar el síndrome de dolor, normalizando el funcionamiento del sistema nervioso. El método de terapia depende de los objetivos:
- alivio de cualquier síntoma;
- reducción de espasmos;
- aumentar la actividad y mantener una marcha normal;
- facilidad de movimiento.
Como principales fármacos, se utilizan relajantes musculares y neurolépticos. El tratamiento puede basarse en un solo fármaco o en una combinación de ellos.
El método de electroforesis se usa muy a menudo para tratar la espasticidad. Favorece la relajación muscular y el alivio del dolor. Electroforesis eficaz a base de anticolinérgicos, relajantes.
La cinesiterapia ocupa casi el lugar principal entre los métodos de tratamiento de la espasticidad. La terapia de movimiento se basa en ejercicios terapéuticos y ejercicios posturales.
A través del ejercicio físico, hay una oportunidad para el movimiento independiente. Debe alternar la relajación y la tensión y hacer esto desde el comienzo de la enfermedad. Complementar la gimnasia con masajes es la decisión correcta. Las técnicas clásicas deben realizarse lentamente y con pausas. Masajee por separado diferentes grupos musculares.
Está ganando popularidad y masaje en ciertos puntos biológicos. Entonces se hace posible curar la hipertonicidad local. Los puntos se seleccionan según la tarea y el propósito funcional.
El último recurso es la cirugía. La operación se realiza en el cerebro o la médula espinal, los nervios periféricos, los músculos.
La psicoterapia puede ayudar a acelerar la recuperación. Impacto psicológico en el paciente dará confianza en mañana y aumentar las posibilidades de recuperación.
Conclusión sobre el tema.
La terapia para la hipertonicidad muscular es compleja y prolongada. Requiere mucho esfuerzo y paciencia tratamiento complejo y buena atención. Para obtener los máximos resultados, es mejor ir a un sanatorio y ya allí para ser tratado y curado al mismo tiempo. Por lo tanto, existe la oportunidad de pasar tiempo con beneficio y placer.
hipertonicidad
Las causas de la hipertonicidad son un conjunto de factores que provocan una tensión excesiva en cualquier grupo muscular, que persiste en el momento de su relajación. Con el aumento del tono, los músculos humanos son densos, restringidos, los movimientos voluntarios son difíciles, a veces dolorosos.
El aumento del tono muscular es uno de los principales síndromes de enfermedades neurológicas y trastornos del sistema nervioso. Las señales cerebrales se transmiten incorrectamente a lo largo de las fibras nerviosas, se interpretan erróneamente o no llegan a su destino, razón por la cual la respuesta lenta e incorrecta de los músculos. Convencionalmente, se pueden distinguir tres tipos de hipertonicidad, según el grupo de personas en el que se observe:
- Hipertonicidad del útero de mujeres embarazadas;
- Hipertonicidad en niños (bebés);
- Hipertonicidad en adultos.
Estos tres tipos de tono se caracterizan por diferentes signos, tienen varias causas y efectos diferentes, necesitan diferente tipo tratamiento.
La hipertonicidad no es una enfermedad, sino solo su manifestación, un síndrome. Por lo tanto, el tratamiento proporciona inicialmente un diagnóstico correcto.
Aumento del tono uterino en mujeres embarazadas
Muchas mujeres embarazadas se enfrentan al problema de la hipertonicidad uterina, que es un órgano muscular. La tensión excesiva del útero de una mujer embarazada puede ser peligrosa para el feto y causar aborto, especialmente en fechas tempranas cuando el embrión aún no está bien adherido a sus paredes. El cuerpo percibe el embrión como un objeto extraño y trata de deshacerse de él, empujarlo fuera del útero a través de sus contracciones. A veces, una mujer puede no sentir el tono en absoluto, pero la mayoría de las veces sus signos son:
- dolores tirando en la parte inferior del abdomen o la espalda baja;
- "petrificación" del abdomen, se endurece, cambia de forma;
- descarga inusual, a veces sanguinolenta.
Dado que un aborto espontáneo puede ser consecuencia del tono del útero, a la primera señal debe consultar a un médico. De acuerdo con los resultados del examen, las pruebas, la ecografía, el médico determina la causa de esta condición patológica y prescribe el tratamiento necesario.
Causas de la hipertensión uterina durante el embarazo:
- ejercicio físico;
- trabajo excesivo;
- estrés, estado nervioso de la mujer embarazada;
- enfermedades femeninas Órganos reproductivos tales como: fibromas, endometriosis, inflamación;
- enfermedad infecciosa de una mujer embarazada;
- trastornos hormonales, por ejemplo, el nivel de la hormona masculina es más alto que el femenino.
Al eliminar el tono uterino en mujeres embarazadas, el médico debe encontrar la causa. este fenómeno. Básicamente, las mujeres requieren tratamiento hospitalario, reposo total, un mínimo de movimientos y actividad física, equilibrio emocional. Una mujer embarazada debe entender que ella es responsable no solo de su vida, sino también de la vida de su hijo por nacer, por lo que no debe automedicarse y buscar ayuda médica ante la primera sospecha.
Hipertonicidad en lactantes
En 90 casos de cada 100, los niños en los primeros meses de vida tienen un aumento del tono muscular. Hay dos causas principales de esta condición en los bebés:
- características fisiológicas;
- alteraciones en el trabajo del sistema nervioso central.
En el primer caso, el tono muscular del bebé se explica por el hecho de que durante el período de la vida intrauterina, el niño estaba en un espacio pequeño y limitado del útero de la madre y su postura estaba forzadamente restringida, la llamada posición fetal. Los brazos y las piernas del feto se presionan contra el cuerpo y la barbilla contra el pecho. Después del nacimiento, para el bebé, esta posición es la más familiar y segura, el bebé necesita acostumbrarse al nuevo mundo que lo rodea, por lo general, al tercer mes, los músculos se relajan gradualmente y el aumento del tono desaparece por sí solo. no necesita tratamiento. Sin embargo, si la hipertonicidad persiste después de los 3 meses, esto puede indicar que el sistema nervioso del bebé se ha resentido. Las principales causas de hipertensión en niños mayores de 3 meses radican en el impacto de factores negativos durante el período desarrollo prenatal feto, enfermedades, lesiones de nacimiento. Podría ser:
- malos hábitos de la futura madre: fumar, alcohol, drogas;
- enfermedades infecciosas sufridas por la madre durante el embarazo, o sus enfermedades crónicas;
- toxicosis temprana o tardía de la mujer embarazada, tono uterino, amenaza de aborto espontáneo;
- Rhesus conflicto entre madre y feto;
- encefalopatía perinatal;
- trabajo de parto rápido o prolongado;
- hipoxia fetal en el útero o durante el parto;
- diversos traumas de nacimiento.
Por lo general, los neurólogos prescriben procedimientos para niños con aumento del tono muscular, que solo pueden aliviar los síntomas principales, pero no encuentran las causas de las violaciones, no resuelven los problemas. Por ejemplo:
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- aromaterapia;
- masoterapia;
- tratamiento médico.
El método más efectivo para tratar la hipertensión en niños pequeños es la osteopatía. Un médico osteópata considera el cuerpo humano como un todo y ve todos sus sistemas y órganos como interconectados. Los osteópatas pueden tratar un órgano mientras influyen en otro, identificando la causa de la patología y combatiendo sus consecuencias. El tratamiento osteopático se basa en un masaje especial. Los dedos del médico son extremadamente sensibles y receptivos, y los movimientos y manipulaciones son muy suaves y delicados. Por eso, el impacto de las técnicas osteopáticas en los bebés es seguro, indoloro y efectivo. Un osteópata puede ayudar fácilmente al sistema nervioso inacabado de un bebé a funcionar plenamente.
Aumento del tono muscular en un adulto.
En un adulto, se observa tono muscular como resultado de un mal funcionamiento del sistema nervioso, este es uno de los indicadores de la presencia de enfermedades neurológicas. Hay 2 tipos de aumento del tono: espástico (localizado) y rígido (se aplica a todos los músculos al mismo tiempo). La causa de la hipertensión puede ser:
- enfermedades neurológicas desmielinizantes como esclerosis múltiple;
- procesos patológicos en los vasos del cerebro y la médula espinal (accidente cerebrovascular);
- diversas lesiones del cerebro o la médula espinal;
- disfunción de los impulsos nerviosos.
Con una forma de tono espástica, hay una interrupción en el funcionamiento de los centros nerviosos y las vías, y con una forma rígida, se observan patologías del cerebro o la médula espinal.
La hipertonicidad en adultos es un signo de un trastorno neurológico grave que ha surgido debido a la presencia de enfermedades graves del sistema nervioso. En este caso, es más racional usar una terapia compleja. Junto con la medicina tradicional, la osteopatía puede venir al rescate, lo que alivia en gran medida la condición del paciente. Las técnicas osteopáticas son muy suaves, aportan al paciente una sensación de relajación, paz, calidez. Con las manos de un médico osteópata, puede mejorar la función muscular, el flujo sanguíneo, afectar los huesos y las articulaciones, mientras lucha no con las manifestaciones clínicas de la enfermedad, sino con su causa. El osteópata pone en marcha los mecanismos necesarios que, como un reloj, normalizan el trabajo de todo el organismo en su conjunto.
Hipertonicidad muscular en adultos y niños
El tono muscular se refiere a la resistencia del tejido muscular al realizar movimientos pasivos en la articulación. Así es como se examina el tono muscular. También comparan la simetría en ciertas áreas del cuerpo, por ejemplo, en ambos brazos o piernas.
El tono muscular depende de:
- elasticidad del tejido muscular;
- estado de transmisión neuromuscular;
- fibras nerviosas periféricas;
- neuronas motoras de la médula espinal;
- centros de regulación de movimientos en el cerebro, sus ganglios basales, formación reticular, cerebelo y tronco encefálico, el estado del aparato vestibular.
Por lo tanto, las causas de los trastornos del tono muscular pueden ocultarse tanto en la derrota del propio tejido muscular como en la presencia de patología del sistema nervioso en todos sus niveles (desde el periférico hasta el central). Hay dos grupos de violaciones del tono muscular: hipotonicidad (reducida) e hipertonicidad (aumentada). Esto último es lo que se discutirá en este artículo.
La violación del tono muscular puede ocurrir debido al daño al mecanismo de transmisión neuromuscular.
¿Qué es la hipertonicidad muscular y cómo sucede?
Es importante entender que la hipertonicidad muscular no es enfermedad individual, sino solo un síntoma de un gran número de dolencias y condiciones patológicas, la mayoría de las cuales son problemas neurológicos.
En neurología, se acostumbra distinguir entre dos tipos de hipertonicidad muscular: espástica (piramidal) y plástica (extrapiramidal).
El tipo espástico ocurre cuando las estructuras del sistema piramidal (una cadena de neuronas que transmiten comandos de movimiento para los músculos esqueléticos desde el centro del cerebro) están dañadas. En caso de daño a la neurona central de este sistema, se produce hipertonicidad espástica. Al mismo tiempo, los movimientos pasivos se realizan con gran dificultad (resistencia), pero solo al comienzo del movimiento. Además, la extremidad se presta fácilmente, el llamado síntoma de "cuchillo". Este síntoma es especialmente notable si realiza movimientos muy rápido. Dado que la razón radica en el daño al centro motor del cerebro, tales trastornos a menudo están muy extendidos, es decir, no se ve afectado un músculo, sino un grupo completo de ellos, por ejemplo, los extensores de la parte inferior de la pierna, los flexores de la el pie en miembros inferiores. El ejemplo más obvio de hipertonicidad espástica es en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular con daño en los centros motores del cerebro.
La hipertonicidad de tipo plástico se observa cuando se daña el sistema nervioso extrapiramidal (un conjunto de estructuras cerebrales y vías nerviosas que intervienen en la regulación y control de movimientos que no requieren activación de la atención, por ejemplo, mantener una postura en el espacio, organizando una reacción motora al reír, llorar, etc.). Este tipo de hipertonicidad también se denomina rigidez muscular, que se diferencia de la espasticidad en que la resistencia al movimiento pasivo está constantemente presente, y no solo al inicio del movimiento. Un rasgo característico es que la extremidad se congela en la posición que se le da, la llamada "flexibilidad de cera". En el caso de ejecución rápida de movimientos pasivos, el síntoma de "rueda dentada" es característico: una especie de discontinuidad en la resistencia durante los movimientos pasivos. El ejemplo más obvio de hipertonicidad plástica es en pacientes con enfermedad de Parkinson.
En algunos casos, cuando los sistemas piramidal y extrapiramidal están dañados, puede ocurrir un tipo mixto de hipertonicidad, por ejemplo, con tumores cerebrales. En tales pacientes, se combinan signos de hipertonicidad espástica y plástica.
Hipertonicidad muscular en adultos
El aumento del tono muscular en adultos no siempre indica patología. También puede ocurrir como un proceso fisiológico. Pero es importante recordar que en medicina, la hipertonicidad se denomina aumento persistente, y los trastornos temporales, más bien, deben denominarse espasmo muscular.
Causas fisiológicas
Considere estas causas de espasmo muscular:
- Tensión muscular y fatiga. En el caso de que los músculos tengan que hacer mucho trabajo, las reservas de energía en ellos se agotan y fibra muscular"se congela" en un estado de contracción, ya que el proceso de relajación muscular no es para nada pasivo, sino que incluso consume mucha energía. Por lo tanto, hasta que el cuerpo reponga las reservas de energía, la fibra muscular permanecerá espasmódica. Ejemplo: espasmo doloroso músculos de la pantorrilla después de una larga carrera.
- Estancia prolongada en una posición incómoda o monótona con una mayor carga en un determinado grupo muscular. El mecanismo de desarrollo del espasmo es el mismo que en el caso anterior. En la mayoría de los casos, tal espasmo ocurre en los músculos del cuello durante un trabajo prolongado en la computadora, cuando se trabaja en el jardín.
- Como respuesta defensiva al dolor. El desarrollo de espasticidad de ciertos grupos musculares puede ocurrir cuando síndrome de dolor como reacción defensiva. Por ejemplo, tensión protectora de los músculos de la pared abdominal anterior en enfermedades del tracto gastrointestinal, espasmo de los músculos de la columna vertebral con daño a las vértebras cervicales, torácicas y lumbares.
- Lesiones y situaciones estresantes.
Aumenta la hipertonicidad de los músculos de la columna. dolor en pacientes con patología de la columna vertebral
Causas patológicas
Hay muchas enfermedades que ocurren con el síndrome de hipertonicidad muscular. Considere el más común de ellos:
- Trastornos agudos de la circulación cerebral (accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico): hay hipertonicidad de los músculos de las extremidades (muslo, pie, hombro, mano), cara, lengua.
- Tumores del cerebro y de la médula espinal.
- Lesión cerebral traumática.
- Enfermedad de Parkinson.
- Forma espasmódica de tortícolis (hipertonicidad del músculo esternocleidomastoideo).
- Bruxismo (hipertonicidad de los músculos masticatorios).
- síndrome distónico.
- Epilepsia.
- Encefalopatía hepática.
- Miotonía.
- Tétanos.
- Infecciones del SNC.
- Esclerosis múltiple.
- Enfermedades vasculares del cerebro y la médula espinal.
- Parálisis cerebral.
Paresia espasmódica en un paciente
Principios de tratamiento
El tratamiento de la hipertensión muscular incluye dos áreas principales:
- Eliminación de la enfermedad de base.
- Corrección de las consecuencias de la patología en forma de hipertonicidad.
Desafortunadamente, no siempre es posible deshacerse de la causa raíz de la patología. En tales casos, solo la terapia compleja, que incluye el uso de medicamentos, masaje, ejercicios terapeuticos, psicoterapia, fisioterapia y reflexología.
La gimnasia terapéutica y la kinesioterapia son metodos efectivos eliminación del aumento del tono muscular
La terapia con medicamentos puede reducir el tono de los músculos espasmódicos, reducir el dolor, mejorar la función de las fibras nerviosas y establecer la microcirculación en los tejidos afectados. En la mayoría de los casos, se prescriben relajantes musculares y antipsicóticos, vitaminas B y agentes metabólicos para este propósito. En algunos casos, la toxina botulínica se usa para eliminar el tono aumentado. Con él puedes eliminar la rigidez en ciertos músculos, por ejemplo, facial, zona del mentón, etc.
Hipertonicidad en un bebe recien nacido
El aumento del tono muscular en un bebé recién nacido se considera absolutamente normal. Durante 40 semanas de desarrollo intrauterino, el niño está en la posición del embrión en la cavidad uterina, por lo que no es de extrañar que el bebé que nació tenga los brazos y las piernas apretados contra el cuerpo. Como regla general, este estado de los músculos persiste durante los primeros 1 a 3 meses de la vida de un niño. Luego viene la normotonía, cuando el tono de los flexores y extensores es aproximadamente el mismo. Este estado en pediatría, se acostumbra llamar a la hipertonicidad fisiológica del bebé.
La hipertonicidad en un bebé puede indicar la presencia de una enfermedad tan grave como la parálisis cerebral.
Síntomas
Sospechar hipertensión patológica en niño pequeño posible en tales casos:
- un niño de 1 mes o antes sostiene su cabeza con confianza;
- a los 3 meses, el bebé conserva la tendencia a apretar los puños (el niño no abre el cepillo para tomar un juguete);
- inclinando la cabeza del bebé hacia un lado;
- al verificar el reflejo de apoyo y los movimientos automáticos, el bebé se para sobre un pie completo, y no solo sobre los dedos;
- temblor de la barbilla en un bebé;
- el niño echa la cabeza hacia atrás, arqueándose;
- vómitos frecuentes.
La tortícolis en un niño puede deberse a un aumento del tono del músculo esternocleidomastoideo
Cómo identificar el problema
Desde el nacimiento, el bebé tiene ciertos reflejos, que normalmente deberían desaparecer entre 1 y 4 meses. Según la gravedad, la presencia y la simetría de dichos reflejos congénitos, se puede juzgar la presencia de hipertonicidad patológica en un niño.
Soporte de reflejos y movimientos automáticos. Si se coloca al niño con las piernas sobre una superficie dura, descansará con todo el pie y enderezará las piernas. Y si inclina al bebé hacia adelante en esta posición, "caminará". Normalmente, este reflejo se pronuncia hasta 1 mes, y luego se desvanece y desaparece hasta 3-4 meses. Si se determina a los 5-6 meses, podemos hablar de hipertonicidad.
También puedes comprobar el reflejo tónico. En la posición sobre la espalda, las extremidades del niño están extendidas, y en la posición sobre el estómago, los brazos y las piernas están doblados debajo del cuerpo. En caso de hipertonicidad, los brazos y las piernas se doblarán en cualquier posición del bebé.
El soporte de reflejos y los movimientos automáticos le permiten identificar la hipertonicidad en un niño
Consecuencias y peligro
Entonces, ¿por qué puede ser peligrosa la hipertonicidad, que se debe a la posición del feto en el útero? Debe saber que la hipertonicidad fisiológica desaparece sin dejar rastro hasta los 3-4 meses y no afecta de ninguna manera la salud del bebé. Pero la hipertonicidad patológica ocurre con mayor frecuencia debido al daño del tejido cerebral en un bebé y puede ser muy peligrosa para un niño.
Las principales condiciones patológicas que pueden indicar hipertonicidad muscular en un bebé:
- parálisis cerebral (parálisis cerebral infantil);
- encefalopatía hipóxico-isquémica;
- síndrome de aumento de la presión intracraneal;
- lesión de nacimiento;
- quistes y tumores cerebrales;
- daño al feto por infecciones TORCH;
- enfermedades hereditarias del sistema nervioso (miotonía, miopatía);
- tortícolis espástica;
- infecciones del SNC;
- lesiones vasculares del cerebro.
Además de las consecuencias de la enfermedad subyacente que causó la hipertonicidad, en un niño se pueden observar las siguientes consecuencias de esta condición patológica:
- alteración de la coordinación de movimientos;
- desarrollo motor retrasado;
- la formación de marcha anormal y postura patológica;
- desarrollo del síndrome de dolor;
- desorden del habla.
Cómo tratar la hipertensión en un bebé
La primera regla en el tratamiento es deshacerse de la causa del aumento del tono muscular. Y solo después de eso, se prescribe una terapia sintomática, que incluye varios métodos.
Los principales métodos para tratar la hipertensión en un bebé son los masajes y la terapia de ejercicios. gimnasia terapéutica puede hacerlo usted mismo, pero el masaje debe hacerlo un especialista.
El masaje es una excelente manera de eliminar la hipertonicidad muscular en un bebé.
También en el uso de terapia compleja:
- baños tibios y relajantes, a veces con la adición de hierbas calmantes (coníferas, valeriana);
- envolturas de parafina tibia;
- electroforesis;
- natación para bebés;
- terapia de drogas ( medicamentos debe ser prescrito únicamente por un neurólogo pediátrico);
- acupresión;
- clases en pelota de gimnasia(fitball).
Resumiendo, cabe decir que es mucho más fácil prevenir la hipertonicidad y las enfermedades que la provocan que tratar posteriormente la rigidez muscular. Por lo tanto, uno debe adherirse a los principios estilo de vida saludable vida, y en caso de desarrollo de una patología, consulte a un médico inmediatamente.
Aumento del tono muscular (hipertonicidad)
Los trastornos del tono muscular son una de las manifestaciones varias enfermedades sistema nervioso. El problema más común es la hipertensión.
Tono muscular- esta es la tensión residual de los músculos durante su relajación, o la resistencia a los movimientos pasivos durante la relajación voluntaria de los músculos. En otras palabras, esta es la tensión muscular mínima que se mantiene en un estado de relajación y reposo.
Los cambios en el tono muscular pueden ser causados por enfermedades y lesiones en niveles diferentes sistema nervioso. Según el tipo de trastorno, el tono muscular puede aumentar o disminuir. Como regla general, los médicos en la práctica clínica se enfrentan al problema de aumentar el tono muscular: hipertonicidad.
Causas del aumento del tono muscular
Las causas comunes del aumento de la hipertensión son los siguientes tipos enfermedades y trastornos:
- enfermedades vasculares del cerebro o la médula espinal con daño al sistema nervioso central (accidente cerebrovascular);
- enfermedades del sistema nervioso central en niños (parálisis cerebral);
- enfermedades desmielinizantes (esclerosis múltiple);
- lesión de la médula espinal o del cerebro.
A en menor grado el tono muscular se ve afectado por el estado mental y emocional, la temperatura ambiente(el frío aumenta y el calor reduce el tono muscular), la velocidad de los movimientos pasivos. El estado del tono muscular es valorado por el médico en el estudio de los movimientos pasivos.
Signos de hipertonicidad muscular
Signos generales de músculos con aumento de tono: tensión, compactación, disminución del rango de movimiento. En los casos leves, la hipertonicidad provoca cierta incomodidad, sensación de tensión y tirantez muscular. En estos casos, el estado del paciente mejora después de una acción mecánica (frotamiento, masaje). Con hipertonicidad moderada, se observan espasmos musculares que causan un dolor agudo. En los casos más severos de hipertonicidad, los músculos se vuelven muy densos y reaccionan dolorosamente al estrés mecánico.
Los principales tipos de hipertonicidad muscular son la espasticidad y la rigidez.
Con la espasticidad, los músculos están restringidos, lo que interfiere con los movimientos normales, se refleja en la marcha y el habla. La espasticidad puede acompañarse sensaciones dolorosas, cruce involuntario de las piernas, deformación de músculos y articulaciones, fatiga muscular, ralentización del crecimiento muscular. Las causas más comunes de espasticidad son accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, lesión de la médula espinal, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, encefalopatía y meningitis.
La hipertonicidad espástica se caracteriza por una distribución desigual, por ejemplo, solo espasmos de los músculos flexores.
Con la rigidez, el tono de los músculos esqueléticos y su resistencia a las fuerzas deformantes aumentan considerablemente. La rigidez muscular en las enfermedades del sistema nervioso, el envenenamiento con ciertos venenos, bajo la influencia de la hipnosis se manifiesta por un estado de tono plástico: los músculos se vuelven cerosos y las extremidades se pueden colocar en cualquier posición. La rigidez, a diferencia de la espasticidad, generalmente cubre todos los músculos de manera uniforme.
Tratamiento para el aumento del tono muscular
Para el tratamiento de la hipertonicidad muscular en pacientes adultos, los relajantes musculares (mydocalm, etc.) se usan con mayor frecuencia en combinación con fisioterapia. En el tratamiento de espasmos musculares locales en algunos casos puede utilizarse la toxina botulínica. Los medicamentos que afectan los receptores de dopamina se usan para tratar algunas formas de hipertonicidad (como la rigidez muscular en la enfermedad de Parkinson).
A los niños pequeños con signos de aumento del tono muscular se les prescriben masajes terapéuticos, en algunos casos, fisioterapia.
Hipertonicidad muscular en niños
El aumento del tono muscular es una ocurrencia bastante común entre los recién nacidos. En los bebés, el sistema nervioso periférico aún no está formado, por lo que aparecen algunas alteraciones en la actividad muscular. Causas comunes Hipertonicidad muscular en niños:
- hipoxia fetal;
- enfermedades sufridas por una mujer durante el embarazo;
- consecuencias del trauma del nacimiento;
- hemorragias intracraneales;
- enfermedades congénitas del sistema nervioso central, etc.
Un niño con hipertonicidad parece tenso y pellizcado, e incluso en un sueño no se relaja. Tiene los brazos cruzados, los puños apretados y las piernas dobladas a la altura de las rodillas. Un bebé con hipertonicidad desde el nacimiento sostiene bien la cabeza, lo que se explica por el fuerte tono de los músculos occipitales, pero esto es malo. Normalmente, el niño comienza a sostener su cabeza de forma independiente de 7 a 8 semanas después del nacimiento.
Como regla general, el aumento del tono muscular en los niños desaparece por sí solo después de unos meses (3-4 meses). Pero el peligro potencial de esta condición no debe subestimarse: la hipertonicidad puede provocar la interrupción del desarrollo normal del niño, lo que luego afectará su modo de andar, su postura y su capacidad para coordinar los movimientos. Por lo tanto, cuando se encuentran signos de hipertonicidad, a los niños se les prescriben masajes terapéuticos o fisioterapia para la normalización.
La hipertonicidad muscular es una condición patológica en la que existe un aumento de la resistencia muscular al realizar cualquier movimiento pasivo. Así, durante el período de relajación y descanso, las fibras musculares permanecen tensas. El aumento del tono muscular también crea un obstáculo para realizar acciones arbitrarias.
En neurología, esta condición patológica se diagnostica con bastante frecuencia. Ocurre tanto en adultos como en niños. Esta violación tiene un impacto extremadamente negativo en la capacidad de una persona para llevar un estilo de vida completo, ya que causa molestias físicas.
Causas de la patología.
La hipertonicidad del tejido muscular en la mayoría de los casos es un síntoma de otras condiciones y trastornos patológicos. El tono muscular depende en gran medida de la elasticidad del tejido muscular, del correcto funcionamiento de las neuronas motoras ubicadas en la médula espinal. Además, el centro motor del cerebro es responsable de la regulación del tono muscular.
Así, la aparición de hipertonicidad puede ser el resultado de un daño tanto en el tejido muscular como en los nervios del sistema nervioso central y periférico que regulan la tensión y relajación de los músculos del cuerpo. Las razones para el desarrollo de hipertensión en pacientes de diferentes edades son diferentes. En adultos, las causas de este trastorno se pueden dividir en fisiológicas y patológicas. Las razones fisiológicas para la aparición de tal problema incluyen:
- sobreesfuerzo de las fibras musculares;
- estar en una posición incómoda durante mucho tiempo;
- respuesta defensiva al dolor
- situaciones estresantes y contusiones.
Con un fuerte sobreesfuerzo de los músculos, se observa el agotamiento de la energía acumulada en ellos. Esto lleva al hecho de que los músculos se congelan en una posición tensa hasta la acumulación de la energía necesaria para la relajación. A menudo, debido al sobreesfuerzo, se produce un espasmo de los músculos de la pantorrilla de la parte inferior de la pierna después de correr o hacer ejercicio físico intenso.
Cuando en una posición incómoda, hay una sobrecarga grupos individuales s músculos, lo que conduce a un aumento en su tono. A menudo, tal violación ocurre cuando se trabaja en una computadora durante mucho tiempo. A menudo se diagnostica hipertonicidad de la columna lumbar y cervical.
Los músculos de la espalda con una tensión tan prolongada no se relajan por completo incluso con un cambio de postura. Con hipertonicidad de los músculos del cuello y la espalda baja, la probabilidad de dolor de espalda es alta. La médula espinal y las terminaciones nerviosas que se extienden desde ella pueden estar sujetas a compresión.
A menudo, la aparición de espasticidad de grupos musculares individuales puede ser una reacción a un dolor intenso. A menudo, esto se observa con espasmo de los vasos de las extremidades inferiores. Con menos frecuencia, un problema similar ocurre cuando las raíces nerviosas de la médula espinal se dañan como resultado de la progresión de la osteocondrosis. En este caso, a menudo se observa hipertonicidad de los músculos lumbares y cervicales.
A razones patológicas La aparición de hipertonicidad muscular en adultos incluye trastornos que ocurren en las siguientes condiciones patológicas:
- tumores de la médula espinal y el cerebro;
- lesión cerebral traumática;
- lesión infecciosa del sistema nervioso central;
- síndrome de tortícolis espástica;
- epilepsia;
- patologías vasculares de la médula espinal y el cerebro;
- esclerosis múltiple;
- síndrome distónico;
- tétanos;
- Enfermedad de Parkinson;
- vasculitis;
- falta de calcio;
- encefalopatía hepática;
- accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico;
- bruxismo
En ninos edad más joven a menudo se observan síntomas de hipertensión. Los siguientes trastornos predisponen a la aparición de dicha patología en los recién nacidos:
- hipoxia durante el desarrollo fetal;
- infección intrauterina;
- trauma de nacimiento;
- hemorragias intracraneales;
- anomalías congénitas del desarrollo;
Aumenta el riesgo de desarrollar esta condición patológica en niños que aparecieron en el contexto de la presencia de un conflicto Rh en la madre y el feto. La encefalopatía perinatal que experimenta el niño puede contribuir a la aparición de hipertonicidad. El riesgo de desarrollar patología es mayor en presencia de toxicosis temprana y tardía.
Localización de la enfermedad
Todos los músculos del cuerpo pueden verse afectados por la hipertonicidad. A menudo hay daño en los músculos del muslo y los músculos de la pantorrilla de las piernas. Los músculos subclavio, trapecio, deltoides y esternón pueden verse afectados.
Además, un problema similar suele afectar a los músculos romboides, así como a los elementos que intervienen en la elevación de la escápula. Cuando la columna se ve afectada, se observa hipertonicidad de los músculos cervicales posteriores. A menudo hay espasmo del músculo cuadrado de la espalda baja. El músculo occipital también puede verse afectado.
Síntomas característicos
El desarrollo de hipertonicidad se acompaña de la aparición de síntomas característicos. En los adultos, esta condición patológica se presenta con los siguientes síntomas:
- sensación de tensión;
- aumento de la densidad del tejido muscular;
- opresión;
- violaciones de la coordinación de movimientos;
- sentimientos de fatiga;
- deterioro en el trabajo de los flexores;
- espasmos dolorosos;
- temblor.
En los niños, además de estos síntomas, existen signos adicionales. La presencia de hipertonicidad en un niño puede indicar una violación del desarrollo de la motricidad fina y la coordinación del movimiento. A menudo, en niños de 3 meses con hipertonicidad, permanece la tendencia a apretar las manos en puños.
El bebé comienza a sostener la cabeza demasiado pronto. La presencia de un problema similar en un niño también puede indicarse por el temblor de la barbilla y la regurgitación frecuente. En casos severos, los niños arquean y echan la cabeza hacia atrás. El reflejo de apoyo y la marcha automática pueden indicar la aparición de un problema. En este caso, el niño se para en un pie y al mismo tiempo intenta dar otro paso.
Métodos de diagnóstico
Si hay manifestaciones de hipertonicidad, el paciente necesita una consulta con un neurólogo, ya que es posible determinar la presencia de esta patología incluso mediante la realización de pruebas neurológicas especiales. Se está recopilando una anamnesis. El paciente puede necesitar consultar a un psiquiatra y un endocrinólogo. Después de eso, se realiza un análisis de sangre general y bioquímico.
Asegúrese de determinar el nivel de electrolitos y CPK en la sangre. Para determinar la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos, se prescribe un EMG. Se pueden ordenar CT y MRI para evaluar la condición del paciente e identificar la causa del problema.
Se requiere análisis de LCR. A menudo, para aclarar el diagnóstico, se prescribe una biopsia de nervios y músculos.
Métodos de tratamiento
Para eliminar la hipertonicidad, la terapia tiene como objetivo principal eliminar la patología primaria que causó el problema. Para eliminar el aumento del tono, se utilizan varios métodos conservadores de tratamiento. A menudo, se prescriben medicamentos que tienen un efecto sedante. Estos medicamentos ayudan a suprimir el estrés psicoemocional.
En algunos casos, se recetan medicamentos antiespásticos y relajantes musculares para reducir la hipertonicidad. Además, se pueden introducir en el régimen de terapia. En la mayoría de los casos sólo tratamiento de drogas no es suficiente para eliminar la hipertensión.
Introducido en el curso de la terapia. Se requieren al menos 10 procedimientos para mejorar la condición. Los procedimientos de electroforesis se introducen en el régimen de tratamiento. La relajación de las fibras musculares puede contribuir a la natación y ejercicios terapéuticos especialmente seleccionados. aprender complejo de terapia de ejercicio debe estar bajo la supervisión de un instructor. En el futuro, puedes hacer educación física en casa.
Para eliminar el aumento del tono muscular, se pueden recomendar baños tibios con decocciones de hierbas de tomillo, manzanilla, agujas de pino o raíz de valeriana. Tales decocciones se pueden hacer en casa a partir de hierbas, que se venden listas para usar en una farmacia, porque. su receta es muy simple. Para preparar una decocción de baño fuerte, tome aproximadamente 50 g del componente vegetal seleccionado y vierta 3 litros de agua hirviendo. Debe prender fuego a la composición y hervir durante 5 minutos.
Después de eso, retire el caldo de la estufa e insista durante 3 horas. La composición debe filtrarse y agregarse al agua recolectada en el baño. Para reducir el tono muscular, se prescriben envolturas de parafina tibia y acupuntura.
Los remedios populares destinados a la administración oral son ineficaces en la hipertonicidad. Dichos fondos deben tomarse solo por recomendación de un médico, porque. en algunas condiciones patológicas que pueden provocar la aparición de un problema, hierbas medicinales puede conducir a una mala salud.
Conclusión
La hipertonicidad puede ser una condición patológica tanto congénita como adquirida. A pesar de que esta violación le causa mucha incomodidad al paciente, cuando se realiza una terapia compleja, es posible lograr una mejora pronunciada. En casos leves a moderados, el tratamiento puede eliminar completamente el problema.
El sistema musculoesquelético consta de una gran cantidad de músculos que se contraen activamente y aseguran el movimiento de las personas. Son fibras muy elásticas y extensibles, formadas por tejido muscular. Cuando se expone a los impulsos nerviosos, se produce el proceso de contracción. Los músculos proporcionan movimiento. varias partes nuestro cuerpo, así como la manifestación de las emociones.
Las personas no tienen problemas para realizar una variedad de movimientos, desde los más simples (guiñar y sonreír) hasta los más complejos. La correcta actividad de los músculos asegura no solo la movilidad, sino también la normalidad de todos los órganos y sistemas, así como los procesos que ocurren en ellos. El sistema nervioso regula el trabajo de todos los tejidos musculares y es un vínculo con el cerebro y la médula espinal, y también participa activamente en el proceso de conversión de energía química en energía mecánica.
Trabajo a largo plazo y cargas pesadas contribuyen a la fatiga muscular. Debido a una lesión, así como a diversas enfermedades del sistema nervioso, se interrumpe el correcto funcionamiento de las fibras musculares y se produce el tono muscular.
El tono muscular es la tensión incontrolada de las fibras musculares, lo que resulta en su contracción durante el período de estar en un estado relajado. Las principales condiciones patológicas son:
- hipotensión muscular;
Hipotensión
La hipotensión es un cambio patológico en el que el tono muscular disminuye. A menudo, esta condición se diagnostica no solo en niños, sino también en personas de la categoría de edad adulta. Debido a la aparición de dicha patología, las fibras musculares se debilitan y eventualmente dejan de responder a los impulsos enviados por el sistema nervioso.
Síntomas
Los principales signos que indican la presencia de hipotensión muscular son:
- debilidad severa en los músculos;
- la aparición de atonía;
- disminución de la actividad física o su ausencia total;
- problemas con el proceso de respiración;
- deformidad articular;
- una persona no puede sentarse por sí sola, cae en posición supina.
Tipos
Estos cambios pueden provocar más de cien enfermedades. Como resultado, hay una división en los siguientes tipos:
- difuso;
- local;
Según el grado de desarrollo de esta condición, la hipotensión se divide en los siguientes tipos:
- desarrollándose gradualmente;
- picante.
La clasificación también se lleva a cabo en relación con la causa causal de una disminución del tono muscular:
- congénito: se desarrolla como resultado de anomalías genéticas;
- adquirido: aparece a lo largo de la vida, debido a la transferencia de diversas enfermedades sistémicas.
Las razones
Los factores en la aparición de hipotonía muscular pueden ser tanto genéticos como de otro tipo de enfermedades. Los principales son:
- Síndrome de Down;
- síndrome de Martin-Bell;
- síndrome de Rett;
- enfermedad de Canavan;
- enanismo pituitario;
- enfermedad de Menkes;
- cambios distróficos en los músculos;
- leucodistrofia;
- procesos atróficos en los músculos espinales;
- meningitis;
- polio;
- septicemia;
- Miastenia gravis;
- reacción negativa al injerto;
- enfermedad celíaca;
- hipervitaminosis;
- ictericia;
- raquitismo.
Parálisis
La parálisis muscular es una condición patológica que resulta en la pérdida de funciones importantes músculo necesario para la actividad motora. El tono muscular se produce debido a condiciones tales como:
- miopatía;
- distonía muscular;
- enfermedades infecciosas;
- formación de tumores y hemorragias en el cerebro y la médula espinal;
- accidentes y lesiones diversas.
La parálisis se divide en dos tipos:
- flácido: esta es una disminución muy fuerte en el toro muscular, lo que conduce a la muerte de las fibras musculares;
- espástico: caracterizado por un aumento excesivo del tono muscular, en el que una persona no puede controlar de forma independiente los movimientos de su cuerpo.
Además de la clasificación anterior, existen enfermedades individuales que están relacionadas con la parálisis. Los principales son:
- parálisis de Bell;
- parálisis bulbar;
- Parálisis de Erb.
parálisis de Bell
Como consecuencia de diversos factores que afectan a nuestro rostro, se pueden producir daños en el nervio facial, lo que conducirá a su parálisis. Las razones principales son:
- hipotermia;
- neoplasmas malignos;
- traumatología y cirugía.
La aparición de la enfermedad trae consigo muchos inconvenientes y cambios graves que reducen la calidad de vida y conducen a la discapacidad. Después de algunas semanas, hay una pérdida de función de algunos músculos y luego se produce su parálisis completa. Como resultado de tales procesos, una persona no puede hablar, comer y cerrar los ojos por completo durante el sueño. Muy raramente se presenta un estado de parálisis de todos los músculos de ambos lados de la cara.
parálisis bulbar
Este tipo de enfermedad ocurre debido a daños en los troncos cerebrales y se caracteriza por una violación de las funciones motoras de los órganos orales, la faringe y la laringe. Problemas con el habla, tragar líquidos y comida sólida. La respiración se vuelve difícil y puede ocurrir asfixia y muerte.
En la práctica médica, la parálisis bulbar se divide en dos grupos:
- picante;
- progresivo.
Este tipo de parálisis es extremadamente raro, pero una vez que ocurre, no se puede eliminar por completo. Como resultado, la esperanza de vida del paciente puede ser de varios años.
parálisis de Erb
Este tipo ocurre con mucha frecuencia cuando se recibe una lesión de nacimiento del plexo braquial. El quinto nervio de la médula espinal está dañado. Entrega difícil puede resultar en parálisis de los músculos del hombro y el antebrazo. Tales casos son raros en los recién nacidos, pero aún ocurren.
El niño se vuelve inquieto, el tono muscular disminuye, surgen problemas con sistema respiratorio y movimientos del miembro lesionado, o mejor dicho, está prácticamente ausente.
paresia
La paresia es una condición en la que hay una disminución de la fuerza en los músculos.
La paresia resultante se caracteriza por las siguientes características:
- al caminar, una persona rueda de un pie a otro, como un pato;
- la actividad motora de las extremidades es difícil;
- la cabeza y los pies cuelgan hacia abajo al levantar las piernas;
- Es difícil para el paciente pararse y sentarse.
Tipos
Dependiendo de la ubicación, la paresia se divide en los siguientes tipos:
- monoparesia: ocurre en un solo brazo o pierna;
- hemiparesia: un lado de la extremidad está afectado;
- paraparesia: localizada solo en ambos brazos o piernas;
- tetraparesia: todas las extremidades están ubicadas.
Las razones
La paresia a menudo ocurre debido a los siguientes factores:
- violación de la cabeza y el flujo sanguíneo espinal;
- encefalomielitis diseminada;
- abscesos en el cerebro y la médula espinal;
- envenenamiento con varios venenos;
- Miastenia gravis;
- botulismo;
- epilepsia;
- enfermedades de las neuronas motoras (esclerosis amiotrófica).
Diagnósticos
Para determinar el factor que causa un aumento o disminución del tono muscular en una institución médica, se llevan a cabo varios de los siguientes métodos de diagnóstico:
- recopilación de datos sobre el paciente y toda su familia;
- examen de las áreas afectadas por un especialista y control de reflejos;
- tomografía computarizada;
- tomografía de reflejo magnético;
- análisis de sangre general y bioquímico;
- los estudios genéticos se realizan con hipotensión;
- mielografía;
- estudios de conducción nerviosa;
- una biopsia de fibra muscular del área donde aparecen cambios en el tono muscular.
Para un estudio completo de las causas de los cambios patológicos que ocurren directamente en el sitio de manifestación de la hipotonía muscular, se utilizan diagnósticos tópicos. Durante su implementación, se lleva a cabo un estudio detallado:
- nervio periférico;
- neurona motora periférica en la médula espinal;
- cerebelo.
El diagnóstico de paresia además de los métodos anteriores se lleva a cabo en una escala de 5 puntos:
- 5 puntos: las funciones no se alteran, no hay paresia;
- 4 puntos - ligera disminución de la fuerza muscular;
- 3 puntos: una disminución significativa de la fuerza muscular;
- 2 puntos: contracción muscular cuando es imposible resistir la gravedad;
- 1 punto: contracción improductiva de los haces musculares individuales del músculo;
- 0 puntos - falta de fuerza muscular.
Con base en los resultados de las medidas de diagnóstico realizadas, se realizará un diagnóstico correcto y se prescribirá un curso de terapia efectivo que ayudará a eliminar esta afección y restaurar las funciones perdidas.
Terapia
Para el tratamiento de la hipotonía se utilizan medicamentos que ayudarán a curar la dolencia que provoca la debilidad muscular.
Se realiza un complejo de masaje, con la ayuda de movimientos activos, se ven afectados los músculos debilitados. A menudo, las siguientes técnicas se utilizan durante la manipulación:
- hormigueo;
- frotamiento;
- amasadura;
- hormigueo.
Los especialistas en el campo del masaje durante el procedimiento producen presión en puntos especiales que ayudarán a aumentar el tono muscular.
Y también se utilizan ejercicios terapéuticos. Realizar una serie de ejercicios físicos ayuda a fortalecer los músculos y maximizar liberación rápida de la hipotensión.
La terapia para la parálisis incluye el tratamiento sintomático y, en paralelo, se realizan ejercicios terapéuticos, masajes y medicamentos. Además de estas medidas, es imperativo colocar las áreas afectadas del cuerpo en la posición correcta.
El tratamiento de la paresia, así como de la parálisis y la hipotensión, tiene como objetivo erradicar la enfermedad que provoca su aparición. Los procedimientos térmicos también se utilizan junto con el masaje. Como resultado de tales manipulaciones, mejoran el flujo sanguíneo y el trofismo tisular. Hay una restauración de la capacidad de trabajo de las extremidades afectadas.
Complicaciones
La hipotensión muscular puede provocar la aparición de diversos procesos desagradables en el cuerpo humano, tales como:
- Enfermedad metabólica;
- un conjunto de exceso de peso corporal;
- deformidad espinal.
El curso de la terapia para la parálisis no garantiza que todas las funciones musculares se restablezcan por completo. Estas personas necesitan cuidados especiales, ya que pueden estar total o parcialmente inmovilizados durante un largo período. La permanencia prolongada en la misma posición provoca el desarrollo de una serie de los siguientes problemas:
- presión arterial muy aumentada o disminuida;
- deterioro de la movilidad articular;
- los procesos metabólicos están alterados;
- los pulmones no son completamente funcionales;
- problemas del sistema urinario;
- interrupción del sistema circulatorio;
- dolores de cabeza y mareos;
- desmayo.
Para estas personas, se recomienda usar ayudas de compresión especiales que ayudarán a evitar la trombosis, y también es muy importante mantener la higiene corporal para que no se produzcan escaras.
Con paresia, se produce un defecto neurológico persistente que conduce a violaciones de la adaptación social y laboral.
Prevención
Para evitar tales cambios en los músculos, debe controlar su salud y realizar medidas preventivas, como:
- completo rechazo de malos hábitos(fumar, alcohol);
- paseos al aire libre;
- chequeos médicos periódicos;
- deshacerse de las enfermedades emergentes lo más rápido posible.
Incluso en los recién nacidos sanos, el sistema nervioso no funciona correctamente al principio, los brazos y las piernas están esclavizados y no pueden moverse libremente. La posición del cuerpo es similar a la que tenía el bebé en el útero. Si durante el embarazo el cerebro del niño se vio afectado por alguna factores negativos, la tensión muscular puede ser excesiva, lo que afecta negativamente a su desarrollo. La hipertonicidad muscular es el diagnóstico neurológico más frecuente en niños menores de un año. Averigüemos por qué el aumento del tono es peligroso, en qué casos esta condición requiere tratamiento y qué métodos se usan para relajar los músculos del recién nacido.
¿Qué es la hipertonicidad muscular?
La hipertonicidad en los bebés ocurre debido al desarrollo insuficiente de las terminaciones nerviosas. Debido a esto, los impulsos no provienen del cerebro que hacen que los músculos se contraigan y se relajen. La hipertonicidad se expresa en una tensión muscular excesiva constante, a menudo asimétrica: uno de los lados del cuerpo está más restringido. niño sano mantiene las piernas dobladas, los dedos están conectados en un puño. Al mismo tiempo, las piernas se pueden enderezar sin esfuerzo y las levas se pueden aflojar. La hipertonicidad conduce al hecho de que las piernas solo se pueden extender hasta la mitad. Debido a esto, el niño tiene poca movilidad, toma constantemente la posición fetal, sostiene la cabeza no por sus propios esfuerzos, sino solo porque no puede relajar los músculos.
El estado de hipertonicidad de algunos músculos es normal para los bebés, desaparece por sí solo a medida que se desarrolla el sistema nervioso. Si el desarrollo intrauterino resultara patológico, sin procedimientos médicos y tratamiento extenso no puedo pasar
Para determinar en qué medida los músculos están en hipertonicidad, en qué medida el desarrollo del sistema nervioso del bebé es normal, solo un neurólogo competente puede prescribir un tratamiento.
¿Por qué se produce el tono muscular?
La hipertonicidad fisiológica normal ocurre debido al hecho de que en meses recientes embarazo, el bebé está en cierta posición: con las extremidades pegadas al cuerpo, la barbilla presionada contra el pecho. Después del nacimiento, esta posición persiste durante algún tiempo. Los músculos comienzan a funcionar correctamente a la edad de seis meses, a veces a la edad de uno.
Cualquier factor que pueda influir en el desarrollo intrauterino del sistema nervioso del bebé puede conducir a un tono muscular patológico.
Las principales causas de la hipertensión:
- enfermedades infecciosas sufridas por una mujer durante la gestación;
- suministro insuficiente de oxígeno;
- intoxicación por tabaquismo, uso de drogas o;
- lesión de columna en región cervical como resultado del parto;
- Rh-conflicto de madre e hijo.
Signos de hipertonicidad
La razón para contactar a un neurólogo son los siguientes signos de hipertonicidad:
- el niño tiende a echar la cabeza hacia atrás;
- cabeza la mayoría el tiempo se baja a un hombro o se gira en la misma dirección;
- un bebé que no tiene ni un mes se sostiene la cabeza él mismo;
- , se estremece ante los sonidos;
- los intentos de aflojar las extremidades y los dedos encuentran resistencia, a menudo dolorosa para el bebé.
A medida que el niño crece, el desarrollo de su cuerpo es asimétrico: es mejor manipular solo con una mano, en una dirección, mientras tiende a impulsarse con un pie. Un bebé con hipertonicidad frunce los dedos de los pies y no puede pararse completamente sobre su pie, permaneciendo de puntillas.
Si se encuentran estos síntomas de hipertonicidad del bebé, es necesario mostrar al pediatra, quien determinará la necesidad de visitar a un neurólogo.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico inicial se basa en las observaciones de la postura y los movimientos del bebé. Si el bebé es tirado por las asas, deberían desdoblarse fácilmente. Cuando los músculos están demasiado esclavizados y se observa hipertonicidad, el cuerpo del niño comenzará a elevarse y los brazos permanecerán doblados por los codos. Si se coloca al bebé en posición vertical, sujetando la cabeza de modo que toque la superficie con los pies, se apoyará con un pie completo, los dedos se enderezarán.
Para diagnosticar la hipertonicidad se comprueba la presencia de los siguientes reflejos congénitos:
- Marcha automática. Si se pone al bebé sobre sus piernas y se inclina un poco hacia adelante, reflexivamente da un paso.
- Cuando se coloca sobre la espalda, endereza la columna y estira las extremidades, sobre el estómago, por el contrario, dobla los brazos y las piernas.
- reflejo asimétrico. Cuando se gira la cabeza del bebé, el tono de los músculos extensores de este lado aumenta, las extremidades se enderezan, en el lado opuesto del cuerpo el tono de los músculos flexores es mejor, la pierna y el mango están doblados.
Normalmente, estos reflejos desaparecen a la edad de tres meses. Si permanecen más tiempo, esto indica hipertonicidad.
Para diferenciar si la hipertonicidad es normal o peligrosa, muchos neurólogos insisten en la neurosonografía. Este examen de ultrasonido detecta defectos de nacimiento en el desarrollo del cerebro. se puede llevar a cabo solo para niños menores de un año cuando todavía lo tienen abierto. También se puede prescribir una electromiografía, que le permite evaluar el estado de los músculos y las terminaciones nerviosas en ellos.
¿Cómo puedes tratar
El objetivo del tratamiento de la hipertonicidad es eliminar la tensión muscular excesiva, normalizar los procesos nerviosos y el fortalecimiento general. Por lo general, se prescribe un masaje relajante, gimnasia, fisioterapia, ejercicios en la piscina, en algunos casos, el bebé debe ser tratado con medicamentos. El volumen de tratamiento para la hipertonicidad lo determina un neurólogo, los ejercicios y el masaje deben ser realizados solo por especialistas.
El autoaprendizaje con un niño solo es posible después de una instrucción detallada, ya que los movimientos incorrectos solo exacerbarán el problema.
Ejercicios fisicos
El ejercicio físico es necesario para estimular la actividad motora y reducir la hipertonicidad. Un médico de terapia de ejercicios puede familiarizarlo con una serie de ejercicios, posteriormente se les permite realizarlos en casa. Necesitas hacer gimnasia con un bebé cuando está tranquilo y lleno. Ante el llanto y la ansiedad, es recomendable interrumpir los ejercicios.
El complejo comienza con movimientos que favorecen la relajación. Tome al bebé en sus brazos horizontalmente, déle la posición fetal. En esta posición, debe sacudir al bebé lejos de usted, hacia usted 10-15 veces. Luego tómelo verticalmente y sacúdalo de izquierda a derecha. Bien reducir el tono de los músculos de la cinetosis. Debe colocar al bebé con la barriga sobre la pelota y balancearla uniformemente lados diferentes. En este momento, puede enderezar gradualmente las extremidades en las que se encuentra la hipertonicidad.
Luego estreche las manos y los pies. Para hacer esto, toman alternativamente las extremidades del bebé (manos, por el antebrazo, piernas, en el área de la pantorrilla) y hacen varios movimientos suaves de sacudida. Si el bebé está lo suficientemente relajado, este ejercicio es fácil, los dedos se mueven bien.
En conclusión, se realizan extensiones: desde una posición en la espalda, los brazos primero se doblan por los codos y luego se estiran, se levantan juntos y, alternativamente, se dibujan círculos y ochos con los puños. Los mismos movimientos se realizan con las piernas.
La amplitud de extensión es pequeña para que la gimnasia no provoque molestias al niño. Gradualmente, los movimientos de las extremidades se vuelven más libres, luego se pueden enderezar más. El mejor efecto de la gimnasia se logra cuando se realiza diariamente.
Procedimientos de agua
La hipertonicidad muscular se debilita en los bebés en agua tibia por ello, se utilizan baños relajantes para tratarla. Para mejorar el efecto, se agregan al agua agripalma, valeriana, salvia, eucalipto y coníferas. El curso del tratamiento suele ser de 10 procedimientos y puede incluir tanto colecciones de plantas como la alternancia de diferentes hierbas. Son seleccionados por el médico tratante según la condición del niño.
La natación también será útil para la hipertonicidad. Al principio, se coloca al niño en un baño regular, luego puede visitar la piscina para bebés con él. Para mantener libres las manos de mamá, es conveniente utilizar un aro hinchable especial. La natación se puede combinar con la gimnasia, los movimientos son más fáciles en agua tibia. Está prohibido bucear para niños con hipertonicidad, contribuyen a un aumento de la tensión muscular.
Fisioterapia
De los procedimientos fisioterapéuticos, la electroforesis con medicamentos relajantes se prescribe con mayor frecuencia. Medicamentos mediante un campo eléctrico, se inyectan directamente en los músculos, eliminando su tono. La electroforesis se realiza en el consultorio del fisioterapeuta, el procedimiento no toma más de 15 minutos. A pesar del formidable nombre, este tratamiento es indoloro, el niño solo sentirá una ligera sensación de hormigueo.
Es posible prescribir envolturas de parafina, generalmente se usan para la hipertonicidad de las piernas. El efecto del uso de parafina se logra debido al calentamiento profundo y prolongado de los músculos, lo que contribuye a su relajación.
Tratamiento médico
Los medicamentos se recetan solo cuando los métodos anteriores no son efectivos y la hipertonicidad persiste hasta por 6 meses. Como regla general, se trata de vitaminas B, relajantes musculares y nootrópicos, que tienen un efecto calmante.
Los relajantes musculares afectan aquellas partes del cerebro que son responsables de la actividad motora, debilitan la hipertonicidad y alivian los espasmos. Baclofen y Mydocalm son los más recetados.
De los nootrópicos, se utilizan Cortexin, Hopantenic acid, Semax. Afectan las funciones del cerebro, mejoran la transmisión de impulsos, eliminan la excitación excesiva.
La necesidad de un masaje.
La tarea del masaje es relajar los músculos del bebé y aliviar los espasmos. El masaje para bebés con hipertonicidad necesita suavidad, se realiza con ligeros movimientos de frotamiento, sin esfuerzo. Puedes confiar en tu hijo masajista profesional Con educación médica. También es obligatorio para él tener un certificado en la especialidad "Masaje infantil". El curso con hipertonicidad generalmente dura de 10 a 15 días, a la mitad de este, los primeros resultados deberían ser visibles.
Los padres también pueden realizar los movimientos de masaje más simples, pero el efecto de ellos no es comparable a cuando un profesional masajea a un bebé.
Masaje a domicilio:
- Acariciar los dedos de manos y pies con movimientos desde la base de los dedos hasta las uñas.
- Acariciando los brazos desde los hombros hasta las palmas, muslos y espinillas hacia los pies.
- Frotamiento suave de las extremidades y la espalda con un movimiento circular.
- Acariciando las plantas desde el talón hasta los dedos de los pies.
- Fácil amasado de cada dedo por separado.
Los elementos de un masaje tan relajante también se pueden utilizar en comunicación cotidiana madres con bebés, ayuda a mejorar su contacto táctil.
¿Cuál es el peligro para el bebé?
La hipertonicidad es peligrosa con una serie de consecuencias que persisten incluso durante edad adulta. Un niño con músculos sobrecargados se desarrolla físicamente peor que sus compañeros, ya que se ve obligado a superar constantemente la resistencia de los músculos.
El desarrollo insuficiente de las habilidades motoras finas afecta negativamente su habla y Habilidades mentales. La hipertonicidad durante el período de crecimiento conduce a una postura incorrecta, dificulta la marcha y dobla la columna. En la edad adulta, la falta de tratamiento se convierte en dolor en la espalda y el cuello.
El diagnóstico oportuno y el tratamiento de la hipertonicidad pueden restaurar completamente el sistema nervioso del bebé y relajar sus músculos.
ten cuidado: si el desarrollo no se nota a tiempo, en el futuro se convertirá en patologías graves.
El tono muscular se refiere a la resistencia del tejido muscular al realizar movimientos pasivos en la articulación. Así es como se examina el tono muscular. También comparan la simetría en ciertas áreas del cuerpo, por ejemplo, en ambos brazos o piernas.
El tono muscular depende de:
- elasticidad del tejido muscular;
- estado de transmisión neuromuscular;
- fibras nerviosas periféricas;
- neuronas motoras de la médula espinal;
- centros de regulación de movimientos en el cerebro, sus ganglios basales, formación reticular, cerebelo y tronco encefálico, el estado del aparato vestibular.
Por lo tanto, las causas de los trastornos del tono muscular pueden ocultarse tanto en la derrota del propio tejido muscular como en la presencia de patología del sistema nervioso en todos sus niveles (desde el periférico hasta el central). Hay dos grupos de violaciones del tono muscular: hipotonicidad (reducida) e hipertonicidad (aumentada). Esto último es lo que se discutirá en este artículo.
¿Qué es la hipertonicidad muscular y cómo sucede?
Es importante comprender que la hipertonicidad muscular no es una enfermedad separada, sino solo un síntoma de una gran cantidad de dolencias y condiciones patológicas, la mayoría de las cuales son problemas neurológicos.
En neurología, se acostumbra distinguir entre dos tipos de hipertonicidad muscular: espástica (piramidal) y plástica (extrapiramidal).
El tipo espástico ocurre cuando las estructuras del sistema piramidal (una cadena de neuronas que transmiten comandos de movimiento para los músculos esqueléticos desde el centro del cerebro) están dañadas. En caso de daño a la neurona central de este sistema, se produce hipertonicidad espástica. Al mismo tiempo, los movimientos pasivos se realizan con gran dificultad (resistencia), pero solo al comienzo del movimiento. Además, la extremidad se presta fácilmente, el llamado síntoma de "cuchillo". Este síntoma es especialmente notable si realiza movimientos muy rápido. Dado que la razón radica en el daño al centro motor del cerebro, tales trastornos a menudo están muy extendidos, es decir, no se ve afectado un músculo, sino un grupo completo de ellos, por ejemplo, los extensores de la parte inferior de la pierna, los flexores de la el pie en las extremidades inferiores. El ejemplo más obvio de hipertonicidad espástica es en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular con daño en los centros motores del cerebro.
La hipertonicidad de tipo plástico se observa cuando se daña el sistema nervioso extrapiramidal (un conjunto de estructuras cerebrales y vías nerviosas que intervienen en la regulación y control de movimientos que no requieren activación de la atención, por ejemplo, mantener una postura en el espacio, organizando una reacción motora al reír, llorar, etc.). Este tipo de hipertonicidad también se denomina rigidez muscular, que se diferencia de la espasticidad en que la resistencia al movimiento pasivo está constantemente presente, y no solo al inicio del movimiento. Un rasgo característico es que la extremidad se congela en la posición que se le da, la llamada "flexibilidad de cera". En el caso de ejecución rápida de movimientos pasivos, el síntoma de "rueda dentada" es característico: una especie de discontinuidad en la resistencia durante los movimientos pasivos. El ejemplo más obvio de hipertonicidad plástica es en pacientes con enfermedad de Parkinson.
En algunos casos, cuando los sistemas piramidal y extrapiramidal están dañados, puede ocurrir un tipo mixto de hipertonicidad, por ejemplo, con tumores cerebrales. En tales pacientes, se combinan signos de hipertonicidad espástica y plástica.
Hipertonicidad muscular en adultos
El aumento del tono muscular en adultos no siempre indica patología. También puede ocurrir como un proceso fisiológico. Pero es importante recordar que en medicina, la hipertonicidad se denomina aumento persistente, y los trastornos temporales, más bien, deben denominarse espasmo muscular.
Causas fisiológicas
Considere estas causas de espasmo muscular:
- Tensión muscular y fatiga. En el caso de que los músculos tengan que trabajar mucho, las reservas de energía en ellos se agotan y la fibra muscular se "congela" en un estado de contracción, ya que el proceso de relajación muscular no es del todo pasivo, sino incluso muy energético. -consumidor. Por lo tanto, hasta que el cuerpo reponga las reservas de energía, la fibra muscular permanecerá espasmódica. Ejemplo: espasmo doloroso de los músculos de la pantorrilla después de una carrera larga.
- Estancia prolongada en una posición incómoda o monótona con una mayor carga en un determinado grupo muscular. El mecanismo de desarrollo del espasmo es el mismo que en el caso anterior. En la mayoría de los casos, tal espasmo ocurre en los músculos del cuello durante un trabajo prolongado en la computadora, cuando se trabaja en el jardín.
- Como respuesta defensiva al dolor. El desarrollo de espasticidad de ciertos grupos musculares puede ocurrir con dolor como reacción protectora. Por ejemplo, tensión protectora de los músculos de la pared abdominal anterior en enfermedades del tracto gastrointestinal, espasmo de los músculos de la columna vertebral con daño a las vértebras cervicales, torácicas y lumbares.
- Lesiones y situaciones estresantes.
Causas patológicas
Hay muchas enfermedades que ocurren con el síndrome de hipertonicidad muscular. Considere el más común de ellos:
- Trastornos agudos de la circulación cerebral (accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico): hay hipertonicidad de los músculos de las extremidades (muslo, pie, hombro, mano), cara, lengua.
- Tumores del cerebro y de la médula espinal.
- Lesión cerebral traumática.
- Enfermedad de Parkinson.
- Forma espasmódica de tortícolis (hipertonicidad del músculo esternocleidomastoideo).
- Bruxismo (hipertonicidad de los músculos masticatorios).
- síndrome distónico.
- Epilepsia.
- Encefalopatía hepática.
- Miotonía.
- Tétanos.
- Infecciones del SNC.
- Esclerosis múltiple.
- Enfermedades vasculares del cerebro y la médula espinal.
- Parálisis cerebral.
Principios de tratamiento
El tratamiento de la hipertensión muscular incluye dos áreas principales:
- Eliminación de la enfermedad de base.
- Corrección de las consecuencias de la patología en forma de hipertonicidad.
Desafortunadamente, no siempre es posible deshacerse de la causa raíz de la patología. En tales casos, solo la terapia compleja, que incluye el uso de medicamentos, masajes, ejercicios terapéuticos, psicoterapia, fisioterapia y reflexología, ayudará a aliviar la condición del paciente y aliviará la rigidez muscular.
La terapia con medicamentos puede reducir el tono de los músculos espasmódicos, reducir el dolor, mejorar la función de las fibras nerviosas y establecer la microcirculación en los tejidos afectados. En la mayoría de los casos, se prescriben relajantes musculares y antipsicóticos, vitaminas B y agentes metabólicos para este propósito. En algunos casos, la toxina botulínica se usa para eliminar el tono aumentado. Con él puedes eliminar la rigidez en ciertos músculos, por ejemplo, facial, zona del mentón, etc.
Hipertonicidad en un bebe recien nacido
El aumento del tono muscular en un bebé recién nacido se considera absolutamente normal. Durante 40 semanas de desarrollo intrauterino, el niño está en la posición del embrión en la cavidad uterina, por lo que no es de extrañar que el bebé que nació tenga los brazos y las piernas apretados contra el cuerpo. Como regla general, este estado de los músculos persiste durante los primeros 1 a 3 meses de la vida de un niño. Luego viene la normotonía, cuando el tono de los flexores y extensores es aproximadamente el mismo. Esta condición en pediatría se denomina comúnmente hipertonicidad fisiológica del lactante.
Síntomas
Es posible sospechar hipertonicidad patológica en un niño pequeño en tales casos:
- un niño de 1 mes o antes sostiene su cabeza con confianza;
- a los 3 meses, el bebé conserva la tendencia a apretar los puños (el niño no abre el cepillo para tomar un juguete);
- inclinando la cabeza del bebé hacia un lado;
- al verificar el reflejo de apoyo y los movimientos automáticos, el bebé se para sobre un pie completo, y no solo sobre los dedos;
- temblor de la barbilla en un bebé;
- el niño echa la cabeza hacia atrás, arqueándose;
- vómitos frecuentes.
Cómo identificar el problema
Desde el nacimiento, el bebé tiene ciertos reflejos, que normalmente deberían desaparecer entre 1 y 4 meses. Según la gravedad, la presencia y la simetría de dichos reflejos congénitos, se puede juzgar la presencia de hipertonicidad patológica en un niño.
Soporte de reflejos y movimientos automáticos. Si se coloca al niño con las piernas sobre una superficie dura, descansará con todo el pie y enderezará las piernas. Y si inclina al bebé hacia adelante en esta posición, "caminará". Normalmente, este reflejo se pronuncia hasta 1 mes, y luego se desvanece y desaparece hasta 3-4 meses. Si se determina a los 5-6 meses, podemos hablar de hipertonicidad.
También puedes comprobar el reflejo tónico. En la posición sobre la espalda, las extremidades del niño están extendidas, y en la posición sobre el estómago, los brazos y las piernas están doblados debajo del cuerpo. En caso de hipertonicidad, los brazos y las piernas se doblarán en cualquier posición del bebé.
Consecuencias y peligro
Entonces, ¿por qué puede ser peligrosa la hipertonicidad, que se debe a la posición del feto en el útero? Debe saber que la hipertonicidad fisiológica desaparece sin dejar rastro hasta los 3-4 meses y no afecta de ninguna manera la salud del bebé. Pero la hipertonicidad patológica ocurre con mayor frecuencia debido al daño del tejido cerebral en un bebé y puede ser muy peligrosa para un niño.
Las principales condiciones patológicas que pueden indicar hipertonicidad muscular en un bebé:
- parálisis cerebral (parálisis cerebral infantil);
- encefalopatía hipóxico-isquémica;
- síndrome de aumento de la presión intracraneal;
- lesión de nacimiento;
- quistes y tumores cerebrales;
- daño al feto por infecciones TORCH;
- enfermedades hereditarias del sistema nervioso (miotonía, miopatía);
- tortícolis espástica;
- infecciones del SNC;
- lesiones vasculares del cerebro.
Además de las consecuencias de la enfermedad subyacente que causó la hipertonicidad, en un niño se pueden observar las siguientes consecuencias de esta condición patológica:
- alteración de la coordinación de movimientos;
- desarrollo motor retrasado;
- la formación de marcha anormal y postura patológica;
- desarrollo del síndrome de dolor;
- desorden del habla.
Cómo tratar la hipertensión en un bebé
La primera regla en el tratamiento es deshacerse de la causa del aumento del tono muscular. Y solo después de eso, se prescribe una terapia sintomática, que incluye varios métodos.
Los principales métodos para tratar la hipertensión en un bebé son los masajes y la terapia de ejercicios. Los ejercicios terapéuticos se pueden realizar de forma independiente, pero el masaje debe ser realizado por un especialista.
También en el uso de terapia compleja:
- baños tibios y relajantes, a veces con la adición de hierbas calmantes (coníferas, valeriana);
- envolturas de parafina tibia;
- electroforesis;
- natación para bebés;
- terapia con medicamentos (los medicamentos deben ser recetados solo por un neurólogo pediátrico);
- acupresión;
- ejercicios en una pelota de gimnasia (fitball).
Resumiendo, cabe decir que es mucho más fácil prevenir la hipertonicidad y las enfermedades que la provocan que tratar posteriormente la rigidez muscular. Por lo tanto, debe cumplir con los principios de un estilo de vida saludable y, en caso de desarrollar una patología, consulte a un médico de inmediato.
