Sėklinio skysčio patologija kas. Patologinės spermos formos ir kiti spermatozoidų anomalijos. Kaip išgydyti galvos patologiją: medicininis metodas

Vyrų kiaušidėse pradedant nuo brendimas Spermatogenezės procesai vyksta nuolat. Susiformavo puiki suma spermatozoidų, kai kurie iš jų net ir paprastai turi tam tikrų defektų ir struktūrinių anomalijų. Tyrimo formoje jie nurodomi kaip patologinės spermos formos. Pažvelkime į pagrindines savybes ir tai, kas gali turėti įtakos pastojimui.

Makroskopinis spermos tyrimas

Pradinis spermos įvertinimas atliekamas nenaudojant mikroskopo. Tokiu būdu galite įvertinti:

1. Ejakuliato suskystinimas.

Kai sperma išsiskiria iš šlaplės, ji yra skysta. Į jį pridedama sėklinių pūslelių sekreto, kuris suteikia konsistencijai tam tikro tirštumo. Paslaptis prostatos liauka Jis veikia taip, kad įprastai po 10-30 minučių ejakuliatas beveik visiškai suskystėja.

Jei po valandos spermatozoidų suskystėjimas neįvyko, tai gali reikšti prostatos patologiją, kuri gamina nepakankamai fermentų. Tokia klampi spermatozoidų konsistencija sumažina spermatozoidų judrumą, o lytinio akto metu jie žus makštyje, niekada nepasiekdami gimdos ir kiaušintakių.

Svarbu! Ilgą laiką kratant indą su sperma, gali įvykti savaiminis ejakuliato suskystėjimas. Į tai turėtų atsižvelgti vyrai, kurie nėra tiriami laboratorijoje. Transportuodami indą su ejakuliatu jo nekratykite, antraip rezultatai gali būti neteisingi.

1. Klampumas.

Kaip nustatyti klampumą: stiklinė lazdelė įmerkiama į ejakuliatą ir išmatuojamas susidariusio sriegio ilgis. Be to, plataus pagrindo pipete galima nustatyti klampumą. Ejakuliatas surenkamas į pipetę ir išmatuojamas sriegio ilgis, kai jis pasyviai išteka iš pipetės angos. Normalus klampumas yra ne didesnis kaip 20 mm. Padidėjęs klampumas yra tada, kai sriegio ilgis yra didesnis nei nurodyta vertė.

Padidėjęs spermatozoidų klampumas rodo, kad vyrų reprodukcinės ląstelės tokiuose spermatozoiduose negali normaliai judėti. Jie yra nejudrūs arba neaktyvūs, todėl praktiškai nėra galimybės natūraliai pastoti.

Svarbu!Naujausi tyrimai rodo, kad padidėjęs klampumas gali būti susijęs su tam tikromis vyrų urogenitalinio trakto infekcijomis.

1. Apimtis.

Po 3-5 dienų abstinencijos sekso paimama spermograma. Tokiomis sąlygomis spermos tūris turėtų būti 3-6 ml.

Sumažėjęs spermatozoidų skaičius gali rodyti:

• kraujagyslių užsikimšimas arba susiaurėjimas;
• prostatos uždegimas;
• sėklidžių ligos;
• hormonų disbalansas ir kt.

Spermos tūrio sumažėjimas vadinamas oligospermija, o jo nebuvimas – aspermija.

1. Kraujas ejakuliate.

Kraujas (raudonieji kraujo kūneliai) arba jo skilimo produktai suteikia spermai rausvą, rudą ar raudoną atspalvį. Jei pasikeičia spermos atspalvis ir įtariamas kraujas, ejakuliatas tiriamas naudojant specialias tyrimo juosteles.

Šiose bandymo juostelėse yra specialus reagentas. Raudonieji kraujo kūneliai arba hemoglobinas sukelia tam tikro atspalvio tyrimo sritį, todėl spermoje galima aptikti kraują.

Kada ejakuliate yra raudonųjų kraujo kūnelių:

• šios srities gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• prostatos ir sėklinių pūslelių uždegimas;
• infekcijos Urogenitalinė sistema ir kt.

Paprastai spermoje kraujo nėra. Jo buvimas ejakuliate vadinamas hemospermija. Jis gali būti klaidingas (su mikrotraumomis) ir tikras (su uždegimu ir navikais).

Svarbu! Kraujas spermoje - nerimą keliantis simptomas, dėl kurio reikia papildomų tyrimų, siekiant nustatyti problemos priežastį.

1. Leukocitai.

Paprastai spermoje gali būti pavienių neutrofilų. Esant bet kokiam uždegiminiam procesui, jų skaičius palaipsniui didėja.

Tai galima diagnozuoti užtepus ejakuliatą ant bandymo juostelės su tam tikru reagentu. Susilietus su neutrofilais, šios juostelės spalva pasikeičia.

1. Be to, spermogramoje tikrinamas rūgštingumo lygis (pH), bilirubino buvimas, įvertinama spalva ir kvapas. Kai kurie iš šių parametrų neturi diagnostinės vertės (kvapas, spalva) ir atliekami kaip duoklė tradiciniam spermos tyrimui.

Mikroskopinė analizė

Spermos parametrų įvertinimas mikroskopu atliekamas po jo suskystinimo. Jis atliekamas keliais etapais. Tyrimams reikalingas specialus leidimas turintis prietaisas. Šis tyrimas įvertina šiuos ejakuliato parametrus:

1. Spermos judrumas.

Vyriškos reprodukcinės ląstelės, priklausomai nuo jų mobilumo, skirstomos į 4 klases. Pagal PSO kriterijus, daugiau nei 50 % A ir B klasės spermatozoidų arba daugiau nei 25 % A klasės spermatozoidų buvimas laikomas normaliu.

1. Agliutinacija.

Tai yra spermatozoidų sulipimo procesas skirtingos sritys(uodegos, galvos ir kt.). Paprastai šis procesas neturėtų vykti. Agliutinacijos atsiradimas yra susijęs su imunologinėmis priežastimis.

1. Agregacija (pseudoagliutinacija).

Tai nejudančių spermatozoidų sankaupa kartu su gleivėmis ir kitais patologiniais intarpais. Šis ir ankstesnis rodiklis skaičiuojami ir registruojami atskirai.

1. Gleivių buvimas.

Paprastai spermogramoje nėra gleivių. Jis pasireiškia uždegiminių procesų metu sėklidėse, sėklinėse liaukose ir latakuose. Gleivės neleidžia spermai normaliai judėti, todėl sumažėja judrumas ir nevaisingumas.

1. Amiloidiniai ir lipoidiniai kūnai.

Su prostatos sekretu į spermą patenka įvairūs kūnai (grūdai): amiloido, lipoidų (lecitino) ir spermino kristalai.

(arba lecitino grūdeliai) yra maži blizgantys grūdeliai, kurių paprastai dideli kiekiai randami spermoje. Vykstant uždegiminiams prostatos procesams, jų skaičius mažėja arba visai išnyksta. Lecitino grūdeliai (lipoidiniai kūnai) yra normalios prostatos funkcijos rodiklis.

Amiloidiniai kūnai– apvalūs dariniai, kurių išvaizda gali rodyti lėtinis uždegimas prostatos.

Šiuos kūnus galima ištirti atliekant specialų spermatozoidų dažymą didelės raiškos mikroskopu.

1. Bakterijos ir pirmuonys.

Per mikroskopą galite pamatyti Trichomonas – tai apvalūs pirmuonys, sukeliantys trichomonozę žmonėms.

Paprastai spermogramoje galima rasti pavienių kokų. Jei jų padaugėja ir ejakuliate randama kitos mikrofloros (piogeninių kokosų ir anaerobų), tai yra uždegiminio proceso požymis.

1. Makrofagai.

Makrofagai yra didelės apvalios ląstelės. Paprastai makrofagų spermoje nėra. Pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu, ejakuliate galima rasti pavienių ir kelių makrofagų užkrečiamos ligos reprodukciniai organai. Kai pacientui ejakuliate atsiranda makrofagų, pirmiausia jis tiriamas, ar nėra paslėptų urogenitalinių takų infekcijų.

Spermos morfologija

Vyriškos reprodukcinės ląstelės turi tam tikrą struktūrą. Specialistas žino, kaip ta ar kita sritis turi atrodyti ir kokio dydžio ji turi būti. Bet kokie nukrypimai nuo normos laikomi patologine spermos forma. Išskiriami šie vyrų reprodukcinių lytinių ląstelių defektai:

1. Galvos defektai.

Galvos patologija gali būti įvairi: galvos formos anomalijos (kriaušės formos, kūgio formos ir kt.), galvos dydžio problemos (didelė ar maža), dvigubos ir daugybinės galvos, galvos su neteisinga padėtimi. branduolys, galvos su akrosomų anomalija ir kt.

Vyriškos lytinės ląstelės, turinčios galvos patologiją pagal PSO kriterijus ir morfologiją pagal Krugerį, yra patologinės formos, kurios negali apvaisinti kiaušinėlio. Jų kiekio viršijimas sukelia pastojimo problemų ir sukelia vyrų nevaisingumą.

1. Gimdos kaklelio ir kūno defektai.

Neteisingas tvirtinimas, dydis ar forma - visa tai yra patologija.

1. Uodegos patologija.

Trumpos, ilgos, dvigubos, paplatėjusios ir kitos uodegos anomalijos trukdo spermatozoidui normaliai judėti ir pasiekti kiaušinėlį.

Klausimai gydytojui

Klausimas: Kas yra „apvalios ląstelės“ ejakuliate?

Atsakymas: Kraujas, kokos, epitelis, makrofagai ir kt. Visos ląstelės, išskyrus spermatozoidus, bendrai vadinamos „apvaliosiomis“ ląstelėmis.

Klausimas: Mano vyro spermograma atskleidė kokus. Po prostatos uždegimo gydymo, analizė parodė pavienius kokos. Tai yra gerai?

Atsakymas: sveikuose spermatozoiduose gali būti pavienių kokų. Jei ejakuliate randama daugybinių kokosų, anaerobų ir kitos mikrofloros, tai yra uždegimo požymis.

Klausimas: Kaip teisingai sudrėkinti lipoidinius kūnus ar lecitino grūdelius

Atsakymas: Lecitino grūdeliai yra termino lipoidiniai kūnai sinonimas. Šios formacijos dideliais kiekiais yra prostatos sekrete. Jų lygio sumažėjimas rodo prostatos liaukos uždegimą.

Normalioje spermoje yra tam tikras kiekis patologinių formų spermatozoidų, kurias galima nustatyti atlikus spermogramą. Svarbu, kad šių formų skaičius neviršytų nustatyti parametrus ir spermoje nebuvo „kenksmingų“ intarpų. Nustačius problemą, atliekami papildomi tyrimai ir gydoma ligos priežastis.

Patologinės spermos formos nustatomos naudojant spermogramą. Šiandien sužinosite, kodėl išsivysto nenormali lytinių ląstelių struktūra ir kokia yra vaiko pastojimo tikimybė. susituokusi pora.

Deja, dabar statistika rodo liūdnus stipriosios žmonijos pusės reprodukcijos rodiklius.

Tik 60% vyrų po konservatyvus gydymasįvairūs anomalijos, susijusios su sėklų skysčiu, gali atkurti galimybę pastoti.

Gyvo masalo sudėtį įtakoja daug veiksnių, tarp kurių pagrindiniai yra prasta ekologija, prastas gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir medžiagos. Pažvelkime į tai išsamiai žemiau.

Kodėl atsiranda nenormalus spermos vystymasis?

Apie tai, kad vyras turi blogą sėklinis skystis esant raidos nukrypimams, tai gali būti atskleista tik planuojant nėštumą ir jei susituokusiai porai neįmanoma susilaukti vaiko.
Lytinių ląstelių defektai nustatomi naudojant spermogramą.

Jį galima imti visose nėštumo planavimo gydymo įstaigose arba nepriklausomose laboratorijose.

Sperograma parodo spermatozoidų patologiją, jų sandarą, sandarą, judrumą ir galimybę išvengti nevaisingumo taikant konservatyvų gydymą. Tam reikia pasiruošti, kad analizės rezultatai nebūtų iškraipyti.

Kaip teisingai paimti spermogramą:

• Venkite lytinių santykių 5 dienas, nesiasturbuokite.
• Ejakuliatas renkamas specializuotose laboratorijose su specialiomis patalpomis, kuriose vyras jį renka masturbuodamasis.
• Analizę galite pasiimti namuose, tačiau su sąlyga, kad turite laiko ją per 1 valandą atnešti į specialų konteinerį (paimkite iš anksto).

Būtent analizės pagalba bus nustatyta spermos patologijos diagnozė ir vaizdas. Yra keletas ligos tipų – aspermija, oligospermija, azoospermija, ostenozoospermija, teratozoospermija.

Deformuotos ląstelės gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Endokrininės sistemos sutrikimai ir hormoninis fonas vyrų.
2. Stresas, užsitęsusi depresija, psichologinis šokas.
3. Paveldimumas ir vieta genetiniame lygmenyje.
4. Su amžiumi susiję pokyčiai. Vyresniems nei 38 metų amžiaus vyrams yra rizika susirgti anomalijomis.
5. LPI, virusinės ir bakterinės infekcijos gali neigiamai paveikti rezultatus.
6. Blogi įpročiai, alkoholizmas ir narkomanija, kaip visi žino, ardo spermatozoidų struktūrą ir struktūrą.
7. Sėklidžių pažeidimai, uždegiminiai kapšelio procesai.
8. Varikocelė, hidrocelė, orchitas ir net kirkšnies išvarža gali paveikti sėklų skystį.
9. Darbas su kenksmingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis.

Todėl savo sveikata būtina pasirūpinti bet kuriame amžiuje, kad išvengtumėte nevaisingumo ar ilgai laukto vaiko su sunkia negalia gimimo.

Teratozoospermija

Viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių yra galvos ir uodegos defektai, o tai reiškia „bjauri sperma“, o tokių egzempliorių procentas ejakuliate turi būti ne didesnis kaip 15-20%.

Ši patologija gali būti laikina arba kupina rizikos, kad vyras amžinai liks nevaisingas. Todėl planuojant nėštumą būtina kvalifikuoto gydytojo pagalba.

Esant šiai anomalijai, dideli kiekiai spermatozoidų turi ydingą morfologiją, t.y. netaisyklingos formos galva ir uodega. Kada atsiranda anomalija?

Spermos anomalijos atsiranda nepaisant su amžiumi susijusių pokyčių (nors tai taip pat yra svarbus veiksnys, turintis įtakos spermos vystymuisi ejakuliate).

Aukščiau mes apibūdinome pagrindinius. Sergant teratozoospermija, tokiai patologijai dažnai siūlomas IVF; dirbtinis apvaisinimas), jei konservatyvus gydymas nepadeda.

Šiuo metodu atrenkami sveikiausi ir aktyviausi, negresia susilaukti kūdikio su patologijomis. Šios rūšies nenormalus vystymasis sunku gydyti. Prognozė liūdna pagal statistiką, 10% porų lieka nevaisingos.

Testai ir diagnostika

Gyvų būtybių norma 2 ml ejakuliato yra tik 40 milijonų Iš jų yra daug defektų, neaktyvių ir mirusių. Sumažėjus ejakuliatui, galimas nevaisingumas.

Šiuo tikslu spermograma skiriama keliais etapais, kad būtų išvengta problemų su vyru. reprodukcinė funkcija, kaip ir kiti papildomi testai. Dėl patarimo reikia kreiptis į andrologą.

Ką pasiimti?

1. Sėklidžių ir Urogenitalinės sistemos ultragarsas.
2. Kraujas hormonams.
3. LPI, ŽIV, sifilis.
4. Genetikos ir paveldimumo analizė, siekiant nustatyti papildomų chromosomų buvimą / nebuvimą.

Spermos normos dekodavimas ejakuliate

Spermos normų ejakuliate lentelė

Rodikliai	Norm
Apimtis	2 ar daugiau ml
Spalva	Pilka, balta-pilka
Kvapas	Specifinis (neapdorotas kaštonas)
pH (vandenilio vertė)	7-8
Suskystinimas	Iki 1 valandos
Ejakuliato struktūra (klampumas)	Iki 0,5 cm
Tankis	Už 1 ml/120 mln
Bendras spermatozoidų skaičius	40–600 mln. (tankis P x tūris V)
Spermos judrumas	A kategorija – normali sperma (>50%); B kategorija - lėtas spermatozoidas (iki 20%); C kategorija – tingūs spermatozoidai su svyruojančiais judesiais (iki 20%); D kategorija – nejudrūs spermatozoidai (iki 20%).
Morfologiškai normali sperma	Galimybė apvaisinti, pasak mokslininkų, turėtų būti bent 50 proc.
Gyvi (judri) spermatozoidai	>50%
Nesubrendęs spermatozoidas	ne daugiau kaip 5 proc.
Spermos agliutinacija	Suklijuoti spermatozoidai spermogramoje apskritai neturėtų atsirasti.
Leukocitai	Iki 4 per akis
raudonieji kraujo kūneliai	Nr
Amiloidiniai kūnai	Nr
Lecitino grūdeliai	Nr
Gleivi	Nr

Gana svarbu, kad spermogramą skaitytų kvalifikuotas laborantas-spermiologas, diagnozė ir gydymo paskyrimas priklausytų nuo teisingos interpretacijos. Todėl, jei jums buvo diagnozuotas nevaisingumas, nenusiminkite iš naujo kitoje nepriklausomoje laboratorijoje.

Gydymas

Ligos, kai vystosi nenormalus spermatozoidas, gydymas reikalauja profesionalaus ir konservatyvaus požiūrio. Visų pirma, technika yra skirta užkirsti kelią spermos deformacijai ir mirčiai ejakuliate.

Gana dažnai aiškinant spermogramą yra tokia dažnai nustatomų spermos patologijų dinamika:

• neaktyvūs – iki 80% nustatytų nukrypimų;
• miręs – 40%;
• vangus – 40-50%;
• deformuoti – iki 20 proc.

Esant sunkiam vyrų nevaisingumui, rekomenduojama dirbtiniai metodai(IVF PIXIE ir ICSI).

Terapijos tipai:

• Chirurginė intervencija (pavyzdžiui, dėl varikocelės).
• Spermos gamybos skatinimas medikamentais - „Spematon“, „Spermaktin“, „Speman“, „Tribestan“, „Verona“, „Viardo“.
• Mikro-TESE sėklidžių biopsija spermai gauti naudojant invazinį metodą.
• Vitaminų terapija.

Daugeliu atvejų, kai pašalinama pagrindinė liga, ląstelių skaičius ir kokybė normalizuojasi.

Lygiagrečiai su gydymu būtina atlikti sveikas vaizdas gyvenimą, atsisakyti žalingų įpročių ir, jei įmanoma, neleisti dirbti su cheminėmis medžiagomis ir radioaktyviosios medžiagos. Prenumeruokite mūsų svetainę. Sužinok daug naujos informacijos. Būk sveikas!

Paprastai ejakuliacijos metu vyras išskiria nuo 2 iki 10 ml spermos – jos tūris priklauso nuo lytinių santykių dažnumo, konstitucijos, emocinė būsena ir kiti veiksniai. U sveikas vyras 1 ml ejakuliato yra 60-120 milijonų spermatozoidų. Be pačių spermatozoidų, jame yra spermatogonijų ir spermatidų, spermatozoidų pirmtakų. Tarp neląstelinių elementų išskiriami lecitino kūnai, prostatos kristalai, pigmento grūdeliai, riebalų intarpai. Prostatos sekretas suskystina ejakuliatą; kartu su sėklinių pūslelių sekretu jie sudaro palankią maistinę terpę spermatozoidams.

Spermos morfologijos anomalijos

Sveiko vyro spermogramoje kartu su normaliomis yra ir patologinių spermatozoidų formų, bet ne daugiau kaip 20-25 proc. Šio skaičiaus viršijimas gali sukelti nevaisingumą arba įgimtas vaisiaus deformacijas. Esant patologijai ejakuliate, sumažėja normalių spermatozoidų skaičius ir gali sumažėti judrių formų skaičius.

Nėra (spermatozoidai yra normalūs arba su lengva patologija) - uodegos patologija - akrosomos anomalijos (dydžio sumažėjimas, nebuvimas) - branduolio formos pasikeitimas - nesubrendusios formos (su citoplazminiu lašu) - kaklo ir vidurinė dalis – galvos dalies padvigubėjimas arba pakeitimas

Spermatozoidų uodegos patologijos turi įtakos jų mobilumui (judėjimas yra sutrikęs arba visiškai nejudrus). Akrosomos anomalijos turi įtakos spermos gebėjimui apvaisinti kiaušinėlį. Ląstelių su branduoline patologija padidėjimas ejakuliate gali būti susijęs su embrionų morfologijos pablogėjimu ir dėl to sumažėjusiu nėštumo dažniu. Spermos su citoplazminiu lašu buvimas gali reikšti spermos brendimo proceso pažeidimą. Kaklo ir vidurio anomalijos, taip pat dydžio pokyčiai ir galvos dubliavimasis, kaip taisyklė, registruojami paskutiniai.

Pagrindinės spermos patologijos

AZOOSPERMIJA (a...+ zoo...+ sperma), spermatozoidų nebuvimas ejakuliate, bet jų ankstesnių formų - spermatogenezės ląstelių buvimas kartu su prostatos liaukos ir sėklinių pūslelių sekrecijos produktais. Reikėtų atskirti nuo aspermijos. Sergant azoospermija, įvairiais etapais slopinama spermatogenezė (spermatozoidų dalijimasis arba brendimas). Tai gali sukelti įgimti (genetiniai) sutrikimai, toksinis poveikis(radiacija, alkoholis, kenksmingos cheminės medžiagos, kai kurie vaistai ir kt.), įvairios organizmo ligos. Azoospermija taip pat gali sukelti Skirtingos rūšys kraujagyslių praeinamumo sutrikimai dėl uždegiminės ligos lytiniai organai. Azoospermija yra viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių, kurią reikia ištirti ir gydyti gydytojui.

AKINOSPERMIJA (I... + graik. kineo- pajudėti + spermatozoidai; sinonimas - akinezija), visiškas gyvų spermatozoidų nejudrumas spermoje ir jų nesugebėjimas apvaisinti.

Šio reiškinio priežastys nebuvo pakankamai ištirtos. Manoma, kad tai gali būti lytinių liaukų ligos (dažniausiai uždegiminės), hormonų trūkumas ir kt.; laboratorinėmis sąlygomis - staigi spermos hipotermija laikymo metu, tiesioginiai saulės spinduliai, atsitiktinis patekimas į mėgintuvėlį su sperma cheminių medžiagų, spermos gavimas prezervatyvu ir kt. Nustatant akinospermiją būtina 2-3 kartus nuodugniai ištirti ejakuliatą (žr. spermogramą).

ASPERMIJA (a... + spermatozoidai), spermatozoidų ir spermatogenezės ląstelių nebuvimas ejakuliate Lytinio akto metu išsaugomas skysčių, susidedančių iš prostatos liaukos sekreto, sėklinių pūslelių, išsiskyrimas, orgazmo pojūtis. skiria aspermiją nuo aspermatizmo, tačiau ejakuliacijos metu išsiskiriantis skysčių kiekis yra labai nereikšmingas, o orgazmo jausmas yra silpnai išreikštas ir ištrintas. Aspermijos priežastis – įgimtas kraujagyslių nebuvimas ar neišsivystymas arba jų užsikimšimas dėl uždegiminių procesų ar lytinių organų traumos (obstrukcinė aspermija), taip pat sėklidžių nesugebėjimas gaminti spermatozoidų (sėklidžių aspermija). Sėklidžių aspermija yra ženklas sekrecinis nevaisingumas dėl genetinių lyties anomalijų. Tokiais atvejais gydymas yra beprasmis. Aspermija, kurią sukelia kraujagyslių užsikimšimas, yra šalinimo nevaisingumo priežastis ir reikalauja plastinės operacijos.

ASTENOZOOSPERMIJA (gr. asthe neia - impotencija, silpnumas + zoo... + sperma; sinonimas - astenospermija), judrių formų skaičiaus sumažėjimas, taip pat spermatozoidų judėjimo greitis spermoje. Sėdimų ar nejudrių formų skaičius viršija 30 proc. Astenozoospermijos priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau manoma, kad pokyčių vaidmuo cheminė sudėtis spermos plazma, sumažėjęs angliavandenių ar kitų energetinių medžiagų kiekis joje, taip pat sumažėjęs arba išnykęs neigiamas. elektros krūvis spermatozoidų, ant jų paviršiaus nusėda įvairių mikroorganizmų, ypač mikoplazminės infekcijos. Priežastis gali būti ir įvairūs spermatogenezės sutrikimai, dėl kurių susidaro ne tik mažesnis spermatozoidų skaičius (oligozoospermija), bet ir patologinės, nenormalios formos (teratozoospermija), negalinčios pilnavertiškai judėti. Astenozoospermija gali sukelti vyrų nevaisingumą, todėl būtina urologo konsultacija, medicininė apžiūra ir gydymas.

HEMOSPERMIJA (gr. haima, haimatos - kraujas + spermatozoidai), kraujo (eritrocitų) atsiradimas spermoje, kuris tuo pačiu įgauna raudoną arba „rūdžių“ spalvą. Dažniausiai kraujas į spermą patenka iš sėklinių pūslelių ar prostatos jų uždegiminių ar navikinių ligų metu. Taip pat kraujas gali atsirasti ejakuliate iš šlaplės, kraujagyslės ar prielipo, esant akmenims prostatos liaukoje, plyšus smulkioms venų varikozei, papilomams, sėkliniam tuberkuliui ir dėl kitų priežasčių. Hemospermija nesumažina spermatozoidų gyvybingumo, tačiau rodo lytinių organų ligą, todėl būtina atlikti urologinį tyrimą, siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį ir paskirti tinkamą gydymą.

HIPOSPERMIJA (hip... + sperma), žr. Oligospermija.

NEKROSPERMIJA (nekr...+ sperma), negyvybingų spermatozoidų buvimas ejakuliate. Nekrospermija gali būti grįžtama (klaidinga), kai sperma gali būti atgaivinta, ir negrįžtama (tiesa). Pastarasis yra itin retas, jo priežastys neaiškios ir negali būti gydomos. Taip pat yra dalinė nekrospermija, kurioje gyvų spermatozoidų yra mažiau nei 20%. Nekrospermija dėl spermos nejudrumo dažnai painiojama su akinospermija.

Nekrospermijos reiškinys kartais paaiškinamas dažų poveikiu spermatozoidams arba atsitiktiniu cheminių medžiagų patekimu į mėgintuvėlį su sperma jo tyrimo metu. Siekiant išvengti artefaktų, mėginiai imami pakartotinai. Tikrosios nekrospermijos atvejais bevaikiams sutuoktiniams turėtų būti rekomenduojamas dirbtinis apvaisinimas donoro sperma arba įvaikinimas. Klaidinga ir dalinė nekrospermija, kurią gali sukelti astenozoospermija, akinezija ir kiti veiksniai, gali būti gydoma vaistais.

NORMOSPERMIJA (normali... + sperma; sinonimas - normozoospermija), organizmo būklė, kai visi spermogramos parametrai yra normos ribose. Sveiko subrendusio vyro ejakuliate spermatozoidų kiekis yra 60-150 mln./ml, iš kurių mažiausiai 70% yra judrūs. Normospermija rodo normalų spermatogenezės procesą ir didelį spermatozoidų gyvybingumą. Tačiau pastaroji negarantuoja šimtaprocentinio ginekologiškai sveikos moters nėštumo. Galimos nevaisingumo priežastys gali būti psichologinis charakteris, dažnai būna nesąmoningas arba nepaaiškinamas dėl nepakankamo žinių išsivystymo šiuo metu.

OLIGOZOOSPERMIJA (olig... + zoo... + + sperma), spermatozoidų kiekio sumažėjimas ejakuliate. Reikėtų atskirti nuo oligospermijos.

Sperma laikoma normalia, jei 1 ml yra 60-150 milijonų spermatozoidų (žr. Normospermija).

Yra keletas oligozoospermijos laipsnių: I - 1 ml ejakuliato yra 60-40 milijonų spermatozoidų; II-40-20 mln.; 20-5 mln. IV – mažiau nei 5 mln Pasaulio organizacija Sveikata (PSO) yra 20 milijonų spermatozoidų 1 ml ejakuliato. Manoma, kad tokio spermatozoidų skaičiaus gali pakakti nėštumui, jei 2–5 ml ejakuliato yra normalus spermatozoidų kiekis ir didelis apvaisinimo gebėjimas. Tik reikia, kad tam tikras skaičius spermatozoidų patektų į gimdą į kiaušialąstę, vadinamąjį „vaisingą telkinį“, kuris sudarys sąlygas vienam spermatozoidui prasiskverbti į kiaušinėlį ir jį apvaisinti. Jei sveikai ištirtai moteriai nėštumas nepasireiškia, tai oligozoospermija, nepriklausomai nuo laipsnio, turėtų būti laikoma patologine būkle. Oligozoospermijos priežastimis laikomas hormonų trūkumas, dėl kurio pablogėja spermatogenezė, badavimas, vitaminų trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu, lėtinis apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu ir jų dariniais, anglies dioksidas, rentgeno ir radioaktyviosios spinduliuotės poveikis, lėtiniai uždegiminiai procesai (chlamidijos, mikoplazmozė ir kt.). Oligozoospermiją gali sukelti fizinis ir protinis nuovargis, stresas, konfliktai, taip pat dažna bet kokios formos ejakuliacija (lytiniai santykiai, masturbacija, šlapi sapnai). Sveikam žmogui Būdingi ir spermatozoidų skaičiaus svyravimai, tačiau jie viena ar kita kryptimi neviršija 10-15 proc. Spręsti, ar oligozoospermija yra nevaisingumo priežastis, yra gydytojo kompetencija.

OLIGOSPERMIJA (olmg...+ sperma; sinonimai - hipospermija, hipovolumija), ejakuliacijos metu išstumiamo ejakuliato tūrio sumažėjimas. Reikėtų atskirti nuo oligozoospermijos.

Ejakuliato tūris paprastai neviršija 1-1,5 ml, o norma yra 2-5 ml. Tarp oligospermijos priežasčių dažniausiai minimas hormonų trūkumas, įvairios įgimtos, genetinės ligos (pavyzdžiui, Klinefelterio sindromas), aspermija, azoospermija. lėtinis prostatitasįvairios kilmės, protinis nuovargis, konfliktai, alkoholis, netinkama mityba. Oligospermija taip pat gali būti stebima sveikiems vyrams, kurie per dažnai lytiškai santykiauja ar masturbuojasi. Todėl apie tikrąją oligospermiją galime kalbėti tik tuo atveju, jei vyras, prieš gaudamas spermą analizei, 4-5 dienas susilaikė nuo bet kokios ejakuliacijos (suartėjimo, masturbacijos, emisijos) ir be nuostolių surinko ją į laboratorinį indą. Sergantieji oligospermija, taip pat kitais spermatogenezės sutrikimais, turėtų pasitarti su gydytoju.

PIOSPERMIJA (graikiškai ruon – pūliai + spermatozoidai), pūlių buvimas spermoje. Spermatozoidai yra žalsvai geltonos spalvos ir dažnai būna bjaurus kvapas. Jame randama leukocitų, mikroorganizmų, pūvančių ląstelių ir kt., Piospermija dažnai derinama su hemospermija, oligospermija, teratozoospermija.

Pūlių šaltiniai gali būti bet kuri lytinių organų dalis, bet dažniausiai šlaplė, sėklinės pūslelės, prielipis ir prostatos liauka.

Toksinai ( toksiškos medžiagos), išskiriami mikroorganizmų, daro žalingą poveikį spermatozoidams, didina patologinių formų skaičių ir sutrikdo spermatozoidų judrumą, o tai natūraliai mažina spermatozoidų apvaisinimo galimybes. Piospermija visada yra uždegiminio proceso vyrų lytinių organų srityje požymis, dėl kurio reikia atlikti urologinį tyrimą ir gydymą.

POLISPERMIJA (poly... + sperma; sinonimai - multisemija, multipoliacija), nuolatinis išsiskyrimas ejakuliacijos metu padidėjęs spermatozoidų skaičius ejakuliate (per 250-300 mln./ml). Kartais terminas „polispermija“ vartojamas kalbant apie didelį ejakuliato kiekį – daugiau nei 8–10 ml. Tuo pačiu metu visi spermogramos parametrai yra normos ribose. Manoma, kad šios būklės priežastis yra spermatogenezės pažeidimas.

Dėl padidėjusio sėklidžių sėklinių kanalėlių spermatogenetinio aktyvumo atsiranda spermatozoidų, kurių apvaisinimas yra mažas. Gana dažnai, sergant vyro polispermija, moteris gali patirti persileidimą arba pastoti. Norint pastoti, rekomenduojama praskiesti spermą specialūs sprendimai ir dirbtinai įvedant jį į gimdą apvaisinimo tikslu. Medicininė vyrų nevaisingumo polispermija gydymo taktika nėra aiškiai apibrėžta.

TERATOZOOSPERMIJA (gr. teras, teratos-freak, deformacija + zoo... + sperma; sinonimai - teratospermija, anizozoospermija), patologinių, nenormalių formų spermatozoidų buvimas ejakuliate, kurio kiekis viršija 50%. Teratozoospermijos priežastys yra tos pačios, kaip ir oligozoospermijos bei astenozoospermijos – patologinės būklės arba nepalankūs aplinkos veiksniai, lemiantys spermatogenezės sutrikimą.

Kai kuriais duomenimis, dirbtinis apvaisinimas sperma iš didelė suma Degeneracinė sperma 45–65% atvejų sukelia sunkius vaisiaus vystymosi sutrikimus, dažnai sukeliančius persileidimą ir persileidimus. Jei yra ejakuliate didelis kiekis Jei yra patologinių spermos formų, sutuoktiniai turėtų laikinai susilaikyti nuo pastojimo, o vyrui atlikti reikiamą andrologo gydymą.

Sperma gali būti labai pažeista rūkant, vartojant alkoholį, prasta mityba. Ji jautri įvairios ligos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas. Todėl prieš pastojant vaiką patartina atlikti atitinkamus tyrimus ir pašalinti patologijas, tai galima padaryti naudojant spermogramą.

Patologija_spermy._osnovnye_terminy.txt · Paskutiniai pakeitimai: 2012-06-21 22:58 (išorinis pakeitimas)

Gydymo procesas turėtų prasidėti diagnozės patikslinimu. Apžiūros metu paskiriama spermograma suteikia gydytojui daug informacijos apie paciento reprodukcines ląsteles. Daugeliu atvejų nevaisingumą sukelianti patologija atsispindi tyrimų rezultatuose.

Sperogramos interpretavimas ir spermatozoidų patologijų rūšys

Atsižvelgiama į normalius spermogramos rodiklius:

• rūgštingumas nuo 7 iki 8;
• tūris – minimalus 2,5 ml;
• suskystinimo laikas – iki 1 valandos;
• spermos klampumas – 2 cm;
• bendras spermatozoidų skaičius – 60 000 000 ir daugiau;
• išreiškiamas mobilumo lygis raidės žymėjimas(A – judrūs ir greiti spermatozoidai; B – judėjimas yra, bet lėtas (netiesinis, linijinis); C – ląstelės juda tik vietoje; D – nejudrūs spermatozoidai).
• ne mažiau kaip 25 % A tipo ląstelių ir daugiau kaip 50 % A+B.
• nuo 30 iki 70% spermatozoidų be patologijų;
• leukocitai spermoje – 10 6 1 ml;
• agliutinacijos proceso nebuvimas, raudonieji kraujo kūneliai;
• epitelio ląstelės - pavieniais skaičiais, o spermiogeninės ląstelės - ne daugiau kaip 4% viso skaičiaus.

Tyrimas gali atskleisti šias spermos patologijos formas:

• Azoospermija– diagnozuota visiškai nesant spermos paimtame mėginyje. Jis gali būti obstrukcinis (sėklidėse yra spermatozoidų, bet jie neišsiveržia dėl kraujagyslių užsikimšimo) ir sekrecinis (sėklidėse nėra spermatozoidų).
• Astenospermija– sėslios vyrų reprodukcinės ląstelės. Diagnozė nustatoma, jei tiriant yra daugiau nei 60% nesveikų spermatozoidų.
• Piospermija– yra spermos buvimas didelis skaičius leukocitų ir pūlių, o tai rodo uždegiminį Urogenitalinės sistemos procesą.
• Teratospermija– daugelio patologinių spermatozoidų aptikimas morfologiniu požiūriu.
• Anejakuliacija– tai visiškas vyro ejakuliacijos nebuvimas.
• Nekrospermija– negyvi spermatozoidai spermoje.
• Oligospermija– nepakankamas spermatozoidų kiekis ejakuliacijos metu.
• Kriptospermija– judrių spermatozoidų aptikimas pavieniais skaičiais analizėje.
• Oligozoospermija– spermatozoidų skaičius ejakuliate yra mažesnis nei 15 000 000 viename ml.

Klasikiniai vyrų nevaisingumo gydymo metodai

Gydymo tipas priklauso nuo nevaisingumo priežasties, kuri atitinkamai skirstoma į šiuos tipus:

• chirurginis;
• pagalbiniai metodai;
• hormoninis;
• seksualinių sutrikimų gydymas;
• medicininis;
• fizioterapija.

Vyrų nevaisingumo chirurginis gydymas

Jos griebiasi, jei nevaisingumo priežastis yra į naviką panašus venų, užtikrinančių kraujo tekėjimą iš sėklidės, patinimas. Spermatozinio laido venų varikozė pašalinama chirurginiu būdu, dėl to normalizuojama kraujotaka šioje srityje.

Svarbu: Varikocelės operacija bus efektyvi tik tuo atveju, jei ji bus atlikta laiku. Kai sėklidės atrofuojasi dėl normalios vietinės kraujotakos stokos, atkurti vyro gebėjimą pastoti beveik neįmanoma.

Chirurginis gydymas taip pat skiriamas esant obstrukciniam nevaisingumui, kai dėl traumos yra užsikimšęs spermatozoidas, orchitas, vaikystė). Šios intervencijos metu chirurgas atkuria kraujagyslių praeinamumą, pašalindamas užsikimšusį segmentą arba sukurdamas naują. Operacijos sėkmė visiškai priklauso nuo virvelių patologinės dalies, kurią reikia pašalinti arba pakeisti, ilgio.

Konservatyvus vyrų nevaisingumo gydymas

Šis metodas taikomas esant imuniniam, hormoniniam ar sekreciniam nevaisingumui. Patvirtinus vyro nevaisingumą, tam tikrus vaistus ir jų dozes gali skirti tik gydytojas.

Visų pirma, nustačius ligos priežastis, galima naudoti šias priemones:

Pastaba:vyrų nevaisingumo gydymas liaudies gynimo priemonės negali pakeisti pagrindinio. Visų pirma, šiuo atžvilgiu hirudoterapijos metodas yra gana populiarus tarp pacientų. Jo naudojimas leidžiamas tik kartu su kitais metodais, atsižvelgiant į tai, kad gydytojų nuomonės apie jo veiksmingumą yra gana prieštaringos. Dėlės naudojamos vietinei kraujotakai ir spermatogenezės procesui gerinti, tačiau esant vyriškam nevaisingumui gydymą liaudiškais preparatais derėtų susitarti su gydančiu gydytoju.

Fizioterapija

Dėl nevaisingumo skiriamos šios vietinės procedūros:

• elektroforezė;
• lazeris;
• transuretalinės mikrobangos;
• fonoforezė.

Fizioterapinis gydymas teigiamai veikia prostatos trofizmą, lytinių organų aprūpinimą krauju, spermos produktyvumą ir kokybę, pašalina paslėptus uždegiminius procesus.

Seksualinių sutrikimų gydymas

Erekcijos disfunkcija gydoma vaistais, vartojant PDE-5 inhibitorių grupę, pavyzdžiui:

• Levitra;
• Viagra;
• Cialis.

Taip pat praktikuojama Alprostadilio injekcija į šlaplę ir intrakaverninės injekcijos.

Jei vaistai neturi poveikio arba pacientas turi kontraindikacijų juos vartoti, jis imasi chirurginio problemos sprendimo:

• vietinė arterioveninių šuntų embolizacija;
• varpos protezo implantavimas;
• Endoveninis varpos arterijų stentavimas;
• vakuuminis susiaurėjimas.

Priešlaikinė ejakuliacija gydoma „suspaudimo technika“ ir „stop-start“ (uždelsta ejakuliacija). Tarp medikamentų vartojami centrinio poveikio vaistai (tramadolis, klomipraminas, fluvoksaminas, fluoksetinas, paraksetinas, sertrolinas). Vietiškai naudojamas Vasoprostan, Emla kremas ir kt. Chirurginiu būdu jie imasi varpos nugarinio nervo neurektomijos, selektyvios stuburo nervų rezekcijos.

Pagalbiniai apvaisinimo metodai vyrų nevaisingumui gydyti

Jie naudojami, kai negalima ištaisyti kraujagyslių obstrukcijos, esant retrogradinei ejakuliacijai ir kitoms panašioms problemoms, kurių negalima išgydyti. Tarp populiariausių metodų jie dažniausiai griebiasi nevaisingumo. Iš moters kiaušidės paimamas kiaušialąstė, kuri laboratorijoje apvaisinama sperma, paimta iš sėklidės ar. Šlapimo pūslė vyrų.

Šiuolaikinės reprodukcinės technologijos

Reikėtų suprasti, kad šie metodai naudojami esant sunkiam ar nepagydomam vyrų nevaisingumui. Tačiau ir šiuo atveju šiuolaikinė medicina gali suteikti vyrui šansą tapti sveiko vaiko tėvu.

Vyrų nevaisingumo gydymas TESA metodu

Ši technologija naudojama, kai paciento spermoje visiškai nėra spermos. Ji atliekama adatos biopsijos forma, vizualiai kontroliuojant aktyvios spermatogenezės srityse. Sėklidžių punkcija atliekama labai atsargiai, kad būtų paimtas reikiamas kiekis medžiagų.

ICSI

Tai procedūra, kuria embriologas pasirenka tinkamą, atsižvelgdamas į spermos morfologinius parametrus. Jis imobilizuojamas ir įdedamas į ploną adatą, kuri įsmeigia į kiaušinį. Taigi įvyksta apvaisinimas.

PICSI technologija vyrų nevaisingumo gydymui

Tai laikoma pažangia technika, nes tai reiškia aiškų ir kompetentingą spermos atranką apvaisinti. PICSI išankstinė atranka grindžiama seksualinės atrankos vyriškos lyties ląstelės atsižvelgiant į jų elgesio ypatybes aplinkoje, kuri yra kuo arčiau kiaušinėlio. Metodą patartina naudoti esant vyrų nevaisingumui, nesėkmingi bandymai IVF (2-3 kartai), žemos kokybės embrionai.

IMSI

Tai novatoriškas kiaušinėlio apvaisinimo būdas vyrų nevaisingumo gydymui. Spermatozoidai atrenkami labai kruopščiai, atrenkant daugkartiniu padidinimu (x 6300). Embriologas atrenka geriausią spermą skaitmeninis vaizdas, kuris rodomas monitoriuje. Vėliau jis suleidžiamas tiesiai į patį kiaušialąstę, o tai labai padidina apvaisinimo sėkmę, o nėštumo tikimybė padidėja iki 70%.

Daugiau Detali informacija apie spermos patologijas ir šiuolaikinės technikos Vyrų nevaisingumo gydymas pateikiamas vaizdo įrašo apžvalgoje:

Julija Viktorova, akušerė-ginekologė

Spermos morfologija nustatoma naudojant spermogramos analizę. Ši analizė priskiriamas kaip vienas iš pirmųjų, jei pora ilgam laikui negaliu pastoti. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas nustato priežastį, kodėl neįmanoma pastoti. Priežasčių gali būti nemažai. Pavyzdžiui, vyro ejakuliate gali būti tiesiog mažai spermatozoidų arba jie gali turėti įvairių struktūrinių defektų. Atsižvelgdamas į problemą, gydytojas pateikia rekomendacijas ir skiria gydymą.

Kokias ligas sukelia spermos patologijos?

Sveiko vyro spermoje turi būti ne daugiau kaip 50% prastos morfologijos spermos. Kai kurie ekspertai pripažįsta natūralaus apvaisinimo galimybę net tada, kai spermoje yra 80% nenormalių spermatozoidų. Taigi bloga spermograma yra labai santykinė sąvoka. Daug kas priklauso nuo viso ejakuliato savybių, pavyzdžiui, patologiją turinčių spermatozoidų skaičiaus ir bendro spermos tūrio santykio. Jei vyras turi per daug arba negyvų spermatozoidų, kurie rimtai vyrauja prieš normalios morfologijos spermą, natūrali pastojimas gali neįvykti. Daug kas priklauso nuo to, kaip nustatomi įvairūs parametrai ir iššifruojama analizė. Tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado kiekviena esama patologija, ir paskirti gydymą.

Jei vyro spermoje yra daug spermatozoidų su tam tikra patologija, tai gali sukelti šių sutrikimų atsiradimą.

Akinospermija. Vyrų, sergančių šia patologija, spermoje nėra judrių spermatozoidų. Jei sperma nejuda, natūrali pastojimas neįmanoma. Pagrindinės priežastys, kodėl vyrų spermoje atsiranda nejudančių spermatozoidų, yra šios:

• pavojingas darbas, pavyzdžiui, kai žmogus nuolat susiduria su Įvairios rūšysšvitinimas;
• alkoholizmas, rūkymas ir narkomanija;
• autoimuniniai ir hormoniniai sutrikimai.

Atliekant tyrimą, sperma turi būti dedama į švarų ir specialiai tam skirtą indą. Jei paaukosite spermą į nešvarią talpyklą ar prezervatyvą arba prieš tyrimą bus per šalta ar per karšta, tyrimo rezultatai tikrai bus iškraipyti. Todėl, norint patvirtinti patologiją, analizė turi būti atliekama pagal visas taisykles ir, pageidautina, keliose vietose.

Esant astenozoospermijai, ejakuliate yra per daug spermatozoidų, kurių greitis ir mobilumas yra mažas. Galima pažymėti įvairaus laipsnio spermatozoidų nejudrumo sunkumas. Dažniausiai nenormalūs ir nejudrūs spermatozoidai atsiranda dėl hormoninių problemų, uždegiminių, infekcinių ir virusinės ligos, aukštų temperatūrų ir radiacijos poveikis, spermatozoidą puolančių antikūnų gamyba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt. Gana dažnai priežastys, dėl kurių vyriškas kūnas gamina nenormalius spermatozoidus, lieka nežinomos.

Jei ejakuliate yra daug negyvybingų spermatozoidų, diagnozuojama nekrospermija. Jis gali būti negrįžtamas ir grįžtamasis, klaidingas ir dalinis. Negrįžtamos nekrospermijos atvejais porai dažniausiai rekomenduojamas įvaikinimas arba apvaisinimas donoro sperma. Jei jis grįžtamas, skiriamas gydymas.

Sergant teratozoospermija, spermoje yra daug struktūrinių sutrikimų turinčių spermatozoidų. Tai gali sukelti daugybė veiksnių. Visų pirma, tai yra blogi įpročiai ir įvairūs infekciniai bei uždegiminiai procesai. Dauguma sugedusių spermatozoidų negali pasiekti kiaušinėlio. Jei tik toks spermatozoidas prasiskverbs į ją, vaisius greičiausiai pradės vystytis neteisingai, o moteris patirs persileidimą.

Jei ejakuliate yra antikūnų, gali išsivystyti įvairūs spermos morfologijos anomalijos. Tokie antikūnai gali blokuoti spermatogenezės procesą, trukdyti normaliam spermatozoidų judėjimui, suskaidyti ir sukelti daugybę kitų problemų. Antispermo antikūnai jungiasi prie spermos paviršiaus ir neleidžia jiems atlikti savo funkcijos. Antikūnų gamyba gali prasidėti spontaniškai, tačiau dažniausiai tai išprovokuoja lytinių organų traumos, virusinės ir bakterinės ligos.

Kokie gali būti struktūriniai pažeidimai?

Jei spermos morfologija yra sutrikusi, gali būti pastebėti šie defektai:

• netaisyklinga galvos forma;
• neteisingas uodegos ilgis;
• uodegos sustorėjimas ir lenkimas;
• chromosomos nebuvimas;
• vakuolinių ląstelių buvimas galvoje.

Svarbu atsiminti, kad palyginti mažas nenormalių spermatozoidų skaičius nėra sutrikimas. Atlikdami analizę galite pasikliauti formoje pateiktais duomenimis. Tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.

Pagrindinės pažeidimų priežastys

Dažniausiai nenormalios morfologijos spermatozoidų atsiradimas yra susijęs su nepakankamu vyriškos lyties sėklidžių gebėjimu gaminti aukštos kokybės spermą. Dėl operacijų ir traumų, radiacijos, kirkšnies išvaržos ir chemoterapijos gali susilpnėti jų funkcija.

Patologijų vystymąsi galima stebėti spermatozoidinio laido ir varikocelės venų išsiplėtimo fone. Šiuo metu varikocelės poveikis spermatogenezės procesui nėra iki galo ištirtas, tačiau šia liga sergančių vyrų spermos morfologijos sumažėjimo atvejai pastebimi gana dažnai.

Sutrikimai gali atsirasti dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo, įskaitant prostatitą, fone. Įvairūs virusai ir lytiniu keliu plintančios ligos lemia patologijų vystymąsi.

Netiesioginė tokių nukrypimų priežastis kartais yra pažeidimai endokrininė sistema. Atsižvelgiant į tai, jo kokybė gali pablogėti ir pablogėti.

Natūralaus tręšimo galimybė

Tačiau daugeliu atvejų spermos morfologijos pablogėjimas nėra nevaisingumo rodiklis Neigiama įtaka bet kokie anomalijos turi įtakos nėštumui. Kuo daugiau prastos morfologijos spermatozoidų ejakuliate, tuo mažesnė natūralaus apvaisinimo ir visiško nėštumo tikimybė.

Apvaisinimo problemos kyla dėl to, kad nenormalios struktūros spermatozoidai negali normaliai apvaisinti kiaušinėlio. Pavyzdžiui, jei uodegos struktūra yra nenormali, spermatozoidų judrumas žymiai sumažėja, todėl jai sunku „keliauti“ iki kiaušinėlio. Su galvos patologija pasekmės gali būti dar rimtesnės. Tokie spermatozoidai negali prasiskverbti į kiaušinėlį. Jei spermai pavyksta, vaisiaus vystymasis paprastai vyksta su anomalijomis, o moteris jau yra ankstyvosios stadijosįvyksta persileidimas.

Daugeliu atvejų natūraliam pastojimui būtina naudoti įvairias pagalbinio apvaisinimo technologijas.

Gydymo parinktys

Prieš pradedant bet kokius veiksmus, kuriais siekiama pagerinti spermos morfologiją, būtina atlikti išsamų androloginį tyrimą. Tai apima šią veiklą:

• ultragarsinis prostatos ir kapšelio organų tyrimas dopleriu;
• bakterioskopinė spermos analizė;
• kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti;
• išsami spermograma.

Turėdamas visų šių tyrimų rezultatus, gydytojas galės nustatyti esamų patologijų vystymosi priežastis ir sudaryti gydymo programą.

Gydymas visų pirma bus skirtas pašalinti priežastis, dėl kurių išsivystė patologiniai procesai. Dažniausios priežastys yra įvairios vyrų ligos Urogenitalinė sritis: infekcijos, uždegimai, prostatitas, varikocelė ir kt.

Labai svarbu nepamiršti ir laiku gydyti visų ligų, kad ateityje nesusidurtumėte su jų komplikacijomis.

Kai siekiama gydyti, svarbu pašalinti dubens spūstis. Vyrams, kurie vadovauja, atsiranda stagnacija sėslus gyvenimo būdas gyvenimą. Norint atkurti normalų spermatogenezės susidarymą, vyras turi būti aktyvus ir pašalinti iš savo gyvenimo blogus įpročius. Jūs turite valgyti teisingai. Maiste turi būti daug vitaminų ir mikroelementų, kurie padeda pagerinti spermos kokybę (cinko, seleno ir kt.). Svarbu sportuoti. Plaukimas, bėgimas ir lenktyninis ėjimas turi didžiausią teigiamą poveikį. Būtina atsisakyti riebaus maisto. Dietą pirmiausia turėtų sudaryti švieži vaisiai ir daržovės, jūros gėrybės, ankštiniai augalai, medus ir grūdai. Gydytojas gali skirti įvairių vitaminų kompleksai ir maisto papildai (spemanas, spemaktinas, folio rūgštis ir kt.). Bet kokius vaistus galite pradėti vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, laikydamiesi nurodytų dozių.

Gana dažnai vyrų nevaisingumas, susiformavęs įvairių spermos morfologijos patologijų fone, gydomas pagalbinio apvaisinimo technologijomis. Jie padidina sėkmingo pastojimo ir normalaus nėštumo tikimybę.

Esant nedideliems nukrypimams, gali būti rekomenduojamas metodas dirbtinis apvaisinimas. Prieš procedūrą ejakuliatas specialiai apdorojamas, padedantis pagerinti sėklinio skysčio kokybę ir padidinti sėkmingo nėštumo tikimybę.

Jei ejakuliate yra per daug patologinių spermatozoidų, metodo naudojimas laikomas veiksmingesniu ir pagrįstu. in vitro apvaisinimo ir daugybę pagalbinių procedūrų. Tokios technikos leidžia iš viso ejakuliato atrinkti brandžiausią ir morfologiškai teisingiausią spermą. Kruopščiai parenkant sveiką spermą, sumažėja nenormalaus vaisiaus vystymosi ir persileidimo tikimybė.

Šiuolaikiniai metodai leidžia efektyviai kovoti vyrų nevaisingumas, o pagalbinės apvaisinimo technologijos padidina sėkmingo nėštumo tikimybę. Tačiau net ir taikant tokius metodus, vyrui labai rekomenduojama pagerinti spermos kokybę. Ypatingas dėmesys turi būti suteikta teisinga, reguliari ir subalansuota mityba su pakankamu kiekiu būtinų mikroelementų ir vitaminų.

Kiekvienas vyras turi reguliariai atlikti profilaktiką medicininės apžiūros. Laiku nustačius problemą ir pradėjus gydymą, galima išvengti daugelio komplikacijų, kurios gali pakenkti vyrų sveikatai, vystymuisi.

Berniukai vaikystėje turėtų būti parodyti chirurgui. Tokių patikrinimų metu problemos bus pašalintos arba nedelsiant pašalintos. įvairūs nukrypimai(fimozė, nenusileidusi sėklidė ir kt.).

Po neapsaugotų lytinių santykių su neištirtu partneriu, įtarus įvairias infekcijas, uždegimus ir pan., būtina kreiptis į gydytoją, išsitirti ir, jei reikia, atlikti. pilnas kursas gydymas. Turėtumėte nustoti gerti alkoholį, rūkyti ir vartoti narkotikus.

Todėl, jei po metų nesaugaus lytinio akto jūsų partnerė nepastoja, jums abiem reikia kreiptis į gydytoją. Kartu su tuo turite atsikratyti visų blogų įpročių ir stresinės situacijos. Išlaikyti normalų svorį, sveika mityba, pakankamas (ne per didelis) fizinis aktyvumas – visa tai taip pat labai svarbu gera kokybė sperma.

Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų. Būkite pasiruošę, kad nevaisingumo gydymas yra labai ilgas procesas. Tačiau šiuolaikinė medicinaŠiai problemai išspręsti yra daug patirties ir turtingas arsenalas, todėl daugeliu atvejų galite tikėtis teigiamo rezultato. Būk sveikas!