Лечение на забавено развитие на речта при 3-годишни деца. Лечение на забавяне на речта у дома. „Нямаме проблеми, детето е добре“

Развитието и формирането на речта при всяко дете протича индивидуално, в зависимост от много фактори. Не трябва да сравнявате едно бебе с друго, но трябва ясно да разберете разликата между нормалното и патологичното развитие. Ако се появят тревожни сигнали в забавянето на речта на детето, може да се наложи помощта на специалисти, ако не можете да се справите сами с проблема.

Какви са признаците на забавено развитие на речта при деца под 3 години? И кога трябва да алармирате? Това ще бъде обсъдено в статията.

Норми за развитие на речта при дете

Първоначално всеки здраво бебероден неспособен да говори. Цялата комуникация с родителите му се осъществява чрез различни интонации на плач. И само с времето и с подходяща грижа настъпва формирането и развитието на речта, което се състои от няколко етапа. Всеки от тях е важен и без да изпълни един, детето няма да успее да усвои следващия. основната задачародителите – да разпознават и помагат навреме, ако детето има затруднения.

Счита се за нормално развитие на речта, ако на възраст от 2 до 5 месеца детето започне да ходи. От три до пет се научава да произнася отделни срички, навлизайки в периода на бърборене. От 11 месеца се появяват първите думи. На възраст 2-3 години детето е в състояние да конструира първите прости изречения. От тригодишна възраст детето е в състояние да организира мислите си в съгласуван кратък текст, да запаметява и преразказва кратки стихотворения.

Развитие на речта през първата година от живота

Първата година от живота е много важна за правилен процесразвитие на речта на детето. През този период активно се развива мозъкът, слухът и говорните органи. Хармоничното съчетание на тези компоненти ни позволява да говорим за здравето на бебето. Чувайки речта на някой друг, той се опитва първо да копира интонацията на говорещия и след това да издаде подобни звуции срички.

През първите месеци от живота си детето произнася звуци несъзнателно, като постепенно тренира гласа си, след което започва да произнася тези звуци напев, преминавайки към етапа на тананикане. От три месеца бебето отговаря, имитирайки възрастен, с отделни срички, а до шест месеца ясно произнася отделни звукови комбинации. До 9 месеца бебето бърбори. През този период той развива артикулация, опитва се да повтори определени думи след възрастен. Слухът на речта, възприемането на предмети и разбирането на обръщението на възрастен към него се подобряват.

До края на първата година от живота бебето вече може да повтаря отделни думи. Неговият речник се състои от приблизително 10 думи, състоящи се от подобни срички. Обхватът на разпознаваемите обекти се разшири. Разпознава имената на близки хора и умее да различава кой е изобразен на снимката.

Развитие на речта от една до три години

От една година детето започва активно да се движи в пространството и да взаимодейства с голям брой предмети. Това не може да не се отрази на развитието на речта му. Появяват се първите думи, обозначаващи действия, засега в обобщен вид. Пасивният речник става все по-широк и думите от него постепенно стават активни. Дете с помощта на възрастен при взаимодействие с различни предметинаучава се да ги обобщава.

След година и половина в речта на детето се появяват първите прости изречения, често състоящи се от две-три думи. Тогава бебето се учи множествено число, и вече използва падежни форми на двегодишна възраст. Забавеното развитие на речта при деца на 3 години се диагностицира, ако детето не може да направи това. Но трябва ли да се паникьосвате веднага? Първо, важно е да разберете причината.

Причини за отказ

Защо се случва развитието на речта при децата? Причините може да са различни. За да коригирате ефективно проблемите в речта на детето, е необходимо ясно да идентифицирате проблема и да се свържете с правилния специалист. Учените идентифицират основните причини:

• Проблеми с развитието в пренаталния период.
• Травми при раждане.
• Наранявания на главата в ранна възраст.
• Психологическа травма, забавяне на нервно-психическото развитие.
• Проблеми със слуха.
• Ограничена комуникация между възрастен и дете.

Не е тайна, че здравето на детето започва по време на бременността на жената, когато се формират всички органи и се развива мозъкът, който е отговорен за формирането и развитието на речта в бъдеще. Инфекциозни заболявания, наранявания, лечение с антибиотици и нездравословен начин на живот на бъдещата майка могат да имат пагубен ефект не само върху здравето на бебето, но и върху развитието на неговата психика. Многобройни проучвания също доказват отрицателното въздействие върху речта на детето, което възниква поради наранявания при раждане. Това е моментът, в който може да се появи забавено развитие на речта при деца на 3 и повече години.

Наранявания на главата в ранна възраст, сътресение, тежки инфекциозни заболявания с усложнения, стрес, неврози - всичко това може да повлияе на развитието на тялото на детето като цяло и по-специално на речта.

Проблемите със слуха имат много пагубен ефект върху развитието и формирането на речта. В този случай развитието на речта се забавя при 3-годишни деца. Невъзможно е да научите детето да възпроизвежда звуци, ако не ги чува или разбира. Може би това е само временно явление, свързано със заболяване, възпаление на ухото или наличието на восък. Или е сериозно заболяване, като например загуба на слуха. В зависимост от степента на заболяването, правилното лечение се предписва от отоларинголог.

Известно е, че забавеното развитие на речта при 3-годишни деца се елиминира при постоянен контакт с възрастни. Родителите разговарят с детето си много преди то да се научи да им отговаря. Те стимулират мозъчната функция, положителните емоции и следователно речта. Забелязано е, че тези деца, които по някаква причина са лишени от възможността да общуват, започват да говорят много по-късно.

Развитие на речта при деца на 3-4 години: нормално и забавено

Преди тригодишна възраст диагнозата е много рядка, в повечето случаи с придружаващи различни заболявания. Ако има причини за безпокойство, тогава навременното посещение при специалист може напълно да реши проблема. Особено внимание трябва да се обърне, ако бебето не се стреми да общува с други деца. Той не е приет в играта, защото речта му е неразбираема за другите. Детето много бърза и преглъща някои от думите. Не може да отговаря на прости въпроси. Не разпознава и не може да назове прости предмети. Ако тези симптоми са налице, вашето дете се нуждае от помощ. Вероятно е тези проблеми да изчезнат след това прости упражненияс родители. Ако няма резултат от упражнения след кратко време, трябва да се свържете със специалист.

Забавено развитие на речта при деца под петгодишна възраст

След 4 години има голяма вероятност за преход от забавено развитие на речта към Това се обяснява с факта, че недоразвитието на речта потиска развитието на мисленето и обратно, проблемите в умственото развитие потискат нормалното развитие на речта при детето. Успехът в развитието на речта зависи от избраните методи за лечение и корекция на развитието на речта. Забелязано е обаче, че след петгодишна възраст шансът за пълно премахване на говорните недостатъци рязко намалява. А след 6 години е едва 0,2%.

Признаци на проблем

Как можете да разберете дали детето ви наистина има забавяне на говора? Как да разпознаем отклоненията? Учените и експертите идентифицират 10 основни характеристики:

1. Липса на "реакция на съживяване" при възрастен до 4 месеца.
2. Без бърборене до 9 месеца.
3. Проблеми с дъвченето и преглъщането до година и половина.
4. Отсъствие прости думии липса на разбиране на основните команди до година и половина.
5. Лексиконне се разширява с две години.
6. Неспособност за съставяне на прости изречения от две думи до 2,5 години.
7. Неразбираема, забързана или прекалено бавна реч до тригодишна възраст.
8. Неспособност да съставяте собствени изречения на 3-годишна възраст или да използвате огледални фрази на възрастен.
9. Недоразумение прости обяснениявъзрастен след три години.
10. Постоянно отворена уста и обилно слюноотделяне, което не е свързано с никнене на зъби.

Забавено развитие на речта - кога трябва да алармирате?

Развитието на речта има доста размити граници. Не трябва постоянно да сравнявате детето си с други деца. Процесът на развитие на речта е чисто индивидуален. Учените също така са записали, че момчетата започват да говорят малко по-късно от момичетата. Въпреки това, процентът на изоставане в развитието на речта е по-висок при момчетата.

Ако детето е в тригодишна възрастразбира възрастен перфектно, изпълнява исканията му и няма закъснения в умственото развитие, тогава няма нужда от паника. Ако при дете страда само речта, тогава причината е в индивидуалната готовност за развитие на речта. Ако детето не говори изобщо или много малко след три години или речта му е неразбираема, тогава това е сериозна причина да се консултирате със специалист.

Методи за лечение и корекция

Методи за лечение на забавяне на речта:

• лекарства.
• Класове със специалисти.

Ако по време на преглед от специалисти, например, дете е диагностицирано с увреждане на мозъка, тогава по правило се предписва лечение с лекарства. Той върви успоредно с класове с логопед, масажист, детски психолог, ако ситуацията го налага.

Специалисти, помагащи на деца със забавяне на говора

Родителите не трябва да се паникьосват, тъй като забавянето на речта и развитието на речта при детето е лечимо. Редица специалисти правят това:

• Логопед.
• Дефектолог.
• Невролог.
• Аудиолог.
• Психолог.

Всеки родител трябва да знае кога и защо е необходимо да се обърне към определен лекар. Логопедите помагат за установяване на правилното произношение на звука, масажират речевите мускули и подобряват дикцията.

Логопедите често работят в тандем с логопед; основната задача на тези специалисти е да премахнат проблемите в развитието на деца с умствени и (или) физически увреждания.

Неврологът ще извърши диагностика и ще помогне за идентифициране или изключване на мозъчни лезии. Психолозите помагат за развитието на паметта, вниманието и уменията за фина настройка за справяне с психологическа травма, която води до забавяне на развитието на речта.

Аудиологът е лекар, който помага при лечението на проблеми със слуха.

Предотвратяване

Забавеното развитие на речта при 3-5 годишно дете е изключително неприятно за цялото семейство. Най-ефективната работа за предотвратяване на описания проблем е постоянната комуникация с майката, възрастните, създаването на добри условия за развитието на бебето като цяло, постоянната комуникация с детето ви, четенето на книги с него, запаметяването на стихове. Много важна роляв развитието на речта играе с ръце - рисуване, моделиране от пластелин, пръстови и дидактични игри. Всички тези методи са достъпни за изпълнение у дома. Дори и да няма признаци на забавено развитие на речта при деца под 3-годишна възраст, все още е необходима максимална комуникация, за да се избегнат проблеми в бъдеще.

Развитие на речта при деца със забавено говорно и психоречево развитие

По професия ми се налага да срещам 2 противоположности в отношението на родителите към детето. Първите са прекалено загрижени родители, които, когато дете на 2 години не говори с подробни фрази, бият тревога. Но, разбира се! Според съседката леля Маша, нейното бебе вече рецитира всички стихотворения на Барто наизуст!
И втората група родители са тези, които упорито не забелязват проблеми в развитието на детето и само когато лекарите ясно идентифицират изоставане в развитието, се обръщат към специалисти. Понякога се натъквам на толкова напреднали случаи, че е горчиво да кажа на родителите, че помощта е твърде късно и сега е възможно само малко да се адаптира детето към живота в обществото. И така, какво е забавено развитие на речта и забавено развитие на психоговора?

Кога детето трябва да започне да говори?
На 1 година детето трябва да произнася около 10 улеснени думи и да знае имената на 200 предмета (чаша, легло, мече, мама, ходене, плуване и др. предмети и действия от ежедневието). Детето трябва да разбере речта, отправена към него, и да отговори на нея. На думите "Къде е мечката?" - обърнете главата си към мечката и когато бъдете помолени „дайте ми ръката си“ - протегнете ръката си.
На 2 години детето трябва да конструира фрази и кратки изречения, да използва прилагателни и местоимения, речникът на тази възраст се увеличава до 50 думи (това е в долната част на нормата), като правило експертите искат да чуят поне 100 думи от детето.
На 2 години и половина едно дете трябва да строи сложни изречения, използвайки около 200-300 думи, произнася правилно почти всички букви с изключение на „l“, „r“ и сибиланти, задава въпроси „къде?“, „къде?“ Детето трябва да знае името си, да различава роднините си, да имитира гласовете на основните животни и птици. В речта се появяват прилагателни - голям, висок, красив, горещ и др.
На 3 години детето трябва да говори в изречения, които са обединени по смисъл, да използва правилно всички местоимения, активно да използва прилагателни и наречия в речта (далеч, рано, горещо и др.). От гледна точка на неспециалист е лесно да се определи, че тригодишно дете има проблеми с говора по следния начин - оставете човек, който не е запознат с него, да изслуша вашето бебе. Ако разбира 75% от това, което казва вашето мъниче, и между възрастния и детето има проста диалогична реч- тогава всичко е наред. Речта на детето на 3 години трябва да се променя според пола и числата. Тоест, ако въпросът „искаш ли малко бонбон?“ детето отговаря „искаш ли“ вместо „искам“ - това вече е отклонение в развитието.

Къде е границата между индивидуалните характеристики на развитието и изоставането?
Нека първо да успокоим супер страхливите родители и баби. Рамката, която се взема предвид от стандартите за разработка, е доста гъвкава. Ако бебето ви говори не 10 думи на година, а 7, тогава няма нужда да биете аларма. Колебанията встрани малко по-рано или малко по-късно са допустими в рамките на 2-3 месеца. Освен това при момчетата е възможно изоставане от момичетата с 4-5 месеца.
Обикновените хора вярват, че има определена зона, област от мозъка, отговорна за развитието на речта. В действителност речта се формира само с координираната работа на двете полукълба на мозъка. За пълното и навременно развитие на речта е необходимо както дясното полукълбо, което отговаря за емоционално-въображаемата сфера, пространственото мислене и интуицията, така и лявото полукълбо, което отговаря за рационално-логическото мислене, да се развиват хармонично. При момчетата снопът от нервни влакна, свързващ двете полукълба, е по-тънък, отколкото при момичетата, и се развива по-бавно. Поради това се случва обменът на информация между полукълбата да е затруднен, което затруднява момчетата да облекат мислите си под формата на граматически правилно твърдение. Ако няма мозъчни или умствени аномалии в развитието, с ранно леко забавяне в развитието на речта, момчето ще го преодолее с помощта на специалисти. Освен това мъжете имат по-развита образна реч, поради което има порядък повече мъже писатели и поети, отколкото жени.
В същото време си струва да предупредите родителите на момчетата, че не трябва да допускат влошаване на ситуацията и ако отклонението от нормата е значително, не забравяйте да алармирате. Поради половите характеристики на развитието сред момчетата е висок процентът на отклонения в развитието на речта и психо-речта. Нека дадем няколко примера. Сред децата, които заекват, момчетата са два пъти повече от момичетата. Сред страдащите от алалия (почти пълна липса на реч при запазен слух) има три пъти повече момчета и същия брой деца с дизартрия (когато детето трудно произнася много звуци и речта му е почти неразбираема за другите).
Какво се счита за реч? До 2,5 години е допустимо детето да говори на „бебешки език“. Не само пълноправните „мама“ и „татко“ се считат за думи, но и „би-би“ вместо „кола“, „кола-кола“ вместо „врана“ и „куп-куп“ вместо „ да отидем да поплуваме”. Детето може да измисля свои собствени етикети за предмети. Ако детето упорито нарича пастата „камани“, това е същата дума. Допустимо е една и съща комбинация от звуци да се използва за обозначаване на различни предмети („ки” - путка, чорапи, хвърляне).
Но ако 2,5-годишно дете не се опитва да говори с фрази от 3-4 думи като „мама де куп-куп“ (мама отива да плува), тогава определено трябва да се задейства аларма. По принцип внимателните специалисти могат да отбележат забавяне в развитието на речта в доста ранен период.

Нека изброим признаците на значително изоставане в развитието на речта:
- Ако детето на 4 месеца не реагира емоционално на жестовете на възрастните и не се усмихва и не се оживява, когато майка му се обръща към него.
- Ако детето е вече на 8-9 месеца и все още няма бърборене (повтарящи се комбинации ба-ба-ба, па-па-та и т.н.), а на годинка това е необичайно тихо дете, което прави малки звуци.
- Ако детето вече е на година и половина и не говори прости думи, например „мама“ или „дай“, и не разбира прости думи - името му или имената на околните предмети: той не е способен да изпълни най-простите искания като „ела тук“, „седни“.
- Ако детето изпитва затруднения при сучене или дъвчене. Например, ако дете на година и половина не може да дъвче и се задави дори с парче ябълка.
- Ако на две години детето използва само няколко отделни думии не се опитва да повтаря нови думи.
- Ако на 2,5 години активният речник е под 20 думи и фрази. Не знае имената на околните предмети и части на тялото: не може при поискване да посочи познат предмет или да извади нещо от погледа. Ако на тази възраст то не може да образува фрази от две думи (например „дай ми малко вода“)
- Ако едно тригодишно дете говори толкова неразбираемо, че дори семейството му трудно го разбира. Той не говори прости изречения (субект, предикат, обект) и не разбира прости обяснения или истории за събития в миналото или бъдещето.
- Ако тригодишно дете „дрънка“, тоест говори твърде бързо, поглъщайки окончанията на думите или, обратно, изключително бавно, разтягайки ги, въпреки че у дома няма пример за такава реч.
- Ако на три години детето говори предимно с фрази от анимационни филми и книги, но не изгражда собствените си изречения, това е признак на сериозно нарушение в развитието.
- Ако отразява това, което възрастните казват пред него, дори и не на място, това е повод за спешно посещение при специалист, при това психиатър!
- Ако детето на всяка възраст постоянно е с леко отворена уста или има повишено слюноотделяне без видима причина (несвързана с растежа на зъбите)

Каква е разликата между забавяне на речта (SSD) и забавяне на психо-говорното развитие (PSRD)?
Забавено говорно развитие е, когато страда само речта, но умственото и емоционалното развитие на детето е нормално. Такъв е случаят, когато детето разбира всичко и изпълнява молби, но говори малко или много слабо.
Забавеното психо-речево развитие предполага, че детето има изоставане в развитието и общото умствено изоставане.
Ако преди 4-годишна възраст диагнозата PVD е доста рядка и се появява само ако има тежки заболявания, след това над 5-годишна възраст само 20% от децата с говорни проблеми остават с диагноза СРД. Ако до 4-годишна възраст детето овладява света, без да се занимава с много комуникация, то от тази възраст получава по-голямата част от информацията в комуникацията с възрастни и връстници. Ако речта е недостъпна за дете, умственото развитие започва да се инхибира и до 5-годишна възраст от забавеното развитие на речта (SDSD), за съжаление, се формира забавено ПСИХО-говорно развитие (DSRD). Ето защо, ако лекарите са диагностицирали вашето мъниче с RRD, не трябва като щраус да си заравяте главата в пясъка и да очаквате, че „всичко ще мине от само себе си“. ЗРД засяга формирането на цялостната психика на детето. Ако комуникацията с другите е трудна, това пречи на правилното формиране когнитивни процесии засяга емоционално-волевата сфера. Изчакването до 5-годишна възраст без лечение и класове с дефектолог често води до изразено изоставане от връстниците, в този случай обучението ще бъде възможно само в специализирано училище.
Понякога забавеното развитие на речта е свързано със забавено психомоторно развитие. Бебето започва да държи главата си изправена, да седи и да ходи по-късно от другите деца. Те са неудобни, често падат, нараняват се и се блъскат в предмети. Характерен признак е дългосрочното приучаване към гърне, когато на 4,5-5 години детето продължава да има „случки“.

Каква е причината за появата на RRD и ZPRD при дете?
Трябва да се разбере, че RRD и SPR не са независими заболявания, а последиците от определени аномалии в здравето на детето, а именно нарушения на мозъка, централната нервна система, генетични или психични разстройства. Изследвайки анамнезата на деца със забавено развитие на речта, експертите установиха, че различни неблагоприятни ефекти през периода могат да доведат до нарушаване на нормалното развитие на речта при децата. вътрематочно развитие, преждевременно, продължително или бързо раждане, дълъг безводен период, наранявания при раждане, асфиксия на плода по време на раждане, хидроцефалия и повишено вътречерепно налягане, генетично предразположение, психични заболявания и дори ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене.
Тежки детски заболявания, особено през първите три години от живота, травматични мозъчни наранявания или чести падания, просто оставени без надзор, загуба на слуха в различна степен - всичко това може да причини забавяне в развитието на речта. Когато са изложени на неблагоприятни биологични (или социални) фактори, тези области на мозъка са най-значително увредени. този моментсе развиват най-интензивно. Проучванията показват, че забавеното развитие на речта често засяга деца, чиято майка или баща имат такова психични разстройства, често се карат или злоупотребяват с алкохол.
Забавеното развитие на речта е характерно за деца с церебрална парализа, синдром на Даун, деца с ранен детски аутизъм и синдром на хиперактивност.
Независимо от причината, довела до увреждането на мозъка, изходът е един и същ – различни области на мозъка започват да работят неправилно или не са достатъчно активни. При деца със закъснение в психо-речевото развитие областите, отговорни за речта и интелектуални способностии в резултат на това се забавя речта и умственото развитие.
Отрицателните социални фактори нямат пряко патологично въздействие върху детето, но оказват влияние върху психическото му развитие. Следователно RRD и SPRD често се диагностицират при близнаци и при деца, които растат в двуезични семейства или в бедна езикова среда.
Разбира се, наследственият фактор играе важна роля. Бих искал да се спра отделно на този момент. Майките често идват с петгодишно дете, който практически не говори. Питам, какво очаквахте преди година, преди година и половина? В крайна сметка, колкото по-рано започнете корекцията и лечението, толкова по-добър е резултатът! Майките вдигат рамене и казват, че свекървата казва, че бащата на детето е проговорил едва на 4 години и веднага с фрази, а чичото е проговорил късно. И нищо, и двамата станаха хора.

Мили майки! Ако, според разказите на вашите роднини, вие, вашият съпруг или чичо-леля и друг близък роднина сте проговорили късно, тогава това е сигнал, че вашето дете вече има генетична предразположеност към RDD. От поколение на поколение ZRR се носи все повече и повече тежки форми. Необходимо е да се разбере, че активното овладяване на лексикални и граматични модели започва при дете на 2-3 години и завършва на 7 години. Ако едно дете ИЗОБЩО няма реч, дори и подражание на думи на 6 години, вероятността то да проговори е 0,2%. Ако детето е на 8 години, тогава ще трябва да овладее алтернативни методиобщуване - знак, карта, писмено, но той вече няма да има активна реч в общия смисъл.
Затова чакането всичко да се разреши от само себе си е крайно безотговорна позиция!

Какви специалисти и кога може да има нужда от помощ дете със забавяне на говора?
За съжаление, много родители вярват, че изоставането в развитието се „лекува“ от логопеди, но логопедите са учители, а не лекари. Те само учат детето да говори правилно различни звуци, а това може да се направи ефективно едва от 4-5 годишна възраст. Но вие и аз вече знаем, че чакането до 5 години при дете с умствена изостаналост е изключително опасно.
Така че, първо ще ви е необходима доста подробна диагноза, за да идентифицирате причините за патологията на развитието на речта.
Развитието на речта на децата се определя чрез оценка на слуха (преглед от аудиолог)
За оценка на развитието се използват тестове, подходящи за възрастта: Денвърския тест за психомоторно развитие, Скалата за ранно развитие на езика и скалите на Бейли за детското развитие.
От разговор с родителите и наблюдения те установяват как детето съобщава своите нужди. За разлика от общото изоставане в развитието и аутизма, със загуба на слуха, двигателна апраксия на лицевите мускули и първични неврогенни нарушения на речта, децата са в състояние да изразят своите нужди.
Установява се дали има двигателна апраксия на лицевите мускули, която се проявява под формата на затруднено хранене и невъзможност за повторение на движенията на езика.
Сравнете разбирането и производството на реч.
Информацията за домашната среда на детето и неговата комуникация помага да се идентифицира недостатъчното стимулиране на развитието на речта.
За да разберете причините за забавянето на развитието на речта, трябва да се свържете с невролог, логопед и в някои случаина психиатър и детски психолог. Може да са необходими специализирани изследвания на мозъчната функция - ЕКГ, ЕХО-ЕГ, ЯМР и подобни изследвания.
Почти 100% от децата със SPR и FGR се нуждаят от медикаментозно лечение.

На каква възраст започва работата за преодоляване на изоставането в развитието?
Колкото по-рано, толкова по-добре.
Невролозите могат да назначат лечение още от 1-годишна възраст, ако рано се открие неврологична патология, която води или може да доведе до забавено развитие на речта.
Дефектолозите започват да работят с деца от 2-годишна възраст, те помагат за развитието на вниманието, паметта, мисленето и двигателните умения на детето. Специалистите по развитие на речта и коригиращите учители също започват да работят с деца от 2-2,5 години.
Логопедите помагат да „поставят“ звуци, учат как да конструират изречения правилно и да съставят компетентна история. Повечето логопеди работят с деца от 4-5 години.

Какви методи за лечение има за ZRR и ZPRR?
Лекарствена терапия - сред лекарствата, които се използват за лечение на PRD, има такива, които са "активно хранене" и " строителен материал"за мозъчни неврони (кортексин, актовегин, невромултивит, лецитин и др.) и лекарства, които "стимулират" активността на речевите зони (когитум). Всички назначения се извършват САМО от невролог или психиатър. Самолечението е опасно, защото лекарството, което е помогнало на детето на вашия приятел, може да е противопоказано за вашето дете.
Електрорефлексотерапията и магнитната терапия ви позволяват селективно да възстановите функционирането на различни мозъчни центрове, отговорни за дикцията, речника, речевата активност и интелектуалните способности. Високата ефективност на електрорефлексотерапията е свързана с допълнителен терапевтичен ефект върху хидроцефалията. Това обаче ефективен методзабранено за употреба при деца с конвулсивен синдром, епилепсия и психични разстройства. Няма противопоказания за магнитотерапия.
Алтернативни методи на лечение - хипотерапия (лечение с коне), делфинотерапия и др. методите също трябва да се избират индивидуално.
Но само медицинската помощ на такива деца носи малко резултати, ако не е подкрепена от педагогическо въздействие. Основната задача на учителя-дефектолог е да повиши нивото на умствено развитие на децата: интелектуално, емоционално и социално.
Учителят осигурява корекция (корекция и отслабване) на негативните тенденции на развитие; предотвратява появата на вторични отклонения в развитието и затруднения в обучението в началния етап. В своята работа учителят-дефектолог използва визуални, практически, технически средства за рехабилитация и провежда корекционни класове в игрова форма според индивидуален план. Няма обща техника, която да помага на абсолютно всички, изисква се индивидуален подход.
Много е важно родителите, забелязали признаци на забавено развитие на речта при детето си, не само да разчитат на помощта на специалисти, но и активно да работят с детето. Дефектологът помага да се избере посоката на работата, която роднините на детето ще трябва да извършват всеки ден и ежечасно.

Малко за методите на корекционната работа.
Когато работят с такива деца, те използват арт терапия, музикална терапия, обектно-сензорни терапевтични методи, специални методиразвитие на големи и фини (фини) двигателни умения, методи за разширяване на концептуалния апарат на детето.
Например, активно се използват игри с пръсти.
В кората на главния мозък отделите, отговорни за развитието на артикулационните и фините ръчни двигателни умения, са разположени близо един до друг и са тясно свързани помежду си. Ръката обаче се развива по-рано в процеса на онтогенезата и нейното развитие, така да се каже, „дърпа“ със себе си развитието на речта. Следователно, развивайки фината ръчна моторика на детето, ние стимулираме развитието на неговата реч. Следователно, ако водещата ръка на детето е дясната, лявото му полукълбо е по-развито; сред левичарите има много повече деца с увреждания в развитието, т.к те имат най-развито дясно полукълбо, а не ляво полукълбо, в което се намират говорните и двигателните центрове.
Необходимо е родителите у дома да осигурят на детето възможност да се развива фина моторика– конструктори, пъзели, игри с вложки, мозайки, играчки за връзки, кубчета и топки различни размери, пирамиди и хвърляния на пръстени, симулатори за закопчаване на копчета и връзване на връзки на обувки. Заедно с детето трябва много да извайвате от пластилин, да рисувате с пръстови бои, да нанизвате мъниста на шнур, да правите гравюри и примитивни бродерии.
Използването е от голямо значение различни техникимасаж и двигателна стимулация за развитие на възприятие и усещане от самото начало ранна възраст.
В случаите, когато детето има отклонения в психофизическо развитие, използването на масаж (в системата на корекционно-възпитателното образование) трябва да продължи в предучилищна и начална училищна възраст.
Препоръчително е да се използват игри на открито (логоритмична техника), които развиват способността за навигация в пространството, да се движат ритмично и сръчно, да променят темпото на движенията, както и игри, в които движенията са придружени от реч.
Музикалното развитие на детето също е важно. Такива игри като „Познай какво звучи?“, „Разпознай по глас“, „Какъв инструмент свири?“, „Хвани шепот“ и др., са ефективни В крайна сметка почти всички деца с увреждания в развитието имат недостатъчно развито внимание (по-малко обем на запаметяване и възпроизвеждане на материал), те не знаят как да се концентрират, често се разсейват, не чуват ритъма и трудно схващат интонационното оцветяване на гласовете на другите.
Също така е необходимо да се развие зрителното внимание чрез работа с многоцветни ивици, пръчици, кубчета, геометрична равнина и обемни фигурии специални карти.
Всички класове трябва да се провеждат по системата, така че е необходимо да се учат ежедневно и под наблюдението на специалист. По правило е достатъчно 3-годишно дете да посещава дефектолог веднъж седмично, ако родителите са готови изцялоправете предписаното от специалист у дома. Дете на възраст 4,5-5 години и повече трябва да се среща със специалист поне 2 пъти на ден, а в случай на по-добра комбинацияняколко специалисти. Например 2 пъти седмично едно дете учи при логопед общо развитие, а 2 пъти седмично - с музикотерапевт или арт терапевт.
от 5-годишна възраст, ако развитието на пасивната реч е достатъчно и няма забавяне в умственото развитие, е необходимо да започнете класове с логопед.
Децата със значително изоставане в развитието на речта не трябва да посещават обща предучилищна институция, а специализирани психоневрологични или неврологични ясли, след това логопедична детска градина. Ако до 7-годишна възраст не е преодоляно увреждането или увреждането на развитието на детето, няма нужда да настоявате детето да посещава редовно училище. Съгласете се със специална поправителна институция, където детето ще получи повишено внимание от специалисти и адаптирана училищна програма.

В заключение бих искал още веднъж да подчертая, че ако забележите, че развитието на речта на вашето бебе не отговаря на възрастовата норма, не се колебайте - незабавно се свържете със специалист! Ако корекцията на говорните нарушения започне в ранна възраст, тогава има голяма вероятност до 6-годишна възраст вашето дете да не се различава от връстниците си.

IN модерен святБроят на децата, които проявяват определени отклонения от нормата в развитието на речта, бързо нараства. Според статистически данни, след прегледи на деца в предучилищна възраст и деца младши класовес цел превенция е установено, че всяко второ дете има някакъв вид увреждане, свързано с говорните умения. Почти всяко пето дете е изправено пред патология като забавено развитие на речта.

Според експертите много съвременни деца страдат от говорни нарушения или изобщо не знаят как да изразят речта си до 2-3-годишна възраст.

Условия за нормално развитие на речевата дейност на детето

За да може развитието на разговорните умения при дете да се случи естествено, без възможни нарушения, на първо място трябва:

• постигане на необходимата степен на зрялост от различни мозъчни структури;
• правилно и координирано функциониране на гласовата и дихателната система;
• достатъчно ниво на развитие на слуха, зрението, двигателните умения и емоциите;
• нарастваща нужда от общуване с другите.

Етапи на развитие на речевите умения

През първата година от живота речта на детето напредва бързо. Новородените бебета все още не могат да произнасят никакви звуци, но са отлични в съобщаването на нуждите си на другите чрез плач. Плачът е първият и естествен начин, по който бебето общува с родителите и другите хора.

Възрастта на детето	Речеви умения
2 месеца	Време на поява на първите звуци. Бебето започва не само да гласи, но и да реагира, когато му говорят – например да се усмихва или да се радва, когато види родителите си.
3-6 месеца	Началото на тананикане, повтаряне на едни и същи звуци, писък и смях. На тази възраст бебето внимателно следи движението на устните си и се опитва да копира.
6-9 месеца	Към звуците се добавят срички и комбинации от различни звуци, които не носят семантичен товар, но такова бърборене играе важна роля в развитието на предговора.
9-10 месеца	Формира се разбиране на речта на възрастните и се появяват първите думи. Бърморенето става мелодично, с различна интонация и височина.
12-14 месеца	Произнесете поне 2 думи смислено, следвайте прости устни указания и разпознавайте познати предмети.
1,5-2 години	Разбирането на речта на другите бързо се развива, речникът нараства и се появяват първите фрази. През този период мозъчните клетки са готови да асимилират думите и да ги комбинират във фрази.
3 години	Овладяване на граматиката на родния ви език. Забавяне на скоростта на формиране на речта.

Обикновено тригодишното дете е отлично в изразяването на мислите си пред родителите си, но за хората около него речта му може да е малко неясна

Възрастта, на която се появяват първите думи, варира от 9 месеца до година и 3 месеца. Това обикновено се случва по-късно при момчетата, отколкото при момичетата.

Когато детето навърши година и половина, е важно да му бъде осигурено достатъчно количество реч, която може да бъде имитирана - затова родителите трябва да следят колко правилно и красиво говорят на бебето си. С достатъчна пасивна база бебето скоро ще премине към независим разговор.

Причини и видове изоставане в развитието на речта

Стартирането на разговорни умения не винаги следва естествен сценарий. Често времето за говорене вече е дошло, но бебето продължава да мълчи или изказванията му са толкова нечетливи, че дори родителите трудно разбират какво има предвид. За децата със забавено развитие на речта има характерна разлика между това как разбират казаното и как изразяват собствените си мисли вербално.

Поведението на различните деца с умствена изостаналост по време на прегледния период е коренно различно. Например, някои се държат доверчиво и нежно, докато други могат да плачат или да крещят, да тичат напред-назад и да не могат да се концентрират, някои просто мълчат. Поради тази причина не е възможно да се постави точна диагноза наведнъж. Тази ситуация изисква наблюдение на бебето, консултации със специалисти и снемане на анамнеза.

Темпо ZRR

При забавено развитие на речта детето започва да говори късно, въпреки че интелектът му остава непокътнат, слуховото му внимание не е нарушено и отлично разбира хората. Такива забавяния в развитието на речта най-често са резултат от:

• заболяване;
• отслабено тяло;
• неправилно възпитание;
• ограничена комуникация.

Любознателното дете използва жестове, интонация, изражения на лицето и вокализации, за да общува. Стартирането на речта при деца със забавено развитие на речта може да се случи съвсем неочаквано, след което то ще се развие нормално (повече подробности в статията :). Някои деца в предучилищна възраст със забавяне на речта се характеризират с рязък скок от малък речник към пълноценен разговор във фрази. Лингвистите дадоха на това явление името „езикова експлозия“. Най-често този преход се случва в лятно време– именно през лятото тялото на детето става по-силно, а самият той получава много ярки емоции и впечатления.

Много често, за да могат децата да преодолеят забавянето на говора, е необходим определен стимул, за да говорят. Такъв тласък могат да бъдат класове с връстници или с логопед.

Изобилието от емоции през лятото може да се превърне в тласък за така наречената „езикова експлозия“ - рязък скок в развитието на речта на детето (вижте също:)

алалия

Името алалия е дадено на пълната или частична липса на реч. Появата му се предхожда от увреждане на области на мозъка, отговоренза речта. Детето може да ги получи, докато е в утробата или в ранна детска възраст. Това забавяне в развитието на речта не е следствие от намален интелект или слух.

В случай на алалия децата се нуждаят от специално обучение и лечение от невролог. Без това те няма да могат да се научат да говорят до училище, а понякога и след това. Когато общуват, те използват бърборене и някои паралингвистични средства: изражение на лицето, интонация и жестове.

Ако дете с диагностицирано забавяне на говора не бъде лекувано или коригирано след 5 години, детето също може да изостане в умственото си развитие. Неговите знания за света ще бъдат много по-ниски от знанията на онези момчета, които вече говорят. В допълнение, с алалия, всички аспекти на речта са засегнати:

• ограничен набор от думи;
• експресивна реч и нейното системно нарушение;
• неправилно произношение на звуци;
• трудности при усвояването на граматическите правила на родния език.

FDD поради загуба на слуха или комуникационни нарушения

Най-честата и доста сериозна причина, водеща до забавено развитие на речта, всъщност е загубата на слуха. През първата година от живота тананикането и бърборенето на бебе с увреден слух практически не се различава от предговорните реакции на дете с добър слух. Въпреки това, на възраст от една година, бърборенето постепенно избледнява и накрая изчезва напълно. Ако степента на загуба на слуха е висока, детето ще може да говори само след специални класове с учител на глухи. При лека степен на загуба на слуха речта се появява малко по-късно от тази на връстниците, плюс това се отразява на нейното качество, а именно граматика, глас, прозодия и произношение на звуци.

Симптомите на комутативни разстройства при дете, които причиняват забавено развитие на речта, включват:

• липса на усмивка в отговор или завъртане на главата при обръщане към бебето;
• избирателно и краткосрочно внимание;
• нежелание за контакт с близки хора, включително майка;
• двигателна тромавост;
• монотонни игри сами.

Такова дете е доста способно да произнася звуци, звукови комбинации и думи, но не използва това, за да общува. В резултат на ограничен говорен контакт лексико-граматичната структура на речта се развива слабо, гласът е нарушен, възникват различни фонетични нарушения.

Развитието на речта при деца с увреден слух е по-трудно, отколкото при техните връстници без сензорни увреждания.

Забавено психо-речево развитие

В този случай децата се характеризират с недостатъчно добро формиране на висши психични функции, включително функциите на паметта и доброволното внимание. Такива деца могат да бъдат разделени на 2 групи: такива с емоционални и волеви отклонения и деца с преобладаваща интелектуална изостаналост.

1. Занимания с детски психолог.Те са необходими, ако изоставането в развитието на речта на детето е причинено от психологическа травма, неблагоприятна семейна ситуация или нежелание на детето да общува с други деца (препоръчваме да прочетете:).
2. Алтернативни методи.Това са различни видове терапия, базирани на взаимодействие с коне и делфини, включително музика и рисуване. Страхотни са и всички видове упражнения за развитие заедно с родителите - например сглобяване на пъзели или игри на открито.
3. Остеопатия. Остеопати, използващи мануално въздействие върхуактивни точки

детски организъм, опитвайки се да приведат в балансирано състояние функционирането на нервната система, метаболизма и психиката на малкото дете. Резултатът се постига изключително чрез правилна диагноза икомплексно лечение

. От видео уроците на д-р Комаровски можем да заключим, че само работата с логопед и приемането на хапчета не е достатъчно, за да се преодолее забавеното развитие на речта.

Домашна терапия при забавено развитие на речта

Неразделна част от лечението на забавяне на речта е логопедията и часовете за развитие у дома. Способността да се говори директно зависи от двигателните умения, така че трябва да се наблегне на обучението му - игрите с конструктори, пъзели, мозайки и кубчета са идеални за това. Също така бебе на 2-3 години вече може да бъде научено да закопчава копчета и да борави с връзки. Докато детето се развива, то започва да издава различни звуци. Докато растат, те стават подобни на срички и накрая се превръщат в думи. Продължителността на развитието на речта при децата е различна. Някои започват да „плачат“ още на шест месеца, докато други не издават звук, различен от плач, докато не навършат 2 години. Ако детето има забавяне наречеви норми

Забавянето в развитието на речта се установява при деца до тригодишна възраст. Характеризира се с отсъствие на речеви звуци до една година, фрагментирана реч до две години и кохерентна реч до три години. Закъснението се открива средно при 3 - 10% от децата. Това заболяване може да повлияе негативно на развитието на психиката, паметта, въображението, мисленето, вниманието и формирането междуличностни отношениябебе. Затова родителите, чиито деца са диагностицирани с него, трябва да потърсят съвет от педиатър.

Това заболяване обикновено не се проявява самостоятелно. Забавянето се улеснява, от една страна, от биологични причини:

• сложна бременност;
• фетални патологии;
• вътрематочни инфекции;
• травма по време на раждане;
• недоносеност или следзрялост;
• високо вътречерепно налягане при новородено;
• наследственост;
• физическо нараняване;
• забавено развитие на мозъка;
• патологии на слуховия апарат;
• лошо развитие на мускулите на лицето;
• бавно развитие на нервната система.

От друга страна, забавянето на говора може да бъде свързано с дълготрайни психични разстройства, причинени от невъзможност за задоволяване на необходимите нужди - сън, храна, комуникация с майката и бащата. Отрицателно въздействиеосигурява и свръхзащита: среда, в която вербална комуникациядетето не е търсено, тъй като родителите предотвратяват всичките му желания, без да развиват лична активност в него. Много е вредно детето да бъде в прекалено информирана среда, в която постоянно се сблъсква с голямо количество информация, неподходяща за възрастта му. В резултат на това бебето спира да слуша звуци и да разбира тяхното значение, опитва се да произнася фрази и да изпълнява артикулационни упражнения, които не са свързани с развитието на речта.

Характерни симптоми

Специалните игри също могат да помогнат на вашето дете.

Родителите също могат да определят наличието на изоставане в развитието на речта, тъй като те са тези, които са постоянно с децата си и следят какви звуци произнасят. За да направите това, трябва да се запознаете с основните възрастови стандарти:

• 2 - 4 месеца. Детето започва да издава отделни звуци, гласни звуци със закъснение („oo-oo-oo“, „o-o-o“, „a-a-a“, „uh-uh“) и след това да ходи (плавен преход на един звук в друг, за например „a-a-a-e-o-o“, „a-a-u-u-e-e“). В същото време детето реагира на отношението на възрастните - усмихва се, плаче, гука;
• 5 - 8 месеца. През този период детето изпитва звучно бръмчене, към гласните започват да се добавят съгласни и започват да се появяват определени срички. Детето подобрява произволното бърборене, съчетава гласни и съгласни, а също така води уникален диалог с възрастните, като от време на време слуша тяхното произношение. Възможно е през този период детето целенасочено да произнася срички, например да поиска нещо;
• 9 - 12 месеца. По-близо до една година детето се опитва да прави комбинации от звуци, например „ма-ма-ма“, „ня-ня-ня“, „па-па-па“;
• 1 - 1,5 години. На този етап има реакция към собственото име и имената на близките, както и думите, обозначаващи околните предмети;
• 1,5 - 2 години. Детето вече може да произнася прости фрази и изречения, искания („Жаден съм“, „дайте ми играчка“);
• 2 - 3 години. На тази възраст можете да чувате малки изречения и думи, произнесени ясно и без дефекти.

Познавайки тези норми, можете самостоятелно да определите дали бебето изостава в развитието на речта или не. Ако има определени отклонения преди 3-годишна възраст, трябва да се свържете с вашия педиатър. Той точно ще определи дали трябва да се тревожите за забавяне на речта и ще даде необходимите препоръки.

Между другото, симптомите на хиперактивност при дете са: необичайно повишена физическа активност, разсеяност, безпокойство, импулсивност и лоша памет; за повече подробности прочетете съответната статия.

Доказано ефикасни домашни средства за плашене на дете - билки, тинктури и смеси. И разбира се, психологическа работа с детето.

Как да диагностицираме закъснението?

За диагностициране на забавяне на речта може да са необходими консултации с невролог, отоларинголог, психиатър, логопед, психолог и логопед. При намиране възможни знацизаболяване, първо трябва да се свържете с вашия педиатър. Лекарят ще анализира соматичния статус, ще определи възможните отклонения в развитието на речта и ще ви насочи към необходимия специалист.

Неврологът определя микроорганични мозъчни лезии. В този случай се извършва ECHO-EG, EEN и сканиране на мозъчните артерии. Отоларингологът назначава прегледи, за да установи наличието на отит, загуба на слуха и аденоиди.

Логопедът анализира медицинската история, формирането на двигателните умения на детето, речта и слуха, характеристиките на комуникативната дейност. При деца под 12 месеца се определя гласовата и предречевата активност. След 1 година специалистът определя времето на появата на думите, обема на речника, речевата активност, както и фрагментираната и свързана реч.

Пълният анализ на намаляването на активността на развитието на речта се състои от следните изследвания:

• определяне на подвижността на лицевите мускули за идентифициране на невъзможността за движение на езика;
• оценка и определяне на слуха на детето възможни проблеми. Изследването се извършва от аудиолог;
• тестване. Тестовете се провеждат по скалата на Грифитс, скалата на Бейли, скалата за ранно развитие на речта и теста Денвър;
• разговор с родителите по метода на Комаровски за забавяне, за да се определи какви методи използват за общуване с детето;
• определяне на нивото на осъзнаване и възпроизвеждане на звуци;
• определяне на стимулация на формирането на речта. Извършва се анализ на информацията за домашното образование и среда;
• Може да се наложи изследване на мозъка. За целта се извършват ЕКГ, ЯМР и ЕХО-ЕГ.

Лечение на заболяването

Ако забавянето на развитието на речта се открие при дете навреме, болестта може да бъде излекувана бързо и лесно. Много майки и бащи вярват, че ако логопедът проведе курс за нормализиране на произношението на звуците, това ще бъде достатъчно. Това е напълно погрешно. Коригирането на формирането на речта включва комплексно лечение:

• лекарствена терапия. Детето може да бъде предписано медицински изделия("Ноотропил", "Нейромултивин", "Лекцитин", "Когитум", "Кортексин", "Актовегин") за стимулиране на кръвообращението в мозъка и подобряване на неговата интегративна функция. Лекарствата се предписват изключително от лекар. Самолечението на забавяне е изключено;
• лечебна терапия. Областите на мозъка, отговорни за произношението, умствените способности, речника и дикцията, са изложени на слаб ток. Тази процедура ви позволява да активизирате тяхната дейност, да стимулирате развитието на речта и когнитивните процеси;
• алтернативна терапия. В някои случаи лекарят може да предпише делфинотерапия и хипотерапия;
• корекция от дефектолог. Чрез използване на визуални, практични и технически средстварехабилитация, постоянен игрови упражнениякоригират се негативните тенденции в съзряването на речта, предотвратяват се незначителни отклонения;
• логопедичен масаж. Извършва се масаж на определени зони на езика, бузите, устните, както и ръцете и ушите. В изключителни случаи се предписва масаж на Приходко, Краузе, Новикова;
• домашна работа. В допълнение към терапевтичните мерки се препоръчва да се практикуват с детето у дома, например различни упражнения за укрепване на езика, мускулите на лицето и слуховия апарат. Това могат да бъдат различни звукоподражания, песни, приказки, упражнения за мускулите на лицето и моториката на ръцете и др. Класовете с детето трябва да бъдат редовни.

Какви могат да бъдат последствията?

Забавеното лечение или липсата му може да доведе до следните последствия:

• голямо изоставане в интелектуалното и умствено развитие от връстници;
• трудности с посещението образователни институции. Обикновено децата с неразвита реч се съветват да посещават помощно училище.

Накрая

Ако забележите, че детето ви говори зле, докато връстниците му вече могат да произнасят малки изречения, трябва да потърсите помощ от специалисти. Много е важно да се установи причината за забавянето. В противен случай провокиращият фактор няма да бъде елиминиран и лечението на детето няма да даде положителни резултати. Ако се открият признаци на забавено развитие на речта, е необходимо да се подложи на цялостен преглед, за да се определи точна диагноза.

По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува и да се използват скъпи лекарства. Ето защо родителите трябва да общуват с детето си по-често. Дете, което расте в атмосфера на любящо родителско внимание, рядко изпитва затруднения с развитието на речта.

- това е по-късно в сравнение с възрастова нормаовладяване на устна реч от деца под 3 години. Забавеното развитие на речта се характеризира с качествено и количествено недоразвитие на речника, незрялост на експресивната реч и липсата на фразова речдо 2 години и свързана реч до 3 години. Децата със забавено развитие на речта се нуждаят от консултация с детски невролог, детски отоларинголог, логопед и психолог; при необходимост - извършване медицински преглед. Коригиращата работа при забавено развитие на речта трябва да включва психологическа, педагогическа и медицинска помощ.

МКБ-10

F80.1Експресивно езиково разстройство

Главна информация

Забавянето на развитието на речта (СРР) е концепция, която отразява по-бавния темп на развитие на нормите на родния език от децата на етапа на ранна и средна речева онтогенеза. Логопедичното заключение „забавено развитие на речта” е валидно за деца под 3-4 години. Изоставането на темпото засяга формирането на всички компоненти на речта: звуци от ранната онтогенеза, лексика и граматика, фразова и свързана реч. Забавеното развитие на речта се среща при 3–10% от децата; при момчетата 4 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Забавеното развитие на речта се отразява негативно на развитието умствени процесиПоради това умствената изостаналост и умствената изостаналост често се наблюдават при деца паралелно и се наричат ​​​​в литературата като забавено психо-речево развитие (DSRD). Забавеното говорно развитие е медико-педагогически проблем, засягащ аспекти на педиатрията, детската неврология, логопедията и детската психология.

Причини за ZRR

Органични причини

Забавеното развитие на речта може да бъде причинено от биологични и обществен ред. В приблизително една трета от случаите причините за изоставането в развитието на речта остават неясни. Биологични фактори:

1. Минимална мозъчна дисфункция. Причинява се от перинатално увреждане на мозъка (перинатална енцефалопатия). Историята на децата със забавено развитие на речта като правило включва вътрематочна хипоксия и асфиксия по време на раждане, наранявания при раждане и вътрематочни инфекции; недоносеност или следзрялост.
2. Болести в ранна възраст: TBI, недохранване, неонатален менингит и енцефалит, чести или продължителни заболявания, които отслабват детето, усложнения след ваксинация.
3. Загуба на слуха при дете.Известно е, че формирането и развитието на речевата функция става с прякото участие на слуховия анализатор, т.е. въз основа на информацията, чута от детето, следователно увреждането на слуха може да причини и забавено развитие на речта.
4. Наследствени фактори.Понякога по-бавната скорост на съзряване на нервната система е генетично обусловена: ако един от родителите е проговорил късно, има вероятност детето също да има забавяне в развитието на речта.

Социални причини

Социално-педагогическите предпоставки за забавено развитие на речта най-често се крият в неблагоприятна микросоциална среда, водеща до дефицит на речеви контакти: липса на търсене на реч (неразвита култура на общуване в семейството), „синдром на хоспитализъм“ при често болни деца; педагогическа занемареност. Двуезичието, неблагоприятната речева среда и емоционалният стрес могат да окажат отрицателно въздействие върху скоростта на развитие на речта на детето.

От друга страна, не само психосоциалната депривация, но и свръхзащитата може да има инхибиращ ефект върху формирането на речевата функция на детето: при тези условия вербалната комуникация също остава непотърсена, тъй като околните възрастни предотвратяват всички желания на детето, без да стимулират неговата независима речева дейност.

Изключително вредно е малкото дете да бъде в прекалено информирана среда, където е изправено пред прекомерен поток от информация, което също не е подходящо за възрастта на детето. В този случай детето свиква да не слуша речта и да не разбира значението на думите; произнася дълги стереотипни фрази, които не са свързани с развитието на истинската реч.

Патогенеза

В постнаталното развитие има 3 критични периода (I - 1-2 години; II - 3 години; III - 6-7 години), характеризиращи се с най-интензивно развитие на речевия апарат и в същото време - повишена уязвимост на нервни механизми на речевата дейност. През тези периоди излагането дори на незначителни вредни екзогенни фактори може да доведе до различни говорни нарушения.

По този начин в първия критичен период, когато настъпва интензивно развитие на кортикалните речеви зони, при неблагоприятни условия могат да се създадат предпоставки за забавено развитие на речта и алалия. През втория критичен период - време на интензивно развитие на свързана реч, може да се появи мутизъм и заекване. По време на третия критичен период "нарушаването" на нервната дейност може да причини заекване, а органичното увреждане на мозъка може да причини детска афазия.

Нормално развитие на речта

За правилно разбиранеЗа да се определи какви признаци показват забавяне в развитието на речта, е необходимо да се знаят основните етапи и конвенционалните норми на развитие на речта при малки деца.

Раждането на детето е белязано от плач, който е първата речева реакция на бебето. Плачът на детето се реализира чрез участието на гласовите, артикулационните и дихателните части на говорния апарат. Времето, в което се появява плачът (обикновено в първата минута), силата и звукът му могат да разкажат много на неонатолог за състоянието на новороденото. Първата година от живота е подготвителният (предговорен) период, през който детето преминава през следните етапи:

• ходене (от 1,5-2 месеца);
• бърборене (от 4-5 месеца);
• бърборене на думи (от 7-8,5 месеца);
• първи думи (на 9-10 месеца за момичета, 11-12 месеца за момчета).

Обикновено на 1-годишна възраст активният речник на детето съдържа приблизително 10 думи, състоящи се от повтарящи се отворени срички(ма-ма, па-па, ба-ба, дяд-дя и др.); в пасивния речник - около 200 думи (обикновено имената на ежедневни предмети и действия). До определено време пасивният речник (броят на думите, чието значение разбира детето) значително надвишава активен речник(брой изречени думи).

Приблизително на 1,6 - 1,8 месеца. започва така наречената „лексикална експлозия“, когато думите от пасивния речник на детето внезапно се вливат в активния речник. При някои деца периодът на пасивна реч може да продължи до 2 години, но като цяло речево-психическото им развитие протича нормално. Преходът към активна реч при такива деца често се случва внезапно и скоро те не само настигат връстниците си, които са проговорили рано, но и ги надминават в развитието на речта.

Изследователите смятат, че преходът към фразова реч е възможен, когато детето има поне 40-60 думи в активния си речник. Следователно до 2-годишна възраст в речта на детето се появяват прости изречения от две думи, а активният речник нараства до 50-100 думи. До 2,5-годишна възраст детето започва да изгражда подробни изречения от 3-4 думи.

В периода от 3 до 4 години детето овладява някои граматични форми, говори в изречения, обединени по смисъл (формира се свързана реч); използва активно местоимения, прилагателни, наречия; надделява граматически категории(промяна на думите по числа и родове). Речникът нараства от 500-800 думи на 3 години до 1000-1500 думи на 4 години.

Специалистите допускат отклонения от нормативната рамка по отношение на развитието на речта с 2-3 месеца при момичетата и с 4-5 месеца при момчетата. Преценете правилно дали забавянето на появата на активна реч е изоставане в развитието на речта или индивидуална характеристика, може да се направи само от специалист (педиатър, детски невролог, логопед), който има възможност да наблюдава детето във времето.

Симптоми на RRD

Признаци на забавено развитие на речта при различни етапиОнтогенезата на речта може да бъде:

• необичаен ход на предговорния период (ниска активност на тананикане и бърборене, беззвучност, подобни вокализации)
• липса на реакция към звук и реч при дете на възраст 1 година;
• неактивни опити за повтаряне на думите на други хора (ехолалия) при дете на възраст 1,5 години;
• невъзможност за изпълнение на проста задача (действие, демонстрация и др.) на ухо на 1,5-2 години;
• липса на самостоятелни думи на възраст от 2 години;
• невъзможност за комбиниране на думи в прости фрази на възраст 2,5-3 години;
• пълна липса на собствена реч на 3 години (детето използва в речта си само заучени фрази от книги, анимационни филми и др.);
• преобладаващото използване от детето на невербални средства за комуникация (мимики, жестове) и др.

Диагностика

Дете със забавено говорно развитие трябва да бъде консултирано от група специалисти, включваща педиатър, детски невролог, детски отоларинголог, детски психиатър, логопед и детски психолог. Задачата на педиатъра на етапа на изследване е да оцени соматичния статус, предварително определяне възможни причиниизоставане в развитието на речта и насочване на детето към специалист с подходящ профил.

1. Медицински блок.Необходима е неврологична диагностика (EEG, EchoEG, дуплексно сканиране на артериите на главата на детето) за идентифициране на микроорганични лезии на мозъка. Посещението при детски отоларинголог е необходимо, за да се изключи хроничен среден отит, аденоиди и загуба на слуха при дете.
2. Логопедичен преглед. Включва изследване на анамнестичните данни и заключенията на медицинските специалисти, двигателното развитие на децата, състоянието на говорния апарат, слуховите и зрителните индикативни реакции и спецификата на комуникативната дейност на детето. При деца до 1 година се проследява гласовата и предречевата дейност в естествени и провокиращи ситуации. При наличие на думи се определя времето на появата им, обемът на активния и пасивния речник, общата речева дейност на детето, наличието на фразова и свързана реч и др.
3. Психологическа диагностика.За диагностично изследване на речта и оценка на общото умствено развитие на малки деца логопедите и детските психолози използват Денвърския тест за психомоторно развитие, скалата на Грифитс за психомоторно развитие, скалата за ранно говорно развитие, скалата на Бейли и др.

Забавеното развитие на речта трябва да се разграничава от общи нарушенияразвитие (аутизъм, селективен мутизъм, олигофрения), общо недоразвитие на речта на ниво I-IV.

Корекционно-развиваща работа при умствена изостаналост

Размерът на корекционната помощ за деца със забавено развитие на речта зависи от факторите, довели до забавяне на развитието на речеви умения. По този начин, по причини от социално-педагогически характер, на първо място е необходимо да се организира благоприятна речева среда, да се стимулира развитието на речта на детето и правилно да се изберат речев материал, примерна демонстрация правилна реч, „вербализация“ (произношение) на всички действия на детето.

Ако основата на забавеното развитие на речта е мозъчна дисфункция, корекционно-педагогическата работа трябва да бъде придружена от лечение, предписано от детски невролог: приемане на ноотропни лекарства, масаж, транскраниална микрополяризация, магнитотерапия, електрорефлексотерапия и др.

Успоредно с медицинските процедури и семейното обучение, децата със забавено развитие на речта се нуждаят от занимания с логопед и детски психолог за развитието на речта и когнитивните процеси. Специално вниманиев ранните детствосе дава на развитието на фини двигателни умения, игри с пръсти и на открито, продуктивни дейности (рисуване, моделиране, апликация), дидактически игри(логопедично лото, специални речеви игри и упражнения и др.), развитие на зрително и слухово внимание, пасивен речник и активна реч, съгласувана реч.

Прогноза и профилактика

Колкото по-рано започват заниманията за развитие с дете, толкова по-бърз и по-успешен ще бъде резултатът. Обикновено, с отстраняване на предразполагащите причини и добре организирана работа, от старшия предучилищна възрастДецата със забавяне на говора настигат връстниците си. Ефективността на корекцията зависи не само от участието на лекари и учители, но и от усилията на родителите, тяхното спазване на единните изисквания за реч и препоръките на специалистите.

Превенцията на забавеното развитие на речта при деца включва създаване на условия за благоприятно протичане на бременността, раждането и постнаталния период; осигуряване на адекватни микросоциални условия и речева среда около детето. Необходимо е играчките, с които детето играе, да са ориентирани към развитието, а постъпващата информация да се отнася до зоната на текущото и непосредственото развитие на детето. За да оцените нивото на развитие на речта на 2–2,5 години, препоръчително е да посетите логопед.