लैम्ब्लिया इंटेस्टाइनल - लैम्ब्लिया (जिआर्डिया) इंटेस्टाइनलिस- जिआर्डियासिस का प्रेरक एजेंट - एंथ्रोपोनोसिस।
जिआर्डिया का वर्णन सबसे पहले खार्कोव विश्वविद्यालय के एक प्रोफेसर, मूल रूप से चेक, डी.एफ. द्वारा किया गया था। 1859 में जिआर्डिया जिआर्डियासिस आबादी के बीच व्यापक है ग्लोब. बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, उनकी संक्रमण दर 50-80% होती है। उम्र के साथ, संक्रमण का स्तर कम हो जाता है और 16-17 वर्ष की आयु तक वयस्कों के लिए सामान्य स्तर (10-15%) तक पहुंच जाता है। जिआर्डिया संक्रमण की तीव्रता बहुत अधिक है, विशेषकर गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में। अधिक बार ट्रांसकेशिया में पाया जाता है।
भौगोलिक वितरण- हर जगह.
स्थानीयकरण- ग्रहणी, यकृत की पित्त नलिकाएं।
रूपात्मक विशेषताएँ.यह दो रूपों में मौजूद है: 1. वनस्पति रूप - नाशपाती के आकार का ट्रोफोज़ोइट (12-14x5-10 µm), इसमें द्विपक्षीय समरूपता है, ऑर्गेनेल का एक दोहरा सेट (2 नाभिक, एक्सोनेम, फ्लैगेला के 4 जोड़े)। एक्सोस्टाइल केंद्र में होता है, पोषण आसमाटिक होता है, और प्रजनन अलैंगिक होता है। चपटी तरफ एक सक्शन डिस्क है। 2. पुटी का रूप (8.8 - 12.7 µm): ए) अपरिपक्व (2-परमाणु); बी) परिपक्व (4-परमाणु)।
विकास चक्र.
संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जो अपने मल में जिआर्डिया सिस्ट उत्सर्जित करता है (प्रति दिन 300 मिलियन सिस्ट तक)। जिआर्डिया का प्रसार प्रतिकूल स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों के कारण होता है। विशिष्ट स्थिति के आधार पर, संक्रमण हो सकता है गंदे हाथ, विभिन्न खाद्य उत्पाद, विशेष रूप से बिना उपयोग किया जाता है उष्मा उपचार(सब्जियां, जामुन, आदि), पानी, घरेलू सामान।
आक्रामक रूप(सिस्ट) मुंह के माध्यम से व्यक्ति में प्रवेश करता है। वानस्पतिक रूप 12 पर विकसित होता है - ग्रहणीऔर पित्त नलिकाएं। बड़ी आंत में, जिआर्डिया के जीवन के लिए परिस्थितियाँ कम अनुकूल हो जाती हैं, इसलिए जिआर्डिया घिर जाता है और घनी झिल्ली से ढक जाता है। सिस्ट मल में उत्सर्जित होते हैं बाहरी वातावरण.
रोगजनक प्रभाव:आंत की शिथिलता और अवशोषण क्षमता (वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन के अवशोषण में गिरावट)। इसकी विशेषता यांत्रिक जलन और आंतों में साइटोटॉक्सिन का स्त्राव है। रोग का संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम - गाड़ी। संभव दर्दनाक संवेदनाएँसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में. जिआर्डिया के टूटने या चयापचय के विषाक्त उत्पाद गिरावट के रूप में सामान्य विकार पैदा कर सकते हैं सामान्य हालत, एनीमिया, तंत्रिका, मानसिक और अन्य विकार, गैस्ट्रिक और आंतों के स्राव के विकार। आंतों में जिआर्डिया का जीवनकाल 30-40 दिनों का होता है।
संक्रमण का स्रोत- एक बीमार व्यक्ति और एक वाहक।
निदान.जांच के दौरान मल में सिस्ट और ग्रहणी रस में वनस्पति रूपों का पता लगाना। एंजाइम इम्यूनोएसे विधियां (जिआर्डियासिस और सिस्ट वाहक वाले रोगियों के रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है)।
सिस्ट पर्यावरण में लंबे समय तक जीवित रहते हैं। के प्रति निरोधी कीटाणुनाशक, क्लोरीनयुक्त पानी में पाया जाता है। बीजाणु जीवनकाल:
- जलाशयों में 3 महीने;
- पाइपलाइनों में पानी - 1 महीना;
- समुद्र - गर्म मौसम में 1.5 महीने, सर्दियों में 3 महीने;
- घरेलू वस्तुओं और व्यक्तिगत सामान की सतह पर - 3 महीने;
- मलआह - जब तक यह सूख न जाए;
- मिट्टी - 3 महीने;
- मूत्र – 3 दिन.
उबालने पर मैं तुरन्त मर जाता हूँ। जल का आक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के मल के स्रोत में प्रवेश के माध्यम से होता है। मिट्टी के भोजन के लिए, किसी बीमार व्यक्ति से। के साथ लोग कमजोर प्रतिरक्षा, जठरांत्र संबंधी समस्याएं, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
अपनी गतिविधि के दौरान, जिआर्डिया मल का उत्सर्जन करता है, जो विषाक्तता के विकास को भड़काता है। रक्त की संरचना बदल जाती है, चयापचय बाधित हो जाता है। जिन आंतों की कोशिकाओं को आवश्यक पदार्थ नहीं मिलते, वे नष्ट हो जाती हैं। पाचन अंग की श्लेष्मा झिल्ली पर सूक्ष्म दरारें, शोष और सूजन दिखाई देती है। आंतों की डिस्बिओसिस सभी नकारात्मक परिणामों के साथ विकसित होती है।
अपशिष्ट उत्पाद, विषाक्त पदार्थ और मृत लैम्ब्लिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई देती है। इसका अक्सर निदान किया जाता है ऐटोपिक डरमैटिटिस, पित्ती, एक्जिमा। और विकृति विज्ञान भी श्वसन तंत्र- दमा।
वयस्कों में जिआर्डिया का स्थानीयकरण
एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जिआर्डियासिस के निदान और उपचार की स्थापना के लिए जिम्मेदार है। डॉक्टर रोगी की शिकायतों, रोग के लक्षणों, मौजूदा विकृति को ध्यान में रखता है और एक परीक्षा निर्धारित करता है। प्रयोगशाला परीक्षण के बिना सत्यापन असंभव है। जिआर्डियासिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए मल और रक्त दान करना आवश्यक है। मल परीक्षण से मानव शरीर में सिस्ट की उपस्थिति का पता चलता है, और रक्त परीक्षण एंटीबॉडी निर्धारित करता है। वर्तमान में आधुनिक तरीकेअध्ययनों से रोगज़नक़ की उपस्थिति का शीघ्र पता चलता है। हालाँकि, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, सत्यापन मुश्किल हो सकता है - मल विश्लेषण नकारात्मक हो सकता है। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन कई बार किया जाता है - 3 से 5 तक। गंभीर मामलों में, आंत से एक विशेष प्रक्रिया का उपयोग करके मल लिया जाता है।
जिआर्डियासिस की विशेषता कई प्रकार की बीमारियाँ हैं। गतिविधि की डिग्री और लक्षणों की आवृत्ति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र रूप जिआर्डियासिस के तीव्र, ध्यान देने योग्य विकास की विशेषता है। ऐसे मामलों में मरीज़ योग्य सहायता चाहते हैं। जिआर्डियासिस का जीर्ण रूप अन्य बीमारियों की विकृति के रूप में छिपा हुआ है और ज्यादातर मामलों में संयोग से इसका निदान किया जाता है।
जिआर्डियासिस के रूप:
- उपनैदानिक - सभी मामलों में से 50% पर कब्जा करता है;
- स्पर्शोन्मुख – 25%;
- प्रकट - 44% तक।
रोग के अंतिम रूप का भी अपना वर्गीकरण होता है। जिआर्डिया के स्थान पर निर्भर करता है।
लक्षणों की नैदानिक अभिव्यक्ति शरीर में अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।
वयस्कों में जिआर्डिया: लक्षण
चूंकि आंतों में व्यवधान से प्रतिरक्षा कम हो जाती है और तंत्रिका तंत्र में जलन होती है, एक वयस्क में अशांति, शक्ति की हानि, कमजोरी, चिड़चिड़ापन विकसित होता है। खराब मूड. के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल दुनिया की 40% आबादी जिआर्डियासिस से संक्रमित है। ज्यादातर मामलों में, उन्हें इसके बारे में संयोग से पता चलता है, जो जिआर्डियासिस के लक्षणों की जटिल विशिष्टता के कारण होता है। एक बीमार व्यक्ति अन्य बीमारियों की शिकायत के लिए विशेषज्ञों के पास जाता है, जिसके उत्तेजक जिआर्डिया हैं। इलाज काम नहीं करता इच्छित प्रभाव, चूंकि संक्रमण का असली प्रेरक एजेंट आंतों में आगे विकसित होता रहता है। सामान्य तौर पर, जिआर्डियासिस के लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन
वयस्कों में, जिआर्डियासिस के लक्षण, तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ: उल्टी, मतली, झागदार मल के साथ दस्त, सूजन, पेट क्षेत्र में विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना दर्द। हल्की अभिव्यक्तियों के साथ या जीर्ण रूप में, रोगी को पेट और अग्न्याशय में समय-समय पर दर्द के साथ, लगातार मतली का अनुभव होता है। नाभि के आसपास गड़गड़ाहट, सूजन और दर्द के साथ सूजन आंत्र सिंड्रोम होता है। अप्रिय गंधमुँह से, जीभ पर लेप। भूख कम हो जाती है या भोजन की प्राथमिकताएँ बदल जाती हैं - आपको मीठा खाने की इच्छा होती है। सीने में जलन समय-समय पर प्रकट होती है। रोग की शुरुआत में, मल बार-बार और ढीला होता है - दिन में 5 बार तक। फिर वह आधा-अधूरा हो जाता है। दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज होता है। तीव्र चरण की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं है।
पित्त पथ विकार
यह तब होता है जब यकृत नलिकाएं और पित्ताशय की नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जिआर्डियासिस के लक्षण: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मुंह में कड़वा स्वाद। अग्नाशयशोथ, जठरशोथ, कोलेसिस्टिटिस की अभिव्यक्तियाँ हैं। 50% रोगियों को अग्न्याशय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन का अनुभव होता है।
व्यवधान तंत्रिका तंत्र
जिआर्डियासिस के लक्षण: आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की अप्रिय अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करती हैं। एक व्यक्ति को क्रोनिक रोग होता है सिरदर्द, कमजोरी, तेजी से थकान होना, चिड़चिड़ापन, बुरा सपनारात में, दिन में उनींदापन। मूड खराब हो जाता है, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता दिखाई देने लगती है। इसके साथ ही - अशांति, प्रभावशालीता और आत्म-सम्मान में कमी। अक्सर चक्कर आने के दौरे पड़ते हैं।
वयस्कों में जिआर्डियासिस के विषाक्त-एलर्जी लक्षण
विषाक्त पदार्थों और जिआर्डिया मल के साथ रक्त एलर्जी का कारण बनता है, जो जिल्द की सूजन, खुजली, लालिमा, सूजन और जलन से प्रकट होता है। दुर्लभ मामलों में, क्विन्के की एडिमा विकसित होती है। एलर्जी पुरानी होती है और बार-बार पुनरावृत्ति होती है। इलाज एंटिहिस्टामाइन्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अस्थायी परिणाम देते हैं। मुंहासाअज्ञात एटियलजि के चेहरे पर जिआर्डियासिस का लक्षण भी हो सकता है। जिआर्डिया अप्रत्यक्ष रूप से त्वचा की स्थिति को प्रभावित करता है। उनकी उपस्थिति चयापचय को बाधित करती है, शरीर को कमजोर करती है, और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों को विकसित करने की अनुमति देती है। आंतों की खराबी के कारण एलर्जी, चेहरे और पीठ की त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं। विषाक्त पदार्थों की निरंतर उपस्थिति समस्या को और गहरा करती है। एडेनोइड्स की सूजन हो सकती है। रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, चीलाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी मूल की अन्य विकृति हैं।
जिआर्डियासिस का मिश्रित रूप रोग की सभी अभिव्यक्तियों को एक समूह में लाता है। यदि आपको अनुभव हो तो आपको जिआर्डिया का परीक्षण करवाना चाहिए:
ऐसे लक्षणों के साथ आपको किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
वयस्कों में जिआर्डियासिस: उपचार
निदान की पुष्टि करने के बाद, संक्रामक रोग चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। योग्य चिकित्सा में कई चरण होते हैं। इस मामले में, मुख्य शर्त स्वच्छता नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना, घर की सफाई करना, बिस्तर उबालना, इस्त्री करना है अंडरवियरभाप से इस्त्री करें. यदि परिवार के किसी सदस्य में जिआर्डियासिस का पता चलता है, तो पालतू जानवरों सहित एक ही छत के नीचे रहने वाले सभी लोगों का एक ही समय में इलाज किया जाना चाहिए।
उपचार का प्रारंभिक चरण
बुनियादी उपचार
प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, बहाल करने के उद्देश्य से जीवर्नबलशरीर, आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज की बहाली। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स - एंटरोल, लैक्टियल लें। हिलक, बिफिडुम्बैक्टेरिन, लाइनक्स और अन्य। शरीर को दुरुस्त रखने के लिए वे विटामिन पीते हैं। एक ही आहार पर टिके रहें, लेकिन अधिक सब्जियां और फल शामिल करें, जिनमें शामिल हों एक बड़ी संख्या कीप्राकृतिक विटामिन, उपयोगी सूक्ष्म तत्व. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, गंभीर मामलों में इम्युनोमोड्यूलेटर लिया जाता है, अन्य सभी मामलों में - हर्बल चाय. पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान लोक उपचारबहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं.
विकृति विज्ञान की सहवर्ती चिकित्सा
आपको लीवर की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। आंतरिक अंगगंभीर तनाव का सामना करना पड़ा। यदि इस अंग की विकृति की कोई चिंताजनक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो आप यकृत को सहारा देने के लिए दवाएँ ले सकते हैं पारंपरिक औषधि. फार्मास्युटिकल उत्पादों में आप कार्सिल, एसेंशियल, ओवेसोल, गैलस्टेना, गेपाबीन का उपयोग कर सकते हैं।
पित्त पथ की विकृति, कोलेसिस्टिटिस का इलाज किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट- टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स। कोलेसीस्टाइटिस के साथ संपूर्ण पित्त पथ को प्लैटिफिलिन, पापावेरिन, ओडेस्टन द्वारा आराम दिया जाता है।
तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए मदरवॉर्ट और वेलेरियन का टिंचर लें।
उपचार में औसतन 1 महीना लगता है। गंभीर मामलों में, दोबारा कोर्स दिया जाता है। जिआर्डियासिस से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, स्वच्छता नियमों का पालन करने, उपभोग से पहले भोजन को ठीक से संसाधित करने और सिद्ध स्रोतों से कच्चा पानी पीने की आवश्यकता है। निवारक उपाय के रूप में, आपको वर्ष में एक बार अपने शरीर को साफ़ करना चाहिए। लोक उपचार इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त हैं, उदाहरण के लिए, कद्दू के बीज, लहसुन, प्याज, वर्मवुड से बनी जड़ी-बूटियाँ, टैन्सी, लौंग।
जिआर्डियासिस व्यापक है - दुनिया की कम से कम 20% आबादी जिआर्डियासिस से पीड़ित है। हर साल दुनिया भर में लगभग 200 मिलियन लोग संक्रमित हो जाते हैं। 80% से अधिक घटनाएँ 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती हैं।
जिआर्डिया (डी.एफ. लैम्बल द्वारा 1859 में वर्णित) वनस्पति रूपों और सिस्ट के रूप में मौजूद है। लगभग 10-18 माइक्रोन के आकार वाले वनस्पति रूपों में एक अजीब नाशपाती के आकार का आकार (शीर्ष दृश्य) होता है, और पार्श्व प्रक्षेपण में वे बाल्टी के आकार के होते हैं। 8-12 आकार के सिस्ट अंडाकार आकार के होते हैं।
मानव शरीर में जिआर्डिया का मुख्य स्थान छोटी आंत है। उपकला की सतह पर स्थिर होकर, वे पोषक तत्व प्राप्त करते हैं,
ब्रश बॉर्डर के माइक्रोविली के बीच की जगह से, कोशिकाओं की सतह पर, आंतों के लुमेन में स्थित है।
जिआर्डिया के हानिकारक प्रभाव विविध हैं: वे सक्शन सतह को कवर करते हैं छोटी आंतऔर इसमें प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों को रोकें; आंत की बड़ी सतह पर उपकला को यांत्रिक और विषाक्त क्षति पहुंचाते हैं। इसका परिणाम लगभग सभी खाद्य घटकों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज) का कुअवशोषण है। पाचन प्रक्रियाएं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोसेनोसिस की स्थिति बाधित होती है। विषाक्त पदार्थों की क्रिया से अवरोधक कार्यों में व्यवधान होता है और आंतों की दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में प्रवेश करना शुरू हो जाता है जहरीला पदार्थआंतों के लुमेन से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले, साथ ही ऐसे यौगिक जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं।
अपनी जीवन गतिविधि की प्रक्रिया में, जिआर्डिया के वानस्पतिक रूप धीरे-धीरे आंत से नीचे उतरते हैं, इसके मोटे भाग में सिस्ट बन जाते हैं,
जो शरीर से बाहर निकल जाते हैं। सिस्ट बनने की प्रक्रिया में लगभग 10-12 घंटे लगते हैं।
एक बार फिर किसी व्यक्ति या जानवर की आंतों में, 10-15 मिनट के भीतर सिस्ट से दो ट्रोफोज़ोइट्स (जिआर्डिया के वानस्पतिक रूप) बनते हैं, जो बाद में बाइनरी विखंडन के माध्यम से स्वतंत्र प्रजनन में सक्षम होते हैं।
संक्रमण का स्रोत जिआर्डियासिस से पीड़ित व्यक्ति के साथ-साथ कुछ घरेलू (कुत्ते, बछड़े, सूअर) और जंगली (बीवर, कस्तूरी) जानवर हैं। संक्रमण के संचरण का तंत्र मल-मौखिक है। वितरण मार्ग:
- पानी (खुले जलाशयों और स्विमिंग पूल, नल के पानी के माध्यम से);
- संपर्क-घरेलू (विशेषकर बच्चों के संस्थानों में, जहां रोगज़नक़ कर्मियों की भागीदारी से और संचरण कारकों के रूप में फैलता है बड़ी भूमिकाबच्चों और कर्मचारियों के हाथ का खेल, खिलौने, कालीन, फर्श, शौचालय);
- खाना।
जिआर्डिया सिस्ट पर्यावरण में अच्छी तरह से संरक्षित हैं, खासकर +2-6 डिग्री सेल्सियस के तापमान और 80-100% की सापेक्ष वायु आर्द्रता पर। रेतीली मिट्टी में, सिस्ट 12 दिनों तक, चेरनोज़म में 75 दिनों तक, बहते पानी में 80 दिनों से अधिक (+4°C से +20°C के तापमान पर) तक जीवित रहते हैं। अपशिष्ट- 120 दिन तक, के लिए विभिन्न सतहें- 20 दिन तक, डेयरी उत्पादों में - 112 दिन तक। रोगज़नक़ की मृत्यु उबलने और जमने के दौरान होती है (-13 डिग्री सेल्सियस और उससे नीचे)।
जिआर्डियासिस के नैदानिक पाठ्यक्रम में (1 से 4 सप्ताह तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि के बाद), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति के लक्षण प्रबल होते हैं।
पथ: दस्त, पेट फूलना, पेट दर्द, मतली, उल्टी, भूख न लगना। अलग-अलग डिग्री का नशा, जिसकी ख़ासियत उदास है, अवसादग्रस्त अवस्थारोगी में चिड़चिड़ापन, अशांति, सिरदर्द, चक्कर आना और नींद में खलल संभव है। अक्सर हल्का बुखार (निम्न श्रेणी का बुखार) देखा जाता है। एलर्जी संबंधी अभिव्यक्तियाँ (एलर्जोडर्माटोज़) अक्सर देखी जाती हैं। रक्त परीक्षण में इओसिनोफिलिया दिखाई दे सकता है, और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाइपोक्रोमिक एनीमिया हो सकता है। तीव्र अवधि कई दिनों तक चलती है, फिर रोग के जीर्ण चरण में संक्रमण के साथ नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। क्रोनिक जिआर्डियासिस का कोर्स आवर्ती (लहरदार) होता है।
जिआर्डियासिस के निदान में एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख), मल (तरीकों) का उपयोग करके विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण शामिल हैं
लुगोल के समाधान के साथ संवर्धन और धुंधलापन) और पित्त, जो ग्रहणी इंटुबैषेण द्वारा प्राप्त किया जाता है और तुरंत जांच की जाती है।
बेशक, एक नैदानिक परीक्षा भी आवश्यक है: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, अल्ट्रासोनोग्राफीपेट के अंग,
कोप्रोग्राम, अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक अतिरिक्त मल विश्लेषण किया जाता है।
जिआर्डियासिस एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब एकल-कोशिका प्रोटोजोआ जिआर्डिया मानव शरीर में प्रवेश करती है। जिआर्डिया एक कोशिका है जिसकी संरचना नाशपाती जैसी होती है। इसके एक सिरे पर 4 जोड़ी फ़्लैगेला (गति के अंग) और एक सक्शन कप होता है, जो इसे आंतों के उपकला से मजबूती से चिपकने की अनुमति देता है। जिआर्डिया विभाजन द्वारा प्रजनन करता है। विभाजन प्रक्रिया 5-20 मिनट तक चलती है, इसलिए रोग के विकास के लिए 1-10 प्रोटोजोआ सिस्ट का शरीर में प्रवेश करना पर्याप्त है, और उसके बाद छोटी अवधिउनमें से और भी बहुत कुछ हैं।
आप जिआर्डिया से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?
संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जो इन प्रोटोजोआ या कुछ जानवरों का वाहक है जो लोगों (कुत्ते, बिल्ली, सूअर, मवेशी और अन्य) के निकट संपर्क में हैं। संक्रमण का तंत्र मल-मौखिक है। यह समझने के लिए कि जिआर्डिया कैसे फैलता है, आपको यह जानना होगा कि जिआर्डिया सिस्ट अंदर आते हैं पर्यावरणवाहक के मल के साथ. के लिए इससे आगे का विकासउन्हें पानी, मिट्टी या बिना धुले फल और सब्जियों के साथ अंदर आना चाहिए जठरांत्र पथ स्वस्थ व्यक्तिमुँह के माध्यम से. जिआर्डिया के संचरण के तरीकों में घरेलू संपर्क, भोजन और पानी शामिल हैं। जिआर्डिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन में दूषित खिलौनों, बिस्तर या अंडरवियर के माध्यम से।
जिआर्डिया मानव शरीर में कहाँ रहते हैं? जिआर्डिया से संक्रमित होने पर शरीर में क्या होता है?
एक बार मानव शरीर में, सिस्ट उपकला कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं छोटी आंत, सबसे अधिक बार - ग्रहणी या जेजुनम। कसकर चूसने से, वे आंतों के लुमेन से पोषक तत्वों को अवशोषित करना शुरू कर देते हैं। एंटरोसाइट्स (आंतों की उपकला कोशिकाएं) अपना कार्य करना बंद कर देती हैं। प्रोटोजोआ के जुड़ाव के स्थान पर सूजन विकसित हो जाती है और सूजन प्रक्रिया. Giardia के अपशिष्ट उत्पाद और अपघटन उत्पाद शरीर को जहर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुरक्षात्मक बल(प्रतिरक्षा) कमजोर हो जाती है, एक माध्यमिक और अवसरवादी संक्रमण होता है। परिणामस्वरूप, माध्यमिक एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित हो सकता है।
जिआर्डियासिस कैसे प्रकट होता है?
70% मामलों में, वयस्कों में जिआर्डिया का लक्षण रहित संचरण होता है। जिआर्डिया का पता लगाना प्रयोगशाला अनुसंधानजिआर्डियासिस के निदान की भी पुष्टि करता है। आज, इस रोग के तीन रूप हैं: आंत्र, हेपेटोबिलरी और एलर्जिक-त्वचाविज्ञान। रोग का आंत्र रूप निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- नाभि क्षेत्र में फैलाना, कंपकंपी दर्द, अक्सर मतली के साथ; एक नियम के रूप में, दर्द खाने से जुड़ा नहीं है;
- अपच (भूख में कमी, डकार, नाराज़गी, पेट में परिपूर्णता की भावना);
- मल अस्थिरता - कब्ज की जगह बार-बार ढीला, झागदार मल आ सकता है।
रोग के हेपेटोबिलरी रूप के लक्षण:
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
- मुँह में कड़वाहट;
- कड़वे स्वाद के साथ डकार आना;
- मतली, कभी-कभी उल्टी।
इनमें से किसी भी रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, शरीर में एस्थेनो-न्यूरोटिक परिवर्तन होते हैं: कमजोरी, थकान, सिरदर्द या चक्कर आना, चिड़चिड़ापन और अशांति से लेकर हंसी के दौरे, नींद में खलल तक मूड में बदलाव। जिआर्डियासिस का एलर्जी-त्वचा संबंधी रूप लगातार अदम्य खुजली, बार-बार पित्ती, हमलों से प्रकट होता है दमा, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ। विशिष्ट उपचार (मेट्रोनिडाज़ोल) के बाद लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।
जिआर्डियासिस की पहचान कैसे करें?
विविध नैदानिक अभिव्यक्तियाँबीमारियों के साथ-साथ उनकी गैर-विशिष्टता के लिए निदान की प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है। जिआर्डियासिस के निदान के लिए आज निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है।
सक्रिय ट्रोफोज़ोइट्स और सिस्ट मल के साथ बाहरी वातावरण में प्रवेश करते हैं। उत्तरार्द्ध में एक घना खोल होता है जो बचाता है नकारात्मक प्रभाववातावरणीय कारक।
तीव्र जिआर्डियासिस कैसे प्रकट होता है?
ये बच्चे ही हैं जो क्षति के लक्षण दिखाते हैं पाचन अंगसर्वाधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। बच्चों और वयस्कों में जिआर्डियासिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:
- सूजन, गैस निर्माण में वृद्धि;
- लेपित जीभ;
- लीवर के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, जिसका पता डॉक्टर को पर्कशन, पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान लगता है।
रोगी को नाभि क्षेत्र, निचले पेट और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के आसपास तीव्र दर्द होता है। अप्रिय डकारें आने लगती हैं और भूख खराब हो जाती है।
तंत्रिका तंत्र के विकार एस्थेनो-न्यूरोटिक कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। पहले असामान्य गंभीर सिरदर्द दिखाई देते हैं, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है और नींद की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। तीव्र शारीरिक या मानसिक तनाव के बिना भी व्यक्ति बहुत जल्दी थक जाता है।
जिआर्डियासिस से त्वचा की स्थिति बदल जाती है। वह सूखी और पीली हो जाती है। चेहरे पर ब्लश की कमी, साथ ही आंखों के नीचे काले घेरे की उपस्थिति विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। घाव का हेपेटोबिलरी रूप, जिसमें पित्त नलिकाओं के अंदर बड़ी संख्या में जिआर्डिया मौजूद होता है, त्वचा के पीलिया रंग की उपस्थिति की ओर जाता है।
बच्चे के लीवर में जिआर्डिया के लक्षण
बच्चा बार-बार बीमार पड़ने लगता है। सूजन की प्रवृत्ति, अस्थमा विकसित होता है, और स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं।
एक नोट पर!माता-पिता को बच्चे के व्यवहार और भलाई पर बारीकी से नजर रखने की जरूरत है।
निम्नलिखित में से कम से कम दो या तीन लक्षण दिखाई देने पर बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना और जिआर्डिया का पता लगाने के लिए जांच कराना आवश्यक है:
- 14 या अधिक दिनों तक तापमान 37 डिग्री (विशेषकर शाम को) पर;
- पाचन संबंधी समस्याएं - कब्ज या, इसके विपरीत, पतला मल;
- रात में दांत पीसना - यह घटना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जिआर्डियासिस विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण होती है;
- सुस्ती, उनींदापन, ध्यान केंद्रित करने में समस्या;
- पीली त्वचा;
- अलग-अलग स्थानीयकरण का पेट दर्द, अक्सर दाहिनी ओर पसलियों के नीचे, नाभि के पास;
- दम घुटने के साथ खांसी;
- परिवहन में मोशन सिकनेस की प्रवृत्ति, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि;
- राइनाइटिस जो शिफ्ट के दौरान होता है मौसम की स्थिति, शरीर की स्थिति बदलना।
शिशु की जांच के दौरान, डॉक्टर को प्लीहा, यकृत और लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि का पता चलता है। सामान्य विश्लेषणल्यूकोसाइट फॉर्मूला वाला रक्त दिखाता है बढ़ी हुई सामग्रीईोसिनोफिल्स।
जिआर्डिया वयस्कों में यकृत में कैसे प्रकट होता है
जांच के दौरान, डॉक्टर रोगी में हेपेटोलिएनल सिंड्रोम के लक्षणों की पहचान करता है। यह हेपेटोमेगाली (यकृत के आकार में वृद्धि), स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा की अतिवृद्धि) द्वारा प्रकट होता है। रोगी को पित्त नलिकाओं (डिस्किनेसिया) में संकुचन का अनुभव होता है, जो जैविक रूप से सक्रिय द्रव के ठहराव के साथ होता है। कोलेसीस्टाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है।
अपच संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं - कब्ज, जिसके बाद पतले और चिकने मल के साथ दस्त होते हैं। जिआर्डियासिस के रोगियों में, आंत्रशोथ, ग्रहणीशोथ और आंत्रशोथ का निदान किया जाता है।
एक बीमार व्यक्ति शिकायत करता है कि उसका पेट सूज गया है और उसमें अचानक जोर-जोर से गड़गड़ाहट होने लगती है। दर्द आंतों में, लीवर के किनारे, नाभि के आसपास दिखाई देता है। बड़े पैमाने पर संक्रमण से सीने में जलन और डकारें आने लगती हैं।
एक नोट पर!पाचन अंगों के विकारों के अलावा, वयस्कों में जिगर में जिआर्डियाउकसानासमस्याकाम में हैअन्य प्रणालियाँ.
जिआर्डियासिस से पीड़ित वयस्कों की त्वचा पीले रंग के साथ पीली हो जाती है। त्वचा शुष्क हो जाती है और छिल जाती है। मुंह के कोनों में छोटी, दर्दनाक दरारें दिखाई दे सकती हैं। ऐसे लक्षण अवशोषण प्रक्रिया में गिरावट से जुड़े हैं पोषक तत्वपाचन तंत्र से, साथ ही जिआर्डियासिस के दौरान रक्त में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों का प्रभाव।
वयस्कों में जिआर्डियासिस का तीव्र चरण 7-10 दिनों तक रहता है। इसके बाद, रिकवरी होती है या रोग प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। इसकी विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:
- वजन घटना;
- बढ़ती चिड़चिड़ापन या उदासीनता के साथ प्रदर्शन में गिरावट;
- कभी-कभी दस्त का दौरा पड़ना और गैस बनना बढ़ जाना।
लंबे समय तक जिआर्डियासिस के संक्रमण के साथ, नशा बढ़ जाता है। अधिक से अधिक नई स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान की जा रही है:
- नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की अतिवृद्धि;
- लिम्फ नोड्स का बढ़ा हुआ आकार;
- निम्न श्रेणी का बुखार जो लंबे समय तक बना रहता है;
- आवर्तक या सुस्त नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, चीलाइटिस;
- संक्रामक एजेंटों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी।
भले ही जिगर में जिआर्डियासिस के आक्रमण की कई सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ मौजूद हों, वयस्कों में भलाई में गिरावट का असली कारण अक्सर लंबे समय तक निदान नहीं किया जाता है। इसका कारण जिआर्डियासिस के लक्षणों की अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के साथ समानता है।
जिआर्डियासिस का निदान कैसे किया जाता है?
परीक्षा में ऐसी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।
| प्रयोगशाला के तरीके | अध्ययन की विशेषताएं | वाद्य विधियाँ | अध्ययन की विशेषताएं |
|---|---|---|---|
| मल में सिस्ट का पता लगाना | कभी-कभी दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होती है (2-3 बार) | फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, पित्त का भाग "ए" | रोगी के लिए एक श्रम-गहन और थकाऊ विधि, इसका उपयोग आज शायद ही कभी किया जाता है |
| बायोप्सी द्वारा प्राप्त मल और ऊतक के नमूनों में जिआर्डिया के प्रतिजनों का पता लगाना | एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि जो पीरियड्स के दौरान भी एंटीजन का पता लगाती है जब सिस्ट मल के साथ बाहर नहीं आते हैं। केवल प्रमुख शहरों की प्रयोगशालाओं में उपलब्ध है | यकृत और पित्त पथ की अल्ट्रासाउंड जांच | डिस्केनेसिया की उपस्थिति, नलिकाओं की सूजन के लक्षण दिखाता है |
| व्यक्तिगत जियार्डिया डीएनए के निर्धारण के लिए पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया | अत्यधिक जानकारीपूर्ण लेकिन महंगा विश्लेषण व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है | कंट्रास्ट एजेंट के साथ कोलेसीस्टोग्राफी | कोलेस्टेसिस, डिस्केनेसिया का पता लगाने की अनुमति देता है |
| शिरापरक रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन एम, जी, ए का पता लगाना | अप्रत्यक्ष निदान विधि. यदि शरीर में ब्लास्टोसिस्ट या आंत्र अमीबा हैं तो गलत सकारात्मक परिणाम संभव है | ||
| ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ पूर्ण रक्त गणना | अप्रत्यक्ष विधि. यदि उच्च इओसिनोफिल गिनती का बार-बार पता लगाया जाता है तो आपको जिआर्डियासिस पर संदेह करने की अनुमति मिलती है |
वीडियो - बच्चों और वयस्कों में जिआर्डिया
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यदि अनुसंधान द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है तो जिआर्डियासिस का इलाज करना आवश्यक है। थेरेपी में कई चरणों में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल होता है।
उपचार का उद्देश्य नशे के लक्षणों को खत्म करना, पाचन ग्रंथियों की एंजाइमेटिक गतिविधि में सुधार करना, आंतों को साफ करना और स्थिति को सामान्य करना है। प्रतिरक्षा तंत्र. तैयारी की अवधि आमतौर पर 10-14 दिनों तक चलती है। इस दौरान मरीज को इसका पालन करने की सलाह दी जाती है विशेष आहार, सरल कार्बोहाइड्रेट में प्रोटीन और उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना। मरीजों को मिठाई, आटा, कन्फेक्शनरी और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ छोड़ने की जरूरत है। आहार में निम्न शामिल होना चाहिए:
- अनाज के व्यंजन;
- सूखे मेवे;
- ताज़ी सब्जियाँ और फल;
- अपरिष्कृत वनस्पति तेल.
तीसरे चरण में ड्रग थेरेपी के बाद रिकवरी शामिल है। इस समय, शरीर की सुरक्षा मजबूत हो जाती है, पाचन और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों में ऐसी स्थितियाँ बन जाती हैं जिनमें जिआर्डिया गुणा नहीं होता है।
मरीजों के लिए अपॉइंटमेंट निर्धारित है:
- पौधे की उत्पत्ति की एडाप्टोजेनिक तैयारी;
- विटामिन और खनिज परिसरों;
- प्री-, प्रोबायोटिक्स;
- एंजाइमेटिक एजेंट।
उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, रोगी को पाठ्यक्रम की समाप्ति के तुरंत बाद परीक्षण निर्धारित किया जाता है। एक महीने बाद बार-बार निदान किया जाना चाहिए।
वीडियो - जिआर्डियासिस के मुख्य लक्षण
जिआर्डिया संक्रमण से कैसे बचें?
जिआर्डियासिस की रोकथाम में स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है। वयस्कों को स्वयं इनका पालन करना चाहिए और अपने बच्चों को भी ऐसा ही करना सिखाना चाहिए।
आप संक्रमण से बच सकते हैं यदि:
- नल या खुले स्रोत से बिना उबाला हुआ पानी न पियें;
- खाने से पहले फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धो लें;
- खाने से पहले अपने हाथ साबुन से धोएं;
- हर छह महीने में पशुओं का कृमिनाशक उपचार करें;
- वसंत और शरद ऋतु में वयस्कों और युवा परिवार के सदस्यों के लिए कृमिनाशक दवाएं (डॉक्टर द्वारा अनुशंसित) लें।
एक नोट पर!में निवारक उद्देश्यों के लिएऔर औषधि चिकित्सा में सहायता के रूप में, आप लोक व्यंजनों के आधार पर कृमिनाशक दवाएं ले सकते हैं।
उनमें से सबसे किफायती में से एक है नमकीन पानी खट्टी गोभी. वयस्कों को भोजन से आधे घंटे पहले 100 मिलीलीटर पीने की सलाह दी जाती है। कोर्स की अवधि 10-12 दिन है.
निवारक उद्देश्यों के लिए जिआर्डिया के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कई व्यंजनों में अल्कोहल और जहरीले गुणों वाले पौधे शामिल होते हैं। इनका अनियंत्रित इस्तेमाल आपकी सेहत को और खराब कर सकता है।
