У дома цветя Не говорим за смърт, - протойерей Александър Ткаченко, директор на детския хоспис. Волеви праг

цветя

Не говорим за смърт, - протойерей Александър Ткаченко, директор на детския хоспис. Волеви праг

Президентът връчи държавни награди за изключителни постижения в областта на благотворителната и правозащитната дейност. Държавната награда в областта на благотворителната дейност беше присъдена на протойерей Александър Евгениевич Ткаченко, основател и генерален директор на първия детски хоспис в Русия.

Уважаеми Владимир Владимирович, дълбоко съм трогнат от това високо държавно отличие.

Преди десетилетие и половина стартира благотворителен проект за създаване детски хоспис, ние се стремихме да изпълним с радост живота на онези деца, чийто живот е ограничен от тежестта на заболяването. Дори когато е невъзможно да се излекува болест, това изобщо не означава, че нищо не може да се направи. Може да се направи много. Важно е да се запази качеството и достойнството на живот, да се отървем от физическата и духовна болка.

Благодарение на усилията на много благодетели в Санкт Петербург е построен първият детски хоспис в страната. Най-високата заслуга в това принадлежи на Валентина Ивановна Матвиенко. През следващите години екипи от лекари, психолози, специалисти различни професиипозволи формирането на ново направление в медицината - педиатрични палиативни грижи.

Включени са високите стандарти за качество на грижите за деца, прилагани в Детския хоспис в Санкт Петербург регламентиМинистерство на здравеопазването. По думите им сега се строят болници, отварят се теренни служби във всички региони на страната. Хората идват при нас да учат федерални окръзиидват от европейски страни.

Пред нас е голяма задача: трябва да променим отношението на обществото към хората с тежки увреждания. Силно голяма ролявъв формирането на приобщаващо общество принадлежи на посланика на добра воля на Детския хоспис, заслужената артистка на Русия Диана Гурцкая.

Негово Светейшество Московският и на цяла Русия патриарх Кирил, когато посети детския хоспис, каза, че Църквата може да решава държавни проблеми: това, което ще й бъде поверено, ще бъде направено по най-добрия възможен начин. Църквата строи болници, университети, хосписи. Опитваме се да променим обществото и света към по-добро.

Първият духовник - лауреат на такава награда, сега прославен в лицето на светци, Свети Лука (Валентин Войно-Ясенецки), лекар, хирург, при получаването на наградата каза, че помагането на болните е най-високото призвание и това се разглежда като единство на медицинската практика и църковното служение.

Много съм ви благодарен за оценката на нашия труд. Благодаря.

Не говорим за смърт

Интервю на Александър Гатилин, телевизионен канал "Союз".

Няма нужда да погребвате дете, докато е живо

Отче Александър, хосписът, който създадохте, съществува от 10 години. В годините, когато е създаден, беше абсолютно уникален феномен... Как започна всичко? Защо точно тази тема за социалните услуги дойде при вас и как се развие тази идея?

Някак си всичко се получи естествено. Както се казва, Бог даде.

Вероятно за всеки свещеник, който стои пред престола, е много важно не само да носи името Божиите хора, но и да донесе на хората чудото Божие и изцелението на Бога, и Божията любов. Така се случи, че много хора дойдоха в църквата, в която служех, във Военноморската катедрала „Свети Николай” в Св. лекарства, поканиха специалисти за допълнителна консултация, но ние искахме да направим малко повече.

Разбрахме това отвътре съществуващите разпоредбиизобразяване медицински услугидържавата прави каквото може и винаги има възможност да направи малко повече за църквата. По това време обаче, както и сега, от момента, в който се прогнозира, че заболяването на детето е нелечимо или лечението на детето ще донесе големи страдания, детето се изписва от болницата, където е лекувано, под наблюдението на областен специалист, областен педиатър.

За съжаление районният педиатър не винаги е в състояние да осигури пълна медицинска помощ. Това помощно средство е високотехнологично, изисква използването на болкоуспокояващи, изисква много интензивни домашни грижи, качествени грижи. Защото животът и неговата продължителност ще зависят от това напускане. И преди 10 години в много отношения и сега това не е възможно поради съществуващите правила за предоставяне на медицински услуги от здравните сили. И тук църквата намери своеобразно служение за себе си.

Отначало просто намерихме хора, които идваха в домовете на тези родители и се грижеха за децата. В допълнение на медицински грижи, имаше много социални помощи. Разбрахме, че детето трябва да продължи да живее, независимо какво му се случва. Да, болестта съществува, да, най-вероятно болестта е необратима, но няма нужда да погребвате детето, докато е още живо. Трябва да му дадем възможност да живее пълноценен живот. Играйте, общувайте, научете нещо ново.

Всички наши дейности бяха свързани с организирането на пълноценен живот на дете въз основа на неговия физическо състояние... Лекарите направиха всичко възможно, за да подобрят функционалността, да облекчат болката и да позволят на човек да излезе на бял свят. Всички останали служители: психолози, учители и различни доброволци предлагаха на всяко дете определена програма, която отчита интересите му.

Така се роди разбирането какво е хоспис за деца. Хосписът е философия. Първоначално беше просто такава инициативна група от хора, а ние нямахме пациенти преди много 10 години. Грижихме се за шест семейства. С времето дейността ни стана известна, все повече хора започнаха да се обръщат към нас. голямо количествохора, а през годините нараснахме до седемдесет семейства. И те вече не можеха сами да покриват такъв брой кандидати.

Снимка - kidshospice.ru

Тогава по инициатива на Петербургската епархия е създадено лечебно заведение, в много отношения това е заслуга на митрополит Владимир. Тази институция, след като получи лиценз, започна професионално да предоставя тази помощ у дома. С подкрепата на градската администрация и лично Валентина Ивановна Матвиенко получихме субсидии, които ни помогнаха да прераснем в организация, която органично влезе в градската здравна система.

Освен че помага на децата като медицинска организация, успяхме да разработим стандарти за домашни грижи. Успяхме да изчислим кои пациенти имат нужда от такава помощ, колко от тях съществуват в града, какви видове обществени медицински услуги трябва да предоставят. И ако строите болница, тогава трябва да бъде такава, каква леглова база, какво оборудване трябва да имате там.

Но това далеч надхвърля социалната услуга на руснака Православна църква... Сега освен свещеник заемате и сериозен държавен пост, директор сте на държавен хоспис. Това като цяло е прецедент. Как се случи това?

Оказа се много естественозащото когато дадохме такава програма за дейност на държавата, държавата прецени, че Църквата знае как да направи това по най-добрия начин и предложи Църквата да продължи тази тема, да я реализира.Построена е болница.

Тези хора, които започнаха това служение именно като църковно служение, те бяха наети и все още работят. А в Санкт Петербург вече отвориха две болници, а третата също ще отвори врати.

Колко отделения имате сега?

Сега около 300 деца, които наблюдаваме, са жители на Санкт Петербург, наблюдаваме около 70 деца от Ленинградска област, работят мобилни екипи, които идват по домовете си. Болницата приема около 20 пациенти за денонощно наблюдение и 10 пациенти постъпват в дневния стационар.

Снимка - kidshospice.ru

Колко дълго могат да останат децата в болницата?

Зависи от тяхното състояние и от набора от услуги, от които се нуждаят.

Ако състоянието на детето е толкова сериозно, че може да се приеме, че му остават повече седмици, отколкото месеци, тогава детето е последен ден.

Ако състоянието на детето е по-лесно и дейностите на хосписа са свързани с организацията на пълноценния му живот, то остава до 21 дни, след което се прибира вкъщи, връща се към живот в обществото.

За мен най-важното в цялата тази дейност е, че ние израснахме в онази епоха, когато Църквата беше преследвана от държавата, и тези от нас, които дойдоха в църквата без страх какво може да последва след такова предизвикателство към обществото, за нас е много важно, че са настъпили промени и сега обществото има нужда от нас и можем да покажем на това общество, че църквата е способна да решава държавни проблеми.

Можем да направим това по възможно най-добрия начин. И в църквата има хора, които притежават онези духовни качества, които са най-търсени в такава социална служба, в хосписа.

Усмихнат в хосписа

В тази връзка просто исках да попитам колко психологически трудна е такава работа. Как се справяте с този психологически стрес, как се справят вашите служители и колеги, колко е трудно и трябва ли да се страхувате от темата за смъртта. За съжаление в обществено съзнаниетози страх от докосване на тази тема е налице.

Страхът е естествен, защото най-често пренасяме страха от срещата със смъртта на дете в собствените си страхове за собствените си деца. Хората се страхуват от тази тема.

Колкото до преживяванията, може би на мен ми е по-лесно от всички останали, защото съм свещеник и в дните, в които отслужвам Литургията, се явявам пред Бога и страховете ми пред Божието Лице изчезват, превръщам съпричастността си в молитва и ми става по-лесно.

Хората по-малко църковни, които работят в хосписа (а в хосписа работят хора от различни националности, различни религии) също намират някакви механизми, които им помагат да не се втвърдяват, да не губят тази необходима сърдечност и в същото време да не изгорят от вътрешността.

Вероятно е много важно, че в хосписа се е формирал правилният дух на екипа, всички са много внимателни един към друг, всички са усмихнати. Пациенти, родители и персонал водят един и същ живот. Може би това идва от самата философия на хосписа. Не говорим за смърт от онкология, от някаква друга болест, говорим как да живеем, когато има нелечимо заболяване... Продължаваме да живеем, прегръщаме всеки ден от живота, намираме радост във всеки момент. Този подход ви помага да не губите присъствието си на ума.

Негово Светейшество патриарх Кирил: „Ако искате да срещнете Бога, елате в детския хоспис“

Моля, припомнете ми думите на Негово Светейшество Патриарха, които той каза, когато посети хосписа.

Беше невероятно посещение и много ярко си спомням всяка минута от посещението на Негово Светейшество Патриарх в детския хоспис. Беше рожденият му ден, който той реши да прекара сред деца и родители в детски хоспис. Той беше толкова развълнуван, че в речта си пред родителите си каза: „Ако искате да срещнете Бог, елате в детския хоспис“. Той каза, че тук Божието присъствие се усеща във всички стаи и за него, като предстоятел на Руската православна църква, като високодуховен човек, това присъствие е очевидно и за нас това свидетелство е много важно.

Снимка - kidshospice.ru

Необичайният живот на болницата

Отец Александър, нека ви разкажем как се гради един ден в хоспис. Доколкото знам, той е много интензивен и в този смисъл всяка минута наистина се усеща, човек разбира стойността на всяка минута.

Денят започва нормално. Все пак е болница, сутрин идва сестра и сутрин прави заключение за състоянието на пациента, измерва температурата, но след това започва нещо, което не се случва в болницата.

Всеки ден има тема или всяка седмица има фокус. Например една седмица е посветена на водата или морето, а детето през деня ще се сблъска с определени елементи, които ще го запознаят с обитателите на морето или ще разкажат за някои особености на този елемент. В трапезарията ще му бъдат сервирани риба или морски дарове, самата трапезария ще бъде украсена с елементи от морето, раковини или морски мрежи там.

След процедурите ще се проведат творчески занимания, в които децата ще рисуват дълбините на водата или други предмети, може би ще дойде някой от водолазите, хора, които са потънали на дъното и са направили снимки и могат да предадат своя опит. Определено някой филм ще бъде показан.

Всеки момент, в който детето остава само след процедурите, ние се опитваме да запълним с нещо и да се стараем в този момент детето да научи нещо ново или да общува с някой интересен. Но по принцип процедурите отнемат известно време и животът е обикновена болница.

Мечтите се сбъдват!

В тази връзка бих искал да попитам колко активни са нашите известни сънародници, когато кандидатствате да дойдете и да поговорим за нещо интересно. Като цяло какъв е вашият социален кръг.

Много идва при нас известни хора... Дори не е, че ги каним, много е хубаво, че след като научат за нас, те изявяват желание да дойдат при нас. Наскоро хокейният клуб ЦСКА изяви желание да стане наш шеф и това беше голяма радост за момчетата, които от време на време имат възможност да дойдат на хокейни мачове. И тук от хокейния клуб ни предложиха децата да участват по-активно в живота на клуба, може би да излязат на терена и да направят първото хвърляне на шайбата, или ще имат възможност да излязат и карайте на хокейното игрище с хокеистите.

Снимка - kidshospice.ru

Това е още един пример за това как обществото осмисля живота на децата в хосписа. Това е един от най-важните аспекти, когато започнете да разбирате какво сте успели да направите в живота си и колко ефективен е животът ви, колко сте успели да се реализирате в този живот. Участието на страхотни хора в живота ви дава възможност да почувствате, че наистина сте направили много, можете да направите много, знаете много, срещали сте много – и това е много важна част от дейността на хосписа.

Свързан с това е един от най-много известни проекти- това е изпълнението на желанията на вашите подопечни ...

Това е проектът "Мечтите се сбъдват". Възникна като естествено продължение на дейността на психолога в семейството на пациента.

Когато състоянието на детето се влоши, или когато се планира сериозна операция и трябва да се повиши психоемоционалният статус, или когато след операцията е необходимо леко да се ободри, за да има сили за рехабилитация, психологът се опитва да разбере от детето, от семейството му това, което е най-съкровената му мечта...

Тук е най-съкровеното, което живее някъде в дълбините. Не че просто иска да има компютър като някой негов познат. Но освен компютъра има и мечта. И след като научихме тази мечта, ние намираме хора, които биха искали да изпълнят тази мечта. Разбира се, даряваме и компютър. Но ето същият букет от маргаритки през зимата, за който мечтае или среща с някои известен футболистили боксьор или...

Кои бяха най-необичайните желания?

Предполагам, че вече съм свикнал с необичайни желания...

Е, няколко примера, за да представим тази картина малко.

Е, например, едно дете иска да се срещне с известна американска група, която също не съществува в Русия, и разбираме, че е невъзможно за нас, разполагайки с нашия малък ресурс, да доведем тук световноизвестна рок група. Но децата обичат например групата Tokyo Hotel. Имаше няколко групи от тях, така че целенасочено не ги назовавам, всяка от тях. Или, например, Адриано Челентано, известен певец, световна звезда, но той не напуска сега, живее във вилата си и не планира да идва в Русия, а детето искаше да се срещне с него.

Въпреки това намираме възможност да се свържем с групата и певицата, да им разкажем за пациента, дори да изпратим снимка и писмо. Поканихме момчето да напише писмо. Е, сега не можем да се срещнем с Адриано Челентано, но можете да му напишете писмо, ние ще го предадем. Той написа и в отговор дойде голям плакат с подпис, дойде личен отговор, в който пишеше, че му желае сили да се пребори с болестта, той пише, че се тревожи за него и ще се моли да се оправи ... Той каза, че в живота има болести и най-важното в тези болести е да не падаш духом, да не се отчайваш. Беше написано такова просто искрено писмо, което донесе радостта от срещата на детето с тази звезда.

Знам, че друга от исканията беше да стана успешен бизнесмен. Как работи?

Силно красива история... По-скоро показва, че във всяка подобна история има елемент на креативност.

Екипът на хосписа винаги се опитва да изпълни точно как се чувства едно момче или момиче, как точно мечтае. Е, в съзнанието на съвременните деца успехът се свързва с някои атрибути, тоест това е работа в голяма компания, това е определен стил на облекло, сако, вратовръзка, някакъв вид кожено куфарче, може би дори кола, с която се движи на работа.

Той беше поканен да работи доста сериозно, от компанията казаха, че ви даваме позицията ръководител на отдел, смятаме, че вашият опит ни устройва, това е интервю и всичко е абсолютно сериозно, казаха му, че имаме нужда от такъв човек . Дадоха му пари, за да отговаря на външния вид на задълженията, които са му поверени, и той отиде на работа в понеделник.

Настаниха го на масата, казаха, че трябва да вземат един лист от тук, да го носят тук, предложиха му някаква работа. След известно време се срещнахме и току що видях щастлив човекзащото беше по-готин от съучениците си. Той беше посрещнат от кола, заведен на работа, той свърши някои много важни задачи, получи сериозна заплата, той наистина беше идолът на класа и след известно време той отпразнува 18-ия си рожден ден и самият той успя да покани своите съученици в билярдния клуб, почерпиха ги с вечеря там и след това играха. Поканихме един известен шампион по билярд и той показа майсторски клас. Ето една история.

Децата приемат болестите си по-правилно

Нека уточним, че болестта не се случва от раждането, а идва в определена възраст, нали? Има ситуации, когато 15-16 годишно дете може да живее абсолютно естествено, нормален животи нещо се случва, открива се болест. Това заболяване може да продължи с месеци, може да продължи с години. Тоест, за съжаление, това може да се случи на всеки, който е роден здрав. Прав съм?

Болести се случват и никой от нас не може да избяга от болести, затова трябва да подготвим душите си за това, че носим част от болката на този свят и да помолим Господ да ни даде търпение да понесем тази болка.

Ние християните трябва да помним, че те не слизат от кръста, те ги свалят от кръста и, желаейки да станем като Христос, трябва да се подготвим да поемем част от това бреме. Слава Богу, ако някой мине тази чаша, но болестите идват при всички, идват и при децата.

Най-поразително от всичко е, че децата приемат болестта си по-правилно от възрастните. Практически не откриваме такава трагедия, която възрастен да преживява, свързана с рухнали надежди, провален живот, неуспех да се осъзнае. Има доста по-оживени човешки чувства, свързани с горчивината от раздялата, с нереализирано чувство на любов. Възрастните някак извратено възприемат, оценяват ефективността на живота си от гледна точка на някои такива светски стандарти.

В края на тази програма исках да изясня до коя възраст се считат децата и вашите потенциални подопечни.

Откакто сме станали държавна агенция, ние се фокусираме върху онези правила, които определят и управляват нашите дейности. Приемаме деца от 3 месеца до 18 години, но тъй като се случва заболяване, което е започнало в детствоводи до завършване вече след 18-годишна възраст, ние се опитваме да не пренебрегваме децата.

Например, ако дете е било наш пациент преди 18-годишна възраст, разбира се, не можем да го изпишем след рождения му ден. Тоест намираме начин да продължим да се грижим за него възможно най-дълго и необходимо.

Бих искал сега да говорим за по-дълбоки, по-интимни въпроси. И първият ми въпрос е всички деца задават ли въпроси за Бог, всички деца ли питат защо са имали такъв тест и как водите разговори с тях?

Какво следва?

Желанието за живот е толкова силно, че дори когато стане наистина зле, детето се бори за живот, родителите се борят за живот, а служителите се борят за живот. Следователно директният разговор за това как се чувствам към смъртта или какво е смъртта, не винаги се случва.

Но човек, който мисли какво му се случва, колко е лечима болестта му, винаги иска да намери човек по свой вкус, събеседник по свой вкус, така че в прости разговори, срещи, разговори, минаване, над чаша чайът понякога задава наводни въпроси, сякаш ви изследва, опитвайки се да разбере дали вие сте точно този човек.

И ако в този момент усетите, че детето иска да говори с вас или родителят иска да говори с вас, и можете да отговорите правилно, тогава може би вие сте човекът, който ще му даде този пръстен на живота.

Разговорът най-често се случва косвено, абстрактно, а не директно за себе си. По-скоро се занимава с темата, но какво е смъртта и какво ще се случи след това и защо животът ми се развие така? И информацията, която знаете, също трябва да се дава в дозировка, защото трябва да дадете на човек възможност да разбере какво сте му казали. Децата преживяват смъртта по различен начин от възрастните. И с деца различни възрастиза смъртта трябва да се говори по различни начини.

В разбирането на детето, малко дете, да кажем до 7 до 8 години всичко е живо наоколо. Растенията са живи, предметите са живи, той си играе с неодушевени играчки, в неговото възприятие тези играчки са живи. В неговия концептуален запас няма опит за смъртта, няма опит – живо, неживо, там всичко е живо. Ето защо е толкова трудно да се приспособи към това и следователно е необходимо да се намери езикът, който ще му помогне, този възрастен опит на смъртта или срещата с неодушевено, да направи лаконична част от своя концептуален апарат, неговата философия.

По-големите деца имат страх от смъртта и най-вероятно той е свързан със страха да не бъдат изоставени от родителите си, страха от загуба на родителите си. Тъй като никога не е срещал какво е смъртта, той най-често го възприема така, сякаш живите са заровени в земята и сега е страшно да си представим как те поставят в ковчег, затварят те, там си сам, някак си там без въздух , без майка е най-страшно за детето.

С възрастта детето започва да обръща внимание на факта, че мъртва птица лежи или някой от роднините е починал, той започва да си задава този въпрос. И тук е много важно хората около детето да могат да говорят с него, да могат да кажат, че смъртта е естествена част от живота ни на земята и всичко, което се ражда, всичко, което има живот, ще умре някой ден. И това се отнася за живота на всички живи същества, от птица, мравка и дори завършва с човек. За това, че хората умират от болест, от старост или защото тялото им е сериозно увредено. И това е естествена част от нашия живот. Тъжно е, но на всеки се случва.

Този разговор трябва да бъде изграден много внимателно, за да не изплаши детето, а да разшири разбирането му за света. Трябва да му кажете, че животът не свършва за човек, след като сърцето му спира, дишането му спира. Трябва да се каже, че Господ е дошъл на земята, за да не изчезне човек, че самият той, освен тялото, личността, интересите си, с това, което обича, със своите ценности, които се наричат негово собствено Аз , отива при Христос и Христос го среща. И там Божията майка и ангелите, които ще бъдат до него.

Можете да дойдете в храма и, като посочите иконите в храма, да разкажете за живота, за който говори Господ. Тъй като самата храмова среда, тя е по детски приказна, детето възприема храма като отражение на извънземната реалност и в храма е най-лесно да се говори за това какъв живот има извън живота на земята. Защото и свещи, и икони, и одежди на духовенството, и божествеността, и мистиката на службата - всички те потвърждават думите на онзи, който казва, че този свят съществува и след като съществува, може да бъде интересен за дете . След като детето има интерес към този свят, страхът изчезва.

Вашият хоспис има ли домашна църква?

И децата често посещават ...

Там се извършва седмична служба, а на службата присъстват деца и родители, има служители, за които образът на св. Лука (Войно-Ясенецки) е образът на добър лекар, истински лекар. Донесохме от Симферопол частица от мощите на св. Лука и разказваме за това както на персонала, така и на семействата на болните.

Образът на св. Лука винаги ме вдъхновяваше, защото той беше смел служител на Църквата и лекар, който стана основоположник на гнойната хирургия, който беше първият, който приложи локална анестезия при мозъчни операции. По време на войната, в най-тежките условия, той се ангажира уникални операции, беше лауреат Сталинова наградавъпреки всичко това, повечетопрекара живота си в лагерите. Това е човек, по чиито учебници все още учат съвременните лекари. Дори за персонала на хосписа, който не е в църквата, той е толкова вдъхновяващ пример.

Исках да те попитам за твоето образование. Получихте ли някакви специални умения, за да вършите този вид работа?

Имам класическо образование: гимназияи Петербургската духовна семинария и академия. Медицинско образованиеНе го получих нарочно, но тъй като вече 10 години създавам хоспис, се натрупаха известни знания, които помагат да се реши добре държавният проблем и да се изпълнява правилно мисията на Църквата.

Решаването на държавни проблеми е по-добре от държавните

Но когато започнахте да създавате хоспис и направихте първите стъпки, тъй като в Русия нямаше опит, беше необходимо да се обърнете към западния опит, където хосписите са по-често срещано явление.

Има само 20 години преди това те дори не са били на Запад, така че преди 10 години, когато започнахме, тази тема беше нова дори за Западният свят... Първият детски хоспис е създаден в Англия, хосписът Св. Елена, който е създаден преди 15 години. Пет години по-късно и ние бяхме създадени. Наскоро в Рим се проведе конференция, която събра всички инициативни групи от Америка, от Европа, с удоволствие чух, че Петербургският детски хоспис е най- най-добрият примеркак да го направим. Защото в света най-често точно такива малки инициативни групи нямат собствена пълноценна медицинска болница.

Най-добре изграденият хоспис в Канада, разбира се, "Canada Place" е единственият стационар хоспис в целия Северна Америка... И когато строехме, несъмнено взехме техния пример като основа за някои стандарти, взехме предвид техния опит. Но това, което изградихме сега с нас, е много по-добро от тяхното. И по броя на медицинските услуги и така нататък.

Изненадващо е, че се оказва, че държавата сякаш се оттегли от тази тема?

Въобще не. Държавата възложи на Църквата този въпрос. Тя й е поверена значима финансови ресурси, тъй като това е държавна институция, тя е оценила нашата дейност много по-високо от подобни дейности в други здравни заведения, тоест цената на обществена услуга на пациент се оценява по-висока, отколкото в конвенционална болница, дава възможност за развитие , предоставя други болници, за да можем да създадем подобни институции в Санкт Петербург и в други региони.

По думите, сега Църквата дава пример на обществото, че има онези държавни задачи, които можем да решим по-добре от самата държава.

Не умирайте в болница, а живейте под лекарско наблюдение

Вие сте вътре в този процес. Как планира да се развива хосписната система? Как държавата вижда тази система?

Беше прието федералния закон„За опазването на здравето на гражданите“, който включва член 36 „За палиативните грижи“. От този момент нататък палиативните грижи като юридически термин съществуват и държавата се задължава да предоставя на гражданите пълноценни палиативни грижи, граждани от всички възрасти. Затова в регионите ще се създават хосписи, които ще имат финансиране. Всеки субект ще бъде задължен да предоставя този вид обществена услуга.

Разбира се, аз се притеснявам какви ще бъдат тези хосписи в регионите. Ще бъдат ли бедните отделения в болниците, които ще имат само няколко легла и това ще бъде мястото, където хората умират и ще страшно място, ще е "тифозна казарма". Или ще бъде някаква приказна къща, някакво пространство, удобно създадено, за да може семейството да живее там, да живее с детето, без да изпитва натиска на болничната среда и правилата, които съществуват във всяка болница. За да може да живее в семейна среда и да живее пълноценен живот. Не да умра в болница, а да живее под лекарско наблюдение.

От една страна зависи какви средства регионите ще отделят за детските хосписи, от друга – какви хора ще участват в тази работа. И тук се открива възможност за Руската православна църква да подхване и продължи работата, започната в Санкт Петербург в регионите.

Как да започнете доброволец

Отец Александър, ще бъдем поразени от публиката в различни региониРусия, ако някой има желание да инициира създаването на детски хоспис, откъде трябва да започне?

Трябва да започнете с молитва и обръщане към Бога и Майчицес молитва, действайте. Първо, може би, трябва да се свържете с епархийския епископ и да разберете какви дейности може да предприеме епархийският отдел за благотворителност, от друга страна, просто трябва да вземете малко храна, някои неща със себе си, да отидете при семейството, за да се запознаете, разберете какви специфични нужди има в това семейство ...

Как разбирате за тези семейства?

Елате в областната болница и кажете, че сте доброволец, или искате да привлечете някакви ресурси или по някакъв начин да дарите времето си в грижите за трудни хора. Тоест винаги трябва да започнете с някои конкретни действия. Благотворителната дейност не трябва да се започва с мислене как да се направи. Просто трябва да прекарате деня с пациента, а самият пациент ще ви научи от какво се нуждае.

Но тук възниква въпросът за непрофесионализма: човек идва, не знае какво да прави, той може само да навреди.

Да, съгласен съм, вероятно съм свикнал да се справям с подготвени хора. И, разбира се, човек, неподготвен за това, което ще срещне, може да причини повече болка, отколкото полза. Затова просто препоръчвам, преди да общувате със семейство, да се срещнете с хора, които вече се грижат за това семейство. И намерете начини за взаимодействие. Сигурен съм, че има вече съществуващи групи от доброволци, които ще ви помогнат да се подготвите по естествен начин и да намерите приложение за вашите таланти.

Планирате ли да разработите методически курсове, да ги проведете в регионите, да инициирате тази работа?

Тази година ще отпразнуваме 10 години от началото на детския хоспис в Санкт Петербург, като към тази дата ще бъде насрочено голяма конференция, на която каним представители на всички региони. Готови сме да изпратим наши представители в онези региони, които искат да направят нещо.

Посещението на министъра на здравеопазването Вероника Игоревна Скворцова в детския хоспис се състоя, в резултат на това посещение беше решено да се създаде курс за обучение на специалисти и да се въведе специалността лекар по палиативни грижи за деца в номенклатурата на специалностите , Следователно професионална тренировкаспециалисти ще се състоят в Санкт Петербург на базата на детския хоспис и Академията. Мечников. За това тече подготовка, подготвят се документи, ще се подготвят специалисти.

В хосписа трябва да работят професионалисти

Какво е положението във висшето образователни институции, има ли специалност?

Няма специалност, за въвеждането на тази специалност трябва да направите много и да подготвите документи и, най-важното, да подготвите научна ...

Работи ли се в тази посока?

Само от теб или все още...

Не може да се води само от нас, тъй като ние изпълняваме практически дейности, а учебниците и курсовете се изготвят от хора, които имат повече възможности да се посветят на науката, като сами пишат учебниците. Но вече сме готови да отворим курсове за обучение. Сертифицирането ще се извърши по предвидения от закона ред.

Как се изграждат отношенията със Синодалния отдел за църковно благотворителност?

Много съм благодарен на владика Пантелеймон, посещението му в детския хоспис привлече вниманието на епархийските благотворителни отдели, ръководителите на тези отдели дойдоха при нас от различни епархии и знам, че бащите в Хабаровска епархия, Иркутск, Псковска област и други региони дошли при нас започват подобни дейности в техните населени места. С различна степен на успех.

Отец Александър, колко е трудно да се намери разбиране сред бизнесмените? Колко трудно е да се получи финансова подкрепа за подобни дейности, с какво ще се сблъскат инициативните групи в регионите? Те ще намерят разбиране или по-скоро, както често се случва, за съжаление, „помагаме само на тези, които могат да се оправят, които могат да се оправят“. Вероятно и вие сте попадали на това?

Това разбиране съществува. Важно е човек, ако дава пари, да знае, че те, тези пари, са помогнали на някого. Ето защо в разговор с такива хора е необходимо да се обясни какво е хоспис и как неговите средства ще помогнат на някого да живее в най-трудния период. Резултатът от тази среща зависи от степента на доверие. Без съмнение Църквата има повече доверие от всеки друг обществена организацияследователно, ако дейността на инициативната група се извършва от името на Църквата, без съмнение ще имате повече доверие от страна на бизнеса. Като цяло винаги има добри хора, следователно, ако говорите с хора от сърце на сърце и говорите за конкретни хора, специфични нужди, ще ви бъдат дадени конкретни пари за конкретни цели.

Отче Александър, достатъчно ви е голямо семействокак се чувстват близките ви за вашето служение?

Слава Богу, че Господ ми даде четирима сина и моите синове ми помагат. На първо място фактът, че ме приемат такъв, какъвто съм. Прибирам се късно, не винаги имам възможност да им отделя време, но винаги, когато съм с тях, съм много щастлив, а те са щастливи, че имат възможността да бъдат с мен. Като цяло гледам да прекарвам уикендите със синовете си, ходим на ски, правим много интересни неща заедно. Те са голяма духовна подкрепа за мен.

Отец Александър, в края на нашата програма, каква е основната тайна в създаването на ефективно функциониращ детски хоспис? Кои са основните задачи, целеви настройки, които трябва да имат хората, които искат да правят това?

Преди всичко трябва да се разбере, че детският хоспис не е просто обект на благотворителност – той е сериозна част от медицината. Следователно това трябва да се извършва от професионалисти. Трябва да намерим начини за взаимодействие с хора, които го правят под една или друга форма в здравните заведения регионът, трябва да се отнасяте към тях с разбиране и благодарност за това, което вече правят, а за да сте колеги с тях, това трябва да са приятелски и партньорски отношения.

Много важна характеристика е подготвеността на самия човек за тази дейност. Ако човек дойде на работа в детски хоспис, защото някакви вътрешни проблеми са го подтикнали към социално обслужване - личностно разстройство или преживян трагедия - този човек ще пренесе трагедията на живота си в общуването с пациента. Той просто много добре разбира болката на другия, защото я е преживял, но в момента на преживяване на тази криза той не е в състояние просто да облекчи болката на другия, като просто изживее, разбере преживяното. Той все още не го е претърпял. Този, който вече е бил болен, преживял, измолил, този, който е бил излекуван, може да помогне.

За да бъде дейността ефективна, най-добре е да общувате с някой от познавачите на душата. Така че човек да има някакъв събеседник, опитен духовен наставник, психолог, който преди е общувал с хора, които са преживели стрес, болка или загуба. Някой, който може да те погледне отвън. И бих могъл да ви помогна да намерите онези душевни сили, които ще ви направят полезни на събеседника.

Отец Александър, много ви благодаря за вашата служба, благодаря ви за разговора.

Силно се надявам, че дейността на Санкт Петербургската епархия в обслужването на болни и умиращи деца и техните семейства ще намери подкрепа в регионите. Това несъмнено е работа на Църквата. Това без съмнение е отговорността, която ние, църковните хора, носим пред обществото. И ако нашият опит се търси, нашата работа ще продължи в регионите, обществото ще гледа с наслада какво правим и това ще бъде най-доброто проповядване на името Христово, делото на Христос, Христовата милост , любовта на Христос, Божието чудо в този свят.

Трудно е, когато възрастните са болни. Страшно е, тъжно, тъжно. За тях казват: „Все още мога да живея...“ И когато децата страдат от нелечими болести, обикновено е трудно да се има предвид. Децата обикновено имат толкова много живот...

В Русия има повече от 40 хиляди неизлечимо болни деца. Засега има само един държавен детски хоспис - в Санкт Петербург. Неговият основател и постоянен ръководител протойерей Александър Ткаченко обича да повтаря: „Хосписът не е за смъртта; хосписът е за живота." Как от институция, от самото име на която много тръпки минават по кожата, успя да направи къща от усмивки, четете в статията "МК".

Хубава историческа сграда в дълбините на шикозен парк с вековни дъбове и кленове. Няколко минути пеша до Нева. Там, от насипа, можете да вземете лодка и да се озовете, например, на Валаам или в Кронщад. Но никога не знаеш къде другаде! Животът дава на хората толкова много възможности, когато всички са здрави. Но повечето не разбират, че дори само разходката в парка вече е голямо щастие.

Обитателите на хоспис – както пациентите, така и персоналът – знаят как да ценят всяка минута. Все пак хосписът знае много добре какво е болка. Знаят също, че физическата болка може да бъде премахната с инжекции, но с психическата болка е много по-трудно, може да се издържи много по-трудно. Но най-важното е, че те също знаят какво е животът и как да го направят щастлив, светъл, спокоен, дори и за няколко дни.

Ситуацията беше променена не от лекар или чиновник, а от свещеник

Има много нелечими болести при децата - в официалния медицински списък има повече от петстотин от тях. Сред тях има и такива, когато броенето върви буквално с дни.

„Доскоро децата от болниците просто бяха изписвани вкъщи с думите: извинете, вече не можем да ви помогнем“, спомня си основателят и ръководител на Петербургския детски хоспис отец Александър. - И сега се изписват. И въпреки че само ние, в Санкт Петербург, имаме стационарен хоспис, такива семейства незабавно се поемат от държавните служби. Екип посещава къщата: лекар, психолог, социален педагог. Те съставят план за лечение (обезболяване) и помощ – психологическа, материална и човешка. Понякога родителите просто трябва да разберат, че не са сами. А понякога е необходимо елементарното – да бъдеш с детето, за да може майката да спи или да отиде на фризьор.

Така се случи, че ситуацията в страната беше променена не от чиновник или дори лекар, а от обикновен свещеник. Отец Александър никога не е имал отношение към медицината, както и към болниците. В началото на 2000-те той служи като свещеник във военноморската катедрала „Свети Николай“. И винаги идват хора в църквата, които имат трудни моменти в живота си. Често тези, които просто няма къде другаде да отидат за помощ.

- Имаше няколко енориаши, чиито деца бяха много болни. Опитвах се да им помогна не само духовно, но и финансово: събирах пари, търсих лекарства, медицински сестри. Явно го е направил доста успешно, защото имало все повече и повече такива отделения. Тогава реших да създам координирано бюро за помощ. Нарекохме го Детски хоспис и помогнахме на всички, които намерихме у дома. Нещата вървяха добре. Две години и половина по-късно е регистрирано лечебно заведение, реновирани са две отделения в обикновена болница и в него е открито първото отделение за палиативни грижи за деца. Тогава губернаторът на Санкт Петербург Валентина Матвиенко ни разпредели няколко линейки за обслужване на пациенти у дома, веднага стана по-лесно, разбира се. Малко по-късно, през 2007 г., стана възможно прехвърлянето на цяла сграда към детския хоспис.

Детският хоспис в Санкт Петербург е единствената подобна институция в Русия досега. Но неговият опит беше използван за създаване на федерална власт законодателна рамка... Така отец Александър не просто създаде отделен хоспис. Като цяло той промени отношението към неизлечимо болните у нас. До голяма степен благодарение на неговите усилия в законодателството, а следователно и в живота, се появи такова понятие като палиативна медицинска помощ (направление в медицината, когато лечението на основното заболяване е невъзможно, но е възможно да се подобри качеството на живот и да се спаси пациент от странични ефекти).

Предстои откриването на втория държавен стационарен детски хоспис в Московска област по модела на петербургския. Преди година в Казан беше открита болница. Предстои откриване на детски хоспис и в Москва.

„Всяка форма на подпомагане на страдащи семейства е добра“, казва отец Александър. - Основното е хората да не остават сами ужасна болест.

Петзвезден хотел с тъжна стая

Петербургският детски хоспис вече е на тринадесет години. Той има около 300 пациенти. По-голямата част са вкъщи, в болницата има 23 деца - районът вече не позволява. Някой идва тук за планирана хоспитализация. И други, когато болестта стане абсолютно непоносима.

Честно казано, самата сграда малко прилича на болнични сгради. Розова дървена сграда - в нея някога се е помещавала лятната резиденция на Николаевския дом за сираци.

„Веднага ми хареса това място“, спомня си отец Александър. - Тихо, спокойно и не много далеч до центъра. И отново парк, който е приятен за разходка. Вижте, ние сме организирали детска площадка в двора. Цялото оборудване е специално пригодено, включително и за деца в инвалидни колички. Самото дете, без чужда помощ, може да извика както люлката, така и пързалката. Видях такъв игрови комплекс в Англия и наши приятели помогнаха да го доставим в Санкт Петербург. А пред сградата сме запазили напълно външния й исторически облик – това беше условието на Комитета за защита на паметниците. Вътрешното съдържание беше разработено от мен.

В детския хоспис всичко е специално и по поръчка. Спалното бельо в отделенията е цветно и весело, меки дивани, пуснати завеси на прозорците, класна стая с пространство на тавана. Можете да дойдете в хосписа с вашите домашни любимци – котки и кучета. Трапезарията прилича повече на ресторант: весел интериор, колекция от забавни часовници, по стените, рафтове с играчки и сладки фигурки.

„Не е само за красота“, обяснява отец Александър. - Детето ще бъде разсеяно от тази кукла и мама ще може да пъхне допълнителна лъжица каша в устата му. Можете също да поръчате нещо специално от менюто. Например червен хайвер. И какво се учудваш, случва се този деликатес да се слага след химиотерапия.

В сутерена има много полезни помещения: складово помещение, стая за психологическа игрова терапия, плувен басейн.

- Строителите не пожелаха да се договорят за наличието на басейна. Но тежко болните деца наистина се нуждаят от това - това е едновременно релаксация и тренировка и като цяло всички деца обичат да плуват. Тогава измислих следния ход: по документите вече се бяхме договорили за болнична църква и казах, че като свещеник в църквата определено имам нужда от шрифт. И така, според документите този басейн е посочен като "гореща вана (с хидромасаж)".

На втория и третия етаж има стаи, които са по-скоро хотелски стаи, с меки дивани, плазмени телевизори и приятна домашна атмосфера. И в хосписа има непоклатимо правило: отделението е личното пространство на пациента, тук е строго забранено влизането без да се чука, било то поне главен лекар, въпреки че президентът.

- Уважаеми гости често идват при нас. Но ние никога не променяме това правило.

Има и уютна стая с камина, където можете да разговаряте със семейството си, да четете книги, просто да мълчите. Разбира се, има и болничен храм, в който богослуженията се извършват от директора отец Александър.

Това, че хосписът не прилича на болница, е най-приятният комплимент за служителите. Когато забелязах, че всичко прилича на петзвезден хотел, отец Александър се усмихна:

- Искахме го. Мислех много за това как трябва да изглежда един хоспис. Като болница не. Като детска градина - също не. Петзвезден хотел с добър ресторант- ето перфектния вариант. Дори заведох архитектите в Дисниленд и ги настаних в хотел в парка, за да могат да изучават всичко и да правят същото с нас. Например няма фоайе с рецепция, което е обичайно за болниците - вместо тях има хубава рецепция, а зад нея са усмихнати охранители, ние имаме двама. Те не просто поддържат реда, те са преди всичко надеждни и мили мъжки ръце, което ще помогне за търкалянето на количката и пренасянето на нещата.

На плота има огромна ваза с шоколадови бонбони, която никога не се изпразва. Има и паметна свещ. Краищата му вече са се стопили и изгорели по ред:

- Запалваме го, когато някой ни напусне завинаги. В дни на траур не угасва нито денем, нито нощем. Това е едновременно знак на съчувствие към родителите на починало дете и напомняне на всички, че днес е ден за възпоменание.

Забелязах, че нито персоналът, нито лекарите, камо ли самите отделения на хосписа, използват думата „смърт” в разговор. Отец Александър си спомня, че когато първият им пациент почина в хосписа, това беше такъв шок за всички, че много работници дори трябваше да дават отпуск, за да накарат хората да се вразумят.

- Палиативните грижи изобщо не са това, което лекарите са свикнали да правят. Всеки лекар иска да види резултата от работата си - възстановяване. Той е научен на това, той е насочен към това. А в хосписа няма нужда да говорим за оздравяване. И, за съжаление, смъртните случаи се случват в стените на нашата институция ...

На долния етаж в мазето има и погребална стая (тук се нарича „тъжна“), където родителите и роднините могат да се сбогуват с напусналото дете. Първоначално това дори не беше в плана. Тя се появи след смъртта на първия пациент и всички видяха как пристигащите санитари третират тялото.

- Това ни ужаси. И тогава имаше решение да се направи такава тъжна стая за сбогом. Това е и уникално съоръжение за медицинско заведение. В много болници майките и татковците не се допускат в интензивно отделение и дори в случай на смърт често им се дава само няколко минути да се сбогуват, преди да изпратят тялото в моргата. По никакъв начин не осъждам това, в големите болници, където се лекуват хиляди хора, е трудно да се създаде необходимите условияза довиждане. Но церемониите са много важни. Родителите имат нужда от време, за да осъзнаят какво се е случило, да плачат, да скърбят, важно е да съберат детето последен начин.

Работата в хоспис е изпитание за хуманност

От време на време децата в хосписа си тръгват и нищо не може да се направи.

„Съществуването на човека на земята има начало и край“, казва отец Александър. „Тук не можем да се измъкнем от разбирането на това, защото присъствието на края е твърде осезаемо. А смъртта винаги е страшна, няма нужда от илюзии, че някой може да се свърже с нея някак лесно. Разбира се, работата в хоспис е трудна. Трудно е да видиш толкова много болка и трагедия около теб. Някои деца са родени с нелечими болести, някои са имали ужасни инциденти, някой е разбрал, че е болен от рак в разцвета на живота си - на 15, на 16 ...

Отец Александър замълча известно време.

- За нашите служители не само са важни професионално качествоно и искрено. Не всеки е готов да се срещне с хора, които са подложени на такъв дълбок стрес като нашите пациенти и техните близки. И дори тези, които са готови, могат да се счупят и да си тръгнат в даден момент.

- А ти? ти не си тръгваш...

- Аз също се уморявам и понякога отивам някъде. Но основната разлика между мен и другите служители е, че все още съм свещеник, а не само ръководител на лечебно заведение. В молитвите си почивам, чистя душата си пред Бога. Помага. Но най-важното е, че чувствам, че правя моето нещо: да помагам на други хора, да правя света по-добро място е това, за което живея на тази земя. Място като хоспис трябва да има своя собствена философия.

- Е, каква философия е това?

- За това, че трябва да прегръщате всеки ден, да намирате смисъл във всяка среща, всяка минута и във всяка усмивка. Фактът, че хосписът не е за смъртта, хосписът е за живота, светъл и радостен. Ако децата тук са усмихнати и родителите ни се чувстват добре, значи сме създали точно институцията, от която имат нужда в този труден момент. Щастлив съм, че успяваме. Много деца, след като са ни посетили за планирано лечение, питат своите майки и бащи: „Изпратете ме отново в хосписа“. Тук се чувстват добре, можете да ядете вкусна храна, играйте, чатете с връстници, научете нещо ново. Разбира се, не можем да спасим всички от болести, но можем да дадем ярки и силни впечатления.

Не знам как, но отец Александър може да настрои всеки по този начин.

„Когато дойдох да работя тук, строителството беше в разгара си“, казва Ирина Кушнарева, служител на хосписа. - Отец Александър обиколи строящата се сграда и каза: „Значи, тук ще има меки дивани, тук трябва да направим камина, да закачим завеси...“ спря. Какви завеси? Какви дивани? Това е строго забранено в болниците. Е, той ми отговори, така че иди и смени тези правила. В началото дори се ядосах, но сега... и сега имаме всичко. И аз самият ще направя всичко, за да обясня на инспекторите, че завесите не са дреболия, защо е толкова важно... Всички работим тук за душата. Няма такова нещо като почивен ден. Ще се наложи - ще ходим на работа. Психолозите също ходят на погребения, ако ги извикат. И на погребението... Да, и те просто често се обаждат на пациенти, от ваканция, например.

Настя

Непоклатимата вяра в чудото е това, което тласка както отец Александър, така и всички, които по някакъв начин са ангажирани в детския хоспис към ежедневни малки дела за тежко болни деца. Петербургският детски хоспис има проект, наречен Мечтите се сбъдват. Всеки Нова годинасъбират се мечтите на малки пациенти от хосписи и градски болници и се задействат всички възможни ресурси за изпълнение на тези желания.

- Някой иска да види своя идол, ще организираме такава среща. Някой иска най-сложния лаптоп, а ние го правим, разбира се, най-често за сметка на спонсори. Някой определено трябва да види аквапарка или да го получи като подарък инвалиден столс контролен панел, - казва Олга Шаргородская, ръководител на социално-психологическата служба на хосписа. - Наскоро малко момче, фен на анимационния филм за прасето на Пепа, поиска да му донесе истинско прасе поне за час. Оказва се, че никога през малкия си живот не е виждал живи прасета.

- Опитваме се да изпълним всичко! – влиза в разговора отец Александър. - Все пак сбъднатите мечти имат уникален психологически ефект. Неведнъж съм виждал, че това дава сили на децата да продължат лечението си. И медицината, слава Богу, не е съвсем точна наука... И когато Божието провидение се намеси в човешкото предопределение, тогава всичко може да се промени. Случват се чудеса, лично съм виждал.

Всички роднини знаят, че за отец Александър е най-трудно да говори за момичето Настя. Тя почина от рак преди няколко години.

- За всеки свещеник самите енориаши са учители. Какъв трябва да бъде един хоспис не съм измислен от мен. Имаше едно такова момиче, Настя... - Отец Александър замълча за малко, сведе очи. - Имаше тежка форма на сарком, единият крак вече беше ампутиран, остър беше въпросът за вземане на другия. Говорих много с Настя и тя говореше много за това какво трябваше да издържи и с какво трябваше да се сблъска в болниците, какво липсваше и колко трудности и неприятности можеше да бъде по-лесно поносимо. И така се случи, че всичко, което впоследствие създадохме, беше резултат от това общуване с нея.

Отец Александър си спомня как веднъж изпрати млад свещеник при нея. И той, като видя младите, красиво момичеумирайки без крака, не можа да се справи с емоциите и избухна в сълзи.

„И тя му каза толкова остро: „Така че, изтрий сълзите си, имам нужда от теб не като опечален, а като свещеник. Тук няма нужда да ридаете." И разбрах, че пациентът не винаги се нуждае от нашето съжаление. Ако иска да плаче с нас, тогава му даваме нашите сълзи. Е, ако той иска да говори за други неща, тогава вашите сълзи само ще му пречат. В хосписите човек трябва да се опита да избегне вечното състрадание и тъга в очите на хората около болните.

Отец Александър добре си спомня и последната им среща с Настя:

- Вече беше ясно на всички. Настя разбра какво се случва. Дойдох при нея в отновода комунирам. И имаше толкова горчиво разбирателство, че никога повече няма да я видим. Молехме се заедно, хванахме се за ръце. И тогава тя каза: „Това е, тръгвай. Ще се срещнем в рая ”... И разбрах, дай Бог, пак ще се срещнем с нея.

протойерей Александър Ткаченко
Директор на Държавния детски хоспис, основател на детски хосписи в Русия, ректор на църквата в Суворовското военно училище и църквата в Градския гериатричен център в Санкт Петербург

Нека бъдем честни: всички сме уморени от пропаганда – без значение какви идеи пропагандира тази пропаганда. Живеем в тежко време на криза, около нас има много хора, които се намират в трудно житейска ситуация... Тези хора не се нуждаят от идеология, а конкретна помощ. И Църквата в Русия е тази, която е особено активна в подпомагането на нуждаещите се.

Петербургският детски хоспис, който ръководя, е създаден по инициатива на Руската православна църква. През годините на работа успяхме да решим държавния проблем в областта на организирането на палиативна педиатрия, да допринесем за узаконяване на стандартите за предоставяне на палиативни грижи за деца. Детска хоспис болница, създадена с усилия организация с идеална цел, предадохме на държавата. Така нашата институция стана ярък примервзаимодействие между държавата, обществото и Църквата в областта на подпомагането на тежко болни деца и техните близки.

Ние от Детския хоспис вярваме, че подпомагането на деца с нелечими болести е извън сферата на идеологията. Тя е в състояние да обедини хора с противоположни възгледи за живота, всеки от които трябва да може професионално да се грижи за пациента, като се съобразява с неговите духовни потребности, културни и религиозни традициинеговото семейство.

Бих искал организации, които обединяват хора без религиозен мироглед, да допринесат за подпомагане конкретни хоравместо да жонглираш с идеи. Ние от своя страна ще се радваме да обединим усилията си с онези, които са отворени към въпросите на милосърдието, независимо от религиозните им вярвания или липсата на такива.

През 1989-1994 г. учи в Петербургската духовна семинария, през 1994-1998 г. - в Петербургската духовна академия. По време на обучението си в семинарията учи в лечебни заведения в САЩ и Великобритания със специалност „Дейност на болничните свещеници“.

През 1995 г. е ръкоположен за дякон (служен в катедралата "Св. София" в Царско село), през 1997 г. - презвитер.

Член на Обществения съвет към Министерството на здравеопазването Руска федерация.

През 2003 г. инициира създаването на Благотворителна фондация „Детски хоспис“ като част от благотворителната дейност на Петербургска епархия. През 2006 г. благотворителната фондация става основател (инициира) създаването на лечебно заведение Детски хоспис. Наблюдава група лекари медицински сестри, психолози и социални работницикоито идентифицираха деца, нуждаещи се от палиативни грижи и организираха системни грижи за тях и техните семейства.

През 2004 г. по покана на Негово Блаженство митрополит на цяла Америка и Канада Герман прави официално посещение в САЩ; участва в връщането на Тихвин в Русия чудотворна иконаМайчице.

През 2007 г. въз основа на постановление на правителството на Санкт Петербург той получава сградата на бившия Николаевски дом за сираци за детски хоспис на територията на парка Куракина дача. Разработи основните документи, свързани с организацията на предоставянето на палиативни грижи за деца. Подготвен за откриване на първия държавен детски хоспис в Руската федерация. Откриване на щата Санкт Петербург автономна институцияЗдравеопазване "Хоспис (за деца)" се проведе на 01.06.2010г. Александър Ткаченко беше назначен за главен изпълнителен директор.

През 2011 г. в село Лахта (с. Олгино), Приморски район на Санкт Петербург, той открива палиативен център към Детския хоспис за деца от руските региони, подложени на лечение в Санкт Петербург.

През 2014 г. по заповед на правителството на Московска област той получи имението Пржевалски в селото. Константиново да открие там детски хоспис. През 2015 г. със заповед на правителството на Санкт Петербург получава сграда в Павловск за откриване на Детски хоспис за деца от Ленинградска област.

Генерален директор на благотворителната фондация на Имперската фондация за изследване на рака.

Има благодарност от президента на Руската федерация, е лауреат на международната награда на всехвалния апостол Андрей Първозвани „За вяра и вярност“, удостоен е с Почетна грамота на Съвета на федерацията на Федералното събрание на Руската федерация.

Обществени награди: Императорски възпоменателен медал „Годинина от Народния подвиг. 1613-2013 г. " (Руски императорски дом), медал „За хуманитарни постижения“ на Австрийското дружество на Алберт Швейцер.

През 2014 г. с указ на президента на Руската федерация той получи отличието „За благотворителност“, а през 2016 г. - Държавната награда на Руската федерация за изключителни постижения в областта на благотворителната дейност. През 2018 г. за ревностното си служение на Светата църква протойерей Александър Ткаченко бе награден с ордена Свети СергийРадонеж.

Детски хоспис в Санкт Петербурге основана от протойерей Александър Ткаченко, за да помага на деца със сериозни и нелечими заболявания, както и на членове на техните семейства. Детски хоспис в Санкт Петербург е партньорство на три организации: благотворителна фондация Детски хоспис, Хоспис на Държавното автономно здравно заведение в Санкт Петербург (Детски) и автономната организация с нестопанска цел Детски хоспис, която беше създадена през 2016 г. чрез реорганизация на лечебно заведение Детски хоспис.

Всеки от партньорите в партньорството изпълнява своята задача и заедно се допълват, като работят за подобряване качеството на живот на децата в последния етап от развитието на заболяването, както и помагат на родителите през периода на заболяването на дете и след заминаването му.

Протойерей Александър Ткаченко, директор на детския хоспис в Санкт Петербург: Не говорим за смърт

В предаването „Плод на вярата“ по телевизионния канал „Союз“ протойерей Александър Ткаченко, директор на първия детски хоспис в Санкт Петербург, говори за своя опит в работата с неизлечимо болни деца: за живота, радостта и изпълнението на най-много съкровени желания.

Отче Александър, хосписът, който създадохте, съществува от 10 години. В годините, когато е създаден, това е абсолютно уникално явление. Как започна всичко? Защо точно тази тема за социалните услуги дойде при вас и как се развие тази идея?

Някак си всичко се получи естествено. Както се казва, Бог даде. Вероятно за всеки свещеник, който стои пред престола, е много важно не само да носи името Божие на хората, но и да носи на хората чудото Божие и изцелението на Бога, и Божията любов. Така се случи, че много хора дойдоха в църквата, в която служих, във Военноморската катедрала „Свети Николай” в Св. после лекарствата, поканихме специалисти за допълнителна консултация, но искахме да направим малко повече.

Разбрахме, че в рамките на съществуващите правила за предоставяне на медицински услуги държавата прави каквото може и винаги има възможност Църквата да направи малко повече. По това време обаче, както и сега, от момента, в който се прогнозира, че заболяването на детето е нелечимо или лечението на детето ще донесе големи страдания, детето се изписва от болницата, в която е лекувано, под наблюдението на областен специалист, областен педиатър.

За съжаление районният педиатър не винаги е в състояние да осигури пълна медицинска помощ. Това помощно средство е високотехнологично, изисква използването на болкоуспокояващи, изисква много интензивна терапия у дома, качествени грижи. Защото животът и неговата продължителност ще зависят от това напускане. И преди 10 години, в много отношения и сега, това е невъзможно поради съществуващите правила за предоставяне на медицински услуги от здравните сили. И тук Църквата намери своеобразно служение за себе си.

Отначало просто намерихме хора, които идваха в домовете на тези родители и се грижеха за децата. Освен медицинска помощ имаше много социално подпомагане. Разбрахме, че детето трябва да продължи да живее, независимо какво му се случва. Да, болестта съществува, да, най-вероятно болестта е необратима, но няма нужда да погребвате детето, докато е още живо. Трябва да му дадем възможност да живее пълноценен живот. Играйте, общувайте, научете нещо ново.

Всички наши дейности бяха свързани с организиране на пълноценен живот на детето, въз основа на неговото физическо състояние. Лекарите направиха всичко възможно, за да подобрят функционалността, да облекчат болката и да позволят на човек да излезе на бял свят. Всички останали служители: психолози, учители и различни доброволци предлагаха на всяко дете определена програма, която отчита интересите му.

Така се роди разбирането какво е хоспис за деца. Хосписът е философия. Първоначално беше само такава инициативна група хора, а ние нямахме много пациенти, преди 10 години. Грижихме се за шест семейства. С времето дейността ни стана известна, все повече хора започнаха да се свързват с нас, а през годините нараснахме до 70 семейства. И те вече не можеха сами да покриват такъв брой кандидати.

Тогава по инициатива на Санкт Петербургската епархия е създадено лечебно заведение, в много отношения това е заслуга на митрополит Владимир. Тази институция, след като получи лиценз, започна професионално да предоставя тази помощ у дома. С подкрепата на градската администрация и лично Валентина Ивановна Матвиенко получихме субсидии, които ни помогнаха да прераснем в организация, която органично влезе в градската здравна система.

Освен че помагаме на децата като медицинска организация, успяхме да разработим стандарти за домашни грижи. Успяхме да изчислим кои пациенти имат нужда от такава помощ, колко от тях съществуват в града, какви видове обществени медицински услуги трябва да предоставят. И ако строиш болница, тогава трябва да е така, какъв е крайният капацитет, каква техника трябва да имаш там.

Но това далеч надхвърля социалната служба на Руската православна църква. Сега вие освен свещеник заемате и сериозен държавен пост, директор сте на държавен хоспис. Това като цяло е прецедент. Как се случи това?

Това се случи по съвсем естествен начин, защото когато дадохме такава програма за дейност на държавата, държавата прецени, че Църквата знае как да направи това по най-добрия начин, и предложи Църквата да продължи тази тема, да я приложи. Изградена е болница.

Колко отделения имате сега?

Сега има около 300 деца, които наблюдаваме, това са жители на Санкт Петербург, наблюдаваме около 70 деца от Ленинградска област, работят мобилни екипи, които идват по домовете си. Болницата приема около 20 пациенти за денонощно наблюдение и 10 пациенти постъпват в дневния стационар.

Колко дълго могат да останат децата в болницата?

Зависи от тяхното състояние и от набора от услуги, от които се нуждаят. Ако състоянието на детето е толкова сериозно, че може да се предположи, че остават повече седмици, отколкото месеци живот, то детето е до последния ден. Ако състоянието на детето е по-лесно и дейностите на хосписа са свързани с организацията на пълноценния му живот, то остава до 21 дни, след което се прибира вкъщи, връща се към живот в обществото.

За мен най-важното в цялата тази дейност е, че ние израснахме в епоха, когато Църквата беше преследвана от държавата и тези от нас, които дойдоха в Църквата, не се страхувахме от това, което може да последва след такова предизвикателство към обществото . За нас е много важно, че са настъпили промени и сега обществото има нужда от нас и можем да покажем на това общество, че Църквата е в състояние да решава държавни проблеми. Можем да направим това по възможно най-добрия начин. И в Църквата има хора, които притежават онези духовни качества, които са най-търсени в такава социална служба, в хосписа.

В тази връзка просто исках да попитам колко психологически трудна е такава работа. Как се справяте с този психологически стрес, как се справят вашите служители и колеги, колко е трудно и трябва ли да се страхувате от темата за смъртта. За съжаление в общественото съзнание има страх от засягане на тази тема.

Що се отнася до преживяванията, сигурно ми е по-лесно от всички останали, защото съм свещеник и в дните, в които отслужвам Литургията, се явявам пред Бога и страховете ми пред Божието Лице изчезват, превръщам съпричастността си в молитва и ми става по-лесно. Хората по-малко църковни, които работят в хосписа (а в хосписа работят хора от различни националности, различни религии), също намират някакви механизми, които им помагат да не се втвърдяват, да не губят тази необходима сърдечност и в същото време да не изгорят. отвътре.

Вероятно е много важно, че в хосписа се е формирал правилният дух на екипа, всички са много внимателни един към друг, всички са усмихнати. Пациенти, родители и персонал водят един и същ живот. Може би това идва от самата философия на хосписа. Не говорим за смърт от онкология, от някаква друга болест, говорим за това как да живееш, когато в тялото ти има неизлечима болест. Продължаваме да живеем, прегръщаме всеки ден от живота, намираме радост във всеки момент. Този подход ви помага да не губите присъствието си на ума.

Моля, припомнете ми думите на Негово Светейшество Патриарха, които той каза, когато посети хосписа.

Беше невероятно посещение и много ярко си спомням всяка минута от посещението на Негово Светейшество Патриарх в детския хоспис. Беше рожденият му ден, който той реши да прекара сред деца и родители в детски хоспис. Той беше толкова развълнуван, че в речта си пред родителите си каза: „Ако искате да срещнете Бог, елате в детския хоспис“. Той каза, че тук Божието присъствие се усеща във всички помещения и за него, като предстоятел на Руската православна църква, като високодуховен човек, това присъствие е очевидно. И това свидетелство е много важно за нас.

Отец Александър, нека ви разкажем как се гради един ден в хоспис. Доколкото знам е много интензивен и в този смисъл всяка минута наистина се усеща, човек разбира стойността на всяка минута.

След процедурите ще се проведат творчески занимания, в които децата ще рисуват дълбините на водата или други предмети, може би ще дойде някой от водолазите, хора, които са потънали на дъното и са направили снимки, и могат да предадат своя опит. Определено някой филм ще бъде показан.

В тази връзка бих искал да попитам колко активни са нашите известни сънародници, когато кандидатствате да дойдете и да разкажете за нещо интересно. Като цяло какъв е вашият социален кръг.

При нас идват много известни хора. Дори не е, че ги каним, много е хубаво, че след като научат за нас, те изявяват желание да дойдат при нас. Наскоро хокейният клуб ЦСКА изяви желание да стане наш шеф и това беше голяма радост за момчетата, които от време на време имат възможност да дойдат на хокейни мачове. И тук от хокейния клуб ни казаха, че децата ще се включат по-активно в живота на клуба - може би ще излязат на терена и ще направят първото хвърляне на шайбата, или ще имат възможност да излязат и карайте на хокейното игрище с хокеистите.

Един от най-известните ви проекти е свързан с това - това е изпълнението на желанията на вашите подопечни ...

Това е проектът "Мечтите се сбъдват". Възникна като естествено продължение на дейността на психолога в семейството на пациента. Когато състоянието на детето се влоши, или когато се планира някаква сериозна операция и трябва да се повиши психоемоционалният статус, или когато след операцията е необходимо леко да се ободри, за да има сили за рехабилитация, психологът се опитва да разберете от детето, от семейството му каква е най-съкровената му мечта.

Тук е най-съкровеното, което живее някъде в дълбините. Не че просто иска да има компютър, като някой негов познат. Но освен компютъра има и мечта. И след като научихме тази мечта, ние намираме хора, които биха искали да изпълнят тази мечта. Разбира се, даряваме и компютър. Но ето същият букет от маргаритки през зимата, за който мечтае, или среща с някой известен футболист или боксьор, или ...

Кои бяха най-необичайните желания?

Вероятно вече съм свикнал с необичайни желания ... Е, няколко примера, за да представя малко тази картина.

Детето иска да се срещне с някаква известна американска група, което не се случва и в Русия, и разбираме, че е невъзможно за нас, разполагайки с нашия малък ресурс, да доведем тук световноизвестна рок група. Но децата обичат например хотелската група Tokio. Имаше няколко групи, така че целенасочено не ги назовавам, всяка от тях. Или, например, Адриано Челентано, известен певец, световна звезда - но той не напуска сега, живее във вилата си и не планира да идва в Русия, а детето искаше да се срещне с него.

Въпреки това намираме възможност да се свържем с групата и певицата, да им разкажем за пациента, дори да изпратим снимка и писмо. Поканихме момчето да напише писмо. Е, сега не можем да се срещнем с Адриано Челентано, но можете да му напишете писмо, ние ще го предадем. Той написа и в отговор дойде голям плакат с подпис, дойде личен отговор, в който пишеше, че му желае сили да се пребори с болестта; той пише, че се тревожи за него и ще се моли да се оправи. Той говори за това, че в живота има болести и най-важното в тези болести е да не падаш духом, да не се отчайваш. Беше написано такова просто искрено писмо, което донесе радостта от срещата на детето с тази звезда.

Знам, че друга от исканията беше да стана успешен бизнесмен. Как работи?

Много красива история. По-скоро показва, че във всяка подобна история има елемент на креативност.

Това 17-годишно момче, което не можа да завърши 11 клас поради болест, завърши 9 клас, а след това се случи заболяване и се наложи да се лекува. И всичките му съученици издържаха изпитите и започнаха да влизат в институти, но той не можа. И тази болка от факта, че той е неудачник, тя се таеше в душата ми и веднъж той я изрази, че нищо не се е случило в живота ми. И психологът чу тази фраза, казана някак небрежно, и след като разговаря с един от ръководителите на големи компании в Санкт Петербург, излезе с такъв проект. Той беше поканен да работи доста сериозно, от компанията казаха, че ви даваме позицията ръководител на отдел, смятаме, че вашият опит ни устройва, това е интервю и всичко е абсолютно сериозно, казаха му, че имаме нужда от такъв човек . Дадоха му пари, за да отговаря на външния вид на задълженията, които са му поверени, и той отиде на работа в понеделник.

Настаниха го на масата, казаха: ето, трябва да вземем един лист от тук, да го занесем тук, предложиха му някаква работа. След известно време се срещнахме и видях просто щастлив човек, защото беше по-готин от съучениците си. Той беше посрещнат от кола, заведен на работа, той свърши някои много важни задачи, получи сериозна заплата, той наистина беше идолът на класа и след известно време той отпразнува 18-ия си рожден ден и самият той успя да покани своите съученици в билярдния клуб, почерпиха ги с вечеря там и след това играха. Поканихме известен шампион по билярд и той показа майсторски клас. Ето една история.

Нека уточним, че болестта не се случва от раждането, а идва в определена възраст, нали? Има ситуации, когато 15-16 годишно дете може да живее абсолютно естествен, нормален живот и нещо се случва, открива се заболяване. Това заболяване може да продължи с месеци, може да продължи с години. Тоест, за съжаление, това може да се случи на всеки, който е роден здрав. Прав съм?

Болести се случват и никой от нас не може да избяга от болести, така че трябва да подготвим душите си за това, че носим част от болката на този свят, и да помолим Господ да ни даде търпение да понесем тази болка.

Ние християните трябва да помним, че те не слизат от кръста, те ги свалят от кръста. И, желаейки да бъдем като Христос, ние трябва да се подготвим да поемем част от това бреме. Слава Богу, ако някой мине тази чаша, но болестите идват при всички, идват и при децата.

В края на тази програма исках да изясня до коя възраст се считат децата и вашите потенциални подопечни.

Откакто станахме държавна агенция, ние се ръководим от правилата, които определят и управляват нашата дейност. Приемаме деца от 3 месеца до 18 години. Но тъй като се случва заболяване, започнало в детството, да доведе до завършване още след 18-годишна възраст, ние се опитваме да не пренебрегваме децата.

"Православие и мир" /Patriarchy.ru