नैदानिक ​​महत्व और कृत्रिम गर्भाधान के प्रकार। कृत्रिम गर्भाधान विधियों को चुनने का मुख्य सिद्धांत व्यक्तित्व है। वीडियो: इन विट्रो में गर्भाधान

आईवीएफ और के बीच अंतर कृत्रिम गर्भाधान

वर्तमान में, नई प्रजनन तकनीकों की मदद से, कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया बांझपन से पीड़ित कई निःसंतान दंपतियों को माता-पिता बनने की आशा देती है।

गर्भाधान कैसे होता है

एआई एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की बांझपन से पीड़ित महिलाओं को बच्चा देने के लिए किया जाता है। आज इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है निषेचन के 2 सबसे लोकप्रिय तरीके, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्टताएँ हैं:

• कृत्रिम गर्भाधान
• इन विट्रो निषेचन में

आईवीएफ में एक महिला के शरीर के बाहर गर्भाधान के लिए स्थितियां बनाना शामिल है, जबकि कृत्रिम गर्भाधान सीधे उसके अंदर होता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान विधि

विधि का सार कई अलग-अलग बाधाओं को दरकिनार करते हुए नर बीज को मादा शरीर में पेश करना है। मुख्य स्थिति पारगम्यता है फैलोपियन ट्यूब. तथ्य यह है कि, गर्भाशय गुहा में "लैंडिंग" की गारंटी के बावजूद, शुक्राणु को स्वयं अंडे तक पहुंचना चाहिए। लेकिन वे ऐसा केवल फैलोपियन ट्यूब के जरिए ही कर सकते हैं। यदि पेटेंट के साथ समस्याएं हैं, तो इस पद्धति की अनुशंसा नहीं की जाती है।

शुक्राणु में प्रवेश करने से पहले, इसे एक विशेष उपचार के अधीन किया जाता है, जिसके दौरान केवल स्वस्थ शुक्राणु ही बचे होते हैं। इस प्रकार, न केवल शुक्राणु की गुणवत्ता में वृद्धि होती है, बल्कि रोग परिवर्तन वाले बच्चे के होने का जोखिम भी कम हो जाता है।

आईवीएफ - जीवन की उत्पत्ति का एक प्रयोगशाला तरीका

के बीच में वैज्ञानिक उपलब्धियांबीसवीं सदी में, इन विट्रो निषेचन की विधि शायद सबसे उत्कृष्ट में से एक है। के जरिए यह विधिबांझपन की समस्या लगभग पूरी तरह से हल हो गई थी।

आईवीएफ एक ऐसी तकनीक है जो आपको पुन: पेश करने की अनुमति देती है आवश्यक शर्तेंमानव शरीर के बाहर गर्भाधान के लिए। एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया का सहारा उन लोगों द्वारा लिया जाता है, जो कई वर्षों से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में विफल रहे हैं, और उपचार अप्रभावी रहा है।

आज तक, पृथ्वी पर लगभग पाँच मिलियन IVF बच्चे हैं, जिनमें से कई पहले ही स्वयं माता-पिता बन चुके हैं। वर्तमान में, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि प्रयोगशाला में गर्भ धारण करने वाले बच्चों में गर्भ धारण करने वाले बच्चों से कोई अंतर नहीं होता है सहज रूप में.

आईवीएफ तकनीक में कई चरणों से गुजरना शामिल है, जिसके दौरान मरीज डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहते हैं।

1. पहले चरण में हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल है, जिसकी मदद से ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है। बड़ी संख्या में अंडों के परिपक्व होने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है।
2. दूसरे चरण में फॉलिकल्स का ट्रांसवेजाइनल पंचर शामिल होता है, जिसके दौरान परिपक्व अंडे निकाले जाते हैं।
3. इसके बाद तीसरा चरण आता है। भ्रूण की तथाकथित खेती: परिणामी अंडे और शुक्राणु को विशेष उपचार के अधीन किया जाता है, जिसके बाद वे विलय (निषेचन) करते हैं। तब भ्रूण को विकास के एक निश्चित चरण तक पहुंचना चाहिए।
4. अंतिम चरण में, भ्रूण को उनके लिए गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है आगामी विकाश.

एक नियम के रूप में, अनुकूल परिणाम की संभावना को बढ़ाने के लिए कई भ्रूणों को एक साथ गर्भाशय में रखा जाता है।

प्रक्रिया और सांख्यिकी की लागत

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी 100% परिणाम की गारंटी नहीं दे सकता है जो कृत्रिम गर्भाधान के बाद आएगा। कुछ महिलाएं पहले प्रयास के बाद इस तरह से गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं, जबकि अन्य कई प्रक्रियाओं के बाद नकारात्मक परिणाम प्राप्त करती हैं।

कृत्रिम गर्भाधान के मामले में, सकारात्मक परिणाम की संभावना लगभग 30% है। प्रक्रिया की लागत 15 से 30 हजार रूबल तक होती है।.

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग करते समय, गर्भवती होने की संभावना लगभग 40% होगी। आईवीएफ की कीमत 115 से 200 हजार रूबल तक भिन्न होती है।

यदि आप स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में विफल रहते हैं, तो इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आप अपने बच्चे के आनुवंशिक माता-पिता नहीं बन पाएंगे। आधुनिक चिकित्सा वास्तव में चमत्कार करती है। मुख्य बात आशा खोना नहीं है और केवल आगे बढ़ना है।

एक नए जीवन के जन्म में निषेचन सबसे पहला चरण है। यह दो रोगाणु कोशिकाओं के मिलने और जुड़ने से शुरू होता है: नर और मादा - शुक्राणु और अंडा। उनके संलयन के स्थल पर, एक युग्मनज बनता है - एक कोशिका जो मूल कोशिकाओं से प्राप्त आनुवंशिक जानकारी के साथ 46 गुणसूत्रों के एक पूरे सेट को जोड़ती है। निषेचन के चरण में, भविष्य के व्यक्ति का लिंग पहले ही निर्धारित किया जा चुका है। इसे लॉटरी की तरह बेतरतीब ढंग से चुना जाता है। यह ज्ञात है कि अंडे और शुक्राणु दोनों में 23 गुणसूत्र होते हैं, जिनमें से एक लिंग गुणसूत्र है। इसके अलावा, अंडे में केवल X- हो सकता है। लिंग गुणसूत्र, और शुक्राणु में X और Y दोनों लिंग गुणसूत्र होते हैं (प्रत्येक में लगभग 50%)। यदि एक्स-सेक्स क्रोमोसोम वाला एक शुक्राणु अंडे से जुड़ता है, तो बच्चा मादा होगा, वाई-क्रोमोसोम के साथ - नर।

निषेचन प्रक्रिया कैसे होती है?

लगभग बीच में मासिक चक्रएक महिला ओव्यूलेट करती है - अंडाशय में स्थित कूप से, में पेट की गुहाएक परिपक्व अंडा निकलता है जो निषेचन में सक्षम होता है। यह तुरंत फैलोपियन ट्यूब के सिलिया-विली द्वारा उठाया जाता है, जो अंडे को अनुबंधित करता है और अंदर धकेलता है। इस क्षण से, महिला का शरीर निषेचन के लिए तैयार है, और लगभग एक दिन तक फैलोपियन ट्यूब में एक व्यवहार्य अंडा शुक्राणु कोशिका के साथ मिलने की प्रतीक्षा करेगा। ऐसा होने के लिए, उसे एक लंबे, कांटेदार रास्ते से गुजरना होगा। एक बार योनि में वीर्य द्रव के एक हिस्से के साथ संभोग के दौरान, लगभग आधा अरब शुक्राणु, अपनी पूंछ को गति देने के लिए, तेजी से बढ़ते हैं।

पोषित बैठक से पहले, आपको लगभग 20 सेंटीमीटर की दूरी तय करने की आवश्यकता है, जिसमें कई घंटे लगेंगे। शुक्राणु के रास्ते में कई बाधाएँ आएंगी, जिन पर काबू पाने के बाद, अधिकांश दुम मर जाएंगे। सबसे स्थायी शुक्राणु लक्ष्य तक पहुंचेंगे। निषेचन होने के लिए, कम से कम 10 मिलियन गर्भाशय में प्रवेश करना चाहिए, जो एक दूसरे के लिए मार्ग प्रशस्त करने में मदद करेगा। केवल कुछ हज़ार ही फिनिश लाइन तक पहुंचेंगे, और उनमें से केवल एक ही अंदर पहुंच पाएगा। जरूरी नहीं कि सबसे मजबूत, बल्कि भाग्यशाली व्यक्ति, जो प्रवेश द्वार के सबसे करीब होगा, जिसे हर किसी ने तोड़ने के लिए खुदाई पर काम किया था सुरक्षात्मक खोलअंडे।

जैसे ही शुक्राणु अंडे के अंदर होता है, वे विलीन हो जाते हैं, अर्थात। निषेचन। अब यह अलग-अलग शुक्राणु और अंडाणु नहीं है, बल्कि एक एकल कोशिका है - एक युग्मनज। जल्द ही यह दो कोशिकाओं का निर्माण करते हुए अपना पहला विभाजन शुरू करेगा। फिर उनका आगे चार, आठ कोशिकाओं आदि में विभाजन होगा। धीरे-धीरे विभाजित होने वाली कोशिकाएं एक भ्रूण में बदल जाएंगी, जो फैलोपियन ट्यूब, सिकुड़ते हुए, गर्भाशय की ओर धकेलेगी। उसे जल्द से जल्द इस जगह को छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि। यदि इसमें देरी होती है, तो सीधे डिंबवाहिनी में आरोपण हो जाएगा, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था. पांचवें या छठे दिन के आसपास, भ्रूण अपने लक्ष्य तक पहुँच जाता है: यह गर्भाशय में प्रवेश करता है, जहाँ यह कुछ दिनों के लिए स्वतंत्र रूप से तैरता रहेगा, खुद को संलग्न करने के लिए जगह की तलाश में। भ्रूण प्रत्यारोपण औसतन सातवें से दसवें दिन निषेचन के बाद होता है, कभी-कभी थोड़ा पहले या बाद में। खोज आरामदायक जगह, वह लगभग दो दिनों तक, एक गिलेट की तरह, एक मजबूत पैर जमाने के लिए रसीले एंडोमेट्रियम में काटेगा। गहरा गोता लगाते हुए, यह छूता है रक्त वाहिकाएंगर्भाशय की दीवार में स्थित होता है, इसलिए आरोपण स्थल पर छोटे रक्तस्राव होते हैं। इस समय, एक महिला नाबालिग को नोटिस कर सकती है खूनी मुद्दे, जिसे इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग कहा जाता है और इसे गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। प्रत्यारोपित भ्रूण मां के रक्त में एचसीजी का स्राव करना शुरू कर देता है, एक गर्भावस्था हार्मोन जिसका गर्भावस्था परीक्षण प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, ओव्यूलेशन के दस दिन बाद, आप पहले परीक्षण को भिगोने की कोशिश कर सकते हैं। गर्भावस्था की पुष्टि और उसके सफल विकास के मामले में, भ्रूण अपनी वृद्धि और गठन जारी रखेगा, और 9 महीने के बाद एक नए व्यक्ति का जन्म होगा।

कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान से दम्पतियों को पुरुष या के मामले में लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद मिलती है महिला बांझपन. बांझपन के कारण के आधार पर, कृत्रिम गर्भाधान की एक या दूसरी विधि निर्धारित की जाती है। उनमें से किसी से होने वाली गर्भावस्था पूरी तरह से प्राकृतिक होती है और इसके लिए और विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। कृत्रिम गर्भाधान की तीन मुख्य विधियाँ हैं:
- एआई (कृत्रिम गर्भाधान);
- आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन);
- आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन)।

कृत्रिम गर्भाधान सबसे आसान और सस्ता तरीका है। इस प्रक्रिया में, पुरुष वीर्य द्रव को कैथेटर के माध्यम से सीधे महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, फिर शुक्राणु कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से अंडे से मिलने के लिए फैलोपियन ट्यूब में चली जाती हैं, जहां निषेचन स्वाभाविक रूप से होता है। परिचय से पहले, शुक्राणु को विशेष रूप से तैयार किया जाता है: कमजोर शुक्राणु को खारिज कर दिया जाता है, सबसे सक्रिय और मोबाइल, निषेचन में सक्षम, छोड़ दिया जाता है।
एआई के सामने, युगल गुजरता है चिकित्सा परीक्षण, जननांग संक्रमण के लिए परीक्षण, एक पुरुष को एक शुक्राणु (वीर्य विश्लेषण) दिया जाता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था से बचने के लिए एक महिला को फैलोपियन ट्यूब की धैर्य के लिए जाँच की जाती है। अक्सर, प्रक्रिया की अधिक वापसी के लिए, वे अतिरिक्त रूप से दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए निर्धारित है:
- ओव्यूलेशन की कमी;
- योनिज्मस, जब, एक महिला में प्यूबोकोकिजल पेशी के ऐंठन और अनैच्छिक संकुचन के कारण, लिंग का प्रवेश अत्यंत कठिन होता है;
- बांझपन का गर्भाशय ग्रीवा कारक, जब शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता और योनि में मर सकता है;
- साथी का यौन विकार और पूर्ण संभोग करने में असमर्थता;
- खराब वीर्य विश्लेषण;
-युवा जोड़ों में बांझपन। अस्पष्टीकृत बांझपन से निपटने के लिए एआई को पहला तरीका चुना गया है।

इस पद्धति की प्रभावशीलता औसतन 20-25% है। दंपति की उम्र, शुक्राणु की गुणवत्ता और अन्य कारकों के आधार पर यह प्रतिशत कम या ज्यादा हो सकता है।

आईवीएफ - इन विट्रो निषेचन में, प्रक्रिया काफी लंबी और श्रमसाध्य है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब बांझपन के उपचार के सभी तरीकों का प्रयास किया गया हो, लेकिन कोई परिणाम न हो। प्रारंभ में, दंपति एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा और परीक्षा से गुजरते हैं, वे मूत्र, रक्त, यौन संक्रमण, हार्मोन पास करते हैं, महिलाएं श्रोणि का अल्ट्रासाउंड करती हैं, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच करती हैं, और पुरुष शुक्राणु करते हैं। फिर सीधे आईवीएफ प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ें। इसमें कई चरण होते हैं। सबसे पहले, महिला को अंडाशय का हाइपरस्टिम्यूलेशन दिया जाता है, शरीर में कुछ हार्मोन को इंजेक्ट किया जाता है ताकि कई पूर्ण विकसित, तैयार-से-निषेचित अंडे परिपक्व हो जाएं। फिर इन अंडों को हटा दिया जाता है: सामान्य संज्ञाहरण के तहत, निचले पेट में अंडाशय की तरफ से पंचर बनाए जाते हैं, या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत योनि के माध्यम से एक सुई डाली जाती है।

निषेचन से पहले, नर बीज का चयनित भाग तैयार किया जाता है: शुक्राणु को वीर्य द्रव से अलग किया जाता है, एक इनक्यूबेटर में स्थानांतरित किया जाता है और एक पोषक माध्यम में रखा जाता है। इसके अलावा, सबसे सक्रिय और पूर्ण विकसित शुक्राणु (लगभग 100 हजार) को कांच के कटोरे में महिला से लिए गए अंडों के साथ मिलाया जाता है। एक दिन के बाद, यह देखना संभव होगा कि निषेचन हुआ है या नहीं। यदि ऐसा हुआ है, तो उनमें से भ्रूण विकसित करने के लिए सबसे व्यवहार्य युग्मज का चयन किया जाता है। एक और 24 घंटों के बाद, यह निर्धारित किया जा सकता है कि भ्रूण का विकास होता है या नहीं। उन्हें बड़े होने के लिए और 2-3 दिन दिए जाते हैं और योनि के माध्यम से एक पतली कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

आमतौर पर दो या तीन भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं (कभी-कभी अधिक) ताकि उनमें से कम से कम एक जड़ ले सके। शेष उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूणों को -196C पर जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। भविष्य में, यदि दंपति अधिक बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो उन्हें फिर से निषेचन की आवश्यकता नहीं होगी, यह तैयार भ्रूण का उपयोग करने के लिए पर्याप्त होगा। यदि प्रत्यारोपण सफल रहा, भ्रूण ने जड़ पकड़ ली और गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो गया, तो एक सामान्य गर्भावस्था विकसित होती है। यदि 10-14 दिनों के बाद मासिक धर्म शुरू होता है, तो प्रयास असफल रहा। आईवीएफ विधि द्वारा गर्भावस्था की संभावना - दो भ्रूण प्रतिरोपित होने पर 20%, तीन - 30% है।

उन दुर्लभ मामलों में जब आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान 3 या अधिक भ्रूण जड़ लेते हैं, के अनुसार चिकित्सा संकेतया एक महिला की इच्छा, वे कमी कर सकते हैं। शेष भ्रूणों को खतरे में डाले बिना अतिरिक्त भ्रूणों को हटा दिया जाता है। कमी की चुनी हुई विधि के आधार पर, प्रक्रिया गर्भावस्था के 5 से 10 सप्ताह की अवधि के लिए की जाती है।
कुछ दशक पहले, इन विट्रो गर्भाधान एक कल्पना की तरह लग रहा था, लेकिन अब यह एक वास्तविकता है।

आईसीएसआई - इंट्राप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन, पुरुष कारक बांझपन के लिए निर्धारित है, जब किसी कारण से शुक्राणु अंडे में प्रवेश नहीं कर सकता है। ज्यादातर यह मोटाइल स्पर्मेटोजोआ की कम संख्या के कारण होता है, वीर्य द्रव में शुक्राणु की अनुपस्थिति, टेराटोस्पर्मिया और अन्य शुक्राणु विकृति।

इस प्रक्रिया में, शुक्राणु को सबसे पतली सुई का उपयोग करके अंडे में डाला जाता है। सबसे पहले महिला के अंडाशय से अंडा निकाला जाता है। सभी जोड़तोड़ एक माइक्रोस्कोप के तहत किए जाते हैं। सबसे पहले, अंडे को भंग करने के लिए एक विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है बाहरी कवच, फिर शुक्राणु को सुई से इंजेक्ट किया जाता है।

आईसीएसआई प्रक्रिया के दौरान, दंपत्ति को आईवीएफ की तरह ही तैयारी और परीक्षा से गुजरना पड़ता है। अंतर यह है कि आईवीएफ के दौरान, शुक्राणु एक विशेष समाधान में अंडे के साथ स्थित होते हैं और अपने आप में प्रवेश करते हैं, जबकि आईसीएसआई के साथ, सबसे स्वस्थ और व्यवहार्य शुक्राणु का चयन किया जाता है और एक सुई के साथ अंडे के अंदर रखा जाता है। शुक्राणु का चयन एक बहुत शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शी के तहत 400 गुना आवर्धन के साथ होता है। ICSI विधि का एक रूप IMSI है, जब शुक्राणु का चयन अधिक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप के तहत 6000 गुना आवर्धन के साथ किया जाता है। ICSI के साथ गर्भधारण की संभावना लगभग 30% है।

क्या कृत्रिम गर्भाधान बांझ दंपतियों के लिए माता-पिता की खुशी या एक अप्राकृतिक प्रक्रिया खोजने का एक वास्तविक मौका है, जिसकी सफलता की संभावना नगण्य है?

मातृत्व एक महिला के लिए सबसे बड़ा सुख और आनंद है, उसका पेशा और सबसे स्वाभाविक अवस्था है। जब, किसी वस्तुनिष्ठ कारणों से, एक महिला माँ नहीं बन सकती, तो कृत्रिम गर्भाधान बचाव में आता है। यह क्या है, कृत्रिम गर्भाधान के कौन से तरीके मौजूद हैं, प्रक्रिया की विशेषताएं क्या हैं, साथ ही महिलाओं के लिए चिंता के अन्य मुद्दे, हम इस लेख में विचार करेंगे।

कृत्रिम गर्भाधान का महत्व

कृत्रिम गर्भाधान है आधुनिक तरीकाबांझपन की समस्या का समाधान, जब बच्चे का गर्भाधान स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है। कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया कई कारणों से की जा सकती है, जिसमें दोनों में से एक साथी और दोनों बांझपन से बीमार हैं।

कृत्रिम गर्भाधान के मुख्य संकेत हैं:

• पॉलिसिस्टिक अंडाशय
• endometriosis
• साथी के शुक्राणु की निम्न गुणवत्ता, जो शुक्राणु की गतिहीनता, कम सांद्रता और बड़ी संख्या में रोग इकाइयों में प्रकट हो सकती है
• हार्मोनल बांझपन
• ट्यूबल बांझपन
• बांझपन, जिसके कारण स्थापित नहीं हैं

चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, सैकड़ों-हजारों बांझ जोड़े अंततः मातृत्व और पितृत्व के आनंद का अनुभव कर सकते हैं, क्योंकि कृत्रिम गर्भाधान से बांझपन के ऐसे बच्चे पैदा करने का अवसर मिलता है जो अतीत में प्रजनन कार्य को समाप्त कर देते थे।

वीडियो: इन विट्रो में गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान के तरीके

जब कृत्रिम गर्भाधान की बात आती है, तो बहुत से लोग सामान्य और लोकप्रिय IVF प्रक्रिया के बारे में सोचते हैं। वास्तव में, बांझपन की समस्या को कृत्रिम रूप से हल करने के कई तरीके हैं:

• आईएसएम एक ऐसी विधि है जिसमें उसके पति के शुक्राणु को एक महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। यह तकनीक उन मामलों में लागू होती है जहां प्रजनन कार्यमहिलाओं का उल्लंघन नहीं किया जाता है और वह अपने पति के शुक्राणु की खराब गुणवत्ता के कारण मां नहीं बन सकती है या जब महिला की योनि में बलगम शुक्राणु के अस्तित्व के लिए एक आक्रामक वातावरण होता है और वे अंडे तक पहुंचे बिना मर जाते हैं

• आईएसडी - यदि पति का शुक्राणु गर्भाधान के लिए अनुपयुक्त है या वह पूरी तरह से बांझ है, तो पति या पत्नी को दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान की एक विधि की पेशकश की जाती है। इस पद्धति की प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से पिछले एक के समान ही है: एक महिला को भी गर्भाशय में शुक्राणु का इंजेक्शन लगाया जाता है, लेकिन केवल उसका पति शुक्राणु दाता नहीं होता है

• उपहार - जब बांझपन का कारण यह है कि महिला का अंडा निषेचन के लिए फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं करता है, तो इंट्राट्यूबल गैमेटे ट्रांसफर की विधि प्रभावी होती है। इसमें पहले एक महिला से लिए गए अंडे के फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरण होता है, जो कृत्रिम रूप से पुरुष शुक्राणु से जुड़ा होता है। पुरुष रोगाणु कोशिकाएं पति या पत्नी और दाता दोनों से संबंधित हो सकती हैं

• ZIPT एक ऐसी विधि है जिसमें एक निषेचित अंडे को हार्मोन द्वारा तैयार गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। पहले, एक स्वस्थ, उपजाऊ अंडा एक महिला से डिम्बग्रंथि पंचर द्वारा लिया जाता है और शुक्राणु के साथ महिला शरीर के बाहर निषेचित किया जाता है। फिर भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है

• आईसीएसआई कृत्रिम गर्भाधान का एक प्रभावी तरीका है, जिसमें सबसे पतली सुई का उपयोग करके शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन शामिल है। अंडकोष के पंचर के माध्यम से, सबसे सक्रिय शुक्राणु को हटा दिया जाता है और अंडे में पेश किया जाता है

• आईवीएफ एक महिला के शरीर के बाहर अंडे का सबसे आम प्रकार का कृत्रिम गर्भाधान है, जिसके बाद भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

आईवीएफ निषेचन विधि

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक आधुनिक प्रजनन तकनीक है, जिसका उपयोग न केवल हमारे देश में, बल्कि पूरे विश्व में किया जाता है। विधि की इस लोकप्रियता की क्या व्याख्या है? सबसे पहले, यह तकनीक उच्चतम परिणाम देती है; दूसरी बात आईवीएफ की मदद से बहुत ही कम उम्र में भी गर्भधारण किया जा सकता है मुश्किल मामलेबांझपन, जब दोनों भागीदारों को गंभीर प्रजनन समस्याएं होती हैं।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया

आईवीएफ के लिए कई अंडों की जरूरत होती है। लेकिन चूंकि एक चक्र में एक महिला के शरीर में केवल एक अंडे का निर्माण हो सकता है, अंडे के उत्पादन की मात्रा हार्मोन द्वारा उत्तेजित होती है।

जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यह निर्धारित किया जाता है कि अंडाशय बड़ा हो गया है और उसमें अंडे बन गए हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। उसके बाद, oocytes को कूपिक द्रव से धोया जाता है और एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां अंडे कृत्रिम गर्भाधान के क्षण तक होते हैं।

यदि किसी महिला से अंडे प्राप्त करना संभव नहीं है, तो डोनर अंडे का उपयोग किया जाता है।

उसी दिन, शुक्राणुओं को लिया जाता है, जो हस्तमैथुन या सहवास में रुकावट से प्राप्त होते हैं। परिणामी वीर्य में, शुक्राणुओं को पृथक किया जाता है और उनमें से सबसे अधिक सक्रिय का चयन किया जाता है। उसके बाद, सक्रिय शुक्राणु की आवश्यक संख्या को अंडे के साथ टेस्ट ट्यूब में 100-200 हजार प्रति अंडे की दर से जोड़ा जाता है। डोनर स्पर्म का उपयोग करना भी संभव है।

2-3 घंटों के भीतर, शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है। इसके बाद, परिणामी भ्रूण को में रखा जाता है अनुकूल वातावरणजहां यह 2 से 6 दिन का होता है। इस पूरे समय, उन्हें टेस्ट ट्यूब में पेश किया जाता है आवश्यक विटामिन, शारीरिक आयन, सब्सट्रेट और अमीनो एसिड। उसके बाद, भ्रूण को सीधे गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो कुछ ही मिनटों में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है।

अगर कोई महिला खुद गर्भधारण नहीं कर सकती तो वे सरोगेट मदरहुड का सहारा लेती हैं।

वीडियो: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन। कोमारोव्स्की

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के पेशेवरों और विपक्ष

हालांकि आईवीएफ बांझ लोगों के लिए बच्चे पैदा करने का अवसर खोलता है, यह प्रक्रिया भी कर सकती है नकारात्मक परिणाम, जो कभी-कभी निंदनीय की श्रेणी में चला जाता है:

• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि
• डिम्बग्रंथि अतिउत्तेजना
• भ्रूण की विकृतियां
• एकाधिक गर्भावस्था, जिसमें कम से कम एक या दो जीवित रहने के लिए "अतिरिक्त" भ्रूण को मारना आवश्यक है

इसके अलावा, आईवीएफ प्रक्रिया एक महंगी घटना है जिसे हर कोई बर्दाश्त नहीं कर सकता है, और कभी-कभी निःसंतान दंपतियों को माता-पिता बनने की कोई उम्मीद छोड़नी पड़ती है, क्योंकि यह राशि उनके लिए असहनीय है।

दूसरी ओर, समाज में कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया के प्रति पक्षपातपूर्ण रवैया है - "टेस्ट-ट्यूब चिल्ड्रन" को हीन और विकास में मंद समझ लिया जाता है।

आज आईवीएफ प्रक्रिया में कई तरह से सुधार किया जा रहा है। नई तकनीकों को लागू किया जाता है, हार्मोन की सटीक खुराक स्थापित की जाती है, जो आवश्यक प्रक्रियाएं प्रदान करती है और साथ ही साथ महिला के शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाती है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि बहुत कम भ्रूण, आमतौर पर केवल दो, को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जो एक अतिरिक्त भ्रूण को खत्म करने की आवश्यकता को रोकता है। हाँ, और मातृत्व का आनंद ही हर चीज़ से बढ़कर है संभावित जोखिमऔर अवांछनीय परिणाम जो आईवीएफ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है?

निर्गम की कीमत कृत्रिम गर्भाधान की विधि पर निर्भर करती है। यह विभिन्न क्लीनिकों में भिन्न हो सकता है, लेकिन औसत मूल्य सूची इस तरह दिखती है:

• आईजीओ 28 से 40 हजार रूबल
• आईवीएफ 40 से 100 हजार रूबल
• आईसीएसआई 100 से 150 हजार रूबल

कम दक्षता के कारण कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीके रूस में व्यापक नहीं हैं।

एकल महिलाओं का कृत्रिम गर्भाधान

जिन महिलाओं के पास बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए साथी नहीं है, लेकिन जो बच्चा पैदा करने की सख्त इच्छा रखती हैं, उनके लिए कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया मदद करेगी। इस प्रक्रिया के दौरान, सक्रिय दाता शुक्राणु को महिला के गर्भाशय में रखा जाता है, जिसके बाद अंडे को निषेचित किया जाता है।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, महिला परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरती है, और यदि आवश्यक हो, तो हार्मोनल उत्तेजना की जाती है।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया घर पर ही की जा सकती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि स्खलन के दौरान प्राप्त शुक्राणु की एक खुराक को एक सिरिंज और कैथेटर का उपयोग करके एक महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह के हेरफेर के लिए धन्यवाद, निषेचन की संभावना काफी बढ़ जाती है, क्योंकि सभी शुक्राणु अंडे को भेजे जाते हैं, जबकि प्राकृतिक निषेचन के दौरान, बीज का हिस्सा गर्भाशय में प्रवेश किए बिना, योनि बलगम द्वारा बाहर निकाला और बेअसर होता है।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान के कार्यान्वयन के लिए, बाँझ की आवश्यकता होती है:

• सिरिंज
• कैथिटर
• स्त्री रोग संबंधी वीक्षक
• विंदुक
• निस्संक्रामक
• टैम्पोन
• तौलिया
• स्त्री रोग संबंधी दस्ताने

ओव्यूलेशन के दौरान प्रक्रिया को अंजाम देना महत्वपूर्ण है, जिसे एक विशेष परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान की समस्या

घर पर कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाता है, इस बारे में एक विस्तृत जानकारी स्त्री रोग विशेषज्ञ से प्राप्त की जा सकती है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के कार्यान्वयन महत्वपूर्ण प्रक्रियाघर पर, यह उपयोग किए गए उपकरणों की संभावित गैर-बाँझपन के कारण, गर्भाशय गुहा में विभिन्न संक्रमणों को शुरू करने का जोखिम उठा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान: समीक्षा

कृत्रिम गर्भाधान का निर्णय लेने वाली महिलाओं की समीक्षाओं का विश्लेषण करने के बाद, कई हैं प्रमुख पहलुप्रक्रियाएं:

• गर्भावस्था हमेशा नहीं होती है। ऐसे जोड़े हैं जिन्होंने लगातार पांच या छह बार आईवीएफ का फैसला किया है, लेकिन कभी भी वांछित हासिल नहीं किया
• कई बांझ महिलाएं नैतिक पहलू के बारे में चिंतित हैं, क्योंकि कृत्रिम गर्भाधान की समस्या अभी भी विभिन्न हलकों में चर्चा का कारण बनती है, विशेष रूप से चर्च से, जो ऐसी घटनाओं को अप्राकृतिक मानता है, और बच्चों के बिना परिवारों की निंदा करता है, क्योंकि उन्हें अपना क्रॉस सहन करना चाहिए और इसके खिलाफ नहीं जाना चाहिए भगवान की इच्छा

• कृत्रिम गर्भाधान एक महिला के शरीर पर नैतिक और शारीरिक दोनों अर्थों में एक बहुत बड़ा बोझ है
• उन जोड़ों के सामने आने वाली समस्याओं के बावजूद, जो अभी भी कृत्रिम गर्भाधान का निर्णय लेते हैं, एक बच्चा होने का सकारात्मक परिणाम और खुशी सभी जोखिमों और नकारात्मक बिंदुओं से अधिक है, और कई को केवल प्रक्रिया की कीमत से कृत्रिम रूप से फिर से बच्चा होने से रोक दिया जाता है

वीडियो: कृत्रिम गर्भाधान के प्रकार

में पिछले सालदुर्भाग्य से, उन महिलाओं के प्रतिशत में वृद्धि हुई है जो स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो सकतीं। इसका कारण है बिगड़ना पारिस्थितिक स्थिति, महिला जननांग अंगों की विभिन्न सूजन और कई अन्य कारक। पार्टनर के सक्रिय होने की स्थिति में पुरुष और महिला का मिलन निष्फल माना जाता है यौन जीवन 1-2 साल के लिए गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना, लेकिन लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था कभी नहीं होती है। इस समस्या का निदान हर पांच विवाहित जोड़ों में से एक में होता है। ऐसी स्थितियों में, मादा अंडे के कृत्रिम गर्भाधान के तरीके बचाव में आते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान के तरीके

में आधुनिक दवाईआज तक, कृत्रिम गर्भाधान के कई तरीके हैं जो कई वर्षों से सफलतापूर्वक उपयोग किए जा रहे हैं। कृत्रिम गर्भाधान के तरीकों में से एक का सहारा लेने का फैसला करने वाले प्रत्येक जोड़े को पता होना चाहिए कि कृत्रिम गर्भाधान कैसे किया जाता है और इस प्रक्रिया के दौरान क्या उम्मीद की जाती है। इस लेख में हम ऐसे कठिन विषय के बारे में सबसे दिलचस्प सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे। बनना पूरा परिवार, हमारे समय में एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करना और जन्म देना संभव है, जैसे कि:

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) - पुरुष और महिला कोशिकाओं का संलयन एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में एक प्रयोगशाला में किया जाता है, जिसके बाद विकासशील भ्रूण को एक बांझ महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
• अंडे (आईसीएसआई) में इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन - इस प्रक्रिया की तकनीक लगभग पिछले एक के समान है, हालांकि, आईसीएसआई के मामले में, शुद्ध तैयार पुरुष शुक्राणु (रोगी के पति या दाता) का उपयोग करके निषेचन होता है।
• कृत्रिम गर्भाधान (एआई) - इस प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान का सहारा उन मामलों में किया जाता है जहाँ समस्याएँ होती हैं प्रजनन क्षेत्रएक आदमी में पाया गया (अपर्याप्त शुक्राणु गतिविधि, यौन कार्यों के काम में विचलन, किसी भी अन्य बीमारियों की उपस्थिति)।
• पुरुष आनुवंशिक सामग्री का दान।
• एक पेशेवर या व्यक्तिगत दाता से अंडे का उपयोग करके गर्भाधान।

जरूरी!यदि आप कई वर्षों से माता-पिता बनने की असफल कोशिश कर रहे हैं और पहले से ही इसके लिए उपलब्ध गर्भाधान के सभी तरीकों का उपयोग कर चुके हैं, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए - हर जोड़े को सरोगेट मदर की सेवाओं का सहारा लेने का अवसर मिलता है। हालाँकि, यदि आप इस पद्धति का उपयोग करने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं, तो आप हमेशा एक ऐसे बच्चे को गोद ले सकते हैं जो माता-पिता के बिना रह गया हो।

गर्भाधान के रहस्य को समझना

निषेचन स्वयं एक नए जीवन के जन्म के प्रारंभिक चरण का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी शुरुआत को महिला और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के संबंध का क्षण माना जाता है। उस क्षण से, बच्चे का लिंग पहले से ही बेतरतीब ढंग से पहले से ही निर्धारित हो जाता है। हम जानते हैं कि एक शुक्राणु कोशिका और एक अंडे में 23 गुणसूत्र होते हैं, जिनमें से एक अजन्मे बच्चे के लिंग के लिए जिम्मेदार होता है। जब एक अंडा एक एक्स गुणसूत्र के साथ एक पुरुष शुक्राणु से मिलता है, तो जोड़े को एक लड़की होती है; यदि एक वाई गुणसूत्र के साथ, आपको जल्द ही एक लड़के के जन्म पर बधाई दी जा सकती है।

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म की शुरुआत के 12-14 दिनों के बाद, कमजोर सेक्स का लगभग हर प्रतिनिधि ओव्यूलेशन शुरू करता है - कूप से एक अंडे की रिहाई, जो निषेचन के लिए तैयार है। फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, वह धीरे-धीरे अंदर की ओर बढ़ती है, जहां वह कुछ समय के लिए शुक्राणु के साथ बैठक की प्रतीक्षा करने से दूर हो जाएगी। फॉलिकल छोड़ने के बाद से अंडा लगभग 24 घंटे तक फर्टाइल रहता है। हजारों शुक्राणु वीर्य के साथ महिला की योनि में प्रवेश करते हैं और अपनी लंबी और कठिन यात्रा शुरू करते हैं।

इसे पारित करने के लिए कम दूरीशुक्राणु को 3-4 घंटे चाहिए। उनके रास्ते में बहुत सारी बाधाएँ हैं, और उनमें से अधिकांश की मृत्यु हो जाती है। उनमें से केवल सबसे उच्च-गुणवत्ता और मोबाइल ही पोषित लक्ष्य तक पहुँचते हैं। गर्भाधान के लिए लगभग 10 मिलियन पुरुष कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन उनमें से केवल एक ही अंडे के साथ विलय कर सकता है, जो घने सुरक्षात्मक खोल के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम होगा। उनके विलय के क्षण को निषेचन का क्षण माना जाता है।

दो मर्ज की गई कोशिकाएं अंततः एक युग्मनज में बदल जाती हैं, और फिर एक भ्रूण में - भविष्य के छोटे आदमी का एक प्रोटोटाइप। गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडा गर्भाशय में पहुंचता है और गर्भाशय की आंतरिक परत, एंडोमेट्रियम से जुड़ जाता है। यह लगभग 7-10 दिनों में होता है। उसके बाद, महिला के शरीर में गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार एक विशेष हार्मोन (एचसीजी) का उत्पादन शुरू होता है, जो आपको घर पर गर्भावस्था का निदान करने की अनुमति देता है - आपको बस फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीदने की आवश्यकता है। नौ महीने के बाद, एक नए व्यक्ति का जन्म होता है।

कृत्रिम गर्भाधान और उसके प्रकार

यदि किसी महिला या उसके साथी को बांझपन का निदान किया गया है, तो इस मामले में वे कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया का सहारा लेते हैं। लेकिन आपको "कृत्रिम" शब्द से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि इस तरह से गर्भ धारण करने वाले बच्चे स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चों से बिल्कुल अलग नहीं होते हैं।

सबसे सुलभ और सरल विधिकृत्रिम गर्भाधान को कृत्रिम गर्भाधान माना जाता है। इस हेरफेर के दौरान, पुरुष शुक्राणु को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जहां शुक्राणु स्वतंत्र रूप से अंडे को ढूंढते हैं और उसके साथ विलीन हो जाते हैं। बेशक, शुक्राणु को पहले से साफ और तैयार किया जाता है, केवल उच्चतम गुणवत्ता और सबसे अधिक मोबाइल शुक्राणु का चयन किया जाता है।

हेरफेर की पूर्व संध्या पर, जोड़े को शरीर की पूरी परीक्षा से गुजरना होगा, आवश्यक परीक्षण पास करना होगा। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता के लिए महिला की जाँच की जाती है, पुरुष वीर्य विश्लेषण करता है, दोनों साथी जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण पास करते हैं। अक्सर, यदि आवश्यक हो, विशेष हार्मोनल इंजेक्शन की मदद से एक महिला में ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।

इस प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां:

• एक महिला ओव्यूलेट नहीं करती है;
• फैलोपियन ट्यूब अगम्य या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं;
• एक महिला को संभोग के दौरान ऐंठन और मांसपेशियों में संकुचन का अनुभव होता है;
• महिला का शरीर एंटीस्पर्म बॉडी बनाता है जो शुक्राणु को व्यवहार्यता से वंचित करता है;
• एक आदमी को जननांग क्षेत्र में नपुंसकता या अन्य विकारों का निदान किया जाता है;
• आयु कारक;
• एक महिला को जननांग क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस या अन्य बीमारियां हैं;
• शुक्राणु विश्लेषण का असंतोषजनक परिणाम होता है।

पर प्राथमिक बांझपन(पहली डिग्री की बांझपन) जोड़ोंकृत्रिम गर्भाधान की इस विधि को प्राथमिकता दें।

जरूरी!इस प्रकार के कृत्रिम गर्भाधान की प्रभावशीलता लगभग 25% है। हालांकि, प्रभावशीलता की डिग्री कई कारकों द्वारा भी निर्धारित की जाती है: भागीदारों की आयु, बांझपन की डिग्री और अवधि, स्खलन की गुणवत्ता और कुछ अन्य।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) एक अधिक महंगी, जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। इसका सहारा उन स्थितियों में लिया जाता है जहां प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से गर्भधारण करने के कई असफल प्रयास होते हैं, लेकिन लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था कभी नहीं हुई। जोड़े को एक साथ परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी, महिला है अल्ट्रासाउंड निदान, फैलोपियन ट्यूब की जांच की जाती है, और आदमी एक स्पर्मोग्राम देता है। लंबे समय के बाद प्रारंभिक चरणसीधे कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया पर जाएं।

नर बायोमटेरियल को पूर्व-संसाधित और साफ किया जाता है, जिसके बाद इसे एक इनक्यूबेटर में एक अनुकूल पोषक माध्यम में रखा जाता है। एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में, सबसे अधिक सक्रिय और उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणुओं को मिलाया जाता है महिला कोशिकाएं. लगभग एक दिन के बाद, यह पता लगाया जा सकता है कि निषेचन हुआ है या नहीं। और 2-3 दिनों के बाद, विकासशील भ्रूणों को आगे के विकास के लिए एक बांझ रोगी के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आईवीएफ के दौरान, प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए आमतौर पर कई भ्रूणों को एक साथ गर्भाशय में रखा जाता है। यदि वांछित है, तो दंपति शेष भ्रूणों को फ्रीज कर सकते हैं ताकि वे भविष्य में आईवीएफ के सभी पिछले चरणों से न गुजरें। इस विधि का उपयोग करने पर गर्भधारण की संभावना लगभग 20-30% होती है।

इट्रोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का उपयोग आमतौर पर पुरुष बांझपन के मामलों में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण अपर्याप्त शुक्राणु गतिशीलता, या स्खलन में उनकी पूर्ण अनुपस्थिति है। प्रक्रिया काफी सरल है - चयनित शुक्राणु को बहुत पतली सुई का उपयोग करके सीधे अंडे में पहुंचाया जाता है। यह एक महिला के शरीर में नहीं होता है, बल्कि एक प्रयोगशाला में पूर्व-निकाले और संसाधित अंडे का उपयोग करके होता है। हेरफेर के पाठ्यक्रम को एक माइक्रोस्कोप द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

आईसीएसआई की तैयारी आईवीएफ की तरह ही होती है। अंतर केवल इतना है कि आईवीएफ के साथ, शुक्राणु को स्वतंत्र रूप से अंडे तक पहुंचने का अवसर दिया जाता है, और आईसीएसआई के साथ, यह कार्य एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इस कृत्रिम गर्भाधान तकनीक से गर्भधारण की संभावना लगभग 30% है। अधिक सटीक होने और आंकड़ों की ओर मुड़ने के लिए, संभावना महिला की उम्र पर भी निर्भर करती है:

• 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में आईवीएफ से गर्भवती होने की संभावना लगभग 40% है;
• 35 से 37 - 30% की उम्र में;
• 38-40 वर्ष की आयु में - 20%;
• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को लगभग 10% और 45 वर्ष की आयु में - लगभग 1% दिया जाता है।

गर्भाधान के वैकल्पिक तरीके

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेष रूप से गंभीर मामलों में, निःसंतान दंपतियों के लिए खुश माता-पिता बनने के तरीके भी हैं:

• एक सरोगेट मां की सेवाओं का उपयोग करना (आपके अजन्मे बच्चे को किसी अन्य महिला द्वारा ले जाया जा रहा है और जन्म दिया जा रहा है);
• डोनर बायोमैटिरियल्स का उपयोग करके इन विट्रो फर्टिलाइजेशन;
• जमे हुए भ्रूण का उपयोग;
• वास्तविक माता-पिता के बिना बच्चे को गोद लेना।

जिज्ञासु तथ्य

एक राय है कि कृत्रिम रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में कई गुना अधिक सक्रिय रूप से विकसित होते हैं, लेकिन साथ ही वे विभिन्न बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। हालाँकि, ये सिर्फ धारणाएँ हैं, और वास्तव में, टेस्ट-ट्यूब बेबी स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाले शिशुओं से अलग नहीं होते हैं। शायद इस तरह की राय इस तथ्य पर आधारित है कि आमतौर पर आईवीएफ की मदद से गर्भ धारण करने वाला बच्चा बुजुर्ग माता-पिता से पैदा होता है, जिससे वह और भी अधिक वांछनीय, लंबे समय से प्रतीक्षित और प्रिय बन जाता है। इसके अलावा, की संभावना यह कार्यविधिमुख्य रूप से उन लोगों के लिए उपलब्ध है जिनका वित्तीय घटक काफी विश्वसनीय और स्थिर है, और ऐसे माता-पिता भविष्य में अपने बच्चे को एक अच्छी शिक्षा और उत्कृष्ट रहने की स्थिति देने में सक्षम हैं।

पसंद की कठिनाइयाँ

अधिकांश मामलों में, महिला और दोनों के लगभग किसी भी रूप में पुरुष बांझपनसफल उपचार के लिए उत्तरदायी हैं, और पति-पत्नी अंततः एक बच्चा होने की खुशी को जानने का प्रबंधन करते हैं। हालाँकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि बांझपन का कारण स्थापित हो गया है, लेकिन इसे दवाओं की मदद से या सर्जरी से खत्म करना संभव नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान की किस विधि को चुनना है? इस प्रश्न का कोई निश्चित उत्तर नहीं है। उनमें से प्रत्येक के अपने गुण और दोष हैं। उदाहरण के लिए, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया लगभग सभी के लिए आर्थिक रूप से सुलभ है और प्रदर्शन करने में आसान है। लेकिन आप इसकी उच्च दक्षता की गारंटी नहीं दे सकते। जबकि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की कीमत काफी अधिक है, और इसके कार्यान्वयन में एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है, लेकिन वांछित परिणाम प्राप्त करने की संभावना काफी अधिक है।

इसी तरह की कठिनाइयों वाले जोड़े कृत्रिम गर्भाधान तकनीकों की सहायता के लिए आते हैं, जिन्हें कई वर्षों से डॉ. लाज़रेव अलेक्जेंडर पावलोविच, उम्मीदवार द्वारा सफलतापूर्वक किया गया है। चिकित्सीय विज्ञान, क्षेत्र में 30 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक विभिन्न रूपबांझपन। याद रखें कि अपवाद के बिना, सभी जोड़े जो गर्भवती होने और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देने में कामयाब रहे आधुनिक उपलब्धियांप्रजनन के क्षेत्र में माता-पिता को अपार खुशी का अनुभव होता है। वही बांझ पुरुषों और महिलाओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है जिन्हें अभी भी संदेह है और अभी तक यह निर्णय नहीं ले पाए हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कृत्रिम गर्भाधान की मदद से भी तीस साल बाद किसी भी महिला के लिए मां बनना कहीं अधिक कठिन होता है। सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें, सही निर्णय लें और बच्चा होने की खुशी का अनुभव करें!

(गर्भाधान कृत्रिम) कई विधियों का एक संयोजन है, जिसका सार चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान महिला जननांग पथ में एक पुरुष बीज या 3-5 दिन पुराने भ्रूण की शुरूआत है। उन महिलाओं में गर्भावस्था के उद्देश्य से कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है जो नहीं कर सकतीं गर्भ धारणस्वाभाविक रूप से विभिन्न कारणों से।

सिद्धांत रूप में, कृत्रिम गर्भाधान के तरीके नीचे आते हैं विभिन्न तरीकेऔर एक महिला के शरीर के बाहर अंडे के निषेचन के लिए विकल्प (प्रयोगशाला स्थितियों में इन विट्रो में) बाद में तैयार भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के उद्देश्य से और, तदनुसार, गर्भावस्था के आगे के विकास के लिए।

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान, सबसे पहले, पुरुषों (शुक्राणु) और महिलाओं (अंडे) से रोगाणु कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, इसके बाद प्रयोगशाला में उनका कृत्रिम कनेक्शन किया जाता है। अंडे और शुक्राणु को एक परखनली में मिलाने के बाद, निषेचित युग्मनज, यानी भविष्य के व्यक्ति के भ्रूण का चयन किया जाता है। फिर ऐसा भ्रूण महिला के गर्भाशय में लगाया जाता है और वे आशा करते हैं कि यह गर्भाशय की दीवार पर पैर जमाने में सक्षम हो जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप वांछित गर्भावस्था होगी।

कृत्रिम गर्भाधान - हेरफेर का सार और संक्षिप्त विवरण

"कृत्रिम गर्भाधान" शब्द की सटीक और स्पष्ट समझ के लिए इस वाक्यांश के दोनों शब्दों का अर्थ जानना आवश्यक है। तो, निषेचन को एक युग्मनज बनाने के लिए अंडे और शुक्राणु के संलयन के रूप में समझा जाता है, जो जब गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, तो एक भ्रूण का अंडा बन जाता है, जिससे भ्रूण विकसित होता है। और "कृत्रिम" शब्द का अर्थ है कि अंडे और शुक्राणु के संलयन की प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से नहीं होती है (जैसा कि प्रकृति द्वारा परिकल्पित है), लेकिन विशेष चिकित्सा हस्तक्षेपों द्वारा उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रदान किया जाता है।

तदनुसार, हम आम तौर पर कह सकते हैं कि कृत्रिम गर्भाधान उन महिलाओं में गर्भावस्था सुनिश्चित करने का एक चिकित्सा तरीका है, जो विभिन्न कारणों से सामान्य तरीके से गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, अंडे और शुक्राणु (निषेचन) का संलयन स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, लेकिन कृत्रिम रूप से, विशेष रूप से डिजाइन और लक्षित चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान होता है।

वर्तमान में, रोजमर्रा की बोलचाल के स्तर पर "कृत्रिम गर्भाधान" शब्द का अर्थ है, एक नियम के रूप में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की प्रक्रिया। हालांकि, यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि कृत्रिम गर्भाधान के तहत चिकित्सा और जीव विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों का मतलब तीन तरीकों (आईवीएफ, आईसीएसआई और गर्भाधान) से है, जो संयुक्त हैं। सामान्य सिद्धांत- अंडाणु और शुक्राणु का संलयन प्राकृतिक रूप से नहीं होता, बल्कि विशेष की सहायता से होता है चिकित्सा प्रौद्योगिकियां, जो एक भ्रूण के अंडे के निर्माण के साथ सफल निषेचन सुनिश्चित करता है और, तदनुसार, गर्भावस्था की शुरुआत। लेख के निम्नलिखित पाठ में, "कृत्रिम गर्भाधान" शब्द के तहत हमारा मतलब चिकित्सा तकनीकों की मदद से उत्पादित निषेचन के तीन अलग-अलग तरीकों से होगा। यानी इसका मेडिकल अर्थ टर्म में निवेश किया जाएगा।

कृत्रिम गर्भाधान के सभी तीन तरीके एक सामान्य सिद्धांत द्वारा एकजुट होते हैं, अर्थात्, शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से नहीं होता है, बल्कि चिकित्सा जोड़तोड़ की मदद से होता है। विभिन्न तरीकों से कृत्रिम गर्भाधान के उत्पादन के दौरान निषेचन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप की डिग्री न्यूनतम से बहुत महत्वपूर्ण तक भिन्न होती है। हालांकि, एक महिला में गर्भावस्था की शुरुआत सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान के सभी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो विभिन्न कारणों से सामान्य, प्राकृतिक तरीके से गर्भ धारण नहीं कर सकता है।

गर्भाधान सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां एक महिला संभावित रूप से पूरी गर्भावस्था के लिए बच्चे को ले जाने में सक्षम होती है, लेकिन सामान्य तरीके से गर्भवती होने में सक्षम नहीं होती है। बांझपन के कारण, जिसमें कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है, अलग हैं और इसमें महिला और पुरुष दोनों कारक शामिल हैं। इसलिए, डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की सलाह देते हैं यदि एक महिला में दोनों फैलोपियन ट्यूब गायब या बाधित हैं, एंडोमेट्रियोसिस, दुर्लभ ओव्यूलेशन, अस्पष्टीकृत बांझपन, या उपचार के अन्य तरीकों से 1.5 - 2 वर्षों के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है। इसके अलावा, उन मामलों में भी कृत्रिम गर्भाधान की सिफारिश की जाती है जहां एक पुरुष में शुक्राणु की गुणवत्ता, नपुंसकता या अन्य बीमारियां होती हैं, जिसके खिलाफ वह महिला की योनि में स्खलन करने में सक्षम नहीं होता है।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया के लिए, आप अपने स्वयं के या दाता रोगाणु कोशिकाओं (शुक्राणु या अंडे) का उपयोग कर सकते हैं। यदि भागीदारों के शुक्राणु और अंडे व्यवहार्य हैं और गर्भाधान के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, तो उनका उपयोग कृत्रिम गर्भाधान तकनीकों के लिए किया जाता है, एक महिला (अंडाशय) और एक पुरुष (अंडकोष) के जननांगों से अलग होने के बाद। यदि शुक्राणु या अंडे का उपयोग गर्भाधान के लिए नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या उनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, आदि), तो दाता सेक्स कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं स्वस्थ पुरुषऔर महिलाएं। प्रत्येक देश में दाता कोशिकाओं का एक बैंक होता है, जहां कृत्रिम गर्भाधान के लिए जैविक सामग्री प्राप्त करने की इच्छा रखने वाले आवेदन कर सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया स्वैच्छिक है, और इसका उपयोग करें चिकित्सा सेवासभी महिलाएं और विवाहित जोड़े (आधिकारिक और नागरिक विवाह दोनों में) जो 18 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं, आवेदन कर सकते हैं। यदि आधिकारिक रूप से विवाहित महिला इस प्रक्रिया का सहारा लेना चाहती है, तो निषेचन के लिए पति या पत्नी की सहमति की आवश्यकता होगी। यदि कोई महिला नागरिक विवाह में है या अविवाहित है, तो कृत्रिम गर्भाधान के लिए केवल उसकी सहमति आवश्यक है।

38 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं बिना किसी पूर्व उपचार या स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने के प्रयासों के बिना गर्भावस्था के उद्देश्य से तुरंत कृत्रिम गर्भाधान का अनुरोध कर सकती हैं। और 38 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति केवल बांझपन की प्रलेखित पुष्टि और 1.5 - 2 वर्षों तक किए गए उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति के बाद दी जाती है। अर्थात यदि महिला की आयु 38 वर्ष से कम है, तो कृत्रिम गर्भाधान का सहारा तभी लिया जाता है, जब 2 वर्ष के भीतर, आवेदन के अधीन विभिन्न तरीकेबांझपन उपचार, गर्भावस्था कभी नहीं हुई।

कृत्रिम गर्भाधान से पहले, एक महिला और एक पुरुष एक परीक्षा से गुजरते हैं, जिसके परिणाम गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान उनकी प्रजनन क्षमता और निष्पक्ष सेक्स की भ्रूण को सहन करने की क्षमता को निर्धारित करते हैं। यदि सब कुछ क्रम में है, तो निकट भविष्य में प्रक्रियाएं की जाती हैं। यदि ऐसी किसी बीमारी की पहचान की गई है जो भ्रूण के सामान्य विकास और गर्भावस्था के संचालन में बाधा उत्पन्न कर सकती है, तो पहले उनका इलाज किया जाता है, महिला की स्थिर स्थिति प्राप्त की जाती है, और उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के सभी तीन तरीके समय में कम हैं और अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जो उन्हें गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए बिना किसी रुकावट के कई बार उपयोग करने की अनुमति देता है।

कृत्रिम गर्भाधान के तरीके (तरीके, प्रकार)

वर्तमान में, कृत्रिम गर्भाधान के लिए विशेष चिकित्सा संस्थानों में, निम्नलिखित तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में;
• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई या आईसीआईएस);
• कृत्रिम गर्भाधान।

इन तीनों विधियों का आज व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विभिन्न विकल्पजोड़ों और एकल महिलाओं या पुरुषों दोनों की बांझपन। कृत्रिम गर्भाधान के उत्पादन के लिए तकनीक का चुनाव प्रत्येक मामले में एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जो जननांग अंगों की स्थिति और बांझपन के कारण पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, यदि एक महिला के सभी प्रजनन अंग सामान्य रूप से काम कर रहे हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा में बलगम बहुत आक्रामक है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु इसे पतला नहीं कर सकते हैं और गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान गर्भाधान द्वारा किया जाता है। ऐसे में महिला में ओव्यूलेशन के दिन शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे ज्यादातर मामलों में गर्भधारण होता है। इसके अलावा, निम्न गुणवत्ता वाले शुक्राणु के लिए गर्भाधान का संकेत दिया जाता है, जिसमें कुछ गतिशील शुक्राणु होते हैं। ऐसे में यह तकनीक आपको शुक्राणु को अंडे के करीब पहुंचाने की अनुमति देती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

यदि दोनों जननांग क्षेत्र (उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, एक आदमी में स्खलन की कमी, आदि) और दैहिक अंगों (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, आदि) की किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था नहीं होती है। पुरुष हो या महिला, फिर कृत्रिम गर्भाधान के लिए आईवीएफ पद्धति का उपयोग किया जाता है।

यदि आईवीएफ के संकेत हैं, लेकिन इसके अलावा एक आदमी के शुक्राणु में बहुत कम गुणवत्ता और मोबाइल शुक्राणु हैं, तो आईसीएसआई किया जाता है।

आइए कृत्रिम गर्भाधान की प्रत्येक विधि पर अलग से नज़र डालें, क्योंकि, सबसे पहले, विभिन्न तरीकों का उपयोग करते समय प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप की डिग्री भिन्न होती है, और दूसरी बात, चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकार के बारे में समग्र दृष्टिकोण प्राप्त करने के लिए।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - आईवीएफ

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)कृत्रिम गर्भाधान की सबसे प्रसिद्ध और व्यापक विधि है। आईवीएफ विधि का नाम इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है। अंग्रेजी बोलने वाले देशों में, इस विधि को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कहा जाता है और इसे आईवीएफ के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। विधि का सार यह है कि निषेचन (शुक्राणु का संलयन और भ्रूण के निर्माण के साथ एक अंडा) महिला के शरीर के बाहर (अतिरिक्त रूप से), एक प्रयोगशाला में, विशेष पोषक माध्यम के साथ टेस्ट ट्यूब में होता है। यानी शुक्राणु और अंडे एक पुरुष और एक महिला के अंगों से लिए जाते हैं, जिन्हें पोषक माध्यम पर रखा जाता है, जहां निषेचन होता है। यह आईवीएफ के लिए प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ के उपयोग के कारण है कि इस विधि को "इन विट्रो फर्टिलाइजेशन" कहा जाता है।

इस पद्धति का सार इस प्रकार है: एक प्रारंभिक विशेष उत्तेजना के बाद, अंडे को महिला के अंडाशय से लिया जाता है और एक पोषक माध्यम पर रखा जाता है जो उन्हें एक सामान्य व्यवहार्य अवस्था में बनाए रखने की अनुमति देता है। फिर महिला के शरीर को हार्मोनल पृष्ठभूमि में प्राकृतिक परिवर्तनों की नकल करते हुए गर्भावस्था की शुरुआत के लिए तैयार किया जाता है। जब महिला का शरीर गर्भधारण के लिए तैयार होता है, तो पुरुष के शुक्राणु प्राप्त होते हैं। ऐसा करने के लिए, एक आदमी या तो एक विशेष कप में शुक्राणु के स्खलन के साथ हस्तमैथुन करता है, या शुक्राणु को एक विशेष सुई के साथ वृषण पंचर के दौरान प्राप्त किया जाता है (यदि किसी कारण से शुक्राणु का बाहर निकलना असंभव है)। इसके अलावा, व्यवहार्य शुक्राणु को शुक्राणु से अलग किया जाता है और एक सूक्ष्मदर्शी के नियंत्रण में एक टेस्ट ट्यूब में पोषक माध्यम पर महिला के अंडाशय से पहले प्राप्त अंडों के लिए रखा जाता है। वे 12 घंटे तक प्रतीक्षा करते हैं, जिसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत निषेचित अंडे (जाइगोट्स) को अलग कर दिया जाता है। इन जाइगोट्स को महिला के गर्भाशय में पेश किया जाता है, इस उम्मीद में कि वे उसकी दीवार और रूप से जुड़ सकेंगे निषेचित अंडे. इस मामले में, वांछित गर्भावस्था आ जाएगी।

भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के 2 सप्ताह बाद, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर यह निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। यदि एचसीजी का स्तर बढ़ गया है, तो गर्भावस्था हुई है। इस मामले में, महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना शुरू करती है। यदि एचसीजी का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहा, तो गर्भावस्था नहीं हुई, और आईवीएफ चक्र दोहराया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, जब एक तैयार भ्रूण को गर्भाशय में पेश किया जाता है, तब भी गर्भावस्था नहीं हो सकती है, क्योंकि भ्रूण का अंडा दीवारों से नहीं जुड़ा होगा और मर जाएगा। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए, कई आईवीएफ चक्रों की आवश्यकता हो सकती है (10 से अधिक की सिफारिश नहीं की जाती है)। भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने की संभावना और, तदनुसार, आईवीएफ चक्र की सफलता काफी हद तक महिला की उम्र पर निर्भर करती है। तो, आईवीएफ के एक चक्र के लिए, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में गर्भधारण की संभावना 30-35% है, 35-37 वर्ष की महिलाओं में - 25%, 38-40 वर्ष की महिलाओं में - 15-20% और महिलाओं में 40 वर्ष से अधिक - 6- 10%। प्रत्येक बाद के आईवीएफ चक्र के साथ गर्भावस्था की संभावना कम नहीं होती है, लेकिन समान रहती है, प्रत्येक बाद के प्रयास के साथ, गर्भवती होने की कुल संभावना केवल बढ़ जाती है।

इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन - ICSI

यह विधि आईवीएफ के बाद सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दूसरी विधि है और वास्तव में आईवीएफ का एक संशोधन है। ICSI पद्धति के नाम का संक्षिप्त रूप किसी भी तरह से समझ में नहीं आता है, क्योंकि यह अंग्रेजी के संक्षिप्त नाम - ICSI से एक ट्रेसिंग पेपर है, जिसमें अक्षरों की ध्वनि होती है। अंग्रेजी मेंरूसी अक्षरों में लिखा गया है जो इन ध्वनियों को व्यक्त करता है। और अंग्रेजी संक्षिप्त नाम इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन के लिए है, जो रूसी में "इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन" के रूप में अनुवाद करता है। इसलिए वैज्ञानिक साहित्य में आईसीएसआई पद्धति को आईसीआईएस भी कहा जाता है, जो अधिक सही है, क्योंकि। दूसरा संक्षिप्त नाम (ICIS) रूसी शब्दों के पहले अक्षरों से बनता है जो हेरफेर का नाम बनाते हैं। हालाँकि, ICIS नाम के साथ, पूरी तरह से सही संक्षिप्त नाम ICSI का उपयोग अधिक बार किया जाता है।

आईसीएसआई और आईवीएफ के बीच अंतरयह है कि शुक्राणु को एक पतली सुई के साथ अंडे के कोशिका द्रव्य में सटीक रूप से पेश किया जाता है, न कि इसके साथ एक ही परखनली में रखा जाता है। अर्थात्, पारंपरिक आईवीएफ के साथ, अंडे और शुक्राणु को केवल पोषक माध्यम पर छोड़ दिया जाता है, जिससे नर लिंग युग्मक मादा युग्मकों के पास जा सकते हैं और उन्हें निषेचित कर सकते हैं। और आईसीएसआई के साथ, वे सहज निषेचन की उम्मीद नहीं करते हैं, लेकिन एक विशेष सुई के साथ अंडे के कोशिका द्रव्य में एक शुक्राणु को पेश करके इसका उत्पादन करते हैं। ICSI का उपयोग तब किया जाता है जब बहुत कम शुक्राणु होते हैं, या वे स्थिर होते हैं और अपने आप एक अंडे को निषेचित करने में असमर्थ होते हैं। आईसीएसआई की बाकी प्रक्रिया पूरी तरह से आईवीएफ के समान है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान की तीसरी विधि है बोवाई, जिसके दौरान एक विशेष पतले कैथेटर का उपयोग करके ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान पुरुष के शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। गर्भाधान का सहारा लिया जाता है, जब किसी कारण से, शुक्राणु महिला के गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है (उदाहरण के लिए, जब कोई पुरुष योनि में स्खलन करने में असमर्थ होता है, खराब शुक्राणु गतिशीलता के साथ, या अत्यधिक चिपचिपा ग्रीवा बलगम के साथ)।

कृत्रिम गर्भाधान कैसे होता है?

आईवीएफ-आईसीएसआई विधि द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के सामान्य सिद्धांत

चूंकि सभी आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रियाएं एक ही तरीके से की जाती हैं, अंडा निषेचन की प्रयोगशाला पद्धति के अपवाद के साथ, हम उन पर एक खंड में विचार करेंगे, यदि आवश्यक हो तो विवरण निर्दिष्ट करते हुए। विशिष्ट सुविधाएंआईसीएसआई।

तो, आईवीएफ और आईसीएसआई प्रक्रिया में निम्नलिखित क्रमिक चरण होते हैं जो कृत्रिम गर्भाधान का एक चक्र बनाते हैं:
1. एक महिला के अंडाशय से कई परिपक्व अंडे प्राप्त करने के लिए फॉलिकुलोजेनेसिस (अंडाशय) की उत्तेजना।
2. अंडाशय से परिपक्व अंडों का संग्रह।
3. एक आदमी से शुक्राणु संग्रह।
4. शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन और प्रयोगशाला में भ्रूण प्राप्त करना (आईवीएफ के दौरान, शुक्राणु और अंडे को केवल एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, जिसके बाद सबसे मजबूत पुरुष युग्मक मादा को निषेचित करते हैं। और आईसीएसआई के साथ, शुक्राणु को एक विशेष सुई का उपयोग करके साइटोप्लाज्म में इंजेक्ट किया जाता है। अंडे का)।
5. 3-5 दिनों के लिए प्रयोगशाला में बढ़ते भ्रूण।
6. एक महिला के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण।
7. भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के 2 सप्ताह बाद गर्भावस्था नियंत्रण।

आईवीएफ या आईसीएसआई का पूरा चक्र 5-6 सप्ताह तक चलता है, जिसमें सबसे लंबा फॉलिकुलोजेनेसिस उत्तेजना का चरण होता है और गर्भाशय में भ्रूण के स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था को नियंत्रित करने के लिए दो सप्ताह का इंतजार होता है। आइए आईवीएफ और आईसीएसआई के प्रत्येक चरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

आईवीएफ और आईसीएसआई का पहला चरण फॉलिकुलोजेनेसिस की उत्तेजना है, जिसके लिए एक महिला हार्मोनल ड्रग्स लेती है जो अंडाशय को प्रभावित करती है और एक साथ कई दर्जन रोम के विकास और विकास का कारण बनती है, जिसमें अंडे बनते हैं। फॉलिकुलोजेनेसिस की उत्तेजना का उद्देश्य अंडाशय में एक साथ कई अंडों का निर्माण होता है, जो निषेचन के लिए तैयार होते हैं, जिन्हें आगे की जोड़तोड़ के लिए चुना जा सकता है।

इस चरण के लिए, डॉक्टर तथाकथित प्रोटोकॉल चुनता है - हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए एक आहार। आईवीएफ और आईसीएसआई के लिए अलग-अलग प्रोटोकॉल हैं, जो खुराक, संयोजन और हार्मोनल ड्रग्स लेने की अवधि में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। प्रत्येक मामले में, प्रोटोकॉल के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है सामान्य हालतशरीर और बांझपन के कारण यदि एक प्रोटोकॉल असफल रहा, यानी इसके पूरा होने के बाद, गर्भावस्था नहीं हुई, तो आईवीएफ या आईसीएसआई के दूसरे चक्र के लिए, डॉक्टर दूसरा प्रोटोकॉल लिख सकता है।

फोलिकुलोजेनेसिस की उत्तेजना शुरू होने से पहले, डॉक्टर महिला के अंडाशय द्वारा महिला के स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए 1 से 2 सप्ताह तक मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह दे सकते हैं। अपने स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए आवश्यक है ताकि प्राकृतिक ओव्यूलेशन न हो, जिसमें केवल एक अंडा परिपक्व हो। और आईवीएफ और आईसीएसआई के लिए, आपको कई अंडे प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, न कि केवल एक, जिसके लिए फॉलिकुलोजेनेसिस को प्रेरित किया जाता है।

अगला, फॉलिकुलोजेनेसिस उत्तेजना का वास्तविक चरण शुरू होता है, जो हमेशा मासिक धर्म चक्र के 1-2 दिनों के साथ मेल खाने के लिए होता है। यही है, आपको अगले मासिक धर्म के 1 से 2 दिनों से अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेना शुरू करना होगा।

अंडाशय की उत्तेजना विभिन्न प्रोटोकॉल के अनुसार की जाती है, लेकिन इसमें हमेशा कूप-उत्तेजक हार्मोन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट या विरोधी के समूह से दवाओं का उपयोग शामिल होता है। इन सभी समूहों की दवाओं के उपयोग का क्रम, अवधि और खुराक उपस्थित चिकित्सक-प्रजननविज्ञानी द्वारा निर्धारित किया जाता है। ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रोटोकॉल के दो मुख्य प्रकार हैं - छोटा और लंबा।

लंबे प्रोटोकॉल में, अगले माहवारी के दूसरे दिन ओव्यूलेशन उत्तेजना शुरू होती है। इस मामले में, महिला पहले कूप-उत्तेजक हार्मोन की तैयारी (प्योरगॉन, गोनल, आदि) और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी (गोसेरेलिन, ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, आदि) के चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाती है। दोनों दवाओं को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और हर 2 से 3 दिनों में एक बार रक्त में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता (ई 2) को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, साथ ही अंडाशय के एक अल्ट्रासाउंड के आकार के माप के साथ। रोम। जब एस्ट्रोजन E2 की सांद्रता 50 mg / l तक पहुँच जाती है, और रोम 16 - 20 मिमी तक बढ़ जाते हैं (औसतन, यह 12 - 15 दिनों में होता है), कूप-उत्तेजक हार्मोन के इंजेक्शन बंद हो जाते हैं, एगोनिस्ट या विरोधी का प्रशासन गोनाडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन जारी है और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन जोड़े जाते हैं (एचसीजी)। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड द्वारा, अंडाशय की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन की अवधि निर्धारित की जाती है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के इंजेक्शन की समाप्ति से एक दिन पहले गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी का परिचय बंद कर दिया जाता है। फिर, अंतिम एचसीजी इंजेक्शन के 36 घंटे बाद, एनेस्थीसिया के तहत एक विशेष सुई का उपयोग करके महिला के अंडाशय से परिपक्व अंडे लिए जाते हैं।

संक्षिप्त प्रोटोकॉल में, मासिक धर्म के दूसरे दिन डिम्बग्रंथि उत्तेजना भी शुरू हो जाती है। एक ही समय में, एक महिला एक साथ तीन दवाओं को एक साथ इंजेक्ट करती है - एक कूप-उत्तेजक हार्मोन, एक एगोनिस्ट या गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का विरोधी। हर 2-3 दिनों में, रोम के आकार की माप के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और जब कम से कम तीन रोम 18-20 मिमी व्यास दिखाई देते हैं, तो कूप-उत्तेजक हार्मोन की तैयारी और गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट या विरोधी का प्रशासन बंद कर दिया गया है, लेकिन एक और 1-2 दिनों के लिए उन्हें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन प्रशासित किया जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के अंतिम इंजेक्शन के 35-36 घंटे बाद, अंडाशय से अंडे लिए जाते हैं।

अंडा पुनर्प्राप्ति प्रक्रियायह संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह एक महिला के लिए पूरी तरह से दर्द रहित है। अंडे को एक सुई के साथ एकत्र किया जाता है, जिसे अंडाशय में पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से या योनि के माध्यम से अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में डाला जाता है। सेल सैंपलिंग अपने आप में 15-30 मिनट तक चलती है, लेकिन हेरफेर के पूरा होने के बाद, महिला को कई घंटों तक एक चिकित्सा सुविधा में निगरानी में छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है, काम से परहेज करने और एक के लिए ड्राइविंग की सिफारिश की जाती है। दिन।

इसके बाद, निषेचन के लिए वीर्य प्राप्त किया जाता है।यदि कोई पुरुष स्खलन करने में सक्षम है, तो शुक्राणु सामान्य हस्तमैथुन की विधि द्वारा सीधे चिकित्सा सुविधा में प्राप्त किया जाता है। यदि कोई पुरुष स्खलन में सक्षम नहीं है, तो शुक्राणु अंडकोष के पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है, संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसी तरह एक महिला के अंडाशय से अंडे लेने में हेरफेर। पुरुष साथी की अनुपस्थिति में, महिला द्वारा चुने गए दाता शुक्राणु को भंडारण से पुनः प्राप्त किया जाता है।

शुक्राणु को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां इसे शुक्राणुजोज़ा को अलग करके तैयार किया जाता है। फिर आईवीएफ विधि के अनुसारअंडे और शुक्राणु को एक विशेष पोषक माध्यम पर मिलाया जाता है, और निषेचन के लिए 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। आमतौर पर, 50% अंडे जो पहले से ही भ्रूण हैं, उन्हें निषेचित किया जाता है। वे चुने जाते हैं और उगाए जाते हैं विशेष स्थिति 3 - 5 दिनों के भीतर।

आईसीएसआई पद्धति के अनुसारशुक्राणु तैयार करने के बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत, डॉक्टर सबसे व्यवहार्य शुक्राणु का चयन करता है और उन्हें एक विशेष सुई के साथ सीधे अंडे में इंजेक्ट करता है, जिसके बाद वह 3-5 दिनों के लिए भ्रूण को पोषक माध्यम पर छोड़ देता है।

तैयार 3-5 दिन पुराने भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता हैएक विशेष कैथेटर का उपयोग करना। महिला के शरीर की उम्र और स्थिति के आधार पर 1-4 भ्रूण गर्भाशय में स्थानांतरित किए जाते हैं। महिला जितनी छोटी होती है, उतने ही कम भ्रूण गर्भाशय में रखे जाते हैं, क्योंकि उनके संलग्न होने की संभावना वृद्ध महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, महिला जितनी बड़ी होती है, उतने ही अधिक भ्रूण गर्भाशय में रखे जाते हैं ताकि कम से कम एक दीवार से जुड़ सके और विकसित होना शुरू हो सके। वर्तमान में, यह अनुशंसा की जाती है कि 35 वर्ष से कम आयु की महिलाएं 2 भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित करें, 35-40 वर्ष की महिलाएं - 3 भ्रूण, और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं - 4-5 भ्रूण।
भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बादआपको अपनी स्थिति की निगरानी करने और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है:

• दुर्गंधयुक्त योनि स्राव;
• पेट में दर्द और ऐंठन;
• जननांग पथ से रक्तस्राव;
• खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द;
• गंभीर मतली या उल्टी;
• किसी भी स्थानीयकरण का दर्द।

भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बाद, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन की तैयारी (यूट्रोज़ेस्टन, ड्यूप्स्टन, आदि) निर्धारित करता है और दो सप्ताह तक प्रतीक्षा करता है, जो भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ने के लिए आवश्यक हैं। यदि कम से कम एक भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, तो महिला गर्भवती हो जाएगी, जिसे भ्रूण के आरोपण के दो सप्ताह बाद निर्धारित किया जा सकता है। यदि कोई भी प्रत्यारोपित भ्रूण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ा है, तो गर्भावस्था नहीं होगी, और आईवीएफ-आईसीएसआई चक्र असफल माना जाता है।

गर्भावस्था हुई है या नहीं यह रक्त में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की सांद्रता से निर्धारित होता है। यदि एचसीजी का स्तर गर्भावस्था से मेल खाता है, तो अल्ट्रासाउंड किया जाता है। और अगर अल्ट्रासाउंड में भ्रूण का अंडा दिखाई देता है, तो गर्भावस्था आ गई है। इसके बाद, डॉक्टर भ्रूण की संख्या निर्धारित करता है, और यदि दो से अधिक हैं, तो अन्य सभी भ्रूणों को कम करने की सिफारिश की जाती है ताकि कोई भ्रूण न हो। एकाधिक गर्भावस्था. भ्रूण में कमी की सिफारिश की जाती है क्योंकि कई गर्भधारण में जटिलताओं और प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों का जोखिम बहुत अधिक होता है। गर्भावस्था के तथ्य और भ्रूण की कमी (यदि आवश्यक हो) को स्थापित करने के बाद, महिला गर्भावस्था का प्रबंधन करने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

चूंकि आईवीएफ या आईसीएसआई के पहले प्रयास के बाद गर्भावस्था हमेशा नहीं होती है, इसलिए सफल गर्भाधान के लिए कृत्रिम गर्भाधान के कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था तक बिना रुकावट के आईवीएफ और आईसीएसआई चक्र करने की सिफारिश की जाती है (लेकिन 10 बार से अधिक नहीं)।

आईवीएफ और आईसीएसआई चक्रों के दौरान, उन भ्रूणों को फ्रीज करना संभव है जो "अतिरिक्त" निकले और जिन्हें गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं किया गया था। ऐसे भ्रूणों को पिघलाया जा सकता है और गर्भावस्था के अगले प्रयास के लिए उपयोग किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, IVF-ICSI चक्र के दौरान, उत्पादन करना संभव है जन्म के पूर्व कानिदान भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने से पहले।प्रसव पूर्व निदान के दौरान, परिणामी भ्रूणों में विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाया जाता है और जीन विकारों वाले भ्रूणों को हटा दिया जाता है। प्रसवपूर्व निदान के परिणामों के अनुसार, आनुवंशिक असामान्यताओं के बिना केवल स्वस्थ भ्रूण का चयन किया जाता है और गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे सहज गर्भपात और वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों के जन्म का खतरा कम हो जाता है। वर्तमान में, प्रसवपूर्व निदान के उपयोग से हीमोफिलिया, डचेन मायोपैथी, मार्टिन-बेल सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, पटाऊ सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम और कई अन्य आनुवंशिक रोगों वाले बच्चों के जन्म को रोकना संभव हो जाता है।

निम्नलिखित मामलों में भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने से पहले प्रसव पूर्व निदान की सिफारिश की जाती है:

• अतीत में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों वाले बच्चों का जन्म;
• माता-पिता में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति;
• अतीत में दो या दो से अधिक असफल आईवीएफ प्रयास;
• पिछली गर्भधारण के दौरान वेसिकल तिल;
• गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ बड़ी संख्या में शुक्राणु;
• महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

गर्भाधान द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के सामान्य सिद्धांत

यह विधि आपको यथासंभव प्राकृतिक परिस्थितियों में गर्भ धारण करने की अनुमति देती है। इसकी उच्च दक्षता, कम आक्रमण और कार्यान्वयन की सापेक्ष आसानी के कारण, कृत्रिम गर्भाधान बांझपन चिकित्सा की एक बहुत ही लोकप्रिय विधि है।

तकनीक का सारकृत्रिम गर्भाधान ओव्यूलेशन के दौरान एक महिला के जननांग पथ में विशेष रूप से तैयार पुरुष शुक्राणु की शुरूआत है। इसका मतलब यह है कि गर्भाधान के लिए, अल्ट्रासाउंड और डिस्पोजेबल टेस्ट स्ट्रिप्स के परिणामों के अनुसार, एक महिला में ओव्यूलेशन के दिन की गणना की जाती है, और इसके आधार पर, शुक्राणु को जननांग पथ में पेश करने की अवधि निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए, शुक्राणु को महिला के जननांग पथ में तीन बार इंजेक्ट किया जाता है - ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, ओव्यूलेशन के दिन और ओव्यूलेशन के एक दिन बाद।

शुक्राणु सीधे गर्भाधान के दिन एक आदमी से लिया जाता है। यदि कोई महिला अविवाहित है और उसका कोई साथी नहीं है, तो एक विशेष बैंक से डोनर स्पर्म लिया जाता है। जननांग पथ में पेश किए जाने से पहले, शुक्राणु केंद्रित होता है, पैथोलॉजिकल, स्थिर और गैर-व्यवहार्य शुक्राणु, साथ ही उपकला कोशिकाओं और रोगाणुओं को हटा दिया जाता है। प्रसंस्करण के बाद ही, माइक्रोबियल वनस्पतियों और कोशिकाओं की अशुद्धियों के बिना सक्रिय शुक्राणुजोज़ा वाले शुक्राणु को महिला जननांग पथ में अंतःक्षिप्त किया जाता है।

गर्भाधान की प्रक्रिया अपने आप में काफी सरल है, इसलिए यह एक पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक क्लिनिक में किया जाता है।गर्भाधान के लिए, एक महिला एक कुर्सी पर स्थित होती है, उसके जननांग पथ में एक पतली लोचदार लचीली कैथेटर डाली जाती है, जिसके माध्यम से एक पारंपरिक सिरिंज का उपयोग करके केंद्रित, विशेष रूप से तैयार शुक्राणु को इंजेक्ट किया जाता है। शुक्राणु की शुरूआत के बाद, शुक्राणु के साथ एक टोपी गर्भाशय ग्रीवा पर डाल दी जाती है और महिला को 15-20 मिनट के लिए उसी स्थिति में लेटने के लिए छोड़ दिया जाता है। उसके बाद, शुक्राणु के साथ टोपी को हटाए बिना, महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से उठने और सामान्य सामान्य चीजें करने की अनुमति दी जाती है। शुक्राणु वाली टोपी कुछ घंटों के बाद महिला खुद ही हटा देती है।

तैयार शुक्राणु, बांझपन के कारण के आधार पर, डॉक्टर योनि में, गर्भाशय ग्रीवा में, गर्भाशय गुहा में और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर सकते हैं। हालांकि, अक्सर शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, क्योंकि गर्भाधान के इस विकल्प में दक्षता और कार्यान्वयन में आसानी का इष्टतम अनुपात होता है।

35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया सबसे प्रभावी होती है, जिसमें लगभग 85 - 90% मामलों में गर्भावस्था होती है, जब 1 - 4 में शुक्राणु को जननांग पथ में पेश करने का प्रयास किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी उम्र की महिलाओं को कृत्रिम गर्भाधान के 3-6 से अधिक प्रयास नहीं करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यदि वे सभी विफल हो जाते हैं, तो इस विशेष मामले में विधि को अप्रभावी माना जाना चाहिए और कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीकों की ओर बढ़ना चाहिए। गर्भाधान (आईवीएफ, आईसीएसआई)।

कृत्रिम गर्भाधान के विभिन्न तरीकों के लिए प्रयुक्त दवाओं की सूची

वर्तमान में, आईवीएफ और आईसीएसआई के विभिन्न चरणों में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट:

• गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स);
• Triptorelin (Difrelin, Decapeptyl, Decapeptyl-Depot);
• बुसेरेलिन (बुसेरेलिन, बुसेरेलिन-डिपो, बुसेरेलिन लॉन्ग एफएस)।

2. गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन विरोधी:

• Ganirelix (ऑर्गलुट्रान);
• Cetrorelix (Cetrotide)।

3. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन (कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, मेनोट्रोपिन) युक्त तैयारी:

• फॉलिट्रोपिन अल्फा (गोनल-एफ, फॉलिट्रोप);
• फॉलिट्रोपिन बीटा (प्योरगॉन);
• कोरिफोलिट्रोपिन अल्फा (एलोनवा);
• फॉलिट्रोपिन अल्फा + लुट्रोपिन अल्फा (पेर्गोवेरिस);
• यूरोफोलिट्रोपिन (अल्टरपुर, ब्रेवेल);
• मेनोट्रोपिन (मेनोगोन, मेनोपुर, मेनोपुर मल्टीडोज, मेरियोनल, एचयूएमओजी)।

4. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी:

• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्रेग्नील, इकोस्टिमुलिन, होरागॉन);
• कोरियोगोनैडोट्रोपिन अल्फा (ओविट्रेल)।

5. गर्भावस्था डेरिवेटिव:

• प्रोजेस्टेरोन (Iprozhin, Crinon, Prajisan, Utrozhestan)।

6. गर्भावस्था डेरिवेटिव:

• डाइड्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन);
• मेजेस्ट्रॉल (मेगीस)।

उपरोक्त हार्मोनल तैयारी आईवीएफ-आईसीएसआई चक्रों में बिना किसी असफलता के उपयोग की जाती है, क्योंकि वे भ्रूण के स्थानांतरण के बाद कूप विकास, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव की उत्तेजना प्रदान करते हैं। हालांकि, पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंऔर महिला के शरीर की स्थिति, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कई अन्य दवाएं लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द निवारक, शामक, आदि।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए, सभी समान दवाओं का उपयोग आईवीएफ और आईसीएसआई चक्रों के लिए किया जा सकता है, यदि यह प्राकृतिक ओव्यूलेशन के बजाय प्रेरित की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग पथ में शुक्राणु को पेश करने की योजना है। हालांकि, यदि प्राकृतिक ओव्यूलेशन के लिए गर्भाधान की योजना बनाई गई है, तो, यदि आवश्यक हो, तो शुक्राणु को जननांग पथ में पेश किए जाने के बाद केवल गर्भधारण और गर्भधारण डेरिवेटिव की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान: तरीके और उनका विवरण (कृत्रिम गर्भाधान, आईवीएफ, आईसीएसआई), किन मामलों में उनका उपयोग किया जाता है - वीडियो

कृत्रिम गर्भाधान: यह कैसे होता है, विधियों का विवरण (आईवीएफ, आईसीएसआई), भ्रूणविज्ञानियों की टिप्पणियां - वीडियो

कृत्रिम गर्भाधान चरण दर चरण: अंडा पुनर्प्राप्ति, आईसीएसआई और आईवीएफ विधियों द्वारा निषेचन, भ्रूण प्रत्यारोपण। भ्रूण को जमने और भंडारण करने की प्रक्रिया - वीडियो

कृत्रिम गर्भाधान के लिए परीक्षणों की सूची

आईवीएफ, आईसीएसआई या गर्भाधान शुरू करने से पहलेकृत्रिम गर्भाधान की इष्टतम विधि चुनने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• रक्त में प्रोलैक्टिन, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और स्टेरॉयड (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन) की सांद्रता का निर्धारण;
• ट्रांसवेजिनल एक्सेस द्वारा गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड;
• फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या कंट्रास्ट इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी के दौरान किया जाता है;
• एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी के दौरान किया जाता है;
• एक साथी के लिए स्पर्मोग्राम (शुक्राणु के अलावा, यदि आवश्यक हो तो शुक्राणुजोज़ा की मिश्रित एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया की जाती है);
• जननांग संक्रमण (सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, आदि) की उपस्थिति के लिए परीक्षण।

यदि आदर्श से किसी भी विचलन का पता लगाया जाता है, तो आवश्यक उपचार किया जाता है, शरीर की सामान्य स्थिति के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करता है और आगामी जोड़तोड़ के लिए जननांग अंगों की तत्परता को अधिकतम करता है।

• एक महिला और एक पुरुष (शुक्राणु दाता) के लिए सिफलिस (एमआरपी, एलिसा) के लिए रक्त परीक्षण;
• एचआईवी / एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही एक महिला और एक पुरुष दोनों के लिए दाद सिंप्लेक्स वायरस के लिए;
• माइक्रोफ्लोरा के लिए महिलाओं की योनि और पुरुषों के मूत्रमार्ग से स्मीयर की सूक्ष्म जांच;
• ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी के लिए एक पुरुष और एक महिला के जननांग अंगों से स्मीयरों की जीवाणु बुवाई;
• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा के लिए एक पुरुष और एक महिला के अलग किए गए जननांग अंगों की माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा;
• पीसीआर द्वारा एक महिला और एक पुरुष के रक्त में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2, साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना;
• सामान्य विश्लेषणरक्त, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक महिला के लिए कोगुलोग्राम;
• एक महिला के लिए सामान्य मूत्रालय;
• एक महिला में रूबेला वायरस के लिए जी और एम प्रकार के एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति का निर्धारण (रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, रूबेला का टीकाकरण किया जाता है);
• माइक्रोफ्लोरा के लिए एक महिला के जननांग अंगों से स्मीयर का विश्लेषण;
• पैप स्मीयरगर्भाशय ग्रीवा से;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• उन महिलाओं के लिए फ्लोरोग्राफी जिन्होंने 12 महीने से अधिक समय तक यह अध्ययन नहीं किया है;
• एक महिला के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• 35 से अधिक महिलाओं के लिए मैमोग्राफी और 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्तन अल्ट्रासाउंड;
• उन महिलाओं के लिए एक आनुवंशिकीविद् का परामर्श जिनके रक्त संबंधियों के बच्चे आनुवंशिक रोगों या जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा हुए हैं;
• पुरुषों के लिए स्पर्मोग्राम।

यदि परीक्षा से अंतःस्रावी विकारों का पता चलता है, तो महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। जननांग अंगों (गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइड्रोसालपिनक्स, आदि) में पैथोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति में, इन नियोप्लाज्म को हटाने के साथ लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत

आईवीएफ के लिए संकेतदोनों या भागीदारों में से एक में निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं:

1. किसी भी मूल की बांझपन, जो 9-12 महीनों के लिए किए गए हार्मोनल दवाओं और लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है।

2. बीमारियों की उपस्थिति जिसमें आईवीएफ के बिना गर्भावस्था की शुरुआत असंभव है:

• फैलोपियन ट्यूब की संरचना में अनुपस्थिति, रुकावट या विसंगतियां;
• एंडोमेट्रियोसिस, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• ओव्यूलेशन की कमी;
• अंडाशय का अवक्षेपण।

3. साथी के वीर्य में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति या कम मात्रा।

4. कम शुक्राणु गतिशीलता।

आईसीएसआई के लिए संकेतआईवीएफ के लिए समान स्थितियां हैं, लेकिन साथी की ओर से निम्नलिखित कारकों में से कम से कम एक की उपस्थिति के साथ:

• कम शुक्राणुओं की संख्या;
• कम शुक्राणु गतिशीलता;
• बड़ी संख्या में पैथोलॉजिकल शुक्राणु;
• वीर्य में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• प्राप्त अंडे की एक छोटी संख्या (4 से अधिक टुकड़े नहीं);
• स्खलन करने के लिए एक आदमी की अक्षमता;
• पिछले आईवीएफ चक्रों में अंडे के निषेचन का कम प्रतिशत (20% से कम)।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत

1. आदमी की तरफ से:

• कम प्रजनन क्षमता वाले शुक्राणु (छोटी संख्या, कम गतिशीलता, दोषपूर्ण शुक्राणु का उच्च प्रतिशत, आदि);
• वीर्य की छोटी मात्रा और उच्च चिपचिपाहट;
• एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• स्खलन की क्षमता का उल्लंघन;
• प्रतिगामी स्खलन (मूत्राशय में वीर्य की निकासी);
• एक आदमी में लिंग और मूत्रमार्ग की संरचना में विसंगतियाँ;
• पुरुष नसबंदी के बाद की स्थिति (वास deferens की बंधाव)।

2. महिला की ओर से:

• गर्भाशय ग्रीवा की उत्पत्ति की बांझपन (उदाहरण के लिए, बहुत चिपचिपा ग्रीवा बलगम, जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है, आदि);
• क्रोनिक एंडोकेर्विसाइटिस;
• गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप (शंकुकरण, विच्छेदन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, डायथर्मोकोएग्यूलेशन), जिसके कारण इसकी विकृति हुई;
• अस्पष्टीकृत बांझपन;
• एंटीस्पर्म एंटीबॉडी;
• दुर्लभ ओव्यूलेशन;
• वीर्य से एलर्जी।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद

वर्तमान में, कृत्रिम गर्भाधान विधियों के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद और प्रतिबंध हैं। पूर्ण contraindications की उपस्थिति में, किसी भी परिस्थिति में निषेचन प्रक्रिया को तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि contraindication कारक को हटा नहीं दिया जाता है। यदि कृत्रिम गर्भाधान पर प्रतिबंध हैं, तो प्रक्रिया अवांछनीय है, लेकिन यह सावधानी से संभव है। हालांकि, अगर कृत्रिम गर्भाधान पर प्रतिबंध हैं, तो पहले इन सीमित कारकों को खत्म करने की सिफारिश की जाती है, और उसके बाद ही चिकित्सा जोड़तोड़ की जाती है, क्योंकि इससे उनकी प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

तो, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, आईवीएफ, आईसीएसआई और कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेदएक या दोनों भागीदारों में निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं:

• सक्रिय रूप में तपेदिक;
• तीव्र हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, जी या पुरानी हेपेटाइटिस बी और सी की तीव्रता;
• उपदंश (संक्रमण ठीक होने तक निषेचन स्थगित कर दिया जाता है);
• एचआईवी / एड्स (चरण 1, 2 ए, 2 बी और 2 सी में, कृत्रिम गर्भाधान को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि रोग एक उपनैदानिक ​​​​रूप में नहीं बदल जाता है, और 4 ए, 4 बी और 4 सी चरणों में, आईवीएफ और आईसीएसआई को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि संक्रमण विमुद्रीकरण चरण में प्रवेश नहीं कर लेता);
• किसी भी अंग और ऊतकों के घातक ट्यूमर;
• महिला जननांग अंगों (गर्भाशय, ग्रीवा नहर, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब) के सौम्य ट्यूमर;
• तीव्र ल्यूकेमिया;
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम;
• टर्मिनल चरण में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया या टाइरोसिन किनसे अवरोधकों के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में ब्लास्ट क्राइसिस;
• गंभीर रूप का अप्लास्टिक एनीमिया;
• तीव्र हेमोलिटिक संकट की अवधि के दौरान हेमोलिटिक एनीमिया;
• इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• पोर्फिरीया का एक तीव्र हमला, बशर्ते कि छूट 2 साल से कम समय तक चले;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ (शेनलीन-जेनोच का पुरपुरा);
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (गंभीर);
• मधुमेह मेलिटस के साथ किडनी खराबअंतिम चरण जब गुर्दा प्रत्यारोपण संभव नहीं है;
• प्रगतिशील प्रोलिफ़ेरेटिव के साथ मधुमेह मेलिटस
• फेफड़ों को नुकसान के साथ पॉलीआर्थराइटिस (चुर्ग-स्ट्रॉस);
• गांठदार पॉलीआर्थराइटिस;
• ताकायासु सिंड्रोम;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस लगातार उत्तेजना के साथ;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स की उच्च खुराक के साथ उपचार की आवश्यकता वाले डर्माटोपॉलीमायोसिटिस;
• उच्च प्रक्रिया गतिविधि के साथ प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• गंभीर पाठ्यक्रम में Sjögren का सिंड्रोम;
• गर्भाशय की जन्मजात विकृतियां, जिसमें गर्भधारण करना असंभव है;
• हृदय, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की जन्मजात विकृतियां (आलिंद सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, ओपन डक्टस आर्टेरियोसस, महाधमनी स्टेनोसिस, महाधमनी का संकुचन, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, महान वाहिकाओं का स्थानांतरण, एट्रियोवेंट्रिकुलर संचार का पूरा रूप, सामान्य ट्रंकस आर्टेरियोसस, एकल हृदय का निलय

आईवीएफ, आईसीएसआई और कृत्रिम गर्भाधान के लिए सीमाएंनिम्नलिखित स्थितियां या रोग हैं:

• अल्ट्रासाउंड या रक्त में एंटी-मुलरियन हार्मोन की एकाग्रता के अनुसार कम डिम्बग्रंथि रिजर्व (केवल आईवीएफ और आईसीएसआई के लिए);
• जिन शर्तों के तहत उपयोग का संकेत दिया गया है दाता अंडे, शुक्राणु या भ्रूण;
• गर्भावस्था को सहन करने में पूर्ण अक्षमता;
• महिला सेक्स एक्स क्रोमोसोम (हीमोफिलिया, ड्यूचेन मायोडिस्ट्रॉफी, इचिथोसिस, चारकोट-मैरी एमियोट्रोफी, आदि) से जुड़ी वंशानुगत बीमारियां। इस मामले में, केवल अनिवार्य पूर्व-प्रत्यारोपण निदान के साथ आईवीएफ करने की सिफारिश की जाती है।

कृत्रिम गर्भाधान की जटिलताएं

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया दोनों ही और उनमें उपयोग किए जाने वाले दोनों विभिन्न तरीकेबहुत ही दुर्लभ मामलों में दवाएं जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, जैसे:

कृत्रिम गर्भाधान की किसी भी विधि को करने के लिए, शुक्राणु का उपयोग एक महिला (आधिकारिक या सामान्य कानून पति, सहवासी, प्रेमी, आदि) और एक दाता के साथी के रूप में किया जा सकता है।

यदि कोई महिला अपने साथी के शुक्राणुओं का उपयोग करने का निर्णय लेती है,फिर उसे एक परीक्षा से गुजरना होगा और एक विशेष चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला में जैविक सामग्री जमा करनी होगी, रिपोर्टिंग दस्तावेज में अपने बारे में आवश्यक जानकारी (नाम, जन्म का वर्ष) का संकेत देना और कृत्रिम गर्भाधान की वांछित विधि के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना होगा। . शुक्राणु दान करने से पहले, एक आदमी को 2 से 3 दिनों तक सेक्स नहीं करने और स्खलन के साथ हस्तमैथुन न करने की सलाह दी जाती है, साथ ही शराब, धूम्रपान और अधिक खाने से परहेज करने की भी सलाह दी जाती है। शुक्राणु दान आमतौर पर उसी दिन किया जाता है जिस दिन महिला के अंडे एकत्र किए जाते हैं या गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित होती है।

यदि कोई महिला अविवाहित है या उसका साथी शुक्राणु प्रदान करने में असमर्थ है,तो आप एक विशेष बैंक से डोनर स्पर्म का उपयोग कर सकते हैं। शुक्राणु बैंक 18-35 वर्ष की आयु के स्वस्थ पुरुषों के जमे हुए शुक्राणु के नमूनों को संग्रहीत करता है, जिनमें से आप सबसे बेहतर विकल्प चुन सकते हैं। दाता शुक्राणु के चयन की सुविधा के लिए, डेटाबेस में टेम्प्लेट कार्ड होते हैं जो पुरुष दाता के भौतिक मापदंडों को इंगित करते हैं, जैसे कि ऊंचाई, वजन, आंख और बालों का रंग, नाक, कान का आकार, आदि।

वांछित दाता शुक्राणु को चुनने के बाद, महिला कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक तैयारी करना शुरू कर देती है। फिर, नियत दिन पर, प्रयोगशाला कर्मचारी दाता के शुक्राणु को डीफ्रॉस्ट और तैयार करते हैं और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए इसका उपयोग करते हैं।

वर्तमान में, केवल दाता शुक्राणु का उपयोग पुरुषों के साथ किया जाता है नकारात्मक परीक्षणरक्त में एचआईवी दाद सिंप्लेक्स वायरस के लिए;

एम, जी से एचआईवी 1 और एचआईवी 2 प्रकार के एंटीबॉडी का निर्धारण;

प्रकार एम, जी से हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के एंटीबॉडी का निर्धारण;

गोनोकोकस (सूक्ष्म), साइटोमेगालोवायरस (पीसीआर), क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा (बैकपोसेव) के लिए मूत्रमार्ग से स्मीयरों की जांच;

शुक्राणु।

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शुक्राणु दान के लिए एक परमिट पर हस्ताक्षर करता है, जिसके बाद आदमी अपनी बीज सामग्री को आगे भंडारण और उपयोग के लिए दान कर सकता है।

प्रत्येक शुक्राणु दाता के लिए, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 107n के अनुसार, निम्नलिखित व्यक्तिगत कार्ड, जो सभी मुख्य और . को दर्शाता है आवश्यक पैरामीटरएक आदमी का भौतिक डेटा और स्वास्थ्य की स्थिति:

व्यक्तिगत शुक्राणु दाता कार्ड

पूरा नाम।___________________________________________________________________
जन्म तिथि ________________________ राष्ट्रीयता ______________________
जाति ___________________________________________________
स्थायी पंजीकरण का स्थान _____________________________________
संपर्क संख्या_____________________________
शिक्षा__________________पेशे____________________________
हानिकारक और/या खतरनाक उत्पादन कारक (हां/नहीं) क्या: _________
वैवाहिक स्थिति (एकल/विवाहित/तलाकशुदा)
बच्चों की उपस्थिति (हाँ/नहीं)
परिवार में वंशानुगत रोग (हाँ/नहीं)
बुरी आदतें:
धूम्रपान (हाँ/नहीं)
शराब पीना (आवृत्ति ___________________ के साथ) / नहीं पीना)
नशीली दवाओं और/या मन:प्रभावी पदार्थों का उपयोग:
डॉक्टर के पर्चे के बिना
(कभी इस्तेमाल नहीं किया गया/_________ की आवृत्ति के साथ)/नियमित रूप से)
उपदंश, सूजाक, हेपेटाइटिस (बीमार/बीमार नहीं)
क्या आपको कभी एचआईवी, हेपेटाइटिस बी या सी वायरस परीक्षण के लिए सकारात्मक या अनिश्चित प्रतिक्रिया मिली है? (ज़रुरी नहीं)
एक डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी / न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी ________ में डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन के अधीन है / नहीं है
यदि हां, तो कौन से विशेषज्ञ चिकित्सक ___________________________________
फेनोटाइपिक लक्षण
ऊंचाई वजन__________________
बाल (सीधे/घुंघराले/घुंघराले) बालों का रंग _____________________
आँख का आकार (यूरोपीय/एशियाई)
आंखों का रंग (नीला/हरा/ग्रे/भूरा/काला)
नाक (सीधी/झुकी/झपकी/चौड़ी)
चेहरा (गोल/अंडाकार/संकीर्ण)
कलंक की उपस्थिति
माथा (उच्च/निम्न/सामान्य)
अपने बारे में अतिरिक्त जानकारी (वैकल्पिक)
_________________________________________________________________________
आप पिछले 2 महीनों से क्या बीमार हैं?
रक्त प्रकार और Rh कारक _________ (_______) Rh (__________)।

एकल महिलाओं का कृत्रिम गर्भाधान

कानून के अनुसार, 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी एकल महिलाओं को बच्चा पैदा करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया का उपयोग करने की अनुमति है। ऐसे मामलों में कृत्रिम गर्भाधान के उत्पादन के लिए, एक नियम के रूप में, दाता शुक्राणु के उपयोग का सहारा लें।

प्रक्रियाओं की कीमत

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियाओं की लागत भिन्न होती है विभिन्न देशऔर किसके लिए विभिन्न तरीके. तो, रूस में औसतन, आईवीएफ की लागत लगभग 3-6 हजार डॉलर (साथ में .) दवाई), यूक्रेन में - 2.5 - 4 हजार डॉलर (दवाओं के साथ भी), इज़राइल में - 14 - 17 हजार डॉलर (दवाओं के साथ)। रूस और यूक्रेन में आईवीएफ की तुलना में आईसीएसआई की लागत लगभग $700-1000 अधिक है, और इज़राइल में $3,000-5000 अधिक है। कृत्रिम गर्भाधान की कीमत रूस और यूक्रेन में $300 - $500 और इज़राइल में लगभग $2,000 - $3,500 तक होती है। हमने कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रियाओं के लिए कीमतों को डॉलर के संदर्भ में दिया है, ताकि तुलना करना सुविधाजनक हो, और आवश्यक स्थानीय मुद्रा (रूबल, रिव्निया, शेकेल) में परिवर्तित करना भी आसान हो।