एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है। बच्चों के डॉक्टर: यात्राओं का कार्यक्रम। समय पर बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना क्यों महत्वपूर्ण है?

अंतिम बार संशोधित 12.02.2017

एक योग्य बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट को न केवल गठन के कार्यों और गतिशीलता को जानना चाहिए तंत्रिका तंत्रजन्म से बच्चे, लेकिन सभी संबंधित चिकित्सा क्षेत्रों को समझने के लिए - गर्भावस्था के दौरान मां का स्वास्थ्य, अंतर्गर्भाशयी विकासऔर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, आनुवंशिक विकृति, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, संक्रामक रोग, मनोविज्ञान, मनोरोग, आदि। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के साथ काम करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) की स्थिति का आकलन करता है। यह कैसे विकसित होता है और यह प्रतिकूल कारकों से कैसे प्रभावित होता है। आइए मुख्य प्रश्नों को देखें बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्टबच्चे के माता-पिता से और प्रत्येक नियुक्ति पर जांच करते समय डॉक्टर क्या ध्यान देता है।

आनुवंशिकता, गर्भावस्था और प्रसव के प्रतिकूल पाठ्यक्रम भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकते हैं। चिकित्सा परीक्षाएं तंत्रिका तंत्र के काम में खतरनाक विचलन का सबसे अधिक पता लगा सकती हैं प्रारंभिक तिथियांऔर अपरिवर्तनीय परिणामों की शुरुआत से पहले उनका तुरंत इलाज करें।

यदि जन्म अच्छी तरह से हुआ है और बच्चा अच्छा महसूस करता है तो आपको एक निर्धारित परीक्षा की आवश्यकता क्यों है?

यहां तक ​​​​कि अगर माता-पिता को कोई शिकायत नहीं है और 8/9 का अपगार स्कोर है, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का कार्यक्रम है। बच्चे का सबसे गहन विकास जीवन के पहले वर्ष में होता है, और यह इस समय है कि किसी भी उल्लंघन का पता लगाना और उन्हें समय पर रोकना सबसे आसान है, इसलिए हर तीन महीने में एक डॉक्टर द्वारा एक अनिवार्य निर्धारित परीक्षा की जाती है। .

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की ऊंचाई और वजन महत्वपूर्ण होते हैं, वे दिखाते हैं सामान्य अवस्थाबच्चा। ऐसे संकेतों को याद नहीं करना भी महत्वपूर्ण है गंभीर रोगकैसे:

• इंट्राक्रेनियल दबाव
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम
• मस्तिष्क के निलय और कई अन्य का इज़ाफ़ा

शुरुआत में ही बीमारी की पहचान कर उसे ठीक किया जा सकता है, जिससे भविष्य में असाध्य निदान से बचा जा सकेगा।

बेबी 1 मंथ का है. एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है?

विशेषज्ञ बच्चे की मुद्रा का मूल्यांकन करता है, उसका विश्लेषण करता है बिना शर्त सजगता, मांसपेशियों की टोन, जब हाथ और पैर मुड़े होते हैं, तो मुट्ठी बंधी होती है ()। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है सिर की परिधि. जीवन के पहले छह महीनों में, हर महीने इसे 1.5 सेमी, छह महीने के बाद - 1 सेमी तक बढ़ाना चाहिए अंग बेतरतीब ढंग से चलते हैं, कोई समन्वय नहीं होता है। बच्चा संक्षेप में टकटकी लगाता है, वस्तु की गति का अनुसरण करता है, मुस्कुराता है और स्नेही भाषण का जवाब देता है।

3 महीने में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियोजित परीक्षा।

बच्चा फिर से सिर के आकार, सजगता, मांसपेशियों की टोन की स्थिति को देखता है। वह पहले से ही बहुत अधिक आराम कर रहा है, वस्तुओं को पकड़ सकता है, हंस सकता है और संपर्क करने के लिए स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है, उसे अपना सिर अच्छी तरह से पकड़ना चाहिए। यदि किसी कारण से बच्चा अपना सिर अपने आप नहीं रख सकता है, तो यह विकासात्मक देरी का संकेत हो सकता है।

6 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है?

छोटा आदमी पहले से ही अपनी पीठ और पेट पर लुढ़क रहा है, सिर उठा रहा है। वह पहले से ही अपने पैरों को उठा सकता है, प्रियजनों को पहचानता है और अजनबियों को देखकर रोता है। कुछ छह महीने के बच्चे अलग-अलग अक्षरों का उच्चारण करते हैं। डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेगा कि क्या बच्चा अपने आप बैठता है। सभी बच्चे व्यक्तिगत रूप से विकसित होते हैं, लेकिन आंकड़ों के मुताबिक, 6 महीने तक बच्चे पहले से ही अपने आप बैठ सकते हैं। हालांकि, अगर बच्चा अकेले नहीं बैठता है, तो उसकी मांसपेशियां और रीढ़ अभी तक तैयार नहीं हैं और उसे तकिए या कहीं और कृत्रिम रूप से बैठने की सलाह नहीं दी जाती है! विशेष रूप से लड़कियां, क्योंकि वे आंतरिक महिला अंगों का निर्माण करती हैं और जबरन बैठने से भविष्य में उनके प्रजनन कार्य प्रभावित हो सकते हैं।

बच्चा 9 महीने का है। एक नियमित परीक्षा के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है?

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के ठीक मोटर कौशल, उसकी जिज्ञासा का विश्लेषण करता है। इस उम्र में, वह पहले से ही रेंग रहा है, उठ रहा है और समर्थन के साथ चल रहा है, कदम बढ़ा रहा है, ताली बजा रहा है और लहरा रहा है, वयस्कों के व्यवहार की नकल कर रहा है। बच्चा पहले से ही बहुत से शब्दों को समझता है और अपने वातावरण में चीजों को खोजता है। यदि फॉन्टानेल अभी भी खुला है, तो आपको कई आवश्यक परीक्षाओं (एनएसजी न्यूरोसोनोग्राफी, एमआरआई) के लिए निर्धारित किया जाएगा।

प्रति वर्ष बच्चे की निर्धारित परीक्षा

सिर सामान्य सीमा (12 सेमी) के भीतर बढ़ना चाहिए। एक छोटा रोगी पहले से ही खड़ा हो सकता है, कप से पी सकता है, चम्मच का उपयोग कर सकता है, अपने परिवार के सदस्यों को जान सकता है, कुछ शब्द बोल सकता है और शरीर के अंग (नाक, मुंह, आंखें) दिखा सकता है।

निम्नलिखित लक्षण अलार्म का कारण हो सकते हैं और एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक अनिर्धारित यात्रा हो सकती है:

- फॉन्टानेल का उभार या स्पंदन;

- बच्चा अक्सर और बहुत अधिक थूकता है;

- परेशान करने वाला सपना;

- असामान्य निरंतर आंदोलन या सुस्ती;

- ठोड़ी, हाथ या पैर का कांपना;

- "मार्बलिंग" त्वचा(उच्चारण शिरापरक पैटर्न)

- पैर पूरे पैर पर नहीं खड़े होते हैं (टिपटो पर चलता है);

- आक्षेप;

- विकासात्मक विलंब।

ये सभी लक्षण हो सकते हैं स्वस्थ बच्चा. हर बच्चा अपने तरीके से विकसित होता है व्यक्तिगत योजना. दुर्भाग्य से, हमारे बच्चों की दवा अति निदान के रूप में इस तरह की घटना से ग्रस्त है, जब डॉक्टर इसे सुरक्षित रखता है, भयावह निदान करता है और कीमती समय खोने के डर से गंभीर उपचार निर्धारित करता है।

ज्यादातर मामलों में, आईसीपी (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) जैसे निदान के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है, और मांसपेशी टोन (एसडीएम) के साथ, एक अच्छा न्यूरोलॉजिस्ट मालिश और फिजियोथेरेपी निर्धारित करेगा, इस मामले में दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं।

जैसा भी हो सकता है, आपका ध्यान और देखभाल आपके बच्चे की भलाई के स्तंभों में से एक है। सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने नियमित चेक-अप की उपेक्षा नहीं करनी चाहिएऔर यदि आपको परेशान करने वाले लक्षण दिखाई दें तो अपनी यात्रा स्थगित कर दें। यदि आपको एक निराशाजनक निदान दिया गया है, तो कई और विशेषज्ञों और / या किसी अन्य चिकित्सा केंद्र से सलाह लेने में आलस न करें।

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• एक साल तक के बच्चे का विकास महीनों तक - क्या होना चाहिए ...

एक न्यूरोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो विकास के हर चरण में आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करता है, सलाह देता है कि बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे करें, अगर बच्चा बीमार है तो उसका इलाज करें। लगभग हर महीने डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।

यदि बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है, तो भी एक परीक्षा अनिवार्य है, खासकर जब से ऐसा नहीं हो सकता है। केवल एक विशेषज्ञ आदर्श से विचलन की पहचान कर सकता है।एक तिमाही में एक बार एक परीक्षा आयोजित की जाती है, क्योंकि नवजात शिशु की स्थिति लगभग हर महीने बदलती है। प्रत्येक खंड को किसी कौशल के गठन से चिह्नित किया जाता है, यह शरीर के निरंतर विकास और विकास के कारण होता है।

प्रसूति अस्पताल में

जब मां और बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो बच्चे के मस्तिष्क की अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है। नवजात शिशुओं में ब्रेन सिस्ट एक सामान्य निदान है। क्यों करता है यह रोगविज्ञानदवा पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। यदि ट्यूमर का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, और ट्यूमर तीन महीने में ठीक हो जाएगा। यदि पुटी का पता चला है, तो हर महीने इसके विकास की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।

सीएनएस रोग के कारण हैं:

1. पैथोलॉजिकल गर्भावस्था;
2. प्रसव के दौरान जटिलताएं;
3. जन्मजात संक्रमण;
4. आघात, समयपूर्वता।
5. यदि आप नोटिस करते हैं तो आपको न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा स्थगित नहीं करनी चाहिए:
6. बेचैन नींद;
7. पुनरुत्थान और उल्टी का सिंड्रोम;
8. हाथ, पैर और ठुड्डी में कंपन;
9. अलग-अलग अवधि के पैरोक्सिम्स।

आइए करीब से देखें कि जीवन के प्रत्येक चरण में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा कैसी होती है।

एक महीने तक पहुँचने पर

एक महीने में, न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा के दौरान सजगता और बच्चे की मुद्रा पर ध्यान देता है। एक महीने की उम्र में, जन्मजात सजगता सबसे अधिक स्पष्ट होती है।

न्यूरोलॉजिस्ट मांसपेशियों की स्थिति पर ध्यान देता है, चूंकि नवजात शिशुओं को हाइपरटोनिटी की विशेषता होती है, उनके शरीर की स्थिति वैसी ही होती है जैसी वह गर्भ में थी: बच्चा अपने पैरों को खींचता है, अपनी मुट्ठी बंद करता है।

मांसपेशियां दोनों तरफ सममित होनी चाहिए। अलग स्वरमांसपेशियां पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देती हैं। एक नवजात शिशु नींद के बाद एक महीने का होने पर खिंचाव करने में सक्षम होता है।

शरीर की हरकत छोटा आदमीअराजक और अव्यवस्थित हैं। जीवन के पहले महीने में, बच्चा विषय पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है, ध्यान से उसकी जांच करता है, और उसकी गतिविधियों का पालन करने में भी सक्षम होता है।

यदि दो सप्ताह में बच्चा अपना सिर पकड़ सकता है, तो यह इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप को इंगित करता है, जिसका इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा भावनाओं को व्यक्त करना शुरू कर देता है, उदाहरण के लिए, अपनी माँ की आवाज़ सुनकर मुस्कुराना। इस विशेष उम्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा को अनदेखा करना स्पष्ट रूप से असंभव है।

सिर परिधि 35 सेमी तक पहुंच जाती है पहले महीने में विकास की गतिशीलता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। हर महीने, परिधि डेढ़ सेंटीमीटर बढ़नी चाहिए न्यूरोलॉजिस्ट फॉन्टानेल की स्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है।

तीन महीने तक पहुँचने पर

इस अवस्था में बच्चा अपने हाथों को संभालना सीख जाता है। बच्चा उनका अध्ययन करना शुरू कर देता है, अपनी उंगलियां उसके मुंह में डाल देता है। तीन महीने तक, नवजात शिशु की सजगता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है, क्योंकि पहले से ही सेरेब्रल कॉर्टेक्स नियमन के लिए जिम्मेदार होना शुरू कर देता है। ग्रासिंग रिफ्लेक्स को वस्तुओं के सचेत लोभी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

तीन महीने के बच्चे को अपना सिर अंदर रखने में सक्षम होना चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थिति. यदि ऐसा नहीं होता है तो बच्चे के शारीरिक विकास में देरी होने या होने की संभावना रहती है। यह जांच में सामने आएगा।

इस उम्र में, एक वयस्क को संबोधित एक भावनात्मक-मोटर प्रतिक्रिया प्रकट होती है। यह संचार के दौरान होता है या जब कोई नई वस्तु देखने के क्षेत्र में प्रवेश करती है। घर में बच्चों की हंसी अधिक से अधिक बार सुनाई देती है। फ्लेक्सर्स का स्वर और तनाव कम हो जाता है, आसन अधिक शिथिल हो जाते हैं।

छह महीने की उम्र में

इस दौरान न्यूरोलॉजिस्ट परीक्षा के दौरान बच्चे के कौशल को देखता है। छह महीने में, बच्चा अपनी पीठ पर और अपने पेट पर रोल करने में सक्षम होना चाहिए, उसके सिर को उठाना चाहिए, उसकी कोहनी पर झुकना चाहिए।

बच्चा माता-पिता को पहचानना शुरू कर देता है, उन्हें अन्य लोगों से अलग करने के लिए। अजनबियों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अप्रत्याशित है: एक मुस्कान से एक मजबूत रोने तक।

छह महीने में, बच्चा खिलौनों के साथ सरल जोड़तोड़ करने में सक्षम होता है, उदाहरण के लिए, किसी वस्तु को एक हाथ से दूसरे हाथ में ले जाना। शारीरिक गतिविधियां सटीकता और आत्मविश्वास प्राप्त करती हैं। भावनात्मक प्रतिक्रियाएंकम नीरस हो जाता है, बच्चा ध्वनियों के सरल संयोजनों को दोहराने की कोशिश करना शुरू कर देता है।

छह महीने के बाद, सिर की परिधि एक सेंटीमीटर बढ़ जाती है वयस्कों की सहायता से भी शरीर की बैठने की स्थिति लेने का प्रयास किया जाता है।

बड़े बच्चे

जांच करने पर, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की बिना सहारे के बैठने की क्षमता पर ध्यान देता है, मूल्यांकन करता है शारीरिक विकास. इस उम्र में बच्चे रेंगने और खड़े होने लगते हैं।

विषय में फ़ाइन मोटर स्किल्स, तो बच्चा पहले से ही दो अंगुलियों से किसी वस्तु को पकड़ने में सक्षम है। बच्चा वयस्कों के आंदोलनों की पैरोडी करता है: अपना हाथ लहराते हुए, ताली बजाते हुए। बच्चा अच्छी तरह जानता है कि उसकी माँ और पिता कौन हैं, वह अजनबियों से सावधान है। बच्चा समझता है कि असंभव क्या है, पा सकता है वांछित विषयदूसरों के बीच, बोले गए शब्दों के अर्थ को समझता है।

एक वर्ष की आयु में परीक्षा की उपेक्षा नहीं की जा सकती, क्योंकि बच्चा पूर्ण विकसित व्यक्ति बनने लगता है। एक वर्ष में, कई बच्चे पहले से ही स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम होते हैं, कुछ माता-पिता का हाथ पकड़कर अपना पहला कदम उठाते हैं।

वर्ष और तीसरे महीने प्रत्येक में स्वस्थ बच्चाचलने में सक्षम होना चाहिए। हो जाता है बेहतर कौशलमेज पर रहें: बच्चा कटलरी रखता है, उनके साथ खाता है, जानता है कि मग से कैसे पीना है।

संज्ञानात्मक क्षेत्र का विकास छलांग और सीमा से होता है: बच्चा वस्तुओं के नाम, मानव शरीर के कुछ हिस्सों, जानवरों द्वारा बोली जाने वाली ध्वनियों को जानता है। इस समय तक सिर की परिधि दस सेंटीमीटर बढ़ जाती है।

सबसे आम सवाल माता-पिता एक न्यूरोलॉजिस्ट से पूछते हैं

अंगों में लगातार तनाव का क्या कारण है?

Hypertonicity एक निश्चित आयु तक सभी नवजात शिशुओं में निहित एक सामान्य घटना है। बच्चे अपनी बाहों को मोड़ते हैं, उन्हें अपनी छाती से दबाते हैं, उंगलियां कसकर मुट्ठी में जकड़ लेती हैं, इसके अलावा अँगूठादूसरों के अधीन है। निचले अंग भी मुड़े हुए हैं, लेकिन हाथों से कम।

माता-पिता यह देख सकते हैं कि यदि आप अपने सिर को बाएँ या दाएँ घुमाते हैं तो स्वर बदल जाता है मांसपेशी टोनएक तरफ ऊंचा होगा। बच्चे के शरीर की इस विशेषता को कहा जाता है। लेकिन मेडिकल शब्दावली से घबराएं नहीं, यह स्थिति बिल्कुल सामान्य मानी जाती है।

चार महीनों तक, मांसपेशियों की टोन कम और कम हो जाती है, कई मांसपेशी समूह आंदोलन में शामिल होते हैं। Hypertonicity का किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन इसे बढ़ावा देने वाली मालिश करने की अनुमति है सामंजस्यपूर्ण विकासशरीर। मालिश कैसे करें, इस पर सलाह केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही दी जानी चाहिए।जांच के समय, डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या चिंता का कोई कारण है।

क्या अंगों और ठुड्डी का कांपना इस बात का संकेत है कि बच्चा ठंडा है या तंत्रिका तंत्र में कुछ गड़बड़ है? क्या डॉक्टर के पास जाना जरूरी है?

शरीर में कम्पन, या वैज्ञानिक रूप से कम्पन, जीवन के प्रारंभिक चरण में होता है। इसका कारण पूरी तरह से सीएनएस नहीं बनना है। इमोशनल शॉक, फिजिकल स्ट्रेस की वजह से ट्रेमर होता है, लेकिन कभी-कभी अटैक अचानक शुरू हो जाता है। कंपन दोनों तरफ और एक तरफ हो सकता है। जब बच्चे के शरीर में कंपन होता है, तो युवा माताएं व्यर्थ चिंता करती हैं। यदि कंपकंपी समय-समय पर दोहराई जाती है, हर बार लंबी और अधिक तीव्र, तो यह एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति के लिए जाने का एक कारण है।

चूसने वाला पलटा क्या है? बच्चा लगातार कुछ क्यों चूसता है: उंगलियां, शांत करनेवाला, स्तन? शायद वह खाना चाहता है?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में चूसने वाला पलटा मुख्य है, यह जन्मजात है। मुंह की कोई भी जलन नवजात शिशु में चूसने की क्रिया का कारण बनती है। रिफ्लेक्स पहुंचने पर खुद को प्रकट करना बंद कर देता है चार साल. शिशुओं में, एक खोज पलटा होता है, साथ ही एक सूंड प्रतिवर्त भी होता है। खाने के दौरान ये रिफ्लेक्सिस बढ़ जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा खाना चाहता है।

बच्चा क्यों मुड़ता है और अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है? क्या मुझे नियुक्ति के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट देखने की ज़रूरत है?

बच्चे के इस व्यवहार को मोहर प्रतिवर्त द्वारा समझाया गया है। यह छह महीने तक बना रहता है, अक्सर तब होता है जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं या जब तेज आवाजें. यदि बच्चे को पालने से उठाया जाता है और फिर वापस रख दिया जाता है, तो बच्चा अनैच्छिक रूप से अपने हाथों को ऊपर उठा लेगा। कभी-कभी मोहर प्रतिवर्त अनैच्छिक रूप से या दस्तक, चीख या ताली की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। हाथों की इस तरह की हरकतें सभी शिशुओं की विशेषता होती हैं, उनकी उपस्थिति नहीं, लेकिन उनकी अनुपस्थिति चिंता का विषय होनी चाहिए।लेकिन 5 महीने तक पहुंचने पर रिफ्लेक्स गायब हो जाना चाहिए।

बार-बार थूकने का क्या कारण है? क्या विशेषज्ञों से सहायता लेने की आवश्यकता है?

दिन में पांच बार थूकना सामान्य है, न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर नहीं। विशेष रूप से अक्सर यह जीवन के पहले महीने में मनाया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा हुआ है, इसकी कार्यप्रणाली: वेंट्रिकल क्षैतिज रूप से स्थित है, इसमें एक सर्कल का आकार और बहुत छोटी मात्रा है, दस मिमी से अधिक नहीं। इसलिए, बच्चे कम मात्रा में दूध पी सकते हैं। पेट का कार्डियक स्फिंक्टर आकार में छोटा होता है, और पेट के प्रवेश द्वार का व्यास बड़ा होता है। इस वजह से, पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन धीरे-धीरे चलता है।

थूकने को भी बढ़ावा दिया जाता है:

• अत्यधिक भोजन;
• अपरिपक्वता;
• शरीर के वजन में कमी;
• सांस लेने की अभी भी अपूर्ण प्रक्रिया;
• पाचन एंजाइमों की कमी;
• भोजन करते समय हवा निगलना;
• फीडिंग के बीच छोटा अंतराल।

बच्चे की आंख पर सफेद पट्टी क्या है? वह क्यों दिखाई देती है?

इस घटना को ग्रैफ्स सिंड्रोम कहा जाता है। परितारिका और पलक के बीच एक पट्टी की उपस्थिति किसी विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, यह अक्सर नवजात शिशुओं में होती है।

यह शरीर की स्थिति में बदलाव, प्रकाश व्यवस्था में बदलाव और सिर्फ इसलिए भी होता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव। इसके गठन और तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता में योगदान देता है।

ग्रेफ का लक्षण छह महीने के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन अगर लक्षण स्ट्रैबिस्मस, उच्च उत्तेजना, ZPR के साथ है, तो आपको परीक्षा के उद्देश्य से तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए।

बच्चा अपना सिर क्यों फोड़ता है?

छोटे बच्चे कभी-कभी आसपास की वस्तुओं से अपना सिर पीटना शुरू कर देते हैं। वैज्ञानिक पूरी तरह से नहीं जानते हैं कि 3 साल से कम उम्र के बच्चों में सिर फड़कने का क्या कारण है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह बच्चे वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करते हैं और शांत हो जाते हैं। निश्चित रूप से आपने देखा होगा कि सिर हिलाने से नींद खत्म हो जाती है।

कभी-कभी बच्चे ध्यान आकर्षित करने, विरोध करने के लिए अपना सिर पीटते हैं। मनोविज्ञान में, इस सिंड्रोम को "स्व-दंड" कहा जाता है। बच्चा अपना सिर पीटता है ताकि उसके माता और पिता उस पर दया करें। इस तरह के व्यवहार से बचा जा सकता है अगर कोई प्रत्यक्ष निषेध नहीं किया जाता है। गंभीर शारीरिक नुकसान के कारण हेडबटिंग को रोकने के लिए, खतरनाक वस्तुओं को बच्चे से दूर करने के लायक है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाएं

पोशन में अक्सर मदरवॉर्ट और वेलेरियन होते हैं, दोनों ही अपने सुखदायक गुणों के लिए प्रसिद्ध हैं। लेकिन समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि आपको इन पौधों से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि वे तंत्रिका तंत्र को बहुत दबा देते हैं। दवा में शामिल हैं:

• डिफेनहाइड्रामाइन;
• ग्लूकोज;
• अशुद्धियों के बिना शुद्ध पानी;
• सोडियम ब्रोमाइड।

डॉक्टर शिशुओं को मैग्ने बी6 युक्त दवाएं लिखते हैं। माताओं और पिता की समीक्षाओं का कहना है कि इन दवाओं का बच्चे के नाजुक तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यदि किसी बाल रोग विशेषज्ञ ने नवजात शिशु के लिए मैग्ने बी6 निर्धारित किया है, तो ध्यान रखें कि इसका रेचक प्रभाव होता है।

लड़कियों, मैं इन डॉक्टरों के गैर-मौजूद निदान से कितना थक गया हूं ... मेरे पास कोई ताकत नहीं है। मेरे पास मामूली विचलन के बिना एक स्वस्थ बच्चा है, लेकिन यहां तक ​​\u200b\u200bकि उसे हर तरह की बकवास दी जाती है, किसी भी चीज पर आधारित नहीं। यह अच्छा है कि आपके पास पर्याप्त समझदारी है कि घबराएं नहीं और इस बकवास में न पड़ें। आज हम न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए और उन्होंने पीईपी डाला। किसी कारण से, मैंने सोचा कि बिना निदान के बच्चे नहीं हैं - यह है कि डॉक्टर हमारे बच्चों को कैसे देखते हैं। उन्होंने हमें एनएसजी भेजा... अब जब तक हम ऐसा नहीं करेंगे, बाल रोग विशेषज्ञ पीछे नहीं रहेंगे.' मैं उन सभी के लिए एक लेख डाल रहा हूं जो पहले शब्द से न्यूरोलॉजिस्ट मानते हैं:

बहुत बार जन्म के बाद या अंदर , बच्चा कई अतुलनीय और भयावह न्यूरोलॉजिकल निदानों के संपर्क में है। साथ ही अभिभावक भी डरे हुए हैं गंभीर परिणामये निदान करते हैं और लिखते हैं एक बड़ी संख्या कीबल्कि गंभीर दवाएं और उपचार के कई अन्य तरीके, अक्सर इतने सस्ते नहीं होते हैं। आइए निदान के रहस्यमय संक्षेपों को समझने की कोशिश करें और इस सामग्री में स्थिति को थोड़ा स्पष्ट करें।

निदान के बारे में...

बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी बाल चिकित्सा की सबसे जटिल शाखाओं में से एक है - अभी भी बहुत अधिक अति निदान (कई अति निदान) और अस्पष्टीकृत प्रक्रियाएं हैं। अनुसंधान के तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है, इसलिए हर साल इसके उपचार के निदान के तरीकों में लगातार संशोधन होता है। 20 साल पहले किए गए कई निदान अब विचलन नहीं हैं या बिल्कुल भी मौजूद नहीं हैं। इनमें रहस्यमय संक्षिप्त नाम PEP शामिल है।

पीईपी या प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी - हर चीज में मौजूद नहीं है वैज्ञानिक दुनिया, और एक निदान जो रूस में लंबे समय से पुराना है। यह एक निदान भी नहीं है, लेकिन एक सामूहिक अवधारणा है जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की संरचना और (या) कार्य के उल्लंघन की विशेषता है जो गर्भावस्था के 28 सप्ताह से लेकर जन्म के 7 दिनों तक की अवधि में होती है, अर्थात कोई नहीं है विशिष्ट जानकारी बिल्कुल। इसके अलावा, में शाब्दिक अनुवादलैटिन से, यह शब्द और भी अधिक सरलता से समझा जाता है - "एन्सेफेलॉन" - मस्तिष्क, सिर, "पाथोस, पथिया" - पैथोलॉजी, उल्लंघन, या, अधिक सरलता से, "सिर के साथ कुछ"। इससे हम आसानी से यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि किसी विशिष्ट बच्चे के लिए यह निदान करना संभव नहीं है - क्योंकि यदि किसी बच्चे को विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के रोग हैं, तो उन सभी का ICD-10 के अनुसार अपना स्पष्ट वर्गीकरण है ( अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) नाम।

तंत्रिका तंत्र के रोगों में रक्तस्राव, दोष, ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण और चोटें। एईडी इस वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं। कई न्यूरोलॉजिस्ट PEP शब्द को CNS के GTP या "CNS के हाइपोक्सिक-ट्रॉमैटिक घाव" से बदल देते हैं, जो एक ही बात है, बस अलग-अलग शब्दों में व्यक्त की जाती है और स्थिति को नहीं बदलती है।

ये निदान कहाँ से आते हैं?

बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी का कोर्स बहुत कठिन है वे हमेशा बाल न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में पूरी तरह से ज्ञान नहीं रखते हैं, कभी-कभी उन लक्षणों को लेते हैं जो पैथोलॉजी के लिए एक बच्चे के लिए आदर्श हैं, और प्रसूति अस्पतालों में कुछ या कोई पूर्णकालिक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट नहीं हैं। एक शिशु की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा एक जटिल मामला है, इसकी शुद्धता कई कारकों से प्रभावित होती है - दोनों बाहरी और बच्चे की तरफ से।

तो, अगर बच्चा भूखा है, अगर वह सो रहा है और उसे परीक्षा के लिए जगाया जाना है, अगर उसे गर्मजोशी से लपेटा गया है और ज़्यादा गरम किया गया है, तो गलत परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। यदि कमरा ठंडा या बहुत गर्म है, और भले ही डॉक्टर अपने जोड़-तोड़ में बहुत सक्रिय हो। परीक्षा की शुद्धता के बारे में उन स्थितियों में भी बात करने की आवश्यकता नहीं है जब यह एक दिन में पहला विशेषज्ञ नहीं है, और बच्चा पहले से ही अपनी मां के साथ तनाव की स्थिति में है, कार्यालयों के चारों ओर घूमने और लाइनों में खड़े होने से।

क्या रोग नहीं है?

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में एक अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र होता है, और बच्चे का मस्तिष्क वृद्धि और विकास की प्रक्रिया में बनता है। इसलिए, बच्चों के लिए तंत्रिका तंत्र से वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए कई पैथोलॉजिकल लक्षण प्रारंभिक अवस्था- आदर्श का संस्करण।

न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) के परिणामों के अनुसार मस्तिष्क के निलय और इंटरहेमिसफेरिक विदर का अव्यक्त और मामूली विस्तार एक विकृति नहीं है। अति सक्रियता की स्थिति प्रदर्शित नहीं की जा सकती, यह बड़े बच्चों का निदान है। खिलाने के बाद लगातार regurgitation तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत नहीं है, इसके लिए अवलोकन और परीक्षा की आवश्यकता होती है, लेकिन स्पष्ट रूप से उन्हें न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के लिए विशेषता देना असंभव है। त्वचा का संगमरमर का रंग सामान्य माना जाता है - यह तब होता है, जब सफेद त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लाल और नीले धब्बे, रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति दिखाई देती है, जो संगमरमर के स्लैब के रंग के समान होती है। आपको टिपटोइंग और अपने पैर की उंगलियों पर चलने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, खासकर आपके चलने के कौशल की शुरुआत में।

अक्सर 3-4 महीने तक के बच्चों में रोने या अचानक उत्तेजना के दौरान ठुड्डी का कांपना (कांपना) होता है, जो इलाज का कारण भी नहीं है, इसके अलावा, रोने या डरने के दौरान हाथों का कांपना भी यहां जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। . चिंता न करें अगर बच्चे की आँखें इस तरह से मुड़ी हुई हैं कि प्रोटीन की एक पट्टी दिखाई दे रही है, छह महीने तक मामूली स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति।

बच्चे के पैर और हाथ गीले और ठंडे हो सकते हैं, भले ही वह अच्छी तरह से तैयार हो, ये बच्चे के रक्त परिसंचरण की विशेषताएं हैं। इसके अलावा, रोते समय एक स्पंदित या उभड़ा हुआ फॉन्टानेल, फॉन्टानेल का एक बड़ा या छोटा आकार, और इसके बंद होने की गतिशीलता को सभी के लिए एक विकृति नहीं माना जाता है - इसके लिए केवल अवलोकन और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। साथ ही, शिशुओं के लिए, मौसम की संवेदनशीलता सामान्य मानी जाती है।

सभी वर्णित राज्यों को जिले की गतिशील निगरानी की आवश्यकता है साथ में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ और कुछ नहीं।

किस पर ध्यान दें

सभी बच्चे जन्म से ही अलग-अलग होते हैं, और उनका विकास उनके अपने विशिष्ट कार्यक्रमों के अनुसार होता है, और स्वास्थ्य, आनुवंशिकता और यहां तक ​​कि लिंग भी उन्हें प्रभावित करते हैं। साइकोमोटर कौशल का आकलन करते समय और सामान्य विकासकुछ कौशलों के निर्माण के लिए केवल समय सीमा पर ध्यान देना आवश्यक है। यहाँ एक एक्सप्रेस प्रश्नावली है जो कुछ लक्षणों का आकलन करने में एक दिशानिर्देश के रूप में काम कर सकती है। और संदेह की स्थिति में आपको डॉक्टर को क्या ध्यान देना चाहिए। गंभीर विचलन डेढ़ से दो महीने से अधिक की शर्तें हैं।

आपके शिशु ने अपना सिर कब पकड़ना शुरू किया? - अवधि 1-1.5 महीने।
बच्चा पलटना कब शुरू हुआ? - 3-4 महीने से शुरू होकर, छह महीने तक सक्रिय कूप।
- क्या बच्चे के पैरों के साथ खेल थे - पकड़ना, उन्हें अपने मुंह में डालना? - कुछ 3-4 महीने से शुरू हो रहे हैं, और सामान्य आयु 6-7 महीने।
आपने कब बैठना शुरू किया? लापरवाह स्थिति से, वे आमतौर पर पहले बैठते हैं, बाद में चारों तरफ की स्थिति से, दोनों विकल्प सामान्य होते हैं - औसत समय 6-8 महीने होता है।
- आपने रेंगना कब शुरू किया, कैसे किया? सबसे पहले, बच्चे झूलते हैं, चारों तरफ खड़े होते हैं, पीछे रेंगते हैं, फिर सामने। मानदंड को सभी चौकों और यहां तक ​​​​कि बग़ल में एक प्लास्टुनस्की तरीके से रेंगने के लिए माना जाता है - औसत समय लगभग 7-8 महीने है।
आप बिना सहारे के कब उठने लगे? - आमतौर पर यह 9-11 महीने का होता है।
बिना सहारे के चलना आमतौर पर 9-18 महीनों में शुरू होता है।
औसत समय पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आप तुरंत उन विचलनों को नोटिस कर सकते हैं जिनके लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

नतीजे…

इस तरह के निदान से कई नकारात्मक परिणाम होते हैं, अति निदान परिवार के लिए व्यर्थ नहीं है। बेशक, दवा से दूर माता-पिता में तंत्रिका तंत्र से संबंधित इस तरह के निदान करने से डर नहीं तो चिंता की स्थिति पैदा होती है। माता-पिता बच्चे को हीन समझने लगते हैं, गहराई से बीमार हो जाते हैं, इससे परिवार के भीतर अस्थिरता पैदा हो जाती है, माता-पिता खुद को और अपने साथी को दोष देते हुए कारणों की तलाश करने लगते हैं। माता-पिता आदर्श की अवधारणा को बदलते हैं, और जब एक स्वतंत्र अध्ययन या किसी अन्य विशेषज्ञ के परामर्श से पैथोलॉजी प्रकट नहीं होती है, तो माता-पिता संदेह दिखाना शुरू करते हैं। अति निदान उपचार, डॉक्टरों और पुनर्वास के लिए अनुचित खर्च की ओर जाता है, जिसकी आवश्यकता नहीं होती है।

एक बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामशायद और भी। पहली चीज जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, वह यह है कि ओवरडायग्नोसिस में डॉक्टरों के पास बार-बार जाना पड़ता है, जो निस्संदेह बीमार शिशुओं और संक्रमण के संपर्क के जोखिम को बढ़ाता है, तनाव और "सफेद कोट" के डर का कारण बनता है।
दूसरे, ये सभी निदान अनावश्यक उपचार की नियुक्ति की ओर ले जाते हैं, जो कभी-कभी इस पर पूर्ण नियंत्रण नहीं रखते थे आयु वर्गऔर हैं दुष्प्रभावविनाशकारी परिणामों के लिए अग्रणी।
तीसरा, तंत्रिका तंत्र में विकार जो अक्सर मौजूद होते हैं, पीईपी के लिए जिम्मेदार होते हैं, हालांकि कभी-कभी समस्याएं पूरी तरह से अलग प्रकृति की होती हैं, और इसलिए इसे ठीक नहीं किया जाता है और सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, जो कभी-कभी उल्लंघन को और भी गहरा कर देता है।

बच्चे का निरीक्षण कैसे करें?

शिशु की सक्रिय निगरानी की प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र के लगभग सभी विकृति का पता लगाया जाता है, और कभी-कभी समस्या के बारे में अंतिम निर्णय लेने में एक महीने से अधिक का समय लगता है। इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सभी परीक्षाएं कड़ाई से निर्धारित शर्तों में की जाती हैं - जब बच्चे में न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। मील के पत्थर- आमतौर पर यह पहला, तीसरा, छठा महीना और साल होता है। हालांकि, संदेह के मामले में या चिंता के लक्षण, जीवन के पहले दिन से ही एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा संभव है। यदि निदान और उपचार के बारे में संदेह हैं, तो सौभाग्य से, कई विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है, आधुनिक परिस्थितियाँइसे स्वीकृति दें।

क्या हम इलाज कर रहे हैं? या हम ठीक नहीं होते?

वास्तव में, केवल बहुत वास्तविक, गंभीर और अच्छी तरह से परिभाषित निदान के लिए गंभीर दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ये हमेशा एक विशिष्ट समस्या के उद्देश्य से दवाएं होती हैं - स्पास्टिक पक्षाघात के साथ मांसपेशियों की टोन में कमी, आक्षेप के साथ आक्षेपरोधी। लेकिन पीईपी के साथ आमतौर पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं और हमेशा परीक्षण नहीं किया और बच्चों में प्रभावी साबित हुआ। क्लिनिक में इनमें से कई दवाएं आम तौर पर निर्धारित करने से प्रतिबंधित होती हैं। वे केवल एक अस्पताल सेटिंग में और केवल सख्त संकेतों के तहत एक न्यूरोलॉजिस्ट की निरंतर देखरेख में निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उनके पास दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है।

तो, नुस्खे से कौन सी दवाओं पर सवाल उठाया जाना चाहिए? यह संवहनी दवाओं का एक समूह है - सिनारिज़िन, उपदेश, कैविंटन। फिर न्यूरोपैप्टाइड्स या अमीनो एसिड के हाइड्रोलाइज़ेट्स का एक समूह - एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन। नूट्रोपिक दवाओं की अनुमति नहीं है - पिरासेटम, एमिनलोन, फेनिबट, पिकामिलोन, पैंटोगम। यह होम्योपैथी के उद्देश्य पर सवाल उठाने लायक भी है, हर्बल तैयारी- वेलेरियन, मदरवॉर्ट, लिंगोनबेरी का पत्ता, भालू कान, आदि

मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार के बारे में सभी बयान मिथक हैं, ये सभी दवाएं अधिकांश शिशुओं को निर्धारित की जाती हैं, लेकिन वे उचित शोध से नहीं गुजरे हैं और उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा का न्याय करना असंभव है। ऐसी दवाओं का उपयोग सबसे अच्छा बेकार होगा। और कुछ बीमारियों में यह हानिकारक हो सकता है - एलर्जी हो सकती है, एनाफिलेक्टिक शॉक, कार्डियक डिसऑर्डर, किडनी फंक्शन या तंत्रिका तंत्र तक, जिसका इलाज किया जा रहा है।

यदि निदान या निर्धारित उपचार आपके लिए अनुचित लग रहा था, यदि संदेह है, तो यह हमेशा किसी अन्य विशेषज्ञ से और किसी अन्य क्लिनिक में परामर्श करने योग्य है।

जीवन का पहला वर्ष शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के शरीर के सभी तंत्रों और अंगों का निर्माण होता है।

बच्चे का तंत्रिका तंत्र और उसके शारीरिक पैरामीटर तीव्र गति से विकसित हो रहे हैं।

ये संकेतक बच्चे के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान क्लिनिक का नियमित दौरा आवश्यक है, भले ही आपका बच्चा बिल्कुल स्वस्थ हो।

1 महीने की उम्र में डॉक्टरों की यात्रा का उद्देश्य

बच्चों की चिकित्सा परीक्षा के मुख्य कार्य गतिशीलता में उनके विकास की निगरानी कर रहे हैं, मनोरंजन और निवारक उपायों का समय पर कार्यान्वयन।

एक महीने तक घर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आपकी जांच की गई थी, और अब आपको अपनी पहली यात्रा उनके कार्यालय में करनी चाहिए। लेकिन यह और भी महत्वपूर्ण है कि अन्य विशेषज्ञ इस उम्र में आपसे परामर्श करें: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर, एक सर्जन।

इन परामर्शों का उद्देश्य मानदंड और बीमारियों से पहले अनजान विचलन की पहचान करना है। यदि में कोई विचलन पाया जाता है प्रारम्भिक चरण, रोग के विकास को रोकना संभव है, और मौजूदा बीमारी की उपस्थिति में, इसका जल्द से जल्द इलाज किया जा सकता है और तदनुसार, अधिक प्रभावी ढंग से।

न्यूरोलॉजिस्ट

एक न्यूरोलॉजिस्ट आपके बच्चे की व्यापक परीक्षा आयोजित करेगा: मांसपेशियों की टोन, न्यूरोसाइकिक विकास, विकास का आकलन करें मोटर कार्यजन्मजात सजगता की जाँच करें। यह 1 से 2 महीने की उम्र में होता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के प्रसवकालीन (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाले) घावों का सबसे अधिक पता लगाया जाता है। इनमें शामिल हैं: बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना और सीएनएस अवसाद सिंड्रोम।

जीवन के पहले महीनों में निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय तंत्रिका तंत्र अभी भी परिपक्व हो रहा है, और इसके खराब कार्यों को आसानी से बहाल किया जा सकता है। एक महीने और उससे थोड़ा अधिक की उम्र में न्यूरोलॉजिकल मानदंड से विचलन का विशाल बहुमत प्रतिवर्ती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित रूप से आपको न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) के लिए एक रेफरल देगा। कभी-कभी ऐसी परीक्षा प्रसूति अस्पताल में भी की जाती है, और एक महीने में इसे फिर से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको मस्तिष्क की संरचना में संभावित परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है: विकृतियां, संवहनी अल्सर, मस्तिष्क के निलय का विस्तार (हाइड्रोसिफ़लस), इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम (बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव)।

ओर्थपेडीस्ट

सबसे पहले, एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ को डिस्प्लेसिया के लिए बच्चे की जांच करनी चाहिए कूल्हे के जोड़, क्योंकि 1-2 महीने की उम्र के बच्चों में उनका असामान्य विकास या अविकसित होना कोई दुर्लभ घटना नहीं है।

डॉक्टर लसदार सिलवटों की समरूपता की जांच करेंगे और हिप जोड़ों में आपके बच्चे के पैरों के कमजोर पड़ने के मापदंडों का मूल्यांकन करेंगे। यदि इतनी कम उम्र में हिप डिस्प्लाशिया का पता चल जाता है, जब जोड़ अभी भी बन रहे होते हैं, तो इसे गैर-सर्जिकल तरीके से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

अगर समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो कुरूपताजोड़ों में शिथिलता आ सकती है निचला सिराबच्चा।

इसके अलावा, आर्थोपेडिस्ट इस तरह के जन्मजात और अधिग्रहीत विकृतियों को अव्यवस्थाओं, क्लबफुट और टॉरिसोलिस के रूप में विकसित करने की संभावना को बाहर करता है।

शल्य चिकित्सक

एक सर्जन द्वारा मासिक बच्चे की जांच करने का उद्देश्य रक्तवाहिकार्बुद (संवहनी त्वचा ट्यूमर), वंक्षण या जैसे रोगों की पहचान करना है नाल हर्निया(पूर्वकाल पेट की दीवार पर कमजोर क्षेत्रों के माध्यम से अंगों या ऊतकों के फलाव), लड़कों में - क्रिप्टोर्चिडिज़्म (अंडकोश में अण्डकोष) और फिमोसिस (चमड़ी का संकुचित होना)।

बहुत बार, पॉलीक्लिनिक्स में, एक सर्जन और एक आर्थोपेडिस्ट की विशिष्टताओं को एक डॉक्टर द्वारा संयोजित किया जाता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ)

एक महीने की उम्र में, बच्चे को विषय पर ध्यान केंद्रित करने के कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए। इस क्षमता की जाँच एक ऑक्यूलिस्ट द्वारा की जाएगी। और इसके अलावा, एक विशेषज्ञ रेटिना के विकृतियों की पहचान करने और नासोलैक्रिमल नहरों की प्रत्यक्षता की जांच करने के लिए एक छोटे रोगी के फंडस की जांच करेगा।

प्रारंभिक अवस्था में परिवर्तन रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) तरीके से ठीक हो जाते हैं। यह आंखों के कार्यों के आगे उल्लंघन और दृष्टि के अंग से जटिलताओं के विकास से बचा जाता है।

ईएनटी डॉक्टर

जीवन के पहले या दूसरे महीने में डॉक्टर नियंत्रित करता है सही कामबच्चों के कान, नाक और गले, लिख सकते हैं विशेष अध्ययनसंभावित श्रवण विकृति की पहचान करने के लिए। आखिरकार, पहले से ही इस उम्र में, ईएनटी को एक बच्चे में सुनवाई हानि (सुनवाई हानि) पर संदेह हो सकता है।

इस बीमारी का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भविष्य में सुनने की क्षमता में कमी के कारण बोलने और सुनने में दिक्कत हो सकती है मानसिक विकास. ऐसे छोटे रोगियों में भी इस रोग का उपचार और पुनर्वास सफलतापूर्वक किया जाता है।

स्वास्थ्य समूह

संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ एक जटिल में बच्चे के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करता है और इस मूल्यांकन के आधार पर स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है।

कुल 5 स्वास्थ्य समूह हैं:

• पहला- बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास उम्र से मेल खाता है;
• दूसरा- आदर्श से मामूली विचलन वाले बच्चे या पैथोलॉजी के जोखिम में;
• तीसरा- जिन बच्चों के पास है पुराने रोगोंछूट में, दुर्लभ उत्तेजना के साथ;
• 4- पुरानी बीमारियों वाले बच्चे या आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन;
• पांचवांविकलांग बच्चों या बच्चों के साथ पुराने रोगों(लगातार उत्तेजना और गंभीर पाठ्यक्रम)।

इसके आधार पर, प्रत्येक बच्चे को उपस्थित चिकित्सकों द्वारा अवलोकन की अवधि दी जाती है, वसूली के उपाय विकसित किए जाते हैं (मालिश, सख्त, भौतिक चिकित्सा), दैनिक आहार, विधियों के संबंध में व्यक्तिगत सिफारिशें दी जाती हैं व्यायाम शिक्षावगैरह।

पसंद

एक डॉक्टर के साथ एक नवजात शिशु का पहला परिचय जन्म के तुरंत बाद होता है, जब एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है। सफेद कोट में अन्य विशेषज्ञों के साथ बैठकें, अन्य संकेतों के अभाव में, निरीक्षण कैलेंडर के अनुसार होती हैं। और इसमें सबसे पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) है।

एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट (या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) एक विशेषज्ञ है जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास और परिपक्वता की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है। मानव तंत्रिका तंत्र की स्थिति पूरे जीव की स्थिति के मुख्य संकेतकों में से एक है। और अगर कम उम्र से ही आप तंत्रिका तंत्र और उसकी ओर से रोग संबंधी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो इससे शिशु के साइकोमोटर विकास में देरी हो सकती है, उसके व्यवहार में गड़बड़ी और कई अन्य "तंत्रिका रोग" हो सकते हैं। "

चिकित्सा परीक्षा: कब, क्यों और क्यों?

प्रत्येक बच्चे, यहां तक ​​कि एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को भी, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए। डॉक्टर, माता-पिता के साथ, बच्चे के साइकोमोटर विकास के अनुपालन की निगरानी करेंगे आयु मानदंड, उसकी नई सफलताओं और उपलब्धियों का जश्न मनाएं और माता-पिता को बच्चे के पालन-पोषण और देखभाल के बारे में अलग-अलग सुझाव दें। जीवन के पहले वर्ष (लगभग हर तीन महीने) के दौरान बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति बदल जाती है निवारक परीक्षा(नियोजित चिकित्सा परीक्षा) आमतौर पर 1 महीने, 3 महीने, 6 महीने और 1 साल में की जाती है। जीवन के दूसरे वर्ष में, बच्चे को दो बार - 1.5 और 2 साल की उम्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास लाना आवश्यक है, और फिर परीक्षा सालाना आयोजित की जानी चाहिए। कुछ लक्षणों के अनुसार, प्रत्येक परीक्षा के दौरान विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि क्या बच्चे के विकास में देरी हो रही है, और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाएं या अन्य विशेषज्ञों के परामर्श निर्धारित करता है।

डॉक्टर के पास जाएँ

किसी विशेषज्ञ द्वारा शिशु की जांच में आमतौर पर कई चरण होते हैं। सबसे पहले, प्रत्येक माँ अपनी शिकायतों को डॉक्टर के साथ साझा करेगी, बच्चे की सामान्य भलाई और उसे होने वाली बीमारियों के बारे में बात करेगी। शिकायतों के आधार पर न्यूरोलॉजिस्ट बनाएंगे विस्तृत योजनाजांच करें और बच्चे की जांच शुरू करें।

कपाल नसों के कार्यों की परीक्षा
आराम के समय आँखों की स्थिति, पुतलियों के आकार का निर्धारण, चेहरे की विषमता, ध्वनि की प्रतिक्रिया का अवलोकन, आवाज़ का आयतन, मुँह में जीभ की स्थिति - यह सब अनुमति देता है कपाल नसों के प्रत्येक जोड़े की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेषज्ञ।

मोटर क्षेत्र का अध्ययन
सजगता की उपस्थिति और गंभीरता साइकोमोटर विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। मोटर क्षेत्र के अध्ययन में इसका मूल्यांकन शामिल है:

• मांसपेशी टोन (डायस्टोनिया - हाइपरटोनिटी या हाइपोटेंशन);
• कण्डरा सजगता;
• पैथोलॉजिकल और पोस्टुरल की पहचान (उनका महत्व बनाना है स्थिर आसन, जबकि मांसपेशियों को सक्रिय रूप से मुद्रा धारण करने के लिए "प्रशिक्षित" किया जाता है), साथ ही बिना शर्त सजगता।

संवेदनशीलता अध्ययन
बच्चों में बचपनइन अध्ययनों को अंजाम देना बेहद कठिन है। यहां डॉक्टर मदद के लिए माता-पिता और बच्चे की उनकी टिप्पणियों की ओर मुड़ते हैं। उदाहरण के लिए, टोपी लगाते समय बच्चे की चिंता के बारे में माता-पिता की आवधिक शिकायतें, न्यूरोलॉजिस्ट हाइपेरेथेसिया मानते हैं। -बढ़ी हुई संवेदनशीलताजलन के लिए त्वचा।

संज्ञानात्मक कार्यों का आकलन
यह न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का एक अभिन्न अंग है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ संचार विकार हो सकती हैं, जो टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने, विषय का पालन करने और आँखों से परिचित चेहरों को उजागर करने की क्षमता से निर्धारित होती हैं। विभिन्न अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक क्षेत्र(चेहरे के भावों की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ, एक मुस्कान, हँसी, प्रलाप) भी बच्चे के तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और स्थिति का एक उच्च संकेतक है।

माताओं के लिए नोट
किसी विशेषज्ञ की यात्रा के दौरान, शिशु को अधिकतम आराम की स्थिति में होना चाहिए। इसके लिए डॉक्टर के कार्यालय में सब कुछ बनाया जाता है। आवश्यक शर्तें- यहाँ इष्टतम प्रकाश व्यवस्था और हवा का तापमान और एक आरामदायक बदलती तालिका है। हालाँकि, माताओं को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा सहज और शांत हो। ऐसा करने के लिए, बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट के दौरे से कुछ घंटे पहले आराम करने की अनुमति दी जानी चाहिए, और डॉक्टर के पास जाने से एक घंटे पहले, उसे खिलाना न भूलें।

हमारा बच्चा क्या कर सकता है?
इससे पहले कि आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं, आप खुद अपने बच्चे के साइकोमोटर विकास का आकलन करने की कोशिश कर सकते हैं। निम्नलिखित टिप्स इसमें आपकी मदद करेंगे:

• 1 महीने में, बच्चा सपने में गर्भाशय की स्थिति को बरकरार रखता है, लेकिन तीसरे सप्ताह से यह जागने पर फैलता है। सिर को सीधा नहीं रखता। किसी चमकीली वस्तु पर संक्षेप में टकटकी लगाता है और क्षैतिज दिशा में उसकी गति का पता लगाता है। 3.5-5 सप्ताह से, पहली मुस्कान उसे संबोधित एक स्नेही आवाज के जवाब में दिखाई देती है, गले की आवाजें दिखाई देती हैं। आंदोलन उद्देश्यपूर्ण नहीं हैं, अराजक हैं।
• 2 महीने में, बच्चा पीछे की तरफ मुड़ सकता है, मां की मुस्कुराहट को दोहराता है और उसके चेहरे की अभिव्यक्ति के लिए अनुपयोगी अनुकरणीय चेहरे के भावों के साथ प्रतिक्रिया करता है। पुनरोद्धार परिसर की पहली अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं।
• 3 महीने से, अपने पेट के बल लेटे हुए, बच्चा अपने अग्रभागों पर झुक जाता है और अपने सिर को अच्छी तरह से उठा लेता है। चेहरे पर लाई गई वस्तु पर टकटकी लगाता है, गुंजन करता है। एक वयस्क के लिए और किसी भी ऑप्टिकल उत्तेजना के लिए टुकड़ों में पुनरुद्धार का एक स्पष्ट रूप से व्यक्त परिसर है। बच्चा अपने हाथों से खेलता है, अपनी उंगलियों को महसूस करता है, उन्हें अपने मुंह में खींच लेता है। पहली बार हंसी आती है।
• 4 महीने की उम्र में, बच्चा आत्मविश्वास से अपनी पीठ से अपने पेट पर लुढ़क जाता है, जब वह अपनी बाहों को ऊपर खींचता है, तो वह बैठ जाता है, अपने सिर और कंधों को हिलाने में मदद करता है। अपने हाथ में खड़खड़ाहट रखता है, उसे घुमाता है। मुस्कान एक ज़ोरदार हँसी में बदल जाती है। दोनों हाथों से दूध पिलाते समय मां के स्तन या बोतल को पकड़ता है।
• 5 महीने में, बच्चा अपने पेट पर लंबे समय तक लेटा रहता है, अपने सिर और कंधे की कमर को ऊपर उठाता है, सीधी भुजाओं की हथेलियों पर झुक जाता है, बग़ल में रेंगता है और पेट के बल पीछे की ओर, कम अक्सर आगे। वह आईने में अपनी छवि देखकर मुस्कुराता है, अपनी मां को पहचानता है और अजनबियों के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है।
• 6 महीने में, वह सक्रिय रूप से अपने पेट से अपनी पीठ पर लुढ़कता है, प्लास्टुन्स्की तरीके से चलता है। एक खिलौने को एक हाथ से दूसरे हाथ में बदलता है। दूसरों पर कुछ खिलौनों को प्राथमिकता देता है। एक प्रलाप प्रकट होता है।
• 7 महीने से, बच्चा चारों तरफ हो जाता है, रेंगने की कोशिश करता है। जब अजनबी दिखाई देते हैं तो डर, रोने के लक्षण दिखाई देते हैं। वह अपनी आँखों से देखता है और उस वस्तु को पाता है जिसके बारे में वयस्क पूछता है, दर्पण में अपने प्रतिबिंब के लिए अपना हाथ बढ़ाता है।
• 8 महीने में, बच्चा अपने आप बैठ जाता है और बिना किसी सहारे के आत्मविश्वास से बैठ जाता है। चारों तरफ रेंगता है। हाथ पकड़कर वह उठता है, खड़ा होता है, गिरता है। एक वयस्क के अनुरोध पर, वह सीखी हुई हरकतें ("हथेलियाँ", "अलविदा", "मुझे एक कलम दें") करता है। उसका नाम जानता है।
• 9 महीने में, बाहों के सहारे या किसी सहारे पर हाथ रखकर चलता है। बैठना झुकना और मुड़ना। एक कप से पीता है। फर्श पर छिपे या गिराए गए खिलौने की तलाश करें।
• 10 महीने की उम्र में, वह एक जंगम समर्थन पर अपने हाथों को पकड़कर कदम आगे बढ़ाता है। वस्तुओं के साथ विभिन्न क्रियाएं करता है। एक वयस्क की नकल करते हुए, उसके बाद कई तरह की आवाज़ें और शब्दांश दोहराता है। आंसू कागज, अखबार, फेंकी गई वस्तुओं की गतिविधियों पर नज़र रखता है।
• 11 महीने में, बच्चा थोड़े समय के लिए बिना सहारे के खड़ा हो सकता है। एक वयस्क का हाथ पकड़कर चलता है। सहारा लेकर झुकना और झुकना, किसी खिलौने के लिए झुकना। एक वस्तु को दूसरी वस्तु पर अध्यारोपित करता है, हटाता है और छड़ पर पिरामिड के छल्ले डालता है। किसी छोटी वस्तु को मग में गिरा सकते हैं। पहले अर्थपूर्ण सरलीकृत शब्द प्रकट होते हैं।
• 12 महीने तक बच्चा स्वतंत्र रूप से उठ, खड़ा और चल सकता है। 10 शब्दों तक बोलता है। जब वह तैयार हो जाता है तो वह मदद करना शुरू कर देता है। कभी-कभी बर्तन का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए करता है। "नहीं" शब्द का अर्थ जानता है। हेरफेर के खेल की शुरुआत दिखाई देती है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की कई बार जांच करता है। और यहां तक ​​​​कि अगर परीक्षा के दौरान डॉक्टर को तंत्रिका तंत्र के गठन में कोई "त्रुटियां" मिलती हैं, तो डरो मत: उनमें से ज्यादातर को शीघ्र निदान के साथ ठीक किया जा सकता है। इसीलिए किसी भी स्थिति में न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित करना असंभव है।

एल.ए. कोज़लोव्स्काया, न्यूरोलॉजिस्ट, क्लिनिक "9+"
(कंपनियों का समूह "माँ और बच्चे")